骨水泥手术后注意事项
骨水泥手术后注意事项
骨水泥手术后注意事项
骨水泥手术是一种常见的治疗骨折和骨髓浸润的方法。
术后注意事项的合理遵守对于患者的康复起到非常重要的作用，下面就是骨水泥手术后需要注意事项。
首先，术后患者应该保持休息。
术后的身体需要适当的休息来恢复，过度的运动有可能导致骨水泥松动或损坏。
恢复期间，患者应该避免承重行走和剧烈运动，以免影响手术效果。
其次，患者需要遵循医生给出的用药指导。
骨水泥手术后，医生通常会给患者开具一些抗生素和镇痛药物。
患者需要按照医生的要求准时服药，以防止感染和控制疼痛。
此外，术后患者也需要注意伤口的清洁和护理。
每天用清洁的温盐水或医生推荐的清洁剂进行伤口清洗，保持伤口的干燥和清洁。
在更换伤口敷料时，要注意用无菌的方法进行，避免交叉感染。
另外，患者应该注意饮食和营养的均衡摄入。
术后的患者需要合理搭配饮食，增加蛋白质的摄入，有助于伤口的愈合和骨的恢复。
同时，要避免过度摄入盐分和糖分，以免影响术后恢复。
此外，患者还要时刻保持积极乐观的心态。
手术的康复过程需要一定的时间，可能会遇到疼痛、不适和不便等问题。
患者需要保持乐观的心态，相信自己能够康复，同时要向家人和医生寻求支持和鼓励。
最后，术后患者需要定期复诊。
术后复诊有助于医生随时观察患者的康复情况，及时调整治疗方案。
患者需要按照医生的要求定期复诊，同时在出现异常症状时要及时就医。
总结起来，骨水泥手术后需要注意的事项包括保持休息、合理用药、伤口护理、饮食调理、保持乐观心态和定期复诊等。
只有合理遵守这些注意事项，患者的康复才能更加顺利。
打骨水泥的十大坏处
打骨水泥的十大坏处咱先说说这打骨水泥后的疼痛问题。
你想啊，本来骨头就有点毛病才去打这个，可打完了呢，那疼可没立马消失，反而有时候像个调皮的小恶魔，在伤口那附近时不时就捣捣乱。
就像有个小锤子在轻轻敲打，那种疼不是特别剧烈，但就是丝丝拉拉地让你不舒服，干啥都得小心翼翼的，这多闹心啊。
再讲讲它对身体的影响。
骨水泥这东西，毕竟是个外来的玩意儿，放到身体里，身体有时候就会不乐意。
就好比家里突然来了个陌生客人，身体这个主人就得花精力去适应它。
有的人打了骨水泥后，身体的免疫功能就像个小战士突然接到了新任务，变得有点乱套，可能会出现一些小炎症，这儿肿一块，那儿红一片的，看着都心烦。
还有啊，打骨水泥可不像咱们想象的那么一劳永逸。
它的持久性就像那保质期不太长的食物。
过个几年，说不定就得重新折腾。
你以为受一次罪就完事儿了，哪知道后面还得惦记着它是不是又出问题了。
这就像一颗不定时的小炸弹，不知道啥时候又得去医院报到，又得花钱又得遭罪。
而且啊，打骨水泥的过程也不轻松。
躺在手术台上，心里就七上八下的。
医生在那操作，自己就只能干等着，那种感觉就像自己是案板上的鱼，只能任人摆弄。
手术中要是有点啥小意外，虽然医生会处理，可自己心里的担忧就像那野草一样，蹭蹭地长。
从恢复的角度看，打了骨水泥后，活动也没那么自由了。
以前能蹦能跳的，现在得小心翼翼。
就像被戴上了一个无形的枷锁，干啥都得想着骨头里有这么个特殊的东西。
想出去旅游走走吧，心里都得合计合计，这一路颠簸会不会对打了骨水泥的地方有影响，这多影响生活的乐趣啊。
另外呢，打骨水泥的费用也不低。
对于普通家庭来说，这就是一笔不小的开支。
辛辛苦苦挣的钱，一下子就得拿出不少来做这个手术，就像自己的小金库被挖了个大口子，往后的日子都得勒紧裤腰带。
还有啊，打骨水泥后的复查也是个麻烦事儿。
得定期往医院跑，就像上班打卡一样准时。
要是忘了或者没去，心里就像揣了只小兔子，七上八下的，生怕骨头又出啥毛病。
每次复查都得做各种检查，又费时间又费精力。
骨水泥总结
骨水泥技术任中义骨水泥及其应用技术骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。
化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(ｐｏlymｅtｈylmethａｃrｙlatｅPMＭA),也称丙烯酸骨水泥。
