甲状腺癌术后放疗几次
常用放疗方案
常用放疗方案放射治疗（Radiation Therapy），简称放疗，是一种常见的肿瘤治疗方式。
它利用高能粒子或电磁波来杀死癌细胞或阻止其增殖，以达到治疗的目的。
针对不同类型的肿瘤，医生会根据患者的具体情况制定相应的放疗方案。
以下是常用的放疗方案及其特点。
一、根治性放疗方案根治性放疗方案常用于早期肿瘤治疗，旨在通过放疗摧毁肿瘤组织，达到完全根除癌细胞的目标。
该方案通常采用高剂量辐照，确保肿瘤区域受到足够的照射剂量，同时控制照射范围，减少对正常组织的损伤。
二、姑息性放疗方案姑息性放疗方案主要适用于晚期癌症患者，以减轻症状、控制肿瘤进展为主要目的。
该方案通常采用中低剂量辐照，能够有效减小肿瘤体积，缓解相关症状，改善患者生活质量。
三、辅助性放疗方案辅助性放疗方案通常在手术治疗后进行，以清除手术残留的微小癌细胞，减少复发的可能性。
该方案结合放疗和化疗，能够有效地杀灭残留癌细胞，提高治疗效果。
四、预防性放疗方案预防性放疗方案用于具有高复发风险的患者，旨在预防肿瘤的再次发生。
该方案通常在手术治疗后或化疗结束后进行，以杀灭潜在的残留癌细胞，预防复发和转移。
五、三维适形放疗（3D-CRT）三维适形放疗是一种精准放疗技术，通过计算机以三维方式精确地显像肿瘤，并根据病灶的形态制定合适的照射计划。
该技术可以减少对正常组织的损伤，提高治疗的精确性和安全性。
六、调强放疗（IMRT）调强放疗是一种更先进的放疗技术，可以根据肿瘤的不同形状，调整放射束的强度和方向，以实现对肿瘤的精确辐照。
相比传统放疗，IMRT能够更好地保护正常组织，减少放射副作用。
七、调强阳性束治疗（Tomotherapy）调强阳性束治疗是一种将放射束辐射在肿瘤组织上的技术，既能精确获取肿瘤位置和形态，又可以根据患者的特点进行个性化治疗。
该技术辐射副作用小，治疗效果好，适用于多种类型的肿瘤。
总结起来，放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方式，常用放疗方案包括根治性、姑息性、辅助性和预防性方案等。
甲状腺癌手术淋巴结清扫最低标准_概述说明
甲状腺癌手术淋巴结清扫最低标准概述说明1. 引言1.1 概述甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率在全球范围内呈现增长趋势。
随着医学技术的进步和治疗方法的改善，甲状腺癌患者的生存率显著提高。
手术是治疗甲状腺癌最主要的方式之一，而淋巴结清扫作为手术中不可或缺的步骤，也越来越受到重视。
1.2 文章结构本文章将围绕甲状腺癌手术淋巴结清扫的最低标准展开论述。
首先，我们将介绍甲状腺癌的背景信息，包括其流行情况和分类等。
接着，我们将详细解释淋巴结清扫的定义和目的，并阐述国际上关于该手术步骤最低标准的共识及指南。
在论述完毕已有共识后，我们将探讨目前存在争议的问题和观点。
这包括清扫范围是否应包括中央区域淋巴结、清扫时机和顺序选择所需考虑的因素，以及清扫后应用放疗和RAI治疗的相关问题。
接下来，我们将探讨最低标准引起的影响和挑战。
这涉及到对手术医生技术水平要求提高的影响、医疗资源需求增加带来的挑战，以及对患者安全和康复所产生的影响与管理策略。
最后，本文将进行结论总结，并展望未来关于甲状腺癌手术淋巴结清扫方面的研究方向和发展趋势。
我们还将提供对临床实践的指导和建议，以便医务人员更好地进行甲状腺癌手术淋巴结清扫。
1.3 目的本篇长文旨在全面概述甲状腺癌手术淋巴结清扫最低标准。
通过系统论述该手术步骤的重要性、存在争议问题和观点、产生的影响与挑战，并对该领域未来发展进行展望，旨在为临床实践提供指导和建议。
通过本文，读者可以进一步了解该领域的最新进展，并在实践中做出更准确和有效的决策。
2. 甲状腺癌手术淋巴结清扫的重要性：2.1 甲状腺癌的背景信息：甲状腺癌是一种常见且具有快速增长趋势的恶性肿瘤，其在全球范围内发病率逐年上升。
虽然大多数甲状腺癌患者预后较好，但也存在一部分患者会出现转移和复发情况。
