中西医结合治疗重症肺炎50例临床观察
中西 医结合 治疗重症肺炎５ Ｏ 例 临床观察
张 芳
（ 河南省安 阳市 中医院肺病科 ，河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 分析 中 西 医结合 治 疗重 症肺 炎 ５ ０ 例 临床 效果 。方法 选 取我 院 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月收 治 的 ５ ０例 重症 肺 炎患 者 为
于 Ａ 组 ，差 异具 有 统 计学 意义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｂ组住 院时 间、住 院 费用均 比 Ａ 组 少 ，差 异均 具有 统计 学意 义
安 全可 靠 ，值得 ， 】 岳 床 应 用推 广 。
＜０ ． Ｏ ５ ） ，两组 患者均 未发
生较 为明显 的不 良反 应 。结 论 中 西 医结合 治疗重 症肺 炎 临床 效果较 为显 著 ， 能有效 缩短 患者住 院时间 、 住 院 费用 ， 患者 不 良反应 发生较 少 ， 【 关键 词 】 中 西医结 合 ；重症 肺 炎 中 图分 类号 ：Ｒ ５ ６ ３ ． １ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ３ － ０ ３ ０ ３ － ０ ２
重 症肺炎在 临床上属 于常见 的危重病症 ，其发病 较急 ，临床上常
脉细数 。治疗主要 以清营解毒和清心 开窍为原则 ，可以选择清营汤加
减治疗 ，组 方为 ：水牛角３ ０ ｇ ，生地 黄１ ５ ｇ ，麦门冬 １ ０ ｇ ，连翘１ ０ ｇ ， 玄参８ ｇ ，双花 ９ ｇ ，丹参８ ｇ ，石菖蒲６ ｇ ，黄连５ ｇ ，竹叶４ ｇ 。 ②邪毒 内陷型 ，患者 神志 昏蒙 ，呼 吸短促 ，咳 嗽气 喘 ，体 温降 低 ，面 色苍 白，四肢 发冷 ，尿量 减少 ，出虚汗 ，脉微欲绝 。治疗 主要以 回阳救逆 和益 气固脱为主 ，可给予患者 参附汤加减 治疗 ，组方为 人参２ ５ ｇ ，附
［ ２ ］ 刘琦． 中西医结合治疗复发性 １ ２ １ 腔溃疡８ Ｏ 例临床分析［ Ｊ ］ ． 中国社
区医师 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ） ： ７ ７ ． ［ ３ 】 岳松 龄． １ ２ １ 腔 内科学 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社， １ ９ ９ ３ ： ４ １ ６ － ４ １ ７ ．
倍子所含鞣酸 ，有沉淀蛋白质作用，可促使皮肤、黏膜、溃疡等部位
的组织蛋 白凝 固而呈现收敛作 用 ，使神经末 梢蛋 白质沉淀 ，可呈现局
２结
果
患者经 １ ￣ ３ 个效４ 例 ，总
有效率 １ ０ ０ ％。 ３讨 论
部麻醉现象 。复发性 １ ： ３ 腔溃疡除了按辨证原则分型施治外，还可以
邪关系 的变化 与偏 盛偏衰 的实际情况 ，正确采用扶 正 以祛邪 ，祛邪与 扶正或攻 补兼施的原则ｐ 】 。
［ ４ 】 张廷模 ． 中药 学 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 长沙 ： 湖 南科技 出版 社， ２ ０ ０ ９ ： ５ ５ — ５ ７ ．
［ ５ ］ 张廷 模冲 药学 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 长沙 ： 湖 南科 技 出版 社， ２ ０ ０ ９ ： ２ ９ ３ ．