自从1958年Ｃharney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来,骨水泥己广泛应用于骨科临床,骨水泥固定可保证术后假体的即时稳定,在骨组织-骨水泥-假体界面上无任何微动，允许术后早期负重,疗效肯定。
第一代骨水泥技术假体松动率为２9％-4０%，除了假体设计方面的因素之外,主要是存在于假体和骨质两个界面之间的PMMＡ微粒（直径≥1００ｕm）引起的假体周围骨溶解和骨水泥界面的老化、破裂,最终导致假体的远期无菌性松动,即所谓“骨水泥病”。
采用改进后的第二代骨水泥技术假体松动率为3%(术后3年)，第三代骨水泥技术假体松动率为3%（术后20年)。
非骨水泥固定或称生物固定解决了一些由骨水泥带来的问题,但术后10年的远期随访发现与骨水泥固定相似，同样存在假体周围的骨溶解和松动现象，因此认为,骨水泥身并不是人工关节置换术的薄弱环节,而使用方法不当才是真正的薄弱环节。
本文对骨水泥的发展历史、骨水泥的特点、骨水泥技术、抗生素骨水泥等与临床应用的相关问题作一复习。
PMMＡ于1927年由Hiｌl和Crawｆoｌd发明,19３7年在医学上首先用于口腔科。
1９53年由Habouｓh首先用于髋关节双杯置换术,195８年经过Ｃharnｌey系统的临床与实验研究被骨科医生广泛接受。
一、组成成份常用的五种品牌骨水泥成份比较见文末附表。
骨水泥包括两部分灭菌包装。
第一部分是PMMＡ颗粒粉剂(直径10-1５0um)，含有10%不透Ｘ线的硫酸钡（BaSO4)或氧化锆(ZrＯ2）、1％二甲基甲苯胺（DMPT)引发剂和微量过氧化苯酰(ＢＰ）抑制剂。
第二部分是甲基丙烯酸甲酯单体的液体,含有3％DMPT和减少单体自发聚合的微量BP。
二、理化性质按照骨水泥单体与粉剂混合后的流动性的流动性、渗透性的高低及聚合后每一时相所占时间的不同,可将骨水泥分为高粘性和低粘性两类。
骨水泥腰椎术后护理措施
一、引言骨水泥腰椎手术作为一种微创手术，在治疗腰椎疾病中取得了显著疗效。
然而，术后护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍骨水泥腰椎术后护理措施，以期帮助患者顺利康复。
二、术后护理措施1. 病情观察（1）密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，确保患者生命安全。
（2）观察患者的伤口愈合情况，包括伤口有无红肿、渗出、感染等。
（3）注意患者的疼痛程度，及时调整镇痛药物，减轻患者痛苦。
2. 卧位与活动（1）术后患者应绝对卧床休息，避免过早下床活动，以防骨折部位移位。
（2）根据患者恢复情况，逐渐增加活动时间，如先进行床上翻身、坐起，再逐步进行站立、行走。
（3）卧床期间，定时给予患者轴向翻身，预防褥疮发生。
3. 饮食与营养（1）给予患者易消化、高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
4. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时告知医生。
5. 药物护理（1）遵医嘱按时给予患者抗感染、镇痛、抗凝等药物。
（2）观察药物不良反应，如出血、过敏等，并及时处理。
6. 心理护理（1）与患者保持良好的沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 预防并发症（1）预防褥疮：定时给予患者轴向翻身，保持床铺清洁、干燥。
（2）预防深静脉血栓：鼓励患者多活动下肢，必要时给予抗凝药物。
（3）预防肺部感染：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽咳痰，定时翻身拍背。
（4）预防泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。
三、术后康复训练1. 腰背肌功能锻炼：指导患者进行腰背肌功能锻炼，增强腰背肌力量，预防肌肉萎缩。
2. 关节活动度训练：指导患者进行关节活动度训练，预防关节僵硬。