淋巴结转移是甲状腺癌常见的转移途径之一，因此进行准确地淋巴结清扫对患者的治疗和预后至关重要。
2.2 淋巴结清扫的定义和目的：淋巴结清扫是指在甲状腺癌手术中切除被肿瘤细胞侵犯或可能受累的淋巴结组织。
甲状腺癌 (1)
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〖诊断〗
一、临床上，凡甲状腺肿快，有以下表现者，应考虑为 甲状腺癌。 ①婴幼儿期曾颈或上胸部放疗史者； ②长期甲状腺肿大，近期迅速增大，变硬或出现疼痛等； ③肿块外形不规则，分叶状，表面粗糙或凹凸不平等； ④肿块活动受限，固定，不能随吞咽上，下移动等； ⑤出现侵犯或压迫周围器官症状者； ⑥原因不明的颈淋巴结肿大，抗炎无效者； ⑦顽固性腹泻，血钙素增高者。
〖临床分期〗
髓样癌 Ⅰ期 T1 N0 M0 Ⅱ期 T2 N0 M0 Ⅲ期 T3 N0 M0 T1 N1a M0 T2 N1a M0 T3 N1a M0 ⅣA期 T4a N0 M0 T4a N1a M0 T1 N1b M0 T2 N1b M0 T3 N1b M0 T4a N1b M0 ⅣB期 T4b 任何N M0 ⅣC期 任何T 任何N M1甲状腺癌Biblioteka 南阳市中心医院 张森1
〖流行病学〗
甲状腺癌发病率平均为2～3/10万人， 占全部癌瘤的1.2~3.4%，男：女＝1:2~3。 20岁和40岁为高峰期，儿童期占甲状腺 癌的3.7~4.2%，占儿童期恶性肿瘤的 2.9~4.2%。
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〖病因学〗
（一）放射线：婴幼儿期头颈部接受放射者131I治疗的病人。 （二）良性甲状腺肿瘤癌变:结节性甲状腺肿约5%并发甲状腺 癌，单发结节10%左、右并发甲状腺癌。胚胎型及胎儿型亦 有恶变倾向。 （三）癌基因：乳头状癌（ptc癌基因）,髓样癌(Ha-ras， cmyc及N-myc癌基因)，滤泡状癌（c-ras癌基因）. （四）与内分泌素有关:长期TSH水平增高可促使甲状腺高度 增生而诱发肿瘤。 （五）与遗传有关:甲状腺髓样癌病人有家族史倾向，可能与 染色体遗传有关。
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〖应用解剖〗
甲状腺分左、右两叶中间以峡部相连，两叶 贴附在甲状软骨及颈段气管的前面及两侧，上界 在甲状软骨的中部，下界在第 6 气管软骨环水 平。两侧叶贴近气管、食管及喉返神经，后方邻 近颈动脉鞘（图 1）。滤泡上皮细胞分为滤泡细 胞和滤泡旁细胞两类。滤泡细胞，主要产生甲状 腺激素。滤泡旁细胞又称明亮细胞、Ｃ细胞，是 产生降钙素。
早期甲状腺癌有什么症状呢,治疗方法
早期甲状腺癌有什么症状呢，治疗方法早期甲状腺癌症状、治疗方法、注意事项甲状腺癌是甲状腺细胞恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的1% ~ 2%。
甲状腺癌的发病率比较高，但是癌细胞生长较缓，早期症状比较隐蔽，通常被忽视。
这篇文章将从早期甲状腺癌的症状、治疗方法、注意事项三个方面进行探讨。
一、早期甲状腺癌的症状1、结节：大多数甲状腺癌起始于一个小的结节，可能是一个没有其他症状的偶然发现。
这个结节可以在颈部前面感觉得到。
2、颈部肿胀：当结节增大时，喉咙和脖子可能会感到压迫或肿胀感。
此外，腺体肥大也可能导致颈部明显肿胀。
3、声音变化或咽喉疼痛：人的甲状腺是聚集在喉咙周围的地方，它的增大会影响声音及喉咙疼痛等。
4、甲状腺功能亢进：大多数甲状腺癌患者没有甲状腺功能亢进症状，但少数人可能会出现明显的不适，如心悸、恶心、震颤、发汗等。
5、其他症状：多汗症、睡眠障碍、疲劳、体重下降等。
需要注意的是，以上症状都不能完全说明甲状腺癌的存在，因为这些症状可能是其他疾病的表现。
二、早期甲状腺癌的治疗方法1、手术：手术是治疗甲状腺癌的主要方法。
手术的目的是切除癌肿并且预防癌细胞扩散至淋巴或周围组织。
2、放射治疗：放射治疗通常在手术后进行，以杀死可能残留的癌细胞。
也可用于治疗无法手术切除的癌症。
