最新中西医结合儿科学
中西医结合儿科学重点
第一单元儿科学基础细目一：小儿年龄分期及生育一、胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生，属于胎儿期。
目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期二、新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期。
三、婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期四、幼儿期1周岁后至3周岁为幼儿期五、学龄前期3周岁以后（第4年）到入小学前（6～7岁），称为学龄前期。
此期儿童易患肾炎、风湿热等疾病。
六、学龄期从6～7岁至12～14岁，称为学龄期。
学龄期 6～7岁至12～14岁，称为学龄期。
此期体格稳步增长，脑的形态发育已基本及成人相同。
此期应注意预防近视眼和龋齿。
七、青春期女孩从11～12至17～18岁，男孩从13～14至18～20岁，称为青春期。
此期生殖系统发育迅速，第二性征逐渐明显，应进行生理、心理卫生和性知识教育。
【体格生长发育的常用指标】1.体重正常小儿出生时的体重平均为3kg，前半年每月平均增加700g，粗略估计小儿的体重公式：1周岁内：1～6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月体重（kg）=6+0.5×月龄2岁～12岁：体重（kg）=年龄×2+82.身长（高）（cm）=年龄×7+703.头围新生儿头围平均34cm，第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，2岁时达48cm。
头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。
4.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。
出生时胸围平均32cm，1～1.5岁时头围胸围相等。
5.囟门前囟约在1～1.5岁时闭合，前囟检查对儿科临证很重要。
早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水；前囟饱满为颅内压增高，常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。
6.脊柱脊柱的变化反映椎骨的发育情况。
3个月的婴儿能抬头时，出现凸向前的颈曲；6个月后会坐时，出现凸向后的胸曲；1岁会走时，出现凸向前的腰曲。
中西医结合儿科学重点知识总结
中西医结合儿科学重点知识总结一、中西医结合儿科学概述中西医结合儿科学是指将中医和西医相结合，综合运用中医和西医的理论和方法来诊断和治疗儿科疾病。
中西医结合儿科学在儿童疾病的预防、治疗和康复方面具有独特的优势和特点。
二、中西医结合儿科的基本理论1. 中医理论：中医认为人体的生理和病理变化是由于阴阳失衡、气血不和、脏腑功能失调等引起的。
中医强调整体观念，通过辨证施治，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。
2. 西医理论：西医以解剖学、生理学、病理学为基础，通过临床实验和科学研究，探索疾病的病因、发病机制和治疗方法。
西医注重病因学和病理学，通过准确诊断和药物治疗来治疗疾病。
三、中西医结合儿科的诊断方法1. 中医诊断：中医诊断主要通过望、闻、问、切四诊法来判断疾病的本质和病情。
包括望诊（观察患儿的面色、舌苔、舌质等）、闻诊（听取患儿的声音和呼吸情况）、问诊（询问患儿的症状、病史等）、切诊（通过脉搏来判断患儿的体质和病情）。
2. 西医诊断：西医诊断主要通过检查患儿的体征、症状、体格检查、实验室检查等来确定疾病的诊断和病情。
包括观察患儿的皮肤、黏膜、淋巴结等体征，询问患儿的症状、病史等，进行体格检查和实验室检查等。
四、中西医结合儿科的治疗方法1. 中医治疗：中医治疗主要通过中药、针灸、推拿等方法来调理患儿的阴阳平衡、气血调和，以达到治疗疾病的目的。
例如，通过服用中药来调理患儿的脾胃功能，增强免疫力；通过针灸来调整患儿的气血循环，促进身体的恢复。
2. 西医治疗：西医治疗主要通过药物治疗、手术治疗等方法来消除疾病的病因和症状。
例如，通过使用抗生素来治疗细菌感染；通过手术来纠正先天性畸形或进行病变切除等。
五、中西医结合儿科的典型疾病及治疗方法1. 儿童感冒：中医治疗可以通过中药汤剂来改善患儿的体质，增强免疫力，缓解症状。
西医治疗可以使用退热药、抗病毒药等来缓解发热和症状。
