从马三立去世谈膀胱癌早期诊断
马三立去世前后
马三立去世前后相声大师马三立去世前后刘连群文汇报2012-05-23第十五版1998年，马三立在中国大戏院参加抗洪救灾募捐义演，时年84岁，这是他最后一次登上这座华丽的舞台。
2000年年底，马三立被确诊为膀胱癌。
2001年和2002年，他分别接受了两次手术。
2003年2月11日（农历正月十一）清晨，马三立溘然长逝。
遵照老人生前的遗嘱，后事从简，当天入土为安。
晚年再创“单口”艺术高峰我与马三立，曾有过长时间的交往。
我撰写的《马三立别传》一书，完稿于1990年4月，次年出版后，引起一些反响。
20世纪90年代，已步入耄耋之年的马三立依然保持着活力，演出虽然逐渐减少了，社会活动却越来越多。
这时，他的艺术成就和影响达到了最高峰。
1992年11月12日，中国曲艺家协会等单位在天津举办“庆祝马三立从事相声艺术六十五周年”活动，与会专家对马三立的艺品和人品给予了高度评价；一周后，由文化部群文司、中国曲协艺委会、天津市文化局等联合举办的“马三立杯”业余相声邀请赛揭幕，马三立担任顾问，那是相声界第一次也是迄今为止唯一一次以艺术家名字冠名的全国性赛事。
1992年，为马三立捧哏的合作者王凤山去世后，马三立就只说单口的小段子了。
没想到，这一来另辟蹊径，开辟了另一方艺术天地——随着马三立的单口小段《家传秘方》、《八十一层楼》、《讲卫生》、《练气功》、《卖鱼》、《内部电影》、《老头醉酒》的广为流传，人们津津乐道。
大师的幽默是不受舞台限制的，晚年的马三立似乎随时随地能抓出笑料，信手拈来，激起笑声一片。
他接受采访或出席活动，往往有人要求拍照。
当时还没有数码相机，人家刚把照相机举起来，马三立故作严肃地问：“胶卷是正品吗？”还没等对方反应过来，他又说：“现在骗人的事太多，不行，先打开看看！”拍照者急了：“一打开胶卷不就……”话到半截，马三立和在场的人都乐了，原来是个“包袱”。
马三立受邀去劳教所向失足青少年讲话，刚走下汽车就有两位女警察走上前来，一人一条胳膊搀扶着马老，记者们一路追随照相。
膀胱癌死亡讨论记录
膀胱癌死亡讨论记录1.膀胱癌患者临终死前一天，可能会出现持续性的血尿加重，患者可表现为烦躁不安，尿频、尿急、尿痛；也可能因为血尿加重导致血压下降，心率加快，出现呼吸急促，呼吸困难，不能平卧。
也可能因为排尿不通畅，导致膀胱区有血凝块堵塞，腹部明显的隆起，下腹部胀痛明显。
临终前绝大多数患者可能会不吃东西，甚至不喝水。
如果有远处器官转移，可能出现相应的表现，出现肺转移时咳嗽会加重，发生脑转移可能会出现谵妄。
出现腹股沟淋巴结转移，可表现为双下肢有严重水肿。
2.膀胱肿瘤容易出血，血液会停留在膀胱内并凝成血凝块，较大的血凝块会压迫双侧输尿管口，使肾分泌的尿液无法通过输尿管口完全排入膀胱，造成双肾积水，长时间后造成肾功能衰竭，导致患者出现肾衰、尿毒症，最终导致患者死亡。
3.由于膀胱癌晚期可以导致全身多处转移，常见的转移部位包括肝、骨、肺、脑等器官。
脑转移的转移瘤可以压迫脑组织，导致人体发生脑死亡；转移瘤聚集在肺部就可以出现呼吸衰竭，最终导致患者死亡；转移到肝部可以导致患者出现肝功异常，同时出现低蛋白血症。
4.很多膀胱癌患者最终出现死亡，并不是膀胱癌本身导致，而是因为膀胱癌晚期出现严重的贫血或者是肾功能不全，肾衰竭或者是低蛋白血症，或者是严重的浮肿，导致心肺功能循环衰竭，导致死亡。
5.死亡前可能会有心慌，胸闷，气促，再就是尿量少，体内有大量的毒素不能排出。
绝大多数晚期膀胱癌主要就是膀胱肿瘤没有及时治疗，肿瘤侵犯双侧输尿管，导致双肾积水。
双肾积水逐步加重，就会引起肾功能衰竭，这种情况就会有少尿。
一部分患者就是肿瘤刺激性的恶性出血，出血后不能及时的输血，就会出现血红蛋白不够，携带氧不够，患者就会心慌，胸闷。
膀胱癌和吃某些中药有关7成膀胱癌可早期发现