病 的中医诊 断和治疗 ，如 同其他各科 一样 ，主要 从辨证人 手 ，但又有 其特殊 行的方 面 ，所 以应辨 证结合辨 病进行施治 。 中医治疗 口腔疾病 除主 张 “ 治病 必求其本 ”和 “ 治外必 本诸 内？的原则 ，还 要求根据疾 病的不 同阶段 ，局 部与整 体并重 。在 １ ３ 腔局部与 整体施治 中应根据正
表现 出发热 、咳嗽、咳大量 黄色或者铁 锈样的黏痰 等症状 ，严 重影响
着 患者 的生活 质量…，其 治疗难 度相对 较大 ，致 死率也 较高 ，在 临床 上 是较 为常见 的导 致患者 死亡 的主要原 因 。本 文选取 我院２ ０ １ ２ 年５ 月 至２ ０ １ ３ 年６ 月收 治的５ ０ 例重症 肺炎 患者 为研 究对象 ，探讨 分析 中西 医
研 究对 象， 将其 随机 分成 Ａ 组与 Ｂ 组 ， 各 ２ ５例 ， Ａ 组 患者给 予 常规 西 医方法进 行 治疗 ， Ｂ 组 患者给 予 中西 医结 合 治疗 ， 观察 两组 治疗效 果、
住 院时 间 、住 院 费用 以及 出现 的不 良反应 情 况 。结 果 Ａ 组 惠者 总有 效率 为 ７ ２ ． Ｏ ％；Ｂ组 患者 总有 效率 为 ９ ６ ． ０ ％ ，Ｂ组 患者 临床 效果明 显优
１ ． ３疗 效判断标准 ①痊愈 ：溃疡 面愈合 ，且 １ 年 内未复 发。②显效 ：溃疡疼痛 减轻 ，
溃疡面 缩小 ，溃疡 １ 年 内复 发次数明显减少３ － ５ 次 ，病程缩短３ ￣ ４ ｄ 。③
有效 ：发作 次数程 度较前 好转 ，但达 不到显效标 准 。④无 效 ：治疗后
无变化 。
国睚｜国—圈同
１ － ３ 个疗 程 。
２ ０ １ ４年 ５月第 １ ２ 卷 第１ ３ 期
・
中医 中药 ・ ３ ０ ３
《 外 台秘要》 ： “ 心脾有热常患 口疮” ， 《 内经》 ： “ 诸痛疮痒 皆 属 于火” 。所 以本方 以黄连 、黄柏 、黄芩 清热憬湿为主 药白芷、细辛 祛 风止痛 、五倍 子解毒敛疮为 辅。 白芷 长于止痛芳香上达 ，善人足 阳 明胃经 ，具有抑 菌、解热 、消炎、镇痛作用 。细辛止痛之力顽 强 ，具 有抑菌 、解 热、消炎 、镇静镇痛 、局部麻醉 、抗变态反应等作用 ］ 。五
结合 口腔病损 的具 体情况区别 急缓 ，辅 以必要 的治疗措施标本 兼治 ， 以取得较 满意的治疗效果 。 参考 文 献
［ １ 】 肖明振． 口腔 内科学 ［ Ｍ］ ． 沈 阳： 辽 宁科 技 出版社 ， １ ９ ９ ９ ： ３ ６ ９ — ３ ７ ３ ．
祖 国医学 很早就认 识到系统 因素与 本病 有密切 关系 ，口腔 黏膜疾
痰热清注射液加抗菌药物治疗老年性肺炎50例疗效观察
中国中西医结合急救杂志 ２ ０ １ ３ 年７ 月第 ２ ０ 卷第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ ＷＭ Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ４ ［ ８ ］ 中华 中医药学会 内科分会 肺系病专业委员会 ． 慢性阻塞性肺 疾病 中 医证候诊 断标 准 （ ２ ０ １ １版）． 中医杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ３（ ２ ）：
７ ２例社 区获得性 肺炎患 者取得 了很好 的疗效 ， 患者 临床症 状缓解快 ， 且无 明显不 良反应 。本 院采用 中西 医结合 的治疗
１ ． １ 一般 资料 ： ５ ０ 例 老年性肺炎患者 中男性 ３ ０ 例， 女性 ２ ０
例； 年龄 ６ ５ —９ ０岁 ， 平均７ ５ 岁 。患者主要表现为咳嗽 、 咳痰 、
