脑梗塞后患者抑郁状态的临床调查分析及护理干预
100例脑梗死患者抑郁症的早期心理护理干预内容分析
（２ ：０ １ ）２ ．
Ｓ Ｅ Ｔ显像对照研究 ［ ］ ＰＣ Ｊ ．中国临床 医学影像 杂志 ，０９ ２ ２ ０ ，０ ［ ］ 苑成梅 ， 佳 ， ４ 黄 王
版） ２ １ ， ：０ ，００ ６ ２ ．
预。③ 宣传家庭 和社会给予支 持 ： 分利用家庭 和社会支 持 充
１ １ 一般资料 ： ． 收集我 院 ２ １ ００年 １月 一２ １ 年 １月通过 筛 ０１ 选 １０例确诊 患有抑郁情 绪的脑梗 死患者 的临 床资料 ， 有 ０ 所 脑梗死患者均经临床与 Ｃ Ｔ确诊 ， 诊断标 准按照 １９ ９５年全 国 第 ４届脑血管会议制定 的脑梗 死诊断标 准。１０例 脑梗死 患 ０
示， 通过语言 、 行为等方式 ， 肯定患者 的进 步 ， 以必 要的 良性 辅
暗示 ， 有计划 地训练患 者 翻身 、 坐立 、 立和步 行。出 院后 由 站
１ 资 料 与 方 法
患者家属 给患者进行穴位按摩 ， ｉ 次 ， 次／ 。 ５ ｍｎ ０ ／ １ ｄ
１３ 疗效判断标准 ： 显效 ： ． ① 患者精神状态明显改善 ， 行心理
收集 我 院 自 ２０ ０８年 １ ２月 一 Ｏ９年 １ 骨 科 收治 的 ２ｏ ２月
５ ４例手部皮肤撕脱伤患者作为 案例 ， ３ 男 ６人 ， １ 女 ８人 ， 龄 年 １ ５ 周岁 。致伤原 因： ８— ２ 钝性切割伤 ７例 ， 挤压 伤 １ ６例 ， 器 机 伤２ ６例 ， 车祸伤 ５例 。按致伤程度 ： 单纯皮肤撕脱伤 ２ 例 ， １ 挤 压撕脱伤 ２ ２例 ， 复合性撕脱伤 １ 例 （ １ 包括合并肌健断裂４例 ，
［ 关键词 ］ 脑梗死 ； 抑郁症 ； 早期心理护理干预 ； 价值 脑梗死后抑郁症 （ ｏｔ ｔ ｋｎｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） Ｐ ｓ—ｓ ｏｅ ｅｒｓｉ ，Ｓ 是脑血管 ｒ ｏ 病后的常见并 发 症 ， 占近 年来 脑梗 死 患者 发 生 率 的 ３ ％ ０ ７ ％ ，Ｓ ０ Ｐ Ｄ的发生率 为 ５ ％ 一８ ％… 。为 了帮 助脑梗死患 者 ０ ９ ③行为疗法 ： 采用奖励强 化法 和全身松 弛法对 患者 的不 同心 理状态和肢体瘫痪程 度进行 指导患 者静 坐、 卧或静立 等 自 静 我控制的方法 ， 通过语 言、 行为等方式 ， 肯定患者 的进 步 ， 调动
脑梗塞后抑郁患者的心理护理
培养稳 定 的情绪 是 心理支 持和 心理疏 导 的结果 。护 士在 病人 承 受很 大 的精神 压力 的时候 ，除 了指导 病人 采 取一 定 的 宣 泄途 径 ，另 外 ，还要 帮 助病 人分 析影 响 自己疾 病好转 的一 些 主 观 因素 ，鼓 励 病 人 要 自己 主 动想 办法 避免不 利 的因 素 ，合 理地 安排 自己的生 活 ，并把 自己的压 力诉 说 给亲 人 、朋友 ，请 家 人和亲 属 一起来 分析 自己 的精神 压力 。调 动病 人的 主 观能 动性 ，使 消极 因素 转化 为积 极因 素 ，强 调个 人 的应 对 能 力 ，使 病 人 明 白 自 己的 问题还 必 须 自己解决 ，尤 其是 心理 上的 困惑 ，其 他人 只能 是帮 你指 出 问题 、分 析问 题 ，最后 的解 决 问题还在 于 自己。
临床护理
２０１０年１０月 第２３卷 第１０期
医 学 信 息
脑 梗塞 后 抑郁 患 者 的心 理 护 理
胡 峥 嵘
【中 图分 类号］Ｒ４７３．７４
【文 献标 识码】ｃ
【文 章编 号］１００６— １９５９（２０１０）１０一Ｏ１８６一Ｏ１