3. 步行训练：在医生指导下，逐渐增加患者行走时间，提高步行能力。
四、总结骨水泥腰椎术后护理是患者康复的关键环节。
通过以上护理措施，有助于患者顺利度过术后恢复期，提高生活质量。
骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的护理
骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的护理摘要]目的总结骨水泥注入成形术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折患者的护理经验。
方法对30 例患者术前、病情观察、术后护理，进行康复指导及出院指导。
结果术后患者疼痛得到缓解，生活质量明显提高。
结论经骨水泥注入成形术是治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的有效方法，精确、完善的围手术期护理是手术成功的重要保证。
【关键词】骨质疏松性；椎体压缩性骨折；骨水泥注入成形术；护理骨质疏松中最常见的临床并发症之一是老年人骨质疏松性压缩性骨折，经皮椎体骨水泥注入成形术，是在影像学技术引导下应用骨穿针经过皮肤穿刺到病变椎体，然后将骨水泥注入病变椎体，达到增强椎体强度和稳定性,防止椎体再塌陷,以减轻腰部疼痛的目的。
术后护理对改善老年患者生活质量十分重要。
现将护理经验报告如下:1 临床资料1. 1 临床资料: 2014年6月至2015年5月收治骨质疏松性压缩性骨折患者30例。
男10 例，女20例。
年龄58-78岁，平均67岁。
均出现背部严重疼痛,脊髓压迫症状，日常生活受到影响，经影像学检查确诊为骨质疏松椎体压缩性骨折患者。
经x 线及MＲI 扫描确诊。
1. 2 手术方法: 患者采取俯卧位，选择局部麻醉，在c臂x光机监控下，应用穿刺针穿刺到椎体的前1/3或中1/3后注入骨水泥，视具体情况灌注骨水泥4-8ml,灌注时仔细观察有无骨水泥渗漏，拔除穿刺针,无菌敷料覆盖。
1. 3 结果: 术后第2 天疼痛均得到缓解,神经根症状消失,患者即可下床活动。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多为老年人，对手术预后缺乏信心，易产生焦虑、烦躁、紧张等负面情绪。
医护人员应对患者及家属耐心的解释，针对不同的情况，进行相应的心理疏导和交流，解除患者的疑虑，取得患者的信任，能主动积极配合手术顺利地完成。
2.1.2 饮食护理术前患者应加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的食物。
多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
全髋关节置换应用骨水泥的注意事项与护理
全髋关节置换应用骨水泥的注意事项与护理在对患者进行全髋关节置换手术中经常会运用到骨水泥，骨水泥材料中的关键成分是丙烯酸凝固剂。
在运用骨水泥材料的过程中经常会产生循环的波动，对于年纪较轻的患者来说，这样的波动对患者自身的影响相对较小，患者自身经过调节就能够很快的恢复成健康状态。
但是对于老年患者来讲，特别是患有系统性循环疾病的老年患者，亦或是血容量严重降低的老年患者，循环波动对该类患者造成的危害相对更大，可能引起患者的血压出现骤降的状况，甚至会引起患者的心搏突然停止。
所以，医院的护理人员必须要对骨水泥的注意事项进行详细的了解，做好预知性的护理工作。
1、全髋关节置换应用骨水泥的有关注意事项医护人员在运用骨水泥对患者进行治疗的过程中，必须要时刻的关注患者的循环波动状况，在使用骨水泥之前必须要做好特定的监测工作，其中包含：常规的无创血压监测、心电图监测以及脉搏氧饱和度检测，在必要的时候需要对患者采取有创桡动脉穿刺，对患者的血压状况进行监测。
准备好相关的抢救仪器设备与药品。
常备的药品有多巴胺药物、去甲肾上腺激素药物、肾上腺激素药物、麻黄碱药物、地塞米松药物以及阿托品药物，上述药物主要的效果就是能够有效的提升患者的心率，抗过敏以及血压。