2. 儿童哮喘：中医治疗可以通过中药调理肺脾肾功能，减少哮喘发作的次数和程度。
中西医结合儿科学
中西医结合儿科学第一单元新生儿疾病*高频考点：考点一、新生儿黄疸(1)生理性黄疸：生后2〜3天。
总胆红素足月儿＜221 pmol/L,早产儿＜257 pmol/L。
(2)病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221 pmol/L,早产儿〉257 pmol/L。
中医辨证论治湿热薰蒸一一茵陈蒿汤加味。
寒湿阻滞一一茵陈理中汤加味。
瘀积发黄血府逐瘀汤。
考点二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30〜35℃,皮肤硬肿范围＜50%。
中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实。
治疗原则：及时复温，提供热量和液体，去除病因，早期纠正脏器功能紊乱。
寒凝血滞一一当归四逆汤。
阳气虚弱一一参附汤。
第二单元呼吸系统疾病*高频考点：考点一、上呼吸道感染主要病原：90%以上是病毒。
特殊类型:疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。
咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎。
风寒感冒一一荆防败毒散。
风热感冒一一银翘散。
暑邪感冒一一新加香薷饮。
考点二、肺炎(1)支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿。
(2)腺病毒肺炎：腺病毒引起。
多见于6个月至3岁小儿。
起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧，易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。
(3)合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。
以高热、咳嗽、喘憋为主，可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿。
(4)支原体肺炎：学龄儿童易患。
亚急性起病。
中性粒增多。
体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。
肺炎心衰的诊断标准：(1)心率＞180次/分。
(2)呼吸〉60次/分。
(3)突然极度烦躁不安，发绀。
(4)肝脏迅速增大。
(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。
(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。
治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素。
耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素；支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素。
中医辩证论治风热闭肺证一一银翘散合麻杏石膏汤。
痰热闭肺证一一五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
中西医结合儿科学
中西医结合儿科学
简介
中西医结合儿科学是将中医和西医相结合，综合运用中西医疗技术和理论来诊断和治疗儿童疾病的学科。
背景
中医和西医在诊断和治疗儿童疾病时各有优势，但也存在一定局限性。
中医强调整体调理和激发自身免疫力，而西医注重利用药物和先进的医疗技术进行治疗。
结合中西医的优势，可以更全面地理解和应对儿童疾病。
中西医结合的原则和方法
1. 综合辨证施治：通过中医辨证施治的方法，结合西医的疾病诊断和治疗，全面把握病情，制定个性化的治疗方案。
2. 中西药结合：根据儿童病情，灵活运用中药和西药，发挥两者的优势，达到最佳的疗效。
3. 针灸和推拿疗法：中医的特色疗法如针灸和推拿，可以有效改善儿童的症状，促进康复。
4. 营养调理：结合中西医的营养学理论，根据儿童的特殊需求，制定科学合理的膳食方案，促进儿童的健康成长。
应用领域
中西医结合儿科学适用于各种儿童疾病的诊断和治疗，包括但
不限于呼吸道感染、消化系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。