3、药物治疗：药物治疗可以通过杀灭癌细胞或阻止癌细胞增殖来治疗甲状腺癌。
三、早期甲状腺癌的注意事项1、保持良好的生活习惯：如合理饮食、充足的睡眠、不吸烟等。
2、定期进行甲状腺的检查：为了及时发现甲状腺的异常情况，建议定期进行甲状腺的检查，如通过B超、CT、MRI等。
3、注意甲状腺细胞的活跃度：尽量避免使用甲状腺激素，特别是在甲状腺癌手术之后，使用甲状腺激素要注意使细胞活跃度保持在正常范围内，防止激素对细胞的影响过大。
4、积极治疗早期甲状腺癌：尽早发现和治疗早期甲状腺癌，可以避免癌细胞扩散，并能够在较长的时间内保持生命的质量。
总之，早期甲状腺癌的症状很难被发现，但是人们可以通过一些检查来发现它，治疗甲状腺癌的方法有手术、放射治疗和药物治疗等，此外，日常生活中保持健康的生活习惯也非常重要，特别是在甲状腺癌手术之后，要持续地进行监测和治疗，以保持身体健康。
甲状腺癌患者放疗需要多长时间
甲状腺癌已经成为当今社会比较常见的一种甲状腺疾病，特别是在女性朋友中发病率较高，给许多患者朋友们身心造成了非常大的伤害。
在甲状腺癌的治疗中，放疗是常用的方法，能够抑杀癌细胞，控制病情发展，不过放疗具有一定的副作用，对机体损伤较大，且放疗还会增加患者的经济负担，那么甲状腺癌患者放疗需要多长时间呢?“甲状腺癌患者放疗需要多长时间”是没有明确的答案的，具体时间是要根据患者的不同治疗需求来决定的。
每个患者体质、病理分型、病理分期不同，并发症不同，制定的放疗方案也是不一样的，放疗的时间也会有所差异，一般来说一次放疗的时间在十几分钟左右，一个疗程需要一个月的时间，而下次放疗的时间需要医生根据患者的病情程度和身体状况来决定。
需要注意的是，放疗并不能分辨癌细胞和正常细胞，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲不振、乏力、放射线皮炎等症状，还会产生骨髓抑制，白细胞和血小板数量下降，患者免疫力也会随之降低，身体变得虚弱，而且随着放疗时间的增长，对机体造成的伤害也会加重，临床上时常可以看到有患者因承受不了放疗的副作用而放弃治疗。
为了减轻放疗的副作用，有些患者会在放疗期间配合中医的治疗。
中医治疗甲状腺癌经验丰富，应用广泛，不仅重视整体观念，还主张辨证论治。
在中医看来，肿瘤虽然只生长在身体的某一局部，但实际上是一个全身性的疾病，放疗属于局部治疗，是不能解决根本问题的。
而中医从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部治疗，又采取了扶正固本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
除此之外，中医配合放疗还有助于减轻放疗副作用、提高放疗疗效、控制肿瘤生长，预防肿瘤复发转移。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，创立了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。
3甲状腺癌放疗临床路径
甲状腺癌放疗临床路径一、甲状腺癌放疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为甲状腺癌（ICD-10： C73）,术后残留或广泛的淋巴结转移，以及分化差的癌或未分化癌。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及《肿瘤放射治疗学》（中国协和医科大学出版社，第4版）。
1.症状及体征：颈部肿物，可伴有声音嘶哑或呼吸、吞咽困难，体格检查有甲状腺结节，有或无颈部肿大淋巴结。
2.影像学检查：主要依靠超声彩色多普勒、放射性核素扫描诊断，CT、MR及SPECT等可提供参考；3.病理：针吸细胞学诊断或术中冰冻活检或术后大体标本明确病理结果。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，第1版）及《肿瘤放射治疗学》（中国协和医科大学出版社，第4版）。