果满意 ， 分 析如下。
１ 临床 资 料
培南 ／ 倍他米 隆治疗老年重症肺 炎总有效 率达 ８ ７ ． １ ５ ％。但 单纯使用抗菌药物治疗对某些老年患者往 往效 果不甚理想。 李游 等¨ 采用 中西医结合 的方法治疗 １ ０ ０例 老年重症 肺炎 患者 ， 其 中加用 中药组 的疗效 明显好于单纯使用西药组。痰 热清方药具有清热解毒 、 化痰 的功效 ， 并有 较广的抗 菌 、 抗病 毒谱及解热等综合性疗效 ， 用 于治疗麻疹合并支气管肺炎患 者具 有很好 的疗 效 Ｊ 。张 晓洁等 使用 痰热 清注射液 治疗
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ４ — ０ １ ） （ 本文编辑 ： 李银平 ）
・
经 验 交流 ・
痰热清注射液加抗 菌药物治疗老年性肺炎 ５ ０例疗效观察
周 明 华 （ 广西北 海市人 民医院 ，广西 医科大学第九临床医学院 ，广西 北海 ５ ３ ６ １ ０ ０）
中西医结合治疗妊娠合并重症肺炎临床体会
双下肢水肿 ；舌红绛， 苔黄而干， 脉细数 。实验 室检查： 白细胞
１ ．９ ０／ ， ４ ４ ×１ Ｌ 中性细胞及淋 巴细胞不分类， 白蛋 白 ２ ． ／ ， ５３ｇＬ 血红蛋白（ｂ８ ／ ， Ｈ ） ８ ｇＬ 乳酸脱氢酶 ７ ０ ６Ｕ Ｌ 肌酸激酶 同工酶 ５ ． ／ ，
１ ． ｍ ｌＬ ９ ９ｍ ｏ ／ 。拔 出气管插管改鼻导管吸氧， 治疗无变化 。入 院
衰竭 。② 宫内孕 ５月 。中医辨证为气营两燔 。 西 医治疗 ：给予经 口气管插管呼吸机辅助 呼吸， 排痰机排 痰加 强呼吸道 管理 ：鼻饲奥 司他韦抗病毒 ， 头孢吡肟及夫西地 酸抗感染 治疗 ， 同时做痰培养及药 敏， 结果及病情变 化调用 据 抗生素；应用激素抑制免疫反应 ；应用利尿 剂脱水 、减轻肺部 渗出， 改善氧合 ：应用沐舒坦促进肺功能恢复 ；静脉泵入乌 司 他丁抑制炎症反应 ；补 充白蛋白等营养支持治疗 。
１ ７ｄ后患者行引产术 ， 手术顺利 入 院 ２ ， １ ｄ 患者床上稍事活 动无 明显气促， 生命 体征平稳 ， 血常规、生化、血气指标正常，
２ ５ Ｕ Ｌ 肌酸肌酶 ２ ０ ７ Ｕ Ｌ 丙氨酸氨基转移酶 ７ ． ／ ， ． ／ ， １ ． ／ ， ７０ＵＬ
天冬氨酸氨基转移酶 １ ６ ０Ｕ Ｌ Ｃ反应 蛋 白（Ｒ ） ０ ． ｇ Ｌ ０ ． ／ ， Ｃ Ｐ １ ５ ８ｍ ／ 。 血气分析： 吸氧浓度 １０ 条件下动脉血酸碱度为 ７ ４动脉血氧 ０％ ．， 分压 （ａ２ １７０ｌ ｇ动脉血二氧化碳分压 （ａＯ）０ ０Ｉ ｇ Ｐ０） ３． ｍ ， ｌＨ ｌ Ｐ Ｃ ３ ． Ｉ ， ｌｌ ⅡＨ 实 际碳酸氢根离子浓度为 １ ． ｍ ｌＬ ６ ９ｍ ｏ ／ 。胸部影像：为多个肺
（｜ 田县医院重症 医学科， １玉 河北 玉 田 ０ ４ ０ ；２ 玉 田县 中医医院， ６ １０ ． 河北 玉 田 ０ ４ ０ ） ６ １０ 关键词：妊娠 ；重症肺 炎；中西医结合疗法
中西医结合辨证治疗重症肺炎的疗效观察
中西医结合辨证治疗重症肺炎的疗效观察近几年来，重症肺炎的发病率不断上升，给患者的家庭和医疗机构都带来了巨大的压力。
中西医结合辨证治疗是一种新型的治疗方案，相比于传统的治疗方式，其疗效更加显著。
本文将对中西医结合辨证治疗重症肺炎的疗效进行观察。
方法选取70例重症肺炎患者，均为初次入院，其中男性45例，女性25例。
年龄范围在40-80岁之间。
按照中西医结合的方式进行临床辨证，给予中西医结合的治疗方式。
中医方面选用清热解毒、宣肺散寒、益气活血等中药方剂；西医方面选用抗生素、营养支持、液体复苏等方法。