骨水泥中的关键成分一旦进入患者的血液循环中就会导致患者创伤处外周的血管出现扩张的状况，导致其相对的血容量出现不足，从而诱发患者出现代偿性的心动超速以及低血压状况。
还可能直接导致患者出现低氧血毒症疾病反应以及肺水肿状况等。
但是，这类的循环波动是一种相对短暂的过程。
在物质处于半衰期之后，扩张血管的作用就会显著降低。
虽然循环波动的状况较为短暂，但是相关的医护人员不容忽视，特别是对于患者在术前检测出新功能与肺功能不全，亦或是患者处于高龄阶段，循环波动的危害性会被扩大，循环相对剧烈，甚至会导致患者的心博出现骤停状况。
所以，必须要严格的关注上述的情况，一经发现必须积极、科学的、有针对性对患者采取相关的护理措施与治疗措施。
人工全髋关节置换骨水泥充填患者的护理
人工全髋关节置换骨水泥充填患者的护理摘要】目的总结人工全髋关节置换中使用骨水泥充填患者的护理经验。
方法分析30例在全髋关节置换中使用骨水泥充填患者的生理及病理变化，临床资料及护理。
结果全部患者的并发症经术前处理相对稳定，经术中护理，全部平稳度过手术期。
结论骨水泥对患者主要影响是可出现短暂和剧烈的血流动力学的波动，有针对性地实施手术期系统护理是提高手术成功率、减少并发症、改善生存质量的重要保证。
【关键词】人工全髋关节置换骨水泥护理全髋关节置换术的患者大多数是老年人，骨质疏松者较多,骨水泥可提高全髋关节假体的远期生存率，在手术中常使用骨水泥，骨水泥对人体有毒副作用，特别是对心血管系统影响较明显，容易导致血流动力学的改变，对老年人的影响特别剧烈。
现将2009年10月至2011年4月我科实施的30例全髋关节置换术应用骨水泥后血流动力学变化和护理措施介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料本组患者30例，ASA I-Ⅱ级，年龄66-82岁，男18例，女12例，体重36-88kg，术前各项常规检查化验无明显异常，心电图示ST段轻度下移，窦性心动过缓1例，冠心病4例，脑血栓史2例，原发性高血压病3例，糖尿病11例。
1.2术前访视1.2.1接到手术通知单后，巡回护士以术前一天到病房访视手术患者。
阅读术前医嘱，了解术前准备是否完善。
1.2.2与病人交谈，了解患者紧张焦虑的程度，解除焦虑情绪。
根据病人对手术的接受程度简单介绍手术室环境、手术经过、术中配合及注意事项。
了解病人的生活习惯、生活史、社会背景、性格，女性是否在月经期等；病人接受手术的态度，对医疗过程的配合和理解程度。
检查患者，了解病人的一般情况。
1.3麻醉的护理配合1.3.1我院常选择腰麻－硬膜外联合阻滞麻醉，有便于术中管理及术后镇痛的优点，同时椎管内麻醉阻滞了伤害性刺激的传递，有效地抑制或减轻了围手术期的应激反应，肾上腺素分泌减少[2]。
术前30min肌注苯巴比妥钠和阿托品，根据患者体重调节剂量。
骨水泥原理
骨水泥原理
骨水泥的原理是通过凝固产生强度。
骨水泥是一种粘固剂，具有很高的粘稠性。
在骨科手术中，骨水泥被用来固定人工关节，或者用于填充骨骼与假体之间的空隙。
当骨水泥被注射到骨骼与假体之间后，它会迅速凝固，产生强度，从而起到固定和支撑的作用。
除了提供强度支撑外，骨水泥还可以改善骨骼与假体之间的摩擦性能，减少假体与骨骼之间的磨损，从而延长人工关节的使用寿命。
在骨科手术中，骨水泥的应用范围非常广泛，包括人工关节置换、脊柱外科手术、创伤修复等。
通过使用骨水泥，医生可以更加精确地固定假体，提高手术的成功率和患者的康复效果。
要注意的是，骨水泥虽然具有很多优点，但也有一些潜在的风险和并发症。
例如，骨水泥可能引起过敏反应、炎症反应等，因此在手术前需要进行充分的评估和准备。
同时，手术后的康复也非常重要，需要遵循医生的建议进行康复训练和护理。
骨水泥是一种重要的骨科手术材料，通过凝固产生强度和改善摩擦性能，为骨科手术提供了更加稳定和可靠的固定方式。
对骨水泥相关并发症的手术护理配合
骨水泥在临床应用中常见有并发症，通过护士的配合和严密观察，可防治这些并发症的发生，使手术顺利完成。
1临床资料本组患者70例，男41例，女29例，年龄61～82岁，因摔倒致股骨颈骨折。