1.以放射治疗为主，辅助应用核素、甲状腺激素及化疗综合治疗。
2.放射治疗:对于不同病理类型的甲状腺癌应采取不同的放射方式。
（1）高分化的乳头状癌、滤泡状癌：术后微小残存或复发转移者可行碘-131治疗，一般不行术后放疗。
以下情况考虑放射治疗：1.病变穿透包膜并侵及邻近器官，术后局部复发的危险性大；2.肿瘤肉眼残存明显，而且手术不能切除，单纯依靠放射性核素治疗不能控制者；3.术后残存病灶不吸碘者。
（2）髓样癌：治疗为甲状腺次全切除+颈清扫术，对手术不能全切者行术后放疗。
（3）未分化癌：有手术指征者争取手术切除，无法手术者高剂量放疗。
（四）标准住院日为＜56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:C73甲状腺癌的疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）放疗前准备1-7天。
1.必需的检查项目：（1-2天）（1）血常规、尿常规、便常规+潜血；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）颈部增强CT检查、心电图、胸部X线检查；（4）甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白、血清降钙素；2.根据患者病情可选择：（第3天）（1）气管正侧位；（2）胸部CT,肺功能、超声心动图检查和血气分析等；（3）颈部核磁检查。
晚期甲状腺癌手术后能活几年
甲状腺癌是临床上常见的一种疾病，其发病率你逐年升高，且发病年龄呈年轻化趋势。
由于甲状腺癌早期症状不明显，以至很多患者在就诊时病情已是晚期。
由于能够直接切除病灶，在短期内使病情得到有效控制，因而手术是甲状腺癌患者常见治疗方法之一。
那么，晚期甲状腺癌手术后能活几年呢？早发现、早诊断、早治疗是改善甲状腺癌预后的关键，然而，甲状腺癌早期缺乏特异性症状，加上患者或医生的疏忽大意，导致不少甲状腺癌患者因未能得到及时、有效的治疗而导致病情恶化，甚至是发展到晚期。
一旦甲状腺癌发展到晚期，癌细胞往往会向骨骼、神经及内脏等组织扩散、转移，从而引起进行性加重的疼痛，导致患者痛不欲生，严重时还会威胁到患者生命。
因此，一旦甲状腺癌发展到晚期，应及时采取积极、有效的措施，控制病情的恶化，减轻患者痛苦，延长患者生命。
目前，甲状腺癌的治疗主要以手术切除为主。
由于手术对机体损伤较大，而且只能切断局部可见病灶，因而很久以来晚期一直是甲状腺癌手术禁忌症。
近年来，随着诊断水平的提高，手术技巧的娴熟、改进，甲状腺癌的手术适应症也逐渐扩大，晚期已不再成为手术绝对的禁忌症。
对于那些内脏功能耐受手术，全身情况较好的患者，在癌肿可通过手术切除，且对机体内脏器不会产生太大损伤时，可以及时采取手术切除，控制病情的恶化，为其他治疗创造时机。
患上甲状腺癌后，尤其是发展到晚期时，能活多久也成为患者和家属最为关心的问题之一。
晚期甲状腺癌手术后能活几年？目前该问题还没有一个明确的答案，患者的病理类型、侵犯范围、手术切除范围、术后治疗方案、身体状况、精神状况等因素都会影响到患者生存期。
因此，为了延长患者生存期，患者一定要积极配合手术切除，同时采取积极、有效的术后巩固治疗措施，重视自身的调理以及心理调理，以改善生存质量，延长生存时间。
近年来，中医治疗在甲状腺癌的综合治疗中占据越来越重要的地位，其功效更是得到用药患者和家属的广泛信赖和认可。
临床上，不少甲状腺癌晚期患者会在手术前后寻求中医治疗。
甲状腺癌手术后需要化疗多长时间
甲状腺癌是甲状腺疾病之一，是恶性疾病的一种，严重威胁患者的生命安全。
甲状腺癌早期临床表现不明显，多数都是在晚期发现病情的，大大增加治疗难度。
临床上很多取得较好效果的患者都是利用多种治疗相互配合的综合治疗手段，而手术+化疗就是其中的一种，很多患者听说之后，就也想这样治疗，却不清楚甲状腺癌手术后需要化疗多长时间，下面就一起来了解一下吧。
手术后化疗需要多长时间手术后化疗需要多久，并不是所有的甲状腺癌患者都一样。
