主觉验光19,20,21,22,23,24.
主觉验光法
四、雾视法
注意事项： 镜片的更换：要防止瞬间调节的恢复。 递减法：先添加低度的正球镜片，再撤原 雾视片。 递增法：原雾视片不撤，直接添加负球镜 片，从—0.50DS开始，逐渐增加。 建议使用递增法。 该法不适用于估计有近视或近散的患者。
五、红绿片法
• 前提：配备红绿对比视标，如无，可使用镜片 箱内红绿片。
3，方法： （1）鉴别屈光不正和屈光介质病变、眼底病变 单眼进行检查，针孔片对准被检眼瞳孔中心观察 远处视力表，如视力提高（注意：不是更亮）， 清晰度增加，说明该眼存在未被矫正的屈光不正； 如视力不变甚至下降，说明可能被检眼存在病变， 不属于验光范围。 （2）初步判别屈光不正的性质 通过轻轻晃动针孔片观察远处物体，如所见物象 为逆动，该眼为远视状态；如所见物象为顺动， 该眼为近视；正视眼所见物象为不动或轻微顺动。
（二）视力测定的方法
2、近视力检查≥< 用近视力表在规定距离检查，需要充足照 明，其余检查同远视力。
(三)裸眼视力与屈光不正的关系
远视力 近视力 ≥1.0 <1.0 ≥1.0 <1.0 ≥1.0 ≥1.0 <1.0 <1.0
屈光不正的性质 正视，轻度远视 近视，使用缩瞳剂 轻度远视+老视，老视，使用睫状肌 麻痹剂 高度远视，中度远视+老视，轻度近 视+老视，中高度散光，眼疾
视力表
（一）视力表
2、视力是视角的倒数 如：视角为1′时，视力为1/1′=1.0 视角为2′时，视力为1/2′=0.5 3、常用视力表：数字、C字（国际标准视力表， 1909年万国眼科学会）、E字（标准对数视力 表，缪天荣）、文字（中文、英文、日文等）、 图形（儿童）等。 视力记录方法：分数（视力=检测距离/设计距 离）、小数、对数、视角（研究用）。
21步验光流程
21步验光流程
21步验光是一种包括多个步骤的严谨而复杂的验光流程，通常由专业的验光师进行。
以下是一般情况下的21步验光流程：
1. 客户基本信息登记
2. 裸眼视力检查
3. 客户诉求、病史及眼镜佩戴史了解
4. 眼睛前段检查
5. 眼位检查
6. 调节检查
7. 远视力检查
8. 近视力检查
9. 散瞳剂检查前的交代
10. 瞳孔扩大（散瞳）
11. 物质眼内压力检查
12. 自由识字检查
13. D-15、Ishihara色盲检查、双眼视野测查
14. 散瞳中约束调节检查
15. 采用自动试镜仪检查球镜、柱镜、轴向、瞳距
16. 人工减小瞳孔后, 通过自动投影器进行常规的验证、屈光度测量以及倾斜角测量
17. 融合训练
18. 镜片定标
19. 眼睛测量
20. 后段检查
21. 给出验光师的检查结果及对客户的眼镜配镜建议
流程可能因为不同的品牌、型号、升级版本的自动试镜仪、电脑、软件等的不同而存在差异，但总体上, 21步验光过程强调严谨性、细致性和个性化。
主觉验光方法及原理(上篇)
主觉验光方法及原理（上篇）
主觉验光是一种通过患者的主觉感觉和反馈来确定视力矫正的方法。
相比传统的客观验光方法，主觉验光更加注重患者的主观感受和需求，能够更准确地确定适合患者的眼镜度数。
本文将介绍主觉验光的方法和原理，帮助读者更好地理解这一视力矫正方法。
主觉验光方法主要包括以下几个步骤，首先是询问患者的视力问题和需求，了解患者的日常生活和工作环境；然后进行外眼部检查，包括眼球运动、眼睑和泪液膜的检查；接着是进行近视、远视和散光的初步检查，通过投影仪或者试镜架来确定患者的初步视力问题；最后是进行主觉验光，让患者通过观察不同度数的镜片或者投影图表来选择最适合自己的镜片度数。
主觉验光的原理主要是基于患者的主观感受和反馈来确定眼镜度数。
在主觉验光过程中，患者需要根据自己的感觉和观察来选择最清晰的图像或者字体，从而确定最适合自己的眼镜度数。
这种方法更加注重患者的个体差异和需求，能够更准确地确定适合患者的眼镜度数，提高视力矫正的效果和舒适度。
总的来说，主觉验光方法注重患者的主观感受和需求，通过患
者的主观反馈来确定最适合的眼镜度数。
这种方法能够更加个性化地进行视力矫正，提高患者的满意度和舒适度。
在下篇文章中，我们将继续介绍主觉验光方法的优势和应用。
第四章 主觉验光 Microsoft Word 文档
第五章主觉验光主觉验光法（主观验光法）是靠患者主观感觉为主要依据来达到选择最合适的矫正片。
第一节主觉验光基本原理一、初始状态1、根据客观屈光测定的处方(包括电脑验光处方、检影验光处方或原眼镜焦度计检测分析处方)给被测双眼投放球镜和柱镜试片组合。
若不预置球镜和柱镜试片组合就进行主觉验光，检查的过程必然是繁琐而漫长的，将会引起眼疲劳，并使得顾客因厌烦而不能很好的配合，使验光结果不准确，。
有了预置度数作参考，检查过程必会缩短，准确性也会提高。
2、若被测眼为远视眼，因综合验光仪不兼备正柱镜，须进行处方转换，方法如下、1)球镜焦度=处方正球镜焦度+测得正柱镜焦度。
2)柱镜焦度=处方正柱镜焦度值，改为负号。
3)柱镜轴向=处方正柱镜轴向±90。
例4—1 测定处方：+3.00+1.50×90转换处方：+4.50-1.50×1803、投放0.8～1.0视标，确认双眼矫正视力接近1.0或更好。
