学前儿童卫生学
学前儿童卫生学
学前儿童卫生学绪言1、学前儿童卫生学是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3~6岁幼儿健康的一门学科。
2、世界卫生组织在其宪章中提出，健康是“身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。
”一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才算得上一个健康的人。
3、(1)生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。
(2)儿童新陈代谢的特点：同化作用明显大于异化作用。
表现为机体的生长发育。
4、健康状态的公式：HS=f(E+AcHS+B+LS)5、当今，不良的生活方式已经成为现代社会中影响人们健康的最为主要的因素。
6、学前儿童卫生学的研究方法：调查法、实验法、观察法、行动研究法、案例分析法。
第二章1、运动系统在神经系统的调节下，对身体有着运动、支持和保护的作用。
2、成年人骨中有机物和无机盐的含量之比约为3:7，而儿童骨中所含这两样比例为1:1。
说明年龄越小有机物越多，不易骨折易变形。
3、脊柱脊柱发育的时间很长，一般到青春期发育开始时才基本定型。
4、牙齿乳牙在出生后6~8个月开始萌出。
5、肌肉（1）学前儿童的肌肉收缩力较差，易疲劳，但由于新陈代谢旺盛，疲劳后的肌肉机能恢复较快。
（2）学前儿童各肌肉群是不同的，大肌肉发育早，小肌肉发育晚。
6、上呼吸道学前儿童咽鼓管粗短且直，呈水平位，上呼吸道感染后，易并发中耳炎。
7、呼吸运动婴幼儿呼吸肌较薄弱，肌张力差，呼吸时胸廓的活动度小，故吸气时肺不能充分扩张，换气不足，使每次呼吸量的绝对值远较成人为小，这与该年龄期代谢旺盛，需消耗较多氧气相反，因此只能通过加快呼吸频率来满足生理需要，年龄越小呼吸越快。
总之，学前儿童新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率大，肺换气功能差。
8、心血管系统（1）学前儿童心脏发育还不完善，但形成代谢旺盛，故只有增加搏动频率才能适应机体需求。
年龄越小，心率越快。
（2）适当的体力活动和体育运动可增加心肌收缩力。
红细