脑 梗塞 是急 性脑 血管 病 中最 常见 的一 种 ，是 患 病率 、死 亡率 、致 残 率 较 高的疾 病 。严 重影 响患 者家 庭 的生活 质量 ，不 仅导 致患 者躯体 残 疾 ，而 且对 患 者的 心理 状态 也有 较大 的影 响 ，产生 较多 的心 理 问题 ，以抑 郁症 状 最为 常 见 。由于 抑郁 ，患 者 情绪低 落 ，对 疾病 康 复丧 失 信 息 ，不 主 动 配合 治疗 ，从而 严重 影 响患者 的康 复 。 因此 ，对脑 梗塞后 抑郁 患者 进行 有效 的 心 理护 理 ，从 而促 进疾病 的 康复 。 １ 心 理评 估 与心 理护 理
脑梗死伴发抑郁症状的分析及心理护理干预
【］中华医学会精神科分会 ． Ｃ ２ Ｃ ＭＤ一 ３中 国精神障碍分类与诊断标准【］ ｓ．
济南 ： 山东 科 学 技 术 出版 社 ，０ １ １８ ｌ９ ２ ０ ： １一 １．
［］汪 向东 ， ３ 王希林 ， 马弘．心理卫生 评定 量表手册【 ．增订版．北京 ： Ｍ］ 中
注 ： ＜ＯＯ ， Ｐ ．１差异有统计学意义
也得到 了相应的提升 ， 从而减少 了后期带来的潜在 的纠纷 。更重 要 的是 ， 患者的病情 得到迅速 、 准确的判断 ， 而为抢救患 者生 从 命带来 了有利 的时机 。由于抢救 措施 的成功和“ 危急值” 报告制 度 的科 学 、 严密实施 ， 医疗 纠纷也显 著减少 ， 而使 医生和护 士 从
有 更 多 的精 力 做 好 本 职 工 作 。 因 此我 们 认 为 ， 产科 实 施 “ 急 在 危
反应机制 ， 仅是提升 医院管理水 平的一项重 要举措【 而且对 不 Ｉ Ｊ ，
于及时挽救患者的生命 ， 高患者抢 救的成功率有重要 意义 ； 提 各
部 门及 时有效沟通 和配合 ， 有助于整 体水平 的提高 ； 做好 “ 危急 值” 记录也是《 医疗 事故处理条 例》 举证 中的重 要部分日 可有效 ，
国心 理 卫 生 杂 志 社 ，０ ４２ ５ ２ ６ ２０ ：３ — ３ ． 『１李 心 天 ．医 学心 理 ［］ 京 ： ４ Ｍ ．北 中国 科 学技 术 出版 社 ，９ ０ ２ １２ ８ １９ ： １－ １．
【１ ５ 黄志玉 ， 李敏． 脑梗死患者情绪 障碍及 心理护理 ．中国行为医学科
【】费磊 ．某大型综 合性医院落 实“ ４ 危急值 ” 告制度调查 与分析叨．中 报
国 医 院 ，０ ９ １ （ ）３ — ４ ２ ０ ，３ ７ ：２ ３ ．
脑梗塞后患者抑郁状态的临床调查分析及护理干预
脑梗塞后患者抑郁状态的临床调查分析及护理干预脑梗塞是由于脑供血障碍，使脑组织缺血缺氧而引起的脑组织病变。
其发病急剧，致残率高，康复时间长，给家庭带来经济上及精神上的负担。
患者产生程度不等的抑郁状态，发病率高达66.9%。
临床表现为绝望、睡眠障碍，易激惹、焦虑及躯体症状等，严重影响患者的身心健康。
本研究旨在调查本院2013年1月～2015年1月收治的脑梗塞后患者抑郁状态的相关因素进行分析，得出影响患者抑郁状态的主要原因，并采取有效的护理干预，逐步改善其抑郁状态，现报告如下。
1.研究对象1.1 研究对象的选择选取2013年1月～2015年1月在我院神经科住院治疗的104例脑梗塞后抑郁状态的患者。
入组标准：①所有病例诊断符合中华神经科学会相关诊断标准。
②经CT或MRI证实是脑梗塞的。
③病情处于恢复期，意识清楚，能口头或书面回答的病人。
④汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17评分≥7分者。
排除标准：①意识障碍者。
