党组织信息采集表
党 员 信 息 采 集 表(样表)
党员信息采集表
基本间
民族
籍贯
隶属组织
（具体到支部）
主要任职单位
个人身份
国家公务员/事业管理人员/企业管理人员/工人/学生/转业军人/离退休人员/无业人员/其他
一线情况
企业/教学/科研/连队／农村生产/机关
新的社会阶层
民营科技企业技术人员/受聘于外资企业管理技术人员/其他个体劳动者/城镇个体劳动者/其他私营企业主/民营科技企业创业人员/中介组织从业人员/自由职业人员
月交纳党费额
填表人：
填表时间：
单位职务信息（可填多项职务信息）
任职单位
职务
职级（仅限机关事业单位人员填写）
任职方式
任职日期
任职状态
省部级正职/省部级副职/厅局级正职(巡视员)/厅局级副职(副巡视员) /县处级正职(调研员) /县处级副职(副调研员) /乡科级正职(主任科员) /乡科级副职(副主任科员) /科员/办事员/未定职公务员
政治面貌
中共党员/预备党员
身份证号码
家庭地址
家庭住宅电话
手机
党籍信息
入党日期
转正日期
最高学位
学位取得方式
全日制/在职
工作岗位、学历、学位和专业技术任职资格
工作岗位
（见采集说明）
国家公务员/参照公务员管理/事业单位管理人员、专业技术人员/公有经济企业管理人员、专业技术人员、工人/非公有经济企业管理人员、技术人员、工人/民办企业管理人员、技术人员、工人/自由职业者/未就业的转业军人/未就业的结业学生
专业技术任职资格
资格取得日期
资格取得途径
审批/考试/特批/其他
专业技术职务级别
正高级/副高级/中级/初级
最新 党员基本信息采集表
1.姓名：
3.民族：
7.人员类别：
8.所在党支部11.工作岗位：
12.联系电话13.家庭住址党员基本信息采集表
2.性别：4.公民身份证号：
5.出生日期：
6.学历：
(填写全称)：中共西安电子科技大学机电工程学院硕
士15级04152党支部9.加入党组织日期：
10.转为正式党员日期：
303 研究生其他年级学生
(手机号)：
(固定电话):(区号)
+(电话)(具体到门牌号)：
14.党籍状态：
年 月 日
年 月 日15.是否为失联党员：
失去联系日期16.是否为流动党员(由流出地党组织负责采集)：党支部书记（签字）：
基层党委（盖章）：年 月 日年 月 日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
外出流向：
党员（签字）：信息采集员（签字）：。
党员基本信息采集表范本
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附件
党员基本信息采集表
姓名:__ ____ .性别:男女? .民族:__汉
公民身份证号:
出生日期: 1981 年月日
学历:
人员类别: 正式党员? 预备党员?
所在党支部:
加入党组织日期:___2005__年_1_月_10_日
转为正式党员日期:___2006__年_1__月_10__日
工作岗位:
联系电话:
:0 +
家庭住址:__重庆市江北区青青雅舍
党籍状态: 正常? 停止党籍?
是否为失联党员: 是? 失去联系日期__________
年_____月
否?
是否为流动党员:是? 否?