要根据患者的具体病情来决定，若病情恶化程度低，发现比较早，那么手术就会相对彻底一些，化疗的时间也会相应的较短；若是手术的效果不明显，残余的癌细胞较多，或者是手术的时候病情恶化发展的已经标重了，那么化疗的疗程和周期也必然更多，也就是说手术后化疗需要的时间比较长。
一般情况下，需要一年至两年。
手术加化疗效果怎么样化疗通过使用化学治疗药物阻止癌细胞增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞达到治疗目的，它是一种全身性治疗手段。
所以在手术之后，能够有效的杀死残存的癌症细胞。
可是这种治疗方式是按照一定比例杀癌的，并不能将所有的癌细胞清除殆尽。
随着治疗的结束，残存的癌细胞仍旧有可能复发，因此也不能认为手术化疗之后癌症患者就高枕无忧了。
更加需要强调的是临床上的大多数化疗药物都没有专一针对性，也就是说，在杀灭癌细胞的同时，也会对人体内的正常细胞造成损伤，很多患者在化疗后都出现了呕吐、食欲不振、虚弱乏力、持续低烧、身体疼痛、免疫力下降、白细胞减少等一系列的毒副作用。
为了实现更好的效果，最好能够减弱这些毒副作用。
如何减轻毒副作用说到减轻毒副作用，必然要提及中医，因为中医最擅长调节人的脏腑器官功能，修复人类受损机体，补充元气，提高人的免疫能力和抗病能力。
在临床上，中医三联平衡疗法以显著的疗效，受到很多患者和家属的好评。
三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。
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甲状腺是人体最大的内分泌器官，在人体代谢功能中肩负着重要任务，罹患甲状腺癌不仅会给患者的正常生活带来严重影响，而且若不及时治疗还会危及患者生命，因此，日常生活中一定要特别警惕。
对于甲状腺癌的治疗，很多患者采用手术治疗，但是术后都需要继续巩固治疗，那么甲状腺癌术后放疗几次呢？
甲状腺癌术后放疗几次？虽然手术是常见的治疗方法，但是手术只能切除可见的癌肿，术后在淋巴和血液中依然有残留的癌细胞，因此需要及时巩固治疗，而放疗是比较常见的，具体放疗几次，这也是根据每个患者的病情、体质、对放疗的敏感性等决定的。
放疗虽然能在短时间内杀灭癌细胞控制病情，提高患者的生活质量，但是放疗具有很大的副作用，在杀灭癌细胞的同时，把正常的细胞也给杀灭了，导致患者免疫力下降，出现很多的副作用，有些患者采用放疗能改善患者的症状，但是有些患者使用之后反而起到反效果，所以对于放疗也要根据情况使用，避免过度，建议适度治疗。
甲状腺癌手术之后，除了放疗，中医药也是比较常见的，中医在“杀抑”瘤细胞的同时，还可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高，降低复发和转移的几率。
使患者获得“长期带瘤生存”机会。
在临床上，中医治疗不仅能辅助手术和放化疗，单独作用与患者也是可以的，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。
通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。
近些年，随着中医药的不断发展，中医药在治疗癌症上也取得了不错的成效，帮助了不少患者减少了痛苦，延长了生命。
如临床上，以安全，无毒副作用，费用低，无痛苦，疗效显著受到患者和家属的好评的中医三联平衡疗法。
该疗法治疗注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。
甲状腺癌手术之后，患者可能会出现营养失调，摄取营养不能满足机体需要。
此种情况主要是因为恶性肿瘤的高代谢、胃肠功能下降以及所需营养摄入不足有关。
针对患者出现的营养不足，医护人员及其家人应注意给病人饮食中多加富含营养的食物，适时补充所需营养，改善营养状态，提高患者的耐受手术的能力。
同时患者的心理状态对于延长生存时间也是很重要的，只有保持一个良好的心理状态，才能在患病之后积极的配合医生的诊治。
因此一定要重视，做好各方面的护理，帮助患者树立战胜病魔的信心，积极治疗疾病。