患者术前多有明确的慢性疾病史，病史长，且经过长期卧床后体质更加虚弱，心肺储备能力差。
骨水泥是由两种化学物质相伴而成的一种自凝塑料，其中一种化学物质是甲基丙烯酸与苯乙烯所构成的共聚体，另一种是甲基丙烯酸甲酯的单体。
两种物质混合时可产生中心温度达115℃的高温，导致大量的甲基丙烯酸甲酯单体吸收。
此外还可以混入一些硫酸钡，便于作X 线检查。
在人工假体插入至骨髓时置入骨水泥，为使两者之间的空隙能够充填并能牢固结合。
但其具有一定的毒性，常在临床应用中造成严重并发症。
2并发症2.1血流动力学波动2.1.1血压骤降：置入骨水泥后，约有5％的患者在2～4min 内发生血压下降，对原有血容量不足或高血压的患者，血压下降则更明显，幅度有的>4kPa [1]。
骨水泥单体的吸收可造成一过性外周血管扩张，回心血量减少导致每搏量减少，外周血压下降，还会较长时间地抑制心肌收缩功能，导致较长时间低心排，低血压状态[2]。
2.1.2心律失常：心率增快常伴随血压下降出现，以代偿性增加心排量。
心脏毒性作用难以处置。
2.2肺栓塞：急性肺栓塞是指肺动脉或其分支管腔突然机械性阻塞引起的综合征。
Wozasek 等[3]证实当骨水泥填入髓腔后，髓腔内压力可高达1900mmHg ，使髓腔内容物包括脂肪、空气、或骨髓颗粒被挤入髓腔血管，哈佛管，福尔克曼管和营养血管，再经骨皮质及骨膜附近的血管进入血液循环。
具体临床表现可见病人躁动，呼吸急促，频率在30～40次/分钟，血压、心率及脉搏血氧饱和度均下降。
2.3血糖改变：林建群[4]认为无论是糖尿病组还是非糖尿病组，在骨水泥置入后5min 均呈现血糖应激反应性增高，差异有显著性，且持续至术后第三天。
但血糖变化的程度不同，即非糖尿病组血糖变化较糖尿病组剧烈。
使用骨水泥术中注意事项及并发症
研究进展
经过多年研究，骨水泥在20世纪60年代初终于问世。为了便 于保存、运输，骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两 部分制剂组成，使用时，只要按一定比例，将它们倒在一起调 和，即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆，进而如同稀粥， 接着变成面团一样，可以揉捏、挤压成任意形状，最后逐步固 化，整个过程只有十几分钟。医生在其硬化前，将它置于准备 更换关节的部位，随即安上人工关节。等到反应结束，局部温 度稍微升高。摸上去有些发烫。此时，与优质建筑水泥同样坚 固的骨水泥便成功地将人工关节与人体骨骼镶嵌，并牢牢地固 定了。手术后经过短期康复，换上的关节即可发挥作用。如为 人工髋关节置换，这时便可下地行走。
骨水泥植些缺点，如填充时偶尔可引起髓腔内 高压，致使脂肪滴进入血管，引起栓塞。另外，它 毕竟与人体骨骼不同，时间过久，人工关节仍可能 发生松动。为了克服骨水泥的缺点，更好地为病人 造福，医生和技术人员正从多方面加以改进提高。 如采用专门的骨水泥枪进行填充，放置减压管，可 以减少并发症，且更为安全。再如在骨水泥中加入 适当比例的骨粒，日后骨粒吸收，人体骨骼组织即 慢慢长入骨水泥内部，可达到自身固定的目的，不 易松动。相信随着科学技术的不断发展，骨水泥更 将受到医学界的青睐。
使用骨水泥术中注意 事项及并发症
目录
骨水泥简介 骨水泥植入综合症
BCIS发生机制 BCIS原因分析 预防BCIS措施
注意事项
简介
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理 性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便 有了如此通俗的名称。其实，它的正名是骨粘固剂。其主要 成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。 1951年，瑞典Klaer用PMMA作为髋关节假体固定材料； 1988年Charnley深入研究并推广使用，从而使骨粘固剂 固定假体置换获得成功；我国1978年研制成功并应用与临 床。