4、若双眼矫正视力不能达到0.8，则考虑进行针孔片检查。
针孔片是由金属板或黑色塑料板制成。
其直径和一般试镜片相等。
在板片中央开一小圆孔。
直径有0．7或1．0毫米两种。
针孔片是区分屈光不正和部分眼病的最简便、最快速的工具。
是验光工作中了解能否通过镜片提高视力的手段之一。
方法：测量时应先遮盖一眼。
然后在被检眼前瞳孔中心处插上针孔片，也可由被检查者自己手执针孔片放置于眼瞳中心视轴处透过针孔观察远视力表。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度增加，视力提高。
那说明此眼屈光不正可经过验光来提高视力。
如果通过针孔片所见到的模糊视力表清晰度不增加，视力提不高甚至有所降低。
那就说明该眼患有病变，不属验光范围，应请眼科医生及时诊治。
利用针孔片也可以确定屈光性质：透过针孔片观察远视力表或远外景物；如果稍把针孔片向左右，上下移动，如果所见物象呈逆动，则该眼是远视，如果是顺动，该眼是近视，正视眼所见物象不动或稍有顺动。
利用针孔片，只能初步确定眼屈光的性质，对散光可使用裂隙片。
使用综合验光仪，实施主觉验光的体会-眼科医师常征-搜狐博客
使用综合验光仪，实施主觉验光的体会-眼科医师常征-搜狐博客查看大图主觉验光：【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。
【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱【准备】：1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等；3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒；4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心；5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离；7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数；8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。
【综合验光仪具体检查方法】：一、单眼远距主观验光：单眼主观验光法分为三个阶段：a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMVA”(maximu m plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)；b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMVA”。
二、初步MPMVA：【目的】：MPMVA(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。
单眼MPMVA的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。
“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。
比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。
【步骤】：1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力；a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率；3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行；4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；5、用初步双色视标结束初步MPMVA。
一步一步教你快速准确主觉验光
教你一步一步快速准确主觉验光吴作志首先，明确验光的原则，即最清晰、最舒适、最持久用眼的三最原则，围绕着这些原则进行验光。
在综合验光仪上进行主觉验光，确实会受到许多因素的影响。
这和患者的主观感受密切相关，甚至会受到患者理解力的影响，所以做主觉验光，沟通是第一要素。
需要把你想要患者做到的表达清楚，也需要患者配合好，这样才能验的准确。
有时一次实在验不准，心里没底，那就让患者下次复验，绝不是敷衍，为患者考虑，他一般还是能接受的。
准备工作主要是调整仪器，包括瞳距、水平、镜眼距离、额顶距离、患者座椅高低等，使验光师和患者都处于舒适状态进行验光。
一、第一次雾视去雾视（MPMV A）（雾视技术）MPMV A就是最佳视力最低负镜度数或最高正镜度数。
雾视是放松调节的过程。
以电脑验光检测出右眼-10.00DS/-2.00DC*175举例，很多人问，到底是加+1.00DS还是+1.50，还是多少，我认为都没有关系。
一般以雾视到0.2为标准。