②有精神分裂症病史、抑郁史者。
③智力障碍者。
1.2 研究对象的分组将104例脑梗塞后抑郁状态的患者按抛硬币分组法分为干预组51例和对照组53例，在干预研究的整个过程中，有1例患者因病情改变中途退出研究，对照组又3例患者自动出院而中断研究。
故本次研究对象实际为100例，干预组50例和对照组50例。
2.方法2.1 设置调查问卷包括患者的年龄、性别，文化程度、家庭收入，婚姻状况、性格、生活自理水平、家庭支持关爱度。
2.2 干预方法干预组采用除对照组已有的常规护理措施外，采取由主管护师带领的团队进行抑郁心理护理干预：成立抑郁心理护理干预质控小组。
小组由1名主管护师和2名以上护师组成，主管护师任组长。
2.2.1个性化心理护理建立伙伴式护患关系。
每日与患者交谈1次，了解患者工作、家庭经济情况以及顾虑要求等，耐心开导安慰病人。
对脑卒中患者情绪影响最大的是瘫疾问题，患者患者信心重建至关重要。
同时，需创设优美环境，保持病室整洁、安静与空气清新，让患者参与一定的活动，如音乐、下棋、聊天，使生活充实。
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析
心理护理对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪疗效分析【摘要】目的分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响。
方法对88例脑梗塞患者进行治疗和相关护理，其中44例在治疗脑梗塞基础上进行常规护理，称对照组；另外44例针对患者焦虑及抑郁情绪状况附加专业心理护理干预，称为观察组。
观察护理后患者焦虑及抑郁情绪状态变化情况。
结果观察组脑梗塞患者sas、sds评分降低幅度显著，并且治疗后评分值明显低于对照组。
结论具有针对性的心理护理干预可有效纠正脑梗塞患者各期产生的负面情绪，使患者积极面对疾病，促进病情康复。
【关键词】心理护理；脑梗塞；焦虑；抑郁doi：103969/jissn1004-7484（x）201309497文章编号：1004-7484（2013）-09-5268-02脑梗死是常见的突发疾病，多发生于老年人，可因各种诱因突然引发脑血管供血不足，严重影响大脑正常功能，导致各种后遗症体征。
此病发生突然，极易因抢救不及时而发生死亡。
随着医疗技术不断改善，脑梗死死亡率呈下降趋势，可是各种语言、肢体等功能障碍严重降低患者生活质量，增加患者心理以及生理双重负担[1]。
焦虑和抑郁负面情绪容易滋生于脑梗死各期，影响病情以及神经功能恢复，因此合理心理疏导起着重要作用。
本文分析心理护理干预对脑梗塞患者焦虑及抑郁情绪状况的影响，现做出以下分析。
1资料与方式11一般资料88例脑梗塞患者于2011年10月——2012年10入住本院神经内科，诱发原因包括血压过高，饮酒过度、运动剧烈以及情绪波动等因素，均经影像学检查等诊断方法确诊，患者均为首次发病，神志处于清醒状态，其中男76例，女32例，患者体重为45-82kg，平均为5837kg，年龄35-75岁，平均（5214±231）岁，病程05-15天，平均235天。
患者文化程度高中以下者65例，其余文化程度为高中以上。
患者既往精神正常，将患者按一般护理（44例）和心理护理干预（44例）随机分组，2组患者各方面资料等均经统计学处理，p>005，具有可比性。
心理干预对脑梗死后抑郁患者的临床效果分析
根本 上改变不 良情绪对神经功能 的影 响 ， 对患者病症 的恢 复起 到了积极 作用 ， 深具 临床 推广价值 。 【 关键词 】 心理 护理 ； 脑梗死 ； 抑郁症