同时，该学科也在预防儿童疾病、提高儿童免疫力等方面具有
重要意义。
发展前景
中西医结合儿科学在临床实践中已取得了显著成效，受到了广
大患儿和家长的认可。
随着人们对综合医疗的需求增加，中西医结
合儿科学的发展前景广阔。
结论
中西医结合儿科学是一门重要的学科，通过结合中医和西医的
优势，可以更好地诊断和治疗儿童疾病。
该学科的快速发展为儿童
健康提供了新的解决方案，有望在未来发挥更大的作用。
中西医结合儿科学(完结)
4）小儿查指纹：虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉，虎口至指端，风关、气关、命关
①辨证纲领：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重
适用于 3 岁以内小儿
2
16、小儿粪便：生后 3~4 天内，大便呈黏稠糊状，褐色，无臭气，2~3 次/日，是为胎粪 1）母乳喂养：2~4 次/日，颜色金黄，粪质如糊状，有酸臭味 2）牛乳喂养：1~2 次/日，偏干，粪色淡黄，有腐臭味
②照射时间不宜超过 3 天 ③光疗时注意补充核黄素
④当结合胆红素＞68.4μmmol/L（4mg/dl）时可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗
⑤光疗时适当补充水分及钙剂
8、辨证论治
证型
临床表现
治法
方药
湿热熏蒸 阳黄，面目皮肤发黄，颜色鲜明，小便短黄，舌质红苔黄腻 清热利湿退黄 茵陈蒿汤
寒湿阻滞 阴黄，面目皮肤发黄，颜色晦暗，小便短少，舌质偏淡苔白腻 温中化湿退黄 茵陈理中汤
6）学龄期：6-7 岁入学~12-14 岁进入青春期前
7）青春期：第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高基本停止生长的时期
女孩 11-12 岁~17-18 岁；男孩 13-14 岁~18-20 岁（生长发育的第二个高峰） 2、各年龄期特点及与预防保健的关系
1）胎儿期：以组织与器官的迅速增长和功能渐趋成熟为其主要特点 2）新生儿期：发病率高；保健重点—合理喂养、保暖、预防感染
3）婴儿期：易发生消化紊乱和营养不良，半岁之后，易患感染性疾病；保健重点—母乳喂养、计划免疫
4）幼儿期：智能发育较前突出；保健重点—防止意外创伤和中毒
5）学龄前期：智能发育更趋完善，易患肾炎、风湿热；保健重点—培养其良好的道德品质和生活习惯
6）学龄期：除生殖系统外其他器官发育到本期已接近成人水平，脑的形态发育基本完成 7）青春期：生殖系统发育渐趋成熟，第二性征逐渐明显；保健重点—进行生理、心理卫生和性知识教育
中西医儿科学重点
中西医儿科学重点中西医学是世界上两个主要医学体系，它们各自有着独特的理论基础和治疗方法。
儿科学作为医学的重要领域，中西医儿科学在儿童疾病的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用。
本文将探讨中西医儿科学的重点领域以及其在儿童健康中的应用。
一、常见儿童疾病的中西医治疗方法1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
中医常用的治疗方法包括中药汤剂、针灸和推拿。
中药汤剂可以通过调理气血、疏通经络来缓解症状，针灸和推拿则可以促进血液循环，加速康复。
西医常用的治疗方法包括抗生素、退热药等药物治疗。
2. 儿童哮喘哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，中医常用的治疗方法包括针灸、艾灸和中药调理。
针灸和艾灸可以调整气血平衡，缓解病情；中药调理则能改善体质，减少复发。
西医常用的治疗方法包括长效支气管舒张剂、吸入类固醇等。
3. 营养不良儿童营养不良是全球范围内的一大健康问题。
中医常用的治疗方法包括调理脾胃、增加食欲的中药方剂。
西医常用的治疗方法包括营养补充剂、膳食改善等。
二、中西医儿科学的重点研究领域1. 免疫系统的研究免疫系统在儿童健康中起着重要作用。
中西医儿科学的研究领域之一是研究儿童免疫系统的发育与功能。
通过深入了解儿童免疫系统的特点，可以开发出更加精准的治疗方法，提高治疗效果。
2. 脑神经系统的研究儿童脑神经系统的发育和功能是中西医儿科学另一个重点研究领域。
通过研究儿童脑神经系统的生理和病理变化，可以更好地诊断和治疗与其相关的疾病，如癫痫、注意力缺陷多动障碍等。
3. 儿童药物治疗儿童药物治疗是中西医儿科学的重要研究领域之一。
由于儿童生理和药物代谢的特点与成人不同，合理用药对于儿童的疾病治疗至关重要。