外出流向:___________省___________市_____________县
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精品文档
党员: 信息采集员:
年月日年月日
党支部书记: 基层党委:
年月日年月日
注:此表可直接从12371党务信息管理系统中导出打印，由党员本人确认，党支部初核，基层党委复核。
入党申请范文:党员基本信息采集表范本
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党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
党员基本信息采集表
1.姓名：
2.性别：男□女□
3.民族：
4.公民身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
5.出生日期：年月日
6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：□□
7.人员类别（勾选一项）：正式党员□预备党员□
8.所在党支部（填写全称）：
9.加入党组织日期：年月日
10.转为正式党员日期：年月日
11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：□□□□
12.联系电话（手机号）：□□□□□□□□□□□
（固定电话）：（区号）
13.家庭住址（具体到门牌号）
14.党籍状态：正常□
15.是否为失联党员：是□失去联系日期年月
否□
16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是□否□
外出流向：省（区、市）市（地、
州、盟）县（市、区、旗）
党员（签字）：信息采集员（签字）：
年月日年月日
党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：
年月日年月日
注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）出核，基层党委复核。
党统信息采集表
党组织信息采集表（各级党组织填写）党组织名称批准建立党组织日期联系电话通讯地址届次（例：区委第五届）选举方式领导班子当选日期届满日期选举应到会人数选举实到会人数开展评议日期班子成员结束评议日期单位信息单位名称是否为法人单位在岗职工数35岁以下职工数在岗职工中工人数在岗职工中专业技术人数奖惩情况(填写奖惩日期和名称)党组织生活（可填写多次组织生活，包括时间、地点、主题、类型、应参与人数、实参与人数、主持人、记录人、组织生活情况）党员信息采集表（申请人、积极分子、发展对象、预备党员、正式党员填写）姓名性别出生日期籍贯民族申请入党日期列为积极分子日期列为发展对象日期入党日期预备党员转正日期加入中共类型入党时所在支部进入党支部日期进入党支部类型入党介绍人月缴纳党费联系电话身份证号码现居住地学历信息学历入学日期毕业日期毕业学校教育类别（全日\在职）学位学位授予日期专业技术职务专业技术资格获得资格日期专业技术职务受聘日期单位职务任职机构任职日期职务名称（行政职务）工作岗位工作岗位工作时间一线情况奖惩信息（可填多次）奖惩日期奖惩名称批准机关级别民主评议开展评议日期结束评议日期评议结果备注：以上两个表格涉及日期的项目一律以19xx（年）xx（月）xx日为准，如19850101。
党组织信息采集表
表一：党组织信息采集表单位信息党组织填报说明（1）党组织代码为层次型结构编码，每一层表示一级党组织，每个党组织只负责为自己直属下一级的党组织编码。
（可不填）（2）党组织名称填写党组织全称或规范简称。
（3）党组织属地关系是指该党组织的属地管理关系。
（可不填）（4）组织类别填写中共县级委员会派出工作委员会、党委、党总支部、党支部、联合党支部等；（5）开展评议日期填写当年该党组织第一个开展评议的党员的评议日期；（6）结束评议日期填写当年该党组织内所有党员都结束评议的日期；（7）单位隶属关系是指该单位的行政隶属关系，填写县级市、镇、街道、社区（居委会）、建制村等；法人单位和非法人单位都必须填写，要求非法人单位的“单位隶属关系”与最近的上一级法人单位一致；（8）单位性质类别是指该单位性质类别的划分，填写机关、事业单位、企业、民办非企业、城镇个体工商户、乡镇个体工商户、其他等。
（9）单位所属行业是指该单位所属的国民经济行业类别。
法人单位和非法人单位都必须填写。
要求非法人单位的“所属行业”与最近的上一级法人单位一致；（10）经济类型是指该单位的经济类型，仅企业填写；填写公有经济控制（国有独资、国有控股、集体经济控制）、非公有经济控制（私有经济控制、港澳台经济控制、外商经济控制）等；法人单位和非法人单位都必须填写，要求非法人单位的“经济类型”与最近的上一级法人单位一致；（11）企业规模填写大型企业、中型企业、小型企业（从业人员49人及以下小型企业、从业人员50-99人且年营业收入不足500万元、从业人员50-99人且年营业收入超过500万元、从业人员100人及以上小型企业），非法人单位的“企业规模”随其上一级企业法人单位填写；（12）企业类型填写内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任公司、股份有限公司、私营独资企业、私营合伙企业、有限责任公司、股份有限公司）、港澳台商投资企业（与港、澳、台合资经营企业，与港、澳、台合作经营企业，港、澳、台商独资经营企业，港、澳、台商投资股份有限公司）、外商投资企业（中外合资经营企业、中外合作经营企业、外商独资企业、外商投资股份有限公司）等，非法人单位的“企业类型”随其上一级企业法人单位填写；（13）法人单位标识是指标识该单位是否为法人单位。