脑梗 死后抑郁症是常见 的一种并 发症 … ， 该病 症对 患者
３ ． 护理判定 ： 自拟问卷调查表进行护理评定 。非 常满意 ： 患者情绪稳定而乐观 ， 能积极配合治疗 。比较满 意 ： 患者整体 情绪积极乐观 ， 偶有不稳 定情绪 但不影 响整个 护理过 程 。不 满意 ： 患者都处 于紧张 、 焦虑状态 ， 不能积极 配合护理 。 ４ ． 统计学 处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计 软件 ， 用％ 构成 计
组， 均实施 常规 护理 ， 观察组患者加强 心理 护理干预 ， 观察 两组患 者病症恢 复的结果 以及决定 对该病 临床
观察组患者 ９ ６ ． ９ ％ 的护理满 意度与对照组患者 ５ ３ ． ９ ％的满意度对 比 ， 结果 为前者 对并发抑郁症 的脑 梗死患者 ， 加 强心理护 理干预 ， 可促使患 者从 护理满意度更为突 出（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
现观察组患者满意度为 ９ ６ ． ９ ％， 明显高出对 照组 ５ ３ ． ９ ％满意
度。
周遭不 良因素对 患者 的刺 激 。患 者 的抑郁 情绪 实质 就 是心 病， 心病 还需心药治 ， 因此应 加强 与患者沟通 ， 同时联合 患者
之间建立和谐 的医患关 系。护理人员在对 患者实施 临床护理 时应仪态端正 、 举 止得体 ， 进行语 言交 流时应 语气 亲切 ， 表情 温和 ， 同时要 富有 耐心和责任心 ， 对患者 的护理尽量做 到无微
讨论 脑 梗死 是指因患者脑颅 内动脉突发堵塞 引起 的脑 血管类急症 。该病 常导致患者 部分肢 体功 能丧失 Ｊ ， 影响 对 机体神经体液调节后 出现不 良情 绪。治疗 脑梗死后抑郁可 以 明显减少患者 的致残 的发生概 率 ， 增加患 者对 疾病 的康复信
心理干预健康教育在脑梗塞患者护理中的临床应用效果及满意度分析
心理干预健康教育在脑梗塞患者护理中的临床应用效果及满意度分析摘要：目的：分析脑梗塞患者经心理干预健康教育干预价值。
方法：以随机方式分我院2019年1月－2020年10月登记78例脑梗塞患者为对照组和观察组，各给予常规护理、常规护理联合心理干预健康教育，对比两组心理状态和护理满意情况。
结果：两组护理干预前汉密顿焦虑量表（HAMA)、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组护理干预后HAMA、HAMD评分相比对照组明显较低（P<0.05）。
观察组护理满意程度97.44%相比对照组79.49%明显较高（P<0.05）。
结论：心理干预健康教育可疏导患者不良心理，提升护理满意度。
关键词：健康教育；焦虑；抑郁脑梗塞是神经科非常常见的疾病，表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，若处理不当会造成患者死亡，给患者的个人、家庭带来了巨大的负担.对于患者进行有效护理干预显得极为重要。
常规护理内容单一，无法满足不同类型患者多元化需求，应用受限。
心理干预健康教育有助于改善患者不良心理状态，提升了护理效果[1]。
对此，我院2019年1月－2020年10月接收脑梗塞患者经心理干预健康教育后取得了一定效果，现汇报如下。
1资料和方法1.1一般资料研究对象为我院2019年1月－2020年10月接收78例脑梗塞患者。
纳入标准：基本信息完整者；正常沟通、认知者；积极配合研究者。
排除标准：沟通障碍者；严重视力或听力障碍；恶性肿瘤者。