同时，患者的护理也采取了综合性治疗方式。
统计治疗后患者的临床疗效，并对疗效进行评估。
结果本次治疗后70例患者中，治愈50例，好转15例，无效5例，治愈率为71.4%，总有效率为94.3%。
治疗后的平均住院时间为14天。
治疗后患者的体温、呼吸频率、血气分析、临床症状等指标均有不同程度的改善，其中最显著的是体温恢复正常。
经过治疗后，患者的身体状况有了明显的改善，在康复期的生活中，没有出现严重的并发症和后遗症。
讨论中西医结合辨证治疗重症肺炎的疗效明显，不仅治愈率和总有效率较高，患者的治疗后情况也比传统治疗方式更为稳定。
通过中医清热解毒、宣肺散寒、益气活血等方法，可以有效地调节患者的气血运行，改善体内环境，抑制体内病原体的生长和繁殖。
西医方面的抗生素等药物则可以直接杀死病菌，从源头上控制病情。
在治疗过程中，对患者的护理也起到了重要的作用，能够有效的缓解患者的身心压力，促进患者的康复。
结论中西医结合辨证治疗重症肺炎的疗效明显，临床应用前景广阔。
在实际治疗中，中医和西医患者应相互配合，共同制定科学的治疗方案，以尽快缓解病情，提高治愈效果。
同时，防疫工作也显得尤为重要，重症肺炎的爆发需要全社会的共同努力，加强卫生防疫，共同建设健康中国。
中西医结合治疗小儿重症肺炎100例
疗 患 儿 作 对 照 观 察 ， 收 到 满 意 的 疗 效 ，现 报 告 如
下 Байду номын сангаас
１
临 床 资 料
治 疗 组 １ ０例 ，男 ６ ０ ０例 ，女 ４ ０例 ；其 中 新 生
儿 ２ 例 ， 婴 儿 ６ 例 ，幼 儿 ９ 例 ， 学 龄 前 儿 童 ６ ０ ５
儿 童 １ ０～ ３． ． ０Ｌ／ ｉ 。 当 血 氧 分 析 值 ｐ ＞ ７． ． ａ ｒ ｎ Ｈ ２５
频 服 。 新 生 儿 、 婴 儿 鼻 饲 ， 每 ２ 日 ｌ剂 ， 多 次 续 服 ， 连 用 １周 。 ３ 治 疗 结 果
血 常 规 Ｗ ＢＣ总 数 增 高 ， 分 类 Ｎ 增 高 ， 或 Ｌ增 高 ；
Ｘ线 胸 片 均有 点 片状 阴 影 。两 组 一 般 资 料 无 明显 差 异 （ ＞ ０． ５ 。 诊 断 标 准 按 卫 生 部 制 定 的 小 Ｊ Ｐ ０ ） Ｌ￣ Ｊ ｌ
浓 度 氧 时 ，可 考 虑 使 用 呼 吸 机 治 疗 。 上 述 综 合 治 疗
１周 。
治 疗 组 ：在 肺 炎 常 规 治 疗 的 基 础 上 辅 用 中 药 ：
状 ，体 温 ３ ９～４１ ， 呼 吸 每 分 钟 ４ ℃ ０～ ８ ０次 ， 心 率 每 分 钟 １ ０～ １ ０ 次 。 实 验 室 检 查 ： 白 细 胞 总 数 ４ ８ （ Ｂ Ｗ Ｃ） １ ５× １ ～ ２ ０ ０× １ ， 分 类 中 性 粒 细 胞 ０几 （ Ｎ） 可 达 ６ ０％ ～ ９ ０％ ， 有 明 显 核 左 移 ， 若 为 病 毒
感 染 者 白细 胞 总 数 不 增 高 ，分 类 中性 粒 细 胞 不 高 ，
淋 巴细 胞 （ Ｌ） 增 高 。 痰 涂 片 染 色 或 咽 拭 子 培 养 可 找 到病 原 菌 。 Ｘ线 检 查 ：均 有 肺 纹 理 增 强 、模 糊 及 点 片 状 阴 影 。 对 照 组 ８ 例 ，男 ４ 例 ， 女 ３ 例 ； ０ ５ ５ 新生儿 １ ６例 ， 婴 儿 ４ ５例 ， 幼 儿 １ ９例 ；合 Ｊ－ 衰 ￣心 ７ ９例 ， 呼 衰 ５ 例 ， 脑 衰 ２ 例 ； 病 程 ６～ １ 天 ； ７ ８ ８
中西医结合治疗肺炎效果好
中西医结合治疗肺炎效果好肺炎属于临床上一种较为常见的疾病，采用西医抗菌药物对患者进行治疗虽然能够对病灶起到快速治疗的作用，但是极易发生细菌残留问题，无法将细菌彻底根除，还需要后续辅以相应治疗。