膀胱癌和吃某些中药有关7成膀胱癌可早期发现提及膀胱癌，可能很多朋友第一反应会认为此病是少见病，更会认为该病不如肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤恶性程度高。
然而，事实上，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，且近几年呈不断上升趋势。
由于膀胱癌缺少特异性的早期筛查指标，一般都是患者出现肉眼血尿才得以诊断，所以膀胱癌的早期发现、早期诊断概率较低。
到底膀胱癌是一种什么特点的疾病呢？为什么领导人得了膀胱癌之后往往还不如普通人得到满意的医治效果呢？今天，就让我们走近膀胱癌。
膀胱癌的病因主要有这些膀胱癌多发于男性，其原因尚不完全清楚，但可以肯定的两大致病危险因素就是吸烟和长期接触工业化学产品。
尤其吸烟，已经明确是膀胱癌最为肯定的致病因素，约30%-50%的膀胱癌均是由吸烟引起，国外的资料已经证实，在各种职业人群中，商业人士和行政人员由于接触烟草进行应酬的机会较多，是膀胱癌的头号高发人群。
此外，膀胱癌的好发因素与日常生活习惯密切相关，一般认为，长期服用含马兜铃酸的中药、长期饮用硬度较高的水、长期饮用苏打水、长期摄入咖啡及富含甜蜜素的饮料、长期染发、长期接触装修材料、大量摄入高脂肪食物、长期饮酒、过多摄入豆类食品、长期摄入红肉等十项因素均不排除与膀胱癌的好发密切相关，而目前唯一确认能有效预防膀胱癌发生的因素就是每日多饮用白开水（当地的水质硬度不能高）。
7成膀胱癌可以被早期发现？膀胱癌治疗主要以手术为主。
临床发现，大约70%的膀胱癌患者发现时为早期，内镜检查可以直接看到肿块的大小、深度等，这不仅有利于取出组织活检，也利于通过微创手术进行切除。
通常只要将肿块彻底切除，就能治愈膀胱癌。
大约30%的患者肿瘤生长位置较深，此时就需要切除膀胱，以根除病灶。
但值得庆幸的是，目前很多大的肿瘤中心可以在膀胱切除后，于原位置再造新膀胱，术后不会对患者的生活产生太大影响。
数据显示，70%~80%的早期膀胱癌患者，术后可以达到治愈效果，其中20%~30%有可能出现复发，但复发后只要早诊早治仍有望治愈。
膀胱癌问诊要点总结
膀胱癌问诊要点总结膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，通常起源于膀胱内的上皮细胞。
早期膀胱癌往往没有典型症状，随着病情的进展，可出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
为了早期发现和诊断膀胱癌，以下是一些膀胱癌问诊的要点总结。
要点一：患者的个人病史1. 芳龄和性别：膀胱癌主要发生在50岁以上的男性，但女性和年轻人也可能患上。
2. 吸烟史：长期吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，了解患者的吸烟史对于评估风险非常重要。
3. 职业史：与某些职业（例如染料、橡胶、化工等）有关的长期暴露于致癌物质也可能增加患膀胱癌的风险。
要点二：症状的询问1. 血尿：膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿，尿液中有时可见肉眼可见的血块。
2. 尿频、尿急：膀胱癌会引起膀胱刺激，导致患者出现尿频和尿急的症状。
3. 排尿疼痛：膀胱癌也可能导致患者尿道和膀胱区域的炎症和疼痛。
要点三：家族史的了解1. 询问是否有家族成员患有膀胱癌或其他相关的癌症，如尿路上皮癌。
2. 家族史对于评估患者的遗传风险和诊断膀胱癌的重要性不能忽视。
要点四：体格检查一般来说，膀胱癌的体格检查并不能直接发现肿瘤，但它可以提供其他相关信息，如肝脾肿大、淋巴结肿大等。
1. 腹部触诊：通过轻轻触摸患者的腹部，可以寻找肝脾肿大等体征。