随机将其分为对照组和观察组，对照组39例，男性患者21例，女性患者18例；年龄在54岁至79岁之间，平均年龄为（66.54±4.21）岁；头昏头昏20例，头昏10例，呕吐9例。
观察组39例，男性患20例，女性患者19例；年龄在53岁至78岁之间，平均年龄为（65.54±4.21）岁；头昏头昏18例，头昏11例，呕吐10例。
二组基础资料对比相当，P<0.05，具有可比性。
脑卒中后抑郁患者的护理干预研究
量 综合 分 析 ， 确 判 断病 情 ， 切 观 察 患 者 瞳 孔 、 准 密 意识 变 化 。
可达 到 １ ０ ～１ ０ ｍｏ ｎ Ｌ， 人 体 血 浆 ， 体 渗 透 压 正 常 范 围为 ２０ ３０ ｓ￣ 而 胶
ｆ 稿 日期 ２ １ － ８ ０１ 收 ００ ０ － ）
脑卒 中后抑郁 患者 的护理 干预研究
中风 为 本 虚标 实 之 证 ， 本 为 阴 阳 偏 胜 、 机 逆 乱 ： 在 气 在标 为 风 火 相 煽 、 浊 壅 塞 、 血 内 阻 ； 见 的 病 因有 忧 思 恼 怒 ， 酒 无 痰 瘀 常 饮
足 三里 ， 汗 出 不止 者 加 刺 三 阴交 ， 补 法 。 伴 用
４ 中 药治 疗 护 理 ４１ 鼻饲 中药 的 护 理 （ ） 出 血 急 性 期 ４ ｈ内 可 插 管 鼻 饲 药 ． １脑 ８ 物 ， 液宜 温服 ， 慢 推入 。 （ ） 持 胃管 通 畅 ， 好 口腔 护 理 。 药 缓 ２保 做 ４２ 中 药 灌肠 的护 理 阴 闭 、 闭患 者 可 适 时 给 予 通 腑 泄 热 中 ． 阳
【 键 词 】 脑 卒 中 抑 郁 关Fra bibliotek护 理
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 是 脑 卒 中 后 的 常 见 并 发 症 ， 要 表 现 Ｐ Ｄ） 主
确诊为脑卒中 ； 汉密尔顿抑郁量表 （Ａ 用 Ｈ ＭＤ） 行 测 定 ， 用 １ 进 采 ７ 项 版 本 ， 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 ＞ ７分 ； 识 清 醒 、 体 合作 ． 汉 １ 意 查 无 严重智能障碍 、 神症状 （ 精 障碍 ） 阳性 家 族 史 。 除有 精 神 病 史 或 排 或 既 往 有 意识 障 碍 者 、 明显 智 障及 失 语 者 。 男性 ３ 有 ２例 ， 性 女
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脑梗塞后患者抑郁状态的临床调查分析及护理干预
发表时间：2016-05-26T16:07:09.720Z 来源：《医药前沿》2016年5月第13期作者：刘浈陈海亮陈赛莲
[导读] 福州神经精神病防治院福建福州 350000）脑梗塞是由于脑供血障碍，使脑组织缺血缺氧而引起的脑组织病变。
其发病急剧，致残率高，康复时间长，给家庭带来经济上及精神上的负担。
刘浈陈海亮陈赛莲
（福州神经精神病防治院福建福州 350000）
【关键词】脑梗塞；抑郁状态；调查分析；护理干预
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0278-02
脑梗塞是由于脑供血障碍，使脑组织缺血缺氧而引起的脑组织病变。
其发病急剧，致残率高，康复时间长，给家庭带来经济上及精神上的负担。
患者产生程度不等的抑郁状态，发病率高达66.9%。
临床表现为绝望、睡眠障碍，易激惹、焦虑及躯体症状等，严重影响患者的身心健康。
本研究旨在调查本院2013年1月～2015年1月收治的脑梗塞后患者抑郁状态的相关因素进行分析，得出影响患者抑郁状态的主要原因，并采取有效的护理干预，逐步改善其抑郁状态，现报告如下。
