寄生虫病的临床表现

3．毒性与免疫损伤 寄生虫排泄物、分 泌物、虫体、虫卵死亡崩解物、蜕皮液、被损 伤组织的分解产物引起组织损伤、组织改变或 免疫病理反应。如疟原虫的排泄物、红细胞碎 化、血红蛋白崩解产物刺激脑调节中枢引起发 热；血吸虫虫卵分泌的可溶性抗原引起虫卵肉 芽肿或抗原抗体复合物引起肾小球基底膜损伤。
5. 特殊向性的形成 寄生虫对环境 因素或宿主的组织、器官表现有特殊的 向性。如某些昆虫媒介对宿主的汗臭和 气味有明显的向宿主性；血吸虫尾蚴有 向光性，浮出水面，便于感染宿主。华 支睾吸虫有向着寄生部位——胆道系统 的特性。这些特性的形成有助于寄生虫 的入侵或寄生。
寄生虫的生活史、 寄生虫与宿主类别
（6）机会致病寄生虫（opportunistic parasite）：
人体受感染后并没有明显临床表现，只有当 宿主免疫功能低下时，这些寄生虫异常繁殖，致 病力增强。常规涂片法不易检测出来，如刚地弓 形虫（Taxoplasma gondii），微小隐孢子虫 （Cryptosporidium garavum）。
（2）终宿主（definitive host）：成虫或有 性生殖阶段所寄生的宿主称终（末）宿主。
（3）储存（蓄）宿主（保虫宿主， reservoir host）：有些寄生虫既可寄生于人也 可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在 一定条件下可传给人，从流行病学角度看，这 些动物称储存宿主。
（4）转续宿主（paratenic host or transport host）：有些寄生虫侵入非适宜宿主，不能继续 发育，但可长期处于幼虫状态，当有机会进入 正常宿主体内，便可发育为成虫。这种非适宜 宿主起着转运寄生虫作用，故称为转续宿主。
2. 生理与代谢方式改变 原先自由 生活时的三羧酸循环因缺氧而改由糖酵 解提供能量。 3. 侵入机制得到加强 为增加进入 宿主及组织的机会，侵入机制得到专化 与加强，如溶组织内阿米巴分泌蛋白水 解酶、血吸虫尾蚴前端的穿刺腺分泌水 解酶的能力得到加强。
4. 繁殖能力加强 寄生虫的生殖系 统发达、生殖多样化。如绦虫每一成熟节 片都有雌雄生殖系统，且几乎被充满。雌 性蛔虫每条每天约产卵20万个。吸虫具有 世代交替（alternation of generations），即 需要有性生殖与无性生殖才能完成生活史 的现象。
二、寄生虫与宿主类别
1. 寄生虫的类别
（1）专性寄生虫（obligatory parasite）：生 活史中有一个阶段或整个生活史过程营寄生生活， 如钩虫（hook worm）。 （来自百度文库）兼性寄生虫（facultative parasite）：可 以过自由生活，但如有机会侵入宿主体内也可过 寄生生活。它们在本质上是自由生活的动物，如 粪类圆线虫（Strongyloides sterocoralis）。
2. 宿主的类别
（1）中间宿主（intermediate host）：幼虫或 无性生殖阶段所寄生的宿主。生活史中如需两个 以上中间宿主，则依离开终宿主后进入的顺序称 第一中间宿主（first intermediate host）、第二中 间宿主（second intermediate host）。第一中间宿 主为螺蛳、蚌类等软体动物，第二中间宿主为淡 水鱼、虾、螃蟹等。
一、寄生虫的生活史（life cycle）
1. 生活史的定义：指寄生虫完成一代的 生长、繁殖和宿主转换的过程，即包括寄生虫 的感染阶段（感染期，infective stage）、侵入 宿主的途径、虫体在宿主体内移行及定居、离 开宿主的方式以及发育过程所需宿主或传播媒 介的种类和环境条件等。
2. 生活史的类型
（1）直接型生活史（direct life cycle）：不需要 中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直 接感染人，如蛔虫、钩虫（hookworm）等。这些 寄生虫也称土源性蠕虫。 （2）间接型生活史（indirect life cycle）：需要 中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后才能感 染人，如丝虫（filaria）、血吸虫（schistosome） 等。这些寄生虫也称生物源性蠕虫。
3. 寄生（parasitism） 一方受益而另一方 受害。受害一方称宿主（host），受益一方称寄 生物（parasite），寄生物为动物者称寄生虫。 共栖、互利共生、寄生都是生物的基本生活 方式，这些关系不是截然分开的，在特定情况下， 它们可以互相转化。 如图1-1
二、寄生虫的演化
在寄生生活中宿主的体内外环境对 寄生虫产生一系列变化，概括起来有4个 方面： 1.形态改变 寄生虫消化系统退化， 甚至消失，如绦虫无消化道。而另外一 些器官组织相应得到加强，如吸盘钩齿 等的强化，从而增加了吸附力量。
寄生虫与宿主关系
一、寄生虫对宿主的损害
1.掠夺营养 寄生虫所需营养几乎全部来 源于宿主。 2.机械性损伤 寄生虫侵入、移行、定居、 占位或不停运动可损伤和破坏组织，如并殖吸 虫在宿主体内移行引起多个器官损伤；细粒棘 球蚴压迫肝脏、脑或其他器官；蛔虫在肠道中 扭结成团，出现肠梗阻；布氏姜片虫吸盘吸附 在肠壁，造成肠壁损伤。
（3）偶然寄生虫（accidental parasite）：因偶然机 会侵入非正常宿主体内寄生，如某些蝇卵进入消 化道内孵出后以蝇蛆寄生。
（4）长期寄生虫（permanent parasite）：成虫必须 过寄生生活，如人蛔虫（Ascaris lumbricoides）。
（5）暂时性寄生虫（temporary parasite）：只在取 食时侵袭宿主，取食后即离去，如蚊、蚤等。
第一篇
总论
第一章 寄生虫的生物学
寄生虫关系及其演化
一、寄生现象、寄生虫与宿主概念
两种生物共同生活称共生（symbiosis）。根据 生物间利害关系，共生分为三种类型： 1．共栖（commensalism） 两种共同生活 的生物，一方受益，另一方不受益也不受害，如 海葵附在寄生蟹壳上，海葵受益，但寄生蟹不受 益也不受害。 2．互利共生（mutualism） 两种共同生活 的生物双方均受益并互相依赖。如白蚁与寄生于 其消化道中的鞭毛虫。