2. 直肠指检：通过直肠指检可以检查直肠和前列腺，排除其他疾病，如前列腺炎。
要点五：进一步的检查如果病史和体格检查提示可能患有膀胱癌，以下一些检查可能需要进行：1. 尿液分析：包括尿液常规和尿液细胞学检查，可以发现尿液中的异常细胞或血液。
2. 膀胱镜检查：通过插入柔软的管状器械（膀胱镜）经尿道进入膀胱，医生可以直接观察到膀胱内的情况，并进行活检取材。
3. 影像学检查：如膀胱超声、CT扫描、核磁共振等，可以评估膀胱癌的大小、位置和有无转移等情况。
膀胱癌是一种危害较大的疾病，及早发现和诊断对于患者的治疗和预后非常重要。
通过对患者的病史了解、症状询问、家族史和体格检查的综合分析，结合进一步的检查结果，医生可以更准确地诊断和评估膀胱癌的病情，为患者制定合理的治疗方案。
马三立
马三立“我，马三立。
”他说，“身高五尺四寸，体重从小到老，始终没能超过一百斤，看来今后希望也很渺茫。
甲寅年出生在北京，回族。
祖辈世居甘肃省永昌，究竟是永昌府呀，还是永昌县，我一直没搞清楚。
你看，连我父亲、二叔、爷爷老人家们都不清楚，我打哪儿清楚去？所以说，我生下来就是个糊涂人。
”马三立说起自己来也就跟说相声似的。
大耳凹腮，睁不开的一双小眼，细瘦的身条在灰布大褂里晃来晃去，哑嗓子说起话来从容又机警，傻乎乎的表情中夹带着锐利。
对他来说，最普通的事情也可以挖出笑料，最平常的语言也能刺激人的笑神经。
生活磨砺的“冷面滑稽”当年在会上的一番即兴发言就曾使得相声界奇才梁左和姜昆咀嚼好一阵儿才品出味来，我们不妨也品一回：“我就说一条，咱们到了海边可不准背着领导下海游泳，回头有个大事小情的可没人捞你去。
咱们得让领导放心，让领导高兴，领导不高兴就是我们犯错误。
”马先生的此番“笑谈”，有着对中国社会某些不良现象的辛辣鞭挞，也是他自己坎坷人生路途的总结，1959年马三立就是因为领导不高兴他说的《买猴子》相声段子，而被打成右派，直到1979年才被平反。
您说，受迫害长达20载的老艺术家的“傻乎乎”言谈中，怎能缺少机敏与睿智吗？平反以后，年届古稀的马三立和王凤山搭档，将《西江月》、《文章会》、《开粥厂》、《卖挂票》等众多拿手绝活再度搬上舞台。
王凤山逝后，他就只说单口的小段节目了，这一来倒另辟蹊径，开拓了又一艺术天地，随着《家传秘方》《八十一层楼》《讲卫生》《练气功》《卖鱼》《内部电影》《老头醉酒》等小段的广为流传，他的保留节目增添了新的内容。
他以老者的神态、语气讲笑话，乍听起来絮叨细碎，茫无头绪，可就在你不知不觉间流水无痕地转入正题了，他仍旧不慌不忙循循善诱峰回路转，直至“包袱”设就，从容“抖”开，让你先怔一下才幡然醒悟忘情失笑，而且越笑越有味道，有时还会依稀咀嚼出一丝哲理来，这就是大师的功力和境界了。
接受采访或出席活动，往往有人要求拍照，当时还没有数码相机，人家刚把照相机举起来，他随意问道：“胶卷是正品吗？”没等对方反应过来，接着要求：“现在骗人的事太多，不行，先打开看看！”拍照者急了：“一打开胶卷不就……”话到半截，他和在场的人就都乐了，原来是个“包袱”。
022-什么是膀胱癌
什么是膀胱癌
为什么说膀胱癌是容易被忽视的恶性肿瘤? 膀胱癌主要常见于老年人并发，特点是生存期长、易复发。
膀胱癌最常见、最早期的症状是血尿，尤其是反复全程无痛性血尿，肉眼或镜下可以看到。
这种血尿的特点是没有痛感，整个尿液中均有血，而且是间歇出现，一段时间有，一段时间有没了。
所以很多人容易忽视膀胱癌的症状，认为不痛不痒，有血尿自动也就好了，以为是康复了，就没有把这件事放在心上。
但是实际上是需要引起注意，并到医院检查的。
如果膀胱癌到了晚期，那么相应的临床表现就会出现，常见有尿频、尿急、尿痛、骨盆疼痛以及消瘦等。
因此如果想通过早期症状发现膀胱癌，就应该多注意尿液的颜色。
确诊以后呢，主要以手术治疗为主，辅助以放射治疗、化学治疗、免疫治疗等综合治疗。