中西医儿科学致力于研究儿童药物的安全性和疗效，为临床治疗提供科学依据。
三、中西医儿科学的应用与前景中西医儿科学的应用已经取得了一些显著的成果，例如在某些疾病的治疗上取得了更好的效果。
未来，中西医儿科学有着广阔的发展前景。
中西医结合儿科学――肺系病证
中西医结合儿科学――肺系病证第一节感冒【目的要求】1．了解感冒的病因及临床表现。
熟悉感冒主证的病因病机与辨证治疗。
熟悉感冒的两个特殊类型2．掌握小儿感冒的特点，常见兼夹证的产生机理与辨证治疗。
高热惊厥的西医治疗措施。
【教学内容】1．小儿感冒的发病特点、病因、病机。
2．证治分类及小儿感冒兼夹证夹痰、夹惊、夹滞的产生机理及其辨证论治。
3．疱疹性咽峡炎、咽结合膜热的临床表现。
第二节咳嗽【目的要求】1．了解咳嗽的儿科发病情况。
熟悉咳嗽的病因病机。
咳嗽与肺炎的鉴别诊断。
2．掌握小儿咳嗽常见证候的辨证论治。
喘息性支气管炎的临床表现。
【教学内容】1．咳嗽的概念，与西医学病名的关系。
2．支气管炎的诊断及喘息性支气管炎的临床表现。
3．风邪犯肺外因，肺脾虚弱内因。
风寒、风热犯肺，痰热、痰湿蕴肺，肺气、肺阴亏虚，导致肺失宣肃的病机。
4．证治分类及咳嗽的西医治疗及中成药的辨证选用。
第三节肺炎喘嗽【目的要求】1．了解肺炎喘嗽的概念和发病情况、分类、临床表现及几种特殊类型肺炎的临床表现。
2．掌握肺炎喘嗽的病因病机，诊断要点及常证与变证的辨证论治、西医治疗、心衰的诊断标准及抢救措施。
【教学内容】1．肺炎喘嗽的概念，主证，儿科临床发病情况。
2．肺炎喘嗽的临床诊断及几种特殊类型肺炎的临床表现。
3．冒受风邪的外因，正气不足的内因。
常证风寒、风热、痰热、痰浊闭肺，阴虚肺热、肺脾气虚，导致肺气闭郁、宣肃失司的病机；变证心阳虚衰、邪陷厥阴的产生机理。
肺炎喘嗽常证与变证的演变与转化。
4．证治分类及心力衰竭的西医诊断与抢救措施，肺炎喘嗽的调护。
第四节哮喘【目的要求】1．了解哮喘的儿科发病情况、其他治疗方法及调护。
2．熟悉哮喘的病因病机及临床表现。
掌握哮喘的诊断标准。
3．掌握哮喘发作期与缓解期的辨证论治及急性发作期的西医治疗。
【教学内容】1．哮喘的概念，发病情况。
哮喘与肺炎喘嗽的鉴别诊断。
2．肺、脾、肾功能失调，痰饮内伏的内因，与感受外邪、接触异气的外因和哮喘发病的关系。
中西医结合儿科学介绍
中西医结合儿科学介绍中西医结合儿科学是指在儿科学领域中综合应用中医和西医的理论与方法，针对儿童的生长发育、疾病预防和治疗进行综合调理和治疗的学科。
中西医结合儿科学的出现，不仅丰富了儿科学的理论和方法，更提供了更加全面、个性化的诊疗方案，为儿童的健康提供了更好的保障。
中医作为中国几千年的传统医学，包含了丰富的理论和独特的诊疗方法。
相比之下，西医则注重疾病的病因、病理和症状的认识，以及常规的诊断和治疗方法。
中西医结合儿科学在儿童的诊断和治疗上，充分利用了中医的辨证施治和养生调摄等原则，同时结合了西医的先进诊疗技术和药物治疗，实现了两者之间的有机结合，以提供更加全面、个性化的医疗服务。
在中西医结合儿科学中，首先要对儿童进行全面的体格检查和病史询问。
中医会根据儿童的体质、发育状况和生长发育特点以及疾病的临床表现，运用中医的辩证方法，通过望、闻、问、切等四诊来确定病因和辨识病机，以指导治疗方案的制定。
而西医则通过现代医学的诊断手段，如实验室检查、影像学等技术手段，辅助诊断和评估疾病的严重程度。
对于预防保健方面，中西医结合儿科学也有独特的方法。
中医注重调理人体的阴阳平衡和脏腑功能的协调，通过药物、针灸、推拿、按摩等中医疗法，促进儿童的生长发育和身体健康。
西医则通过营养学理论，制定科学合理的饮食和运动计划，帮助儿童建立良好的生活习惯和健康的生活方式。
在疾病治疗方面，中西医结合儿科学充分发挥了中医在调节人体整体功能和提高自身免疫力方面的优势。
中医药治疗注重整体调理和辨证施治，通过草药、针灸、推拿等疗法，调整儿童体内的阴阳平衡，增强机体的抵抗力和自愈能力，从而达到治疗疾病的目的。
而西医主要依靠药物治疗和手术治疗，通过抗生素、抗病毒药物和手术等方法，直接针对病因和病理进行治疗。
总体而言，中西医结合儿科学以独特的理论和方法对儿童的健康进行综合调理和治疗。
中医强调整体观念和个体差异，强调病因与机体”之间的关系，通过中医理论指导儿童的调理、养生和治疗；而西医则侧重疾病的诊断和治疗，通过现代医学的技术手段和药物进行疾病的治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
绪论1•中医儿科学的发展经历了萌芽期、形成期和发展期。
2•最早明确记载“小儿医”的事战国时期的扁鹊。
3•淳于意《诊籍》为我国最早见于文献的儿科病案。
