医疗安全与医院法治PPT课件

（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂 和医疗器械的；
（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒 性药品、精神药品和放射性药品的；
（八）未经患者或者其家属同意，对患者进 行实验性临床医疗的；
（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
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相关重要法律法规：
（十）利用职务之便，索取、非法收受患者 财物或者牟取其他不正当利益的；
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二、医疗过失统计及典型案例分析：
▲统计数字： ➢哈佛大学研究发现：
4%的病人在医院遭到不应有的不同类 型的危害，77%的不良事件导致患者短期 功能障碍或残疾，14%的不良事件导致患 者死亡。（中国20%，欧洲10%） ➢欧洲医院质量保障工作组统计发现：
欧洲医院1/10患者在医院遭受过可预见 及避免的危害和不良事件
据统计，从2002年9月至今，我省各级医学 会已鉴定医疗争议780余例，其中550例已完成鉴 定，事故率占鉴定数的38%。
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三、强化医院法治，保障医疗安全。
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相关重要法律法规：
中华人民共和国执为医师法
第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行 为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或 者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的， 吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
医疗安全与医院法治
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一、相关概念：
▲安全医疗的概念 在医疗过程中采取必要的措施，避免 或预防病人出现不良后果或受到伤害， 包括预防错误、偏差以及意外。医疗 安全是医疗质量的基础。
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一、相关概念：
▲医疗不安全的界定 病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系 统的低能状态、医疗管理过失或医务人员 医疗不当等原因，而给病人造成允许范围 以外的心理、机体结构或功能上的缺陷或 死亡，均属医疗不安全范畴。
➢ 案例6：杭州某医院，过期半年的输液泵及药品还 在给病人使用，被发现后，电视台曝光并处理了 相关人员。
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典型案例介绍：
➢ 其他：无执业资格博士行医。未按诊疗常规执业 以及发错药、打错针、病理检查结果送错床的情 况还有不少。在此不一一例举。归结原因主要为 医院领导和医务人员责任心不强、技术水平不高、 法制意识淡漠、医院管理不力。
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重 后果的；
（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重 后果的；
（三）造成医疗责任事故的；
（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等 证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
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相关重要法律法规：
（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及 有关资料的；
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相关重要法律法规：
第三十八条 医疗机构必须承担相应的预 防保健工作，承担县级以上人民政府 卫生行政部门委托的支援农村、指导 基层医疗卫生工作等任务。
第三十九条 发生重大灾害、事故、疾病 流行或者其他意外情况时，医疗机构 及其卫生技术人员必须服从县级以上 人民政府卫生行政部门的调遣。
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一、相关概念：
医疗安全管理的意义
加强医疗安全管理工作，是全面提升医疗质 量的关键，主要体现三方面：
➢ 是减少医疗成本，提高医院经济效益的有效途径。 （减少病人开支，增加医院床位周转，达到纯入收的 上升） 。
➢ 是医院目标管理和责任制度落实的重要内容（有效发 挥医院和医务人员功能） 。
➢ 是医院质量管理的重要组成部分。诊断正确、迅速、 全面；治疗及时、有效、彻底；住院时间按同病种不 延长；无医疗原因而给病人增加的痛苦和损害。
➢ 案例4：某医院放射科拍片时叫错病人拍错片致使 无骨瘤的某患者做错手术，造成不可挽回的伤害。
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典型案例介绍：
➢ 案例5：台州某医院患者4月28日出走，医师5月3 日还在写病程录为“病情好转”实际病人早已投 水自尽，家属找到医院追查，医院才知道。中央 电视台介入调查后，目前院长、医师、护士长、 护士均接受了相关处理。
第二十七条 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目 开展诊疗活动。
第三十条 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载 有本人姓名、职务或者职称的标牌。
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相关重要法律法规：
第三十一条 医疗机构对危重病人应当立即抢救，对 限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及 时转诊。
第三十三条 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊 治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属 或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时， 应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得 患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其 他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案， 在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批 准后实施。
（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发 重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命 健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门 调遣的；
（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情， 患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按重要法律法规：
第四十二条 卫生行政部门工作人员或者医疗、 预防、保健机构工作人员违反本法有关规 定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇 私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政 处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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典型案例介绍：
➢案例1：患者女性，22岁，因腋臭手术医师 局麻利多卡因过量，患者呼吸心跳骤停， 抢救无效死亡。
➢案例2：患者男性，20岁，因付鼻窦炎手术， 局麻医师嘱二支“普鲁卡因肾上腺素”， 而护士抽了二支“肾上腺素”医师注入鼻 部局麻，患者心跳骤停死亡。
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典型案例介绍：
➢ 案例3：患者男性，25岁，体捡发现甲状腺肿瘤 住院手术，手术前护士给常规吸氧后，患者出现 烦燥不安，护士认为患者紧张而烦燥，改用面罩 吸氧，结果患者死亡，才发现误把一氧化碳当成 氧气输入造成。
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相关重要法律法规：
医疗机构管理条例
第二十条 医疗机构变更名称、场所、主要负责人、 诊疗科目、床位，必须向原登记机关输变更登记。
第二十二条 床位不满100张的医疗机构，其《医疗 机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以 上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年 校验1次。校验由原登记机关办理。