早期发现后可以有效的治疗，但是如果一旦扩散就比较危险。
所以平时一定要注意预防。
预防膀胱癌，最重要的是养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
另外，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，防止病从口入。
生活也一定要规律，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。
要记住预防大于治疗，另外，要定期体检，发现血尿及时就医。
我是来自**医院的**医生。
关注我，带你离健康更近一点。
关于膀胱癌的一点小科普
关于膀胱癌的一点小科普膀胱癌是什么？膀胱癌是指膀胱黏膜上发生的恶性肿瘤。
是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。
膀胱最内层为黏膜层。
膀胱癌就是这一层的细胞发生恶变形成的肿瘤。
膀胱的黏膜上皮组织学上属于尿路上皮，因此膀胱癌最常见的类型就是膀胱尿路上皮癌，90%以上的膀胱癌患者都属于这一类型。
当然膀胱癌还有其它少见的类型，例如膀胱鳞癌、膀胱腺癌，以及更罕见的类型如膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌等等。
这些特殊类型的治疗方式跟常见的膀胱尿路上皮癌并不是一样的。
因此，当我们谈到膀胱癌的诊断治疗时，如果没有特别说明的一般都是特指最常见的膀胱尿路上皮癌。
膀胱癌患癌原因1、有研究显示职业接触芳香胺类化学物质使得膀胱癌的发病率升高。
这些芳香胺类化学物质多见于染料工业、皮革业、金属加工、有机化学等相关工作。
2、近年研究发现吸烟与膀胱癌有明显关系，男性吸烟者比不吸烟者的膀胱癌发病率高4倍。
3、饮用水中的砷污染也与膀胱癌发病危险性增加有关。
4、药物长期服用止痛药非那西汀可使膀胱癌危险性增加，由于该药毒性大，目前已被对乙酰氨基酚所代替。
长期服用环孢素A等免疫抑制药也能增加膀胱肿瘤的发生危险。
环磷酰胺也可能诱发膀胱癌。
5、下尿路疾病尿路上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌变，例如膀胱癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石、膀胱黏膜白斑病、长期尿潴留有关。
膀胱癌的症状1、血尿大部分膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常无明显尿痛，血尿可能仅出现1次或持续数天，可自行减轻或停止，往往给患者“病好了”的错觉，若干时间后可能再次发作。
若并发感染，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，出现排尿困难。
膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。
血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微镜下血尿。
从马三立去世谈膀胱癌早期诊断
龙源期刊网 从马三立去世谈膀胱癌早期诊断作者：袁秉煃来源：《保健与生活》2007年第03期相声界泰斗马三立先生90高龄仙逝，使人怀念不已。
马老患有膀胱癌，因癌细胞扩散，最终导致心肺功能衰竭。
与许多癌症病例一样，膀胱癌如能得到早期诊断，是可以治愈的。
那么，怎样早期诊断膀胱癌呢?膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性，近年发病率有增加的趋势，研究认为与环境污染有关。
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。