经过相关临床研究发现，中医治疗肺炎虽然起效慢，但是对提升患者机体免疫力具有重要作用，能够大大降低疾病复发几率。
由此可见，如果将二者结合，采用中西医结合的方式治疗肺炎，那么将会得到意想不到的治疗效果。
下面就中西医结合治疗肺炎相关原则及方法做科普介绍。
1、肺炎的诊断肺炎疾病的临床诊断除了典型的症状特征和表现以外，还可以结合中医理论下的肺部体征听诊进行判断，肺部体征听诊可闻及固定的中细湿啰音，伴有干啰音，当出现病灶融合的情况时，患者还可出现管状呼吸音，血象表现为白细胞总数升高，分类中性粒细胞增生的情况。
若是患者受到病毒因素的感染发生肺炎，白细胞计数可减少、正常或稍增。
经过X射线检查，患者的肺部纹理增多，呈现出紊乱状态，点片状阴影，透亮度有所降低，或可见小的斑点片状模糊阴影，呈现出不均匀的状态，也可发生大片阴影。
经过病原学检查，例如呼吸道病毒检测、细菌培养、肺炎支原体检测等检测手段，可以获取肺炎的病原学诊断结果。
2、中西医结合治疗肺炎（一）西医治疗注意休息，保持室内空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。
要保证病人有足够的蛋白质、热量和维生素的摄入。
西医治疗肺炎原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、预防并发症等。
应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段，可根据本地区肺炎病原体流行病学资料，根据患者不同病原体选择覆盖病原体的抗生素，青壮年及无基础疾病的常用青霉素类及一代头孢菌素，老年人及有基础疾病的使用呼吸氟喹诺酮类及二三代头孢菌素或加β内酰胺酶抑制剂治疗；病毒性肺炎一般常选用利巴韦林或阿昔洛韦进行静脉滴注；并且使用细辛脑、布地奈德等药物进行雾化吸入，能够帮助患者迅速解除支气管痉挛。
若患者伴有缺氧表现如烦躁、口唇紫绀等需要及时给予氧疗。
中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎47例疗效观察
ｔｅｔｅｔ ｎ ｆ ｅｅｅｐ ｅ ｍｏ ｉ Ｕ 耽 ｎ Ｚ Ａ Ｇ Ｈ ｎ ｗ ｉ Ｚ Ａ ｈ ｌｎ ｅ ａ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆＣｉｃｌ ｈ ａｍｅ ｔ ｖｒ ｎ ｕ ｎａ ｒ ｏｓ ｇ， Ｈ Ｎ ｏｇ ｅ， Ｈ ＮＧＳ ｕ ， ｔ １ ｅａｔ ｎ ｏ ｒｉ ａ ｍ ｔａ
ｔ ｎ ｏ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌ ｗ ｓｅ ｄ ｃｎ ．４ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｈ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｉ ｆｔ ｄ ｔ ｎ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｉ ｉｅ ｏ ｒ ｉ ｌ ｈ ｏ ｎ ８ ｐ ｔ ｔ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｕ ｅ ｏ ｒ ｗ ｒ ｅ ｔ ｄ ｗｉ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌｗｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ．Ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｏ ｐｅ ｗ ｓ ｔｎ ｄ ｙ ｎ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ． Ｂ ｄ ｅ ｅ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉｅ ｒ ｈ ｏ ｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｃ ｕ ａ ｅ ａ ｓ ｉ ｗ ｒ ｕ ｓ ｃ ｏ ｙ ｔ ｍｐ ｒ — ｔ ｒ ，ｒ ｓ ｉａｉｎ，ｈ ａｔｒ ｔ ｕ ｅ ｅ ｐ ｒｔ ｏ ｅ ｒ ａｅ，ｌｕ ｏ ｙｅ ｃ ｕ ｔ ｘ ｇ ｎ ｔ ｎ ｉ ｄ ｘ ｙ ｔ ｔ ｅ ｋ ｃ ｔ ｏ ｎ ，ｏ ｙ ｅ ａｉ ｎ ｅ ，ｃ ｓａｉ ｏ ｎ—Ｃ，Ｘ —ｒ ｙ ｔｅ ｃ ｅ ｔｉ ｇ ，ｃ ｅ ｔＣ ａ ｈ ｈ ｓ ｍａ ｅ ｈ ｓ Ｔ， ｓ ｕ ｕ ｏ ｌｏ ｕｔ ｒ ｎ ｆ ｃ ｃ ｆ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅｗｅ ｅｏ ｓ ｒ ｅ ｆ ｒｔ ｏ ｃ ｕ ｓ ｓ ｐ ｔ ｍ ｒｂ ｏ ｄ ｃ ｌ ｅ ａ ｄ ｅ ａ ｙ ｏ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａｔ ｗ ｏ ｒｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｂ ｄ ｕ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓｌ ｓ ｏｙ ｔｍｐ ｒ ｔ ｒ ，ｒ ｓ ｉ ｔ ｎ，ｈ ａ ｔｒ ｔ ｅ ｅ ａｕ ｅ ｅ ｐ ｒ ｉ ａｏ ｅ ｒ ａｅ，ｌｕ ｏ ｙ ｅ ｃ ｕ ｔ ｘ ｇ ｎ ｔ ｎ ｉ ｄ ｘ ａ ｄ ｃ ｓａｉ ｅ ｋ ｃ ｔ ｏ ｎ ，ｏ ｙ ｅ ａｉ ｎ ｅ ｙ ｔｔ ｏ ｎ ｎ— Ｃ ａ ｔｒ ｔ ａｍｅ ｔｗ ｒ ｍ— ｆ ｒ ｔ ｎ ｅ ｅ ｉ ｅ ｅ
重症肺炎临床诊治疗效观察
重症肺炎临床诊治疗效观察发表时间：2011-07-19T09:52:05.513Z 来源：《求医问药》2011年第3期供稿作者：冷晶[导读] 支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）是由肺炎支原体感染引起的肺部感染，临床多见于儿童。
冷晶（辽宁省大连市普兰店市第二人民医院辽宁大连116222）【摘要】目的：总结重症支原体肺炎的临床诊治经验，提高临床诊治效率。
方法：回顾性分析2009年3月～2010年3月我院采用中西医结合方法治疗36例重症支原体肺炎患者的临床资料作为观察组，并以同期我院采用单纯西医治疗的36例重症支原体肺炎患者为对照组，比较两组患者的治疗效果。
结果：在西医治疗的基础上对症应用中药治疗，可有效缩短病程，提高治愈率，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：中西医结合治疗重症支原体肺炎，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】重症支原体肺炎；中西医结合；临床疗效观察【中图分类号】R560【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0062-01 支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）是由肺炎支原体感染引起的肺部感染，临床多见于儿童。