4. 《颅囟经》为我国现存最早的一部儿科学专著，提出了小儿为“纯阳之体”。
5. 北宋钱乙《小儿药证直诀》该书归纳小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”，建立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的辨证纲领，成为中医儿科辨证学中最重要的力法6. 陈文中一治痘诊曾世荣一一首倡惊风四证八候7. 明代名医万全系统提出了阳常有余、阴常不足，肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不足、肾常不足。
“三有余、四不足”的小儿生理病理学说。
8. 陈复正著《幼幼集成》将虎口脉纹辨证概括为：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”，“风轻、气重、命危”。
9. 《温病条辩。
解儿难》认为小儿体质是“稚阳未充，稚阴未长”，建立了“小儿稚阴稚阳”的学说。
第二章中医儿科学基础第一节年龄分期和生长发育一、胎儿期从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，属于胎儿期。
将胎龄满28周到出生后7天止，定为围生（产）期二、新生儿期自出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期。
三、婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期。
（生长发育特别迅速）四、幼儿期1~3周岁为幼儿期。
五、学龄前期3~7周岁为学龄前期。
六、学龄期7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，男13岁）称学龄期。
七、青春期一般女孩自11 —12岁到17 —18岁，男孩自13-14岁到18—20岁第一节小儿生长发育一、体格生长（一）体重临床可用以下公式推算小儿体重：<6个月体重（kg）=3+0.7 X月龄7-12 个月体重（kg）=7+0.5 X （月龄一6）1岁以上体重（kg）=8+2 X年龄（二）身（高）长（了解）出生时身长约为50cm,生后第一年身长增长最快，约25cm,其中前3个月约12cm。
第二年身长增长速度减慢，约10cm。
临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高：身高（cm）=70+7 X年龄（三）囟门前囟应在生后12-18个月内闭合。
后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2-4个月内闭合。
（四）头围（了解）足月儿出生时头围约为33~34cm，出生后前3个月和后9个月各增长6cm, 1周岁时46cm, 2周岁时约为48cm ,5周岁时约增长至50cm , 15岁时接近成人，为54-58cm。
（五）胸围胸围在新生儿时胸围约32cm。
I岁时约44cm，接近头围,_2岁后胸围渐大于头围。
（六）牙齿人一生有两幅牙齿，即乳牙（20颗）和恒牙（32颗）出生后4~10个月乳牙开始萌出，乳牙在2~2.5岁出齐，6岁左右开始萌出第1颗恒牙。
（了解）2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数=月龄一4（或6）（七）呼吸、脉搏（重点）新生儿4540140〜120 1 : 3< 1岁4030130〜110 1 ：（3 〜4）1 +〜3岁3025120〜100 1 ：（3 〜4）3+〜7岁2520100 〜80 1 : 47+〜14岁201890 〜70 1 : 4（八）血压不同年龄小儿血压正常值可用公式推算：（注：k Pa = mmHg-7.5）收缩压（mmHg） = 80 +2X年龄舒张压=收缩压X2/3（九）变蒸学说是古代医家解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。
（了解）第二节生理及病因病理特点一、生理特点：1 ）脏腑娇嫩，形气未充2 ）生机蓬勃，发育迅速理解：小儿的“纯阳”学说和“稚阴稚阳”学说？1《颅囟经•脉法》说：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。
”将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。
从《颅囟经•脉法》原文，结合小儿的生长发育过程来看，则应从小儿生理方面去认识，理解为生机蓬勃、发育迅速。