其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。
最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。
如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。
出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。
B 超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限；CT检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。
此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。
膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。
膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。
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相声界泰斗马三立先生90高龄仙逝，使人怀念不已。
马老患有膀胱癌，因癌细胞扩散，最终导致心肺功能衰竭。
与许多癌症病例一样，膀胱癌如能得到早期诊断，是可以治愈的。
那么，怎样早期诊断膀胱癌呢?
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，多见于50岁以上的中老年人，男性多于女性，近年发病率有增加的趋势，研究认为与环境污染有关。
膀胱癌最早的症状是突然出现肉眼血尿，但绝大多数患者在早期并无尿痛、尿频，且血尿是间歇性的，有的患者因发现血尿去基层医院注射了止血针，在肉眼血尿暂时消失后(实际上出血并未停止)，产生了“病已痊愈”的错觉，不愿对莫名其妙发生的血尿症状再进一步探查原因，这是膀胱癌没有被早期诊断的重要原因。
其实，一旦出现血尿症状，往往提示泌尿道有炎症、结核、结石、异物、肿瘤或尿路梗阻等病变，应该做由简到繁的检查。
最简单的检查是尿液三杯试验，观察整个排尿过程中血尿出现在何时，根据血尿出现时间的不同，可判断泌尿系统疾病的大致病灶部位。
如果血尿出现在排尿终末，往往提示病灶在膀胱部位，而无痛性血尿则是膀胱癌的早期警报。
出现这种情况时，应该对膀胱做重点检查。
b超检查方便易行，如肿瘤的直径小于0.5厘米，往往出现假阴性，故对早期诊断的实用价值有限；ct检查可判断肿瘤的浸润程度及淋巴结是否转移，对晚期病变可看得一清二楚，但对膀胱癌的辅助诊断不很实用。
此外，还可做尿液沉淀细胞学检查和膀胱肿瘤的血清标志物检查，这些检查有助于膀胱癌的辅助诊断。
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的最重要方法，通过检查，可以明确是否有膀胱癌肿和癌肿的数目、大小、形态以及是否有蒂及基底部的情况，并可随机进行活检。
膀胱镜检查既可用于膀胱癌的早期诊断，也可帮助初步制订手术治疗的方案。
膀胱镜检查时如发现癌肿较小、数目较少、较浅表，且有蒂，则可做经尿道的膀胱肿瘤电灼或电切术，膀胱癌可以治愈。
如肿瘤较大、基底较广、浸润较深或已有转移者，则应由医生根据情况确定手术范围。
总之，膀胱镜检查对膀胱癌的早期诊断有很大价值，对制订治疗方案也很重要。
从事染料生产和橡胶皮革、塑料、金属加工等职业及长期大量吸烟的人员，应比常人多一分警惕，最简单易行的办法是定期化验尿常规，以求早期发现膀胱癌。
膀胱结石患者应根据结石的大小采取体外超声波碎石或手术取石，以消除结石对膀胱黏膜的慢性刺激。