重症支原体肺炎多见于体制虚弱儿童，或因治疗不及时而导致病情持续加重者。
患者多表现为持续高热、咳嗽、咳痰等，如果治疗措施不当，可导致严重后果。
2009年3月～2010年3月我院采用中西医结合方法治疗36例重症支原体肺炎患者，临床效果满意。
现报告如下： 1 资料与方法1.1一般资料观察组36例患者，其中男19例，女17例；年龄3～45岁，平均年龄(28.1±5.8)岁；病程4～46d，平均(7.2±2.9)d。
对照组36例患者为我院同期收治的重症支原体肺炎患者，其中男21例，女15例；年龄4～45岁，平均年龄(27.2±6.1)岁；病程5～43d，平均(7.2±2.9)d。
浅析中西医结合治疗重症肺炎高热期的临床观察
浅析中西医结合治疗重症肺炎高热期的临床观察重症肺炎是指肺部感染严重，呼吸困难加重，而且需要机械通气支持的一种疾病，其症状包括高热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。
该疾病具有严重的危害性，因此需要及时有效的治疗。
中西医结合治疗重症肺炎高热期，是目前一种逐渐受到临床医生重视的治疗方式，其主要特点是综合利用中医和西医的优势，减少药物对机体的毒副作用，加强治疗效果。
中西医结合治疗重症肺炎高热期的临床观察首先需要对热量代谢进行监测。
重症肺炎的高热期，患者体内的代谢会出现异常，热量的产生和消耗都相对较高。
通过对患者体温、心率、呼吸频率等指标的监测，可以了解患者的病情发展，并及时调整治疗方案。
中西医结合治疗重症肺炎高热期需要综合应用中西医药。
在西医治疗中，常用抗生素、抗病毒药物等对症治疗；而在中医治疗中，常采用中药进行调理和辅助治疗。
根据患者的具体情况，医生可以根据病情配伍中药，以提高治疗效果。
中西医结合治疗重症肺炎高热期时还要注重调整患者的营养支持。
重症肺炎患者的新陈代谢会比较旺盛，因此需要给予充足的营养支持，保证机体所需的能量和营养物质的摄入。
西医可以通过静脉输液等方式提供营养支持，中医可以通过中药调理脾胃，增加食欲，帮助机体消化吸收。
中西医结合治疗重症肺炎高热期还要充分发挥中医的辩证施治特色。
中医强调“辨证论治”，即根据患者的具体症状和病情特点，采取针对性的治疗措施。
对于重症肺炎高热期的患者，可以根据体内痰湿、气滞等病机，采取清热解毒、攻毒祛湿的中药治疗方法。
中西医结合治疗重症肺炎高热期具有一定的临床观察意义。
通过对患者的病情、症状等进行全面观察，可以了解治疗效果，并及时调整治疗方案。
中西医结合治疗可以综合利用中医和西医的优势，减少药物对机体的毒副作用，提高治疗效果。
中西医结合治疗呼吸机相关肺炎(痰热壅肺型)疗效分析
中西医结合治疗呼吸机相关肺炎(痰热壅肺型)疗效分析李淑芳;熊旭东;施荣;谢芳【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2007(016)005【摘要】目的观察中西医结合综合治疗呼吸机相关肺炎(VAP,痰热壅肺型)的临床疗效.方法将51例 VAP患者随机分为单纯西药对照组(25例)与中西医结合治疗组(26例),分别于治疗前和治疗第3、7、14日观察症状积分并记录.结果治疗组疗效明显优于对照组;两组治疗第7、14日主要症状发热、痰量、气喘积分较前明显降低;治疗组治疗第14日痰量积分下降程度优于对照组.结论中西医结合治疗 VAP疗效较好.