若将小儿“纯阳”之体理解为病理上的阳亢阴亏、有阳无阴或阳旺热盛之盛阳之体则是不恰当的。
纯阳：生机蓬勃、发育迅速的生理特点。
非阳亢阴亏或纯阳无阴。
2清代医家吴鞠通运用阴阳理论，将小儿的生理特点概括为“稚阳未充，稚阴未长”。
这里的“阴”，指体内精、血、津液，及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质；“阳”，指脏腑的各种生理功能活动。
“稚”指幼嫩而未臻成熟。
稚阴稚阳包括了机体柔嫩、气血未充、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点。
吴鞠通的稚阴稚阳理论，从阴阳学说方面进一步阐明了小儿时期的机体，无论是在物质基础还是生理功能方面，都是相对幼稚和不完善的，小儿生理上的脏腑娇嫩，形气未充其实质是指“稚阴稚阳”而言，阴阳二气皆处于幼稚阶段。
二、病理特点：（1 ）发病容易，传变迅速其主要表现为“易虚易实”、“易寒易热”。
（2 ）脏气清灵，易趋康复如何理解小儿“易虚易实”、“易寒易热”？望诊内容可分为总体望诊（望神色、望形态）和分部望诊（审苗窍、辨斑疹、察二便、察指纹）两个方面。
木舌是舌体肿大，板硬麻木，转动不灵，甚则肿塞满口，由心脾热炽，火热循经上行所致。
重舌是在舌下连根处红肿突起，形如小舌，称为重舌，属心脾火炽，循经上冲舌本，血脉肿胀所致。
吐舌也叫弄舌，常见舌吐唇外，缓缓收回，证属脾胃虚热或脾胃津亏，也可是中风的先兆。
看指纹：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。
新生儿黄疸（p54）新生儿黄疸是因胆红素子体内积聚而引起的皮肤黏膜和巩膜的黄染。
病因病机：湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀鉴别诊断：胎黄要区别属于生理性黄疸还是病理性黄疸。
常证1•湿热郁蒸一一清热利湿退黄一一茵陈蒿汤加味2•寒湿阻滞一一温中化湿退黄一一茵陈理中汤加减3•气滞瘀积一一理气化瘀消积一一血府逐瘀汤加减变证1•胎黄动风一一平肝息风，清热退黄一一羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减2•胎黄虚脱一一大补元气，温阳固脱一一参附汤合生脉散加减维生素D缺乏性佝偻病（P78）维生素D缺乏性佝偻病简称佝偻病，是由于儿童体内维生素D不足引起钙磷代谢异常，导致生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
分期及临床表现：1）初期（早期）：多见于3个月以内小婴儿，表现为神经兴奋性增高如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。
骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-（OH）D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
2）活动期（激期）：6个月以内的婴儿以颅骨软化为主，6个月以上以骨质异常堆积为主。
可呈现方颅，鸡胸，0型腿，X型腿，龟背等。
3）恢复期：经日光照射或治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。
4）后遗症期；多见于2岁以后的儿童。
严重佝偻病者，残留不同程度的骨骼畸形。
疳证1、“疳”有两种含义：一为“疳者甘也”，谓其病由小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；二为“疳者干也”，是指病见气液干涸，形体羸瘦。
2、鉴别诊断：（重点）厌食、积滞、疳证的鉴别（1）厌食本病由喂养不当，脾胃运化功能失调所致，以长期食欲不振，食量减少、厌恶进食为主证，无明显消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他脏，一切预后良好。
（2）积滞本病以不思乳食、食而不化，脘腹胀满，暧气酸腐，大便酸臭为特征，与疳证以形体消瘦为特征有明显区别。
但两者也有密切联系，若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可转化为疳证。
（3）疳证本病由于喂养不当，或因多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤。
临床以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。