如果你加+3.00DS（-7.00/-2.00*175），可以-0.50DS的速度去雾视，这样就快点，而且瞩患者注视3排视标，询问能大概看清哪一排，这时不用每个视标开口都指出来，当去雾视到0.8左右时，可以让患者每个视标开口都指出来了，不断再去雾视，直到患者能看清到最佳视力。
如果矫正视力较差也是同样方法。
如右眼前加到-10.00/-2.00*175=1.0，当球镜加到-10.25比-10.00更清楚，加到-10.50时视标变小变黑，则取-10.25作为终点。
终点甚至可以根据患者指出视标的个数和速度来进行判断。
其实雾视去雾视的过程就是反复比较球镜的过程，使患者达到最佳矫正视力的最低球镜度数。
终点需判断好。
二、第一次红绿平衡（双色试验）一般瞩患者看最佳视力上一排的视标，询问：先看绿色视标再看红色视标，比较哪个更清楚还是差不多？第一次红绿平衡，可以保持绿色清楚或者一样清楚。
加入患者-10.25时绿色清楚，但视力确实比-10.00好，就可以选-10.25作为球镜的终点。
规范主觉验光程序MPMVA红绿试验课件
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验光师应在验光前对患者的眼部健康状况进行初步了解，以便更好地指导患者进行 验光。
验光师应保持耐心和细心，认真听取患者的主观感受和需求，以便更好地满足患者 的需求。
仪器设备注意事项
仪器设备应保持清洁 和完好，以免影响验 光结果的准确性。
仪器设备应放置在通 风干燥的地方，以免 受潮或损坏。
仪器设备应定期进行 校准和维护，以确保 其性能和精度。
红绿试验的步骤
准备红绿试验所需的仪器和材料 ，包括红绿眼镜、红绿光源等。
指导被试者进行红绿试验，让其 戴上红绿眼镜，注视红光或绿光
，并记录其视觉感知情况。
根据被试者的视觉感知情况，分 析其视觉功能，并给出相应的建
议和治疗方案。
03
主觉验光程序MPMVA红绿 试验操作流程
初步检查
视力检查
通过视力表检查，初步了 解患者的裸眼视力和矫正 视力。
总结词
调整镜片度数
详细描述
对于近视患者，同样先进行客观验光，确定大致屈光度数，然后进行主观验光。在MPMVA红绿试验中，根据患 者的视力情况，适当调整镜片度数，直到患者能够清晰看到红绿视标。最后进行双眼平衡测试，确保双眼视觉一 致。
案例三：远视患者验光流程
总结词：充分矫正
详细描述：对于远视患者，同样先进行客观验光，确定大致屈光度数，然后进行主观验光。在MPMVA红绿试验中，需要充 分矫正患者的远视度数，确保患者能够清晰看到红绿视标。最后进行双眼平衡测试，确保双眼视觉一致。
MPMVA通过测量被试者在不同亮度 下的视觉感知阈值，来评估其视觉感 知能力，对于评估视觉功能和诊断眼 病具有重要意义。
红绿试验的原理
红绿试验是通过观察红光和绿光在视网膜上的相对亮度来评估视觉功能的一种方 法。
主觉验光-散光的精确(一)
主觉验光-散光的精确(一)
主觉验光是现代眼科医学中常用的一种验光方法，包括主觉近视验光、主觉远视验光、主觉散光验光等。
散光是一种常见的视力问题，指的是角膜和晶状体在不同的方向上折
射光线的能力不同，导致眼睛无法同时聚焦成一个清晰的图像。
在主觉散光验光中，医生会给患者呈现一系列的图案、字母或者数字，同时不断调整透镜的度数，让患者选择最清晰的图像。
这个过程需要
患者不断调整视力，并且配合医生的度数调整。
目的是确定散光的度
数和方向，然后给患者配备对应的镜片，使得眼睛可以正常聚焦。
由于主觉散光验光需要患者的配合和眼球的状态，所以测试的结果往
往比机器测量准确性稍有差异。
因此，在主觉散光验光过程中，需要
注意以下几个方面，确保结果更加精确：
1. 注意适当的环境：散光验光需要在明亮的室内环境下进行，以确保
视力的最佳状态。
同时，还需要避免强光直射眼睛，以免影响视力测
试结果。
2. 患者必须放松：散光测试需要患者的配合，因此需要让患者放松心情，保持舒适的状态，并且不要刻意调整和迎合。
3. 适当的时间：由于患者的眼球需要调整到中等距离眼镜前的状态，
所以在散光测试期间需要让患者适当地看远近不同的物品，来刺激眼
球调整视力。
4. 专业的医生：散光测试需要有专业的医生进行鉴定和调节，要求医
生有丰富的经验和技巧，才能保证测试结果更加准确。
总之，主觉散光验光是一种可以确保散光患者视力准确的方法，但是需要患者和医生的配合，同时也需要考虑到测试环境和患者状态等多个方面。
只有这样，才能确保测试结果的准确性和精确性。
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备课时间：2014年9月17日——21日
OC occluded 遮盖片
ＧＬ绿色滤光片与红色滤光片同时
用于检测水平向隐斜视
焦度只有０.２５
垂直平衡游标
镜眼距读窗
［讲述］
［讲述］偏振红绿视标
配合镜片：偏振滤镜联合球镜
测试方式：双眼
测试目的：定量分析被测双眼戴验光试片后是否平衡
四、课堂小结
本节课我们主要学习了综合验光
［讲述］近视力视标
［讲述］横向单行视标
配合镜片：远矫正试片，6 BU三棱镜及旋转棱镜
测试方式：双眼
四、复习反馈
、十分钟复习各种视标的形状特点和功能作用。