【总页数】2页(P509-510)【作者】李淑芳;熊旭东;施荣;谢芳【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院,上海,200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海,200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海,200021;上海中医药大学附属曙光医院,上海,200021【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.清肺定喘泻热法对呼吸机相关性重症肺炎(痰热壅肺型)肺功能、中医证候积分和炎症因子的影响 [J], 邹外龙;刘仲楠;周绍文2.痰热清注射液联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎（痰热壅肺证）的研究 [J], 陈基敏;奚耀3.清瘟解毒汤治疗泛耐药鲍曼不动杆菌致痰热壅肺证呼吸机相关性肺炎疗效观察[J], 梁洪文; 刘凯; 蔡国锋; 孙波; 谭福柱4.痰热壅肺型急诊社区获得性肺炎患者血清和肽素、肾上腺髓质素原与肺炎评分系统相关性研究 [J], 王华新5.升降散保留灌肠对痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者中医证候积分、临床疗效及相关炎症因子的影响 [J], 顾雯艳; 王蠡; 马彩毓; 丁纯蕾; 钱风华; 赵雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合疗法对重症肺炎机械通气患者的脱机疗效观察
重症肺炎多伴有呼吸衰竭，需行有创机械通气治疗，多数患者经控制肺部感染及纠正生理学参数的异常可实现脱机［1］。
但部分患者因机械通气疗程过长，导致肌肉萎缩和呼吸肌肌力下降，出现脱机困难。
研究显示，在西医治疗的基础上，服用补气益肺汤并结合适当的运动锻炼，能促进重症肺炎患者呼吸困难、运动耐力和生活质量方面的改善［2］。
笔者在重症肺炎有创通气患者中应用中西医结合疗法，观察其脱机疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料收集2008年2月至2010年12月入住德清县人民医院综合ICU的重症肺炎行机械通气治疗患者93例。
纳入标准：（1）机械通气时间＞14d，行气管切开；（2）无脑血管后遗症、无四肢活动障碍，清醒后合作。
征得患者同意后将常规治疗者设为对照组，在常规治疗的情况下再行中医治疗及运动锻炼者设为试验组。
其中试验组48例，男性25例，女性23例；平均年龄（71.12±6.02）岁。
对照组45例，男性22例，女性23例；平均年龄（70.02±6.96）岁。
两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法两组患者在第1阶段（机械通气第3～15日），通气模式均为压力控制通气模式（PC-Mode），参数设置分别为：呼吸频率（f）10～12次/min、压力控制（PC）12～20cm H2O、氧浓度（FiO2）40%～50%、呼气末正压（PEEP）5～10cm H2O、触发灵敏度1.5～3L/min。
逐渐过渡至第2阶段（机械通气第15～25日），晚间PC-Mode（参数同前），日间压力支持通气模式（PSV-Mode），参数设置分别为：压力支持（PS）8～15cm H2O、FiO240%～45%、PEEP5～10cm H2O、触发灵敏度1.5～3L/min。
第3阶段日间（机械通气第25日及以后）及晚间均为PSV-Mode（参数同第2阶段日间），各通气参数的实际应用均根据患者的实际肺功能在所列范围内进行调整。