1.研究对象
1.1 研究对象的选择
选取2013年1月～2015年1月在我院神经科住院治疗的104例脑梗塞后抑郁状态的患者。
入组标准：①所有病例诊断符合中华神经科学会相关诊断标准。
②经CT或MRI证实是脑梗塞的。
③病情处于恢复期，意识清楚，能口头或书面回答的病人。
④汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17评分≥7分者。
排除标准：①意识障碍者。
②有精神分裂症病史、抑郁史者。
③智力障碍者。
1.2 研究对象的分组
将104例脑梗塞后抑郁状态的患者按抛硬币分组法分为干预组51例和对照组53例，在干预研究的整个过程中，有1例患者因病情改变中途退出研究，对照组又3例患者自动出院而中断研究。
故本次研究对象实际为100例，干预组50例和对照组50例。
2.方法
2.1 设置调查问卷
包括患者的年龄、性别，文化程度、家庭收入，婚姻状况、性格、生活自理水平、家庭支持关爱度。
2.2 干预方法
干预组采用除对照组已有的常规护理措施外，采取由主管护师带领的团队进行抑郁心理护理干预：成立抑郁心理护理干预质控小组。
小组由1名主管护师和2名以上护师组成，主管护师任组长。
2.2.1个性化心理护理建立伙伴式护患关系。
每日与患者交谈1次，了解患者工作、家庭经济情况以及顾虑要求等，耐心开导安慰病人。
对脑卒中患者情绪影响最大的是瘫疾问题，患者患者信心重建至关重要。
同时，需创设优美环境，保持病室整洁、安静与空气清新，让患者参与一定的活动，如音乐、下棋、聊天，使生活充实。
家庭是主要社会支持系统，对患者和家庭的教育与干预是非常必要的。
要求家庭成员之间和睦相处，给患者理解与照顾，提醒家庭成员避免对患者冷淡，不要出现厌烦情绪，告诉家属探视时应平静、轻松情绪感染患者，尽量满足患者的心理、生理上的需求给病人以精神安慰。
2.2.2团体治疗由心理治疗师实施团体人际心理干预治疗，每周一次，每次90分钟共9次。
治疗前，心理师了解每个病人的抑郁症状，向病人解释团体人际心理治疗的运作，并签订知情同意书，治疗分以上下三个阶段：（1）引导团体成员相互熟悉，营造放松融洽的团体氛围；回顾每个病人的抑郁症状，并提示抑郁症状与悲伤、人际冲突、角色转变及人际关系缺乏等人际问题有关；引导成员谈论与抑郁有关的特定人际问题，找出当时处理这些问题的方式（共1～2次）；（2）引导成员互相倾听彼此的问题，互相关怀，并提供解决方法；并进行充分的讨论，澄清适应不良的交流模式，建立新的交流模式，使成员做出改变（共3～7次）；（3）引导成员谈论治疗中的抑郁症状的改变和对彼此感受；对团体治疗结束的感受和未来感受（共8～9次）。
2.3 评价方法
采用汉密尔顿抑郁量表评估患者的抑郁程度。
HAMD-17可归纳为5类因子结构。
总分＞24分为严重抑郁，＞17分为中度抑郁，＞7分为轻度抑郁，≤7分为无抑郁症状。
2.4 统计方法
采用SPSS18.0统计软件进行分析。
计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验或秩和检验。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
3.结果
3.1 脑梗塞后患者抑郁状态的临床调查分析
不同性别患者HAMD得分差异无统计学意义(P＞0.05).中低等学历组患者抑郁焦虑得分均低于高等学历组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