组织信息采集表
数
职务名称
校长、支部书记 副校长、支部委员 副校长、支部委员 支部委员
职务级别
批准任职时间
2009年11月 2005年11月 2001年10月 2008年8月
职务说明
组织受奖惩情况 奖惩批准日期 奖 惩 名 称（见代Fra bibliotek表）奖
惩
原
因
批准奖惩组织级别
（见代码表）
年度情况汇总信息 党员总数 14 上年的总数 16 整建制划入其他单位上年底总数
填表人：
2
填表时间：
2014.1.9
组织信息采集表
组织名称
党组织所在单位（部门）
规范简称 党组织属地关系 管理员职务
组织类别 党组织管理员姓名 管理员手机
支部
管理员性别
管理员办公电话
届次信息 领导集体届次 第2届 班子成员信息 姓 名
当 选 日 期 2011年7月1日 4年
任期年限
届满日期 2014年6月30日 其他
选举方式
党
代
表 14
党组织、党员信息采集表
__________________党（工）委
所在支部 姓名 性别
党支部（盖章）
民族 出生 年月 学历 参加工作时 党内职务 入党时间 间
时间：
填表人：
联ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
说明：1.本表为Excel格式，以支部为单位填写，同时上报基层党（工）委核查存档。 2.基层党（工）委以本表格式制作党员花名册，将“序号”栏修改为“所在支部”栏，汇总填写所管理党组织全部党 3.时间、日期填写，如：“1977年3月19日”填写为 “1977.03.19”。 4.外出流动、出国（境）、“失联”、“空挂”等特殊类型党员应在备注栏注明。
息采集表
时间：
转正时间 正式/预备 单位名称 户籍所在地 身份证号 联系电话 备注
：
联系电话：
总填写所管理党组织全部党员情况。
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奖惩情况
生活困难党员
流
动
党
员
流动类型
性别
组织关系所在单位
进入党
支部类型
专业技术资格
获得资格日期
奖惩名称
奖惩说明
生活困难类型
是否享受城镇最低生活保障
流动原因
民族
工作岗位开始日期
居民
身份证
专业技术职务
聘任起始日期
奖惩原因
奖惩批准机关
健康状况
生活困难补充情况
(活动证)
号码
出生日期
工作岗位
家庭住址
聘任终止日期
申请入党人信息采集表
姓名
一线情况
列为入党积
极分子日期
职务信息
技术职务
奖惩信息
性别
新社会阶层人员
培养联系人
任职机构
专业技术资格
奖惩名称
民族
其他党名称
获得资格日期
奖惩说明
出生日期
其他党团
最近培训
结果
职务说明
专业技术职务
奖惩原因
籍贯
教育类别
组织培养
培训备注
职务级别
聘任起始日期
奖惩批准机关
党组织信息采集表
党组织代码
批准建立
组织日期
班子成员
组织奖惩
单
位
信
息
单位名称
在岗职工工人数
党组织名称
开展评议
日期
姓名
奖惩名称
单位隶属关系
在岗专业
技术人员数
组织类别
结束评议
日期
职务名称
奖惩说明
单位性质类别
法人单位标识
党组织
属地关系
通讯地址
职务说明
单位所属行业
单位建立党的
基层组织情况
领导班子
当选日期
邮政编码
居民身份证号
入学日期
列为发展
对象日期
批准任职
日期
聘任终止日期
批准机关级别
参加工作日期
学历
(如为党校学历需注明)
批准免职
日期
奖惩批准日期
关系
所在单位
学位
奖惩撤销日期
工作岗位
开始日期
毕业(授予)日期
工作岗位
申请入党
日期
批准机关级别
奖惩批准日期
建国前入党没有工作老党员
是否享受优抚对象抚恤补助
流出(入)
地(单位)
籍贯
一线情况
联系电话
职务信息
奖惩撤销日期
出国出境党员
流出(入)
日期
教育类别
新社会阶层人员
户口所在派出所
任职
党组织
任职机构
民主评议
前往国家(地区)
出国(境)原因
流出党员
联系人
入学日期
加入中共组织日期
月交纳党费金额
职务名称
职务说明
开展评议日期
结束评议日期
出国(境)日期
出国党员与组织联系情况
联系方式
学历
加入中共组织类型
其他党团
职务级别
批准任职日期
评议结果
奖惩情况
回国日期
回国情况
党支部
联系人
学位
转正日期
其他党团开始日期
批准免职日期
奖惩原因
恢复组织生活情况
党支部联系人联系方式
毕业(授
予)日期
转正情况
流动党员与组织联系情况
职务级别
奖惩日期
经济类型
政府部门建立
党组织情况
选举方式
联系电话
批准任职
日期
批准奖惩的党组织
企业类型
城市街道、社区、
镇、乡、村标识
选举应到
会人数
传真号码
批准免职
日期
企业规模
中介组织类型
选举实到
会人数
在岗职工数
建立党员服务
机构标识
本届
届满日期
35岁以下
在岗职工数
党员信息采集表
姓名
参加工作日期
进入党
支部日期