治疗原则：本病治疗原则总以健运脾胃为主；疳气以和为主，疳积以消为主或消补兼施，干疳以补为主3、证治分类（一）主证1）．疳气——调脾健运——资生健脾丸加减2）．疳积——消积理脾——肥儿丸加减3）．干疳——补益气血——八珍汤加减4、缺锌表现为食欲不振、厌食、异嗜癖等症状；地图舌第五章结缔组织疾病及免疫性疾病1、川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎为主要病理变化的血管炎症综合征，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔粘膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴结肿大。
P112 第五节过敏性紫癜p1181、临床表现：皮肤紫癜（多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部和躯干较少。
初起呈紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不退色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。
）、关节肿痛、腹痛、便血、及尿血、蛋白尿。
2、中医治疗P121:目的是祛邪化斑，病因兼顾，标本同治。
针对本病的毒、热、瘀，总的治疗大法是解毒、凉血、化瘀。
紫癜为离经之血，皆是瘀血，故活血化瘀法贯穿始终。
3、证治分类1 ）风热伤络——祛风清热，凉血安络——银翘散加减2）血热妄行——清热解毒，凉血化斑——清瘟败毒散合犀角地黄汤加味3）湿热痹阻——清热利湿，化瘀通络——四妙散加味4)胃肠积热——泻火解毒，清胃化斑——葛根黄芩黄连汤合小承气汤加味5）阴虚火旺——滋阴降火，凉血止血——大补阴丸加减6）气不摄血——健脾益气，和营摄血——归脾汤加减7）气滞血瘀——理气活血，化瘀消斑——血府逐瘀汤加减支气管哮喘p132支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，是一种由多种细胞和细胞组分等参与的呼吸道慢性炎症性疾病。
1 、病因病机病因：哮喘的病因既有外因又有内因。
内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。
外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。
病机：内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。
儿童哮喘诊断标准：1.反复发作喘息、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上和下呼吸道感染、运动等有关。
2. 发作是双肺闻及弥漫性或散在性的以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3. 支气管舒张剂有明显疗效。
4. 除外其他引起喘息，胸闷和咳嗽的疾病。
分型论治：（一）发作期1寒性哮喘一一温肺散寒，化痰定喘一一小青龙汤加味或射干麻黄汤加减2. 热性哮喘清化痰热，定喘止咳麻杏石甘汤加味或用定喘汤3. 寒热夹杂一一解表清里，定喘止咳一一大青龙汤加减4•虚实夹杂——祛邪扶正，标本兼顾——射干麻黄汤合都气丸加减（二）缓解期1•肺气虚弱一一补肺固卫一一玉屏风散和黄芪汤加味2•脾虚型一一健脾化痰一一六君子汤加味3.肾虚型一一补肾固本一一金匮肾气丸第六章感染性疾病p144第一节麻疹（重点）麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见急性呼吸道传染病。
临床以发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序发麻粒大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等特征。
证治分类（一）顺证.1. 邪犯肺卫（初热期）一一辛凉透表，清宣肺卫一一宣毒发表汤加减（侧重）2•邪入肺胃（出疹期）一一清凉解毒，透疹达邪一一清解透表汤加减（侧重）3.阴津耗伤（收没期）一一养阴益气，清解余邪一一沙参麦冬汤加减（二）逆证1. 邪毒闭肺一一宣肺开闭，清热解毒一一麻杏石甘汤加减2•邪毒攻喉一一清热解毒，利咽消肿一一清咽下痰汤加减3•邪陷心肝一一平肝熄风，清心开窍一一羚角钩藤汤加减预防：尽早发现麻疹患儿，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。