城区患者的得分低于农村患者，差异有统计学意义（P＜0.01）。
有配偶者抑郁、焦虑得分均低于无配偶者，差异有统计意义（P ＜0.05）。
经济状况分为好、中、差3组，经单因素方差分析：患者抑郁、焦虑得分，好＜中＜差，差异有统计学意义（P＜0.01）
3.2 两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表-17评分比较（见表1）
4.讨论
4.1 脑梗塞后患者抑郁状态的主要原因
4.1.1文化程度不同学历层次的患者其抑郁焦虑层度也有所不同，表现为中低等学历患者抑郁焦虑分值低于高等学历患者，差异有统计学意义（P＜0.01），这一结果与其他研究类似。
原因可能中低等学历患者对事物理解力偏低，而高学历者对事物的敏感性国高，对自身疾病的相关知识及相关的治疗护理有较高的求知欲，但临床又缺乏必要的指导，使其容易产生抑郁、焦虑情绪。
4.1.2婚姻状况有配偶组的患者其抑郁焦虑得分均低于无配偶组，差异有统计意义（P＜0.05）,这说明良好的婚姻生活有助于减轻患者的抑郁焦虑情绪。
4.1.3经济状况经济条件越差的，其抑郁焦虑得分越高，差异有统计意义（P＜0.01）。
不少患者对自己给家庭带来的经济负担感到格外担忧。
脑梗死患者多次住院检查、治疗，费用相对较高，患者及其家属造成一定的经济负担，致使经济拮据、自费的患者发生或加重抑郁焦虑情绪。
4.2 个性化心理护理对脑梗塞后患者抑郁状态的影响
卒中后抑郁发生机制尚不清楚，目前多数观点认为是神经生物学因素和社会心理因素共同作用结果。
因此，对于抑郁状态患者进行药物治疗和常规护理基础上，心理护理干预显得更为重要。
建立伙伴式护患关系，能强化患者对医护人员的安全感和信任感，从而使患者有较好的依从性。
良好的社会关怀与支持对健康起着间接的保护作用，可以稳定患者病后的情绪，提高患者的生存质量感觉度。
4.3 团体治疗对脑梗塞后患者抑郁状态的影响
团体心理治疗作用主要有三方面。
①团体凝聚力：团体心理作用机制不适指导，而是通过个体间互动实现治疗目的。
将相同疾病患者聚集在一个团体中，使其置身其中并能与他人自由互动，形成团体凝聚力，提高团体成员士气，更加明确活动动机。
②行为模式：Bandura等发现，模仿是有效的治疗力量。
在一个团体中，看到他人获得改善，自己也会产生积极期待和积极康复锻炼动力。
③教导式指导：在团体治疗中，找到导致患者不愉快情绪的消极想法和更为现实的认知来取代，让患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，提高对整体生活质量的满意程度。
综上述所述，影响脑梗塞后患者抑郁状态的原因很多，但在临床护理中如能积极的找出其抑郁的主要原因，采取个性化心理护理和团体治疗有利于患者抑郁状态的改善，节省治疗时间与人力，而且减轻患者经济负担，具有良好的经济和社会效益，值得推广。
表 HAMD-17评分及MBI评分2组治疗前后较（x-±s,分）
注：与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01，与对照组治疗后比较，△P＜0.05，△△P＜0.01
【参考文献】
[1]林秀瑶.团体心理治疗对中风偏瘫患者疗效的影响[J].中国中医药信息杂志，2014（2）:39-41.
[2]曾明礼.脑梗塞患者抑郁焦虑及相关因素的调查分析[J].中外医疗，2012,28:94-96.
[3]尚玉凤.心理干预对急性脑梗塞患者抑郁状况及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2014,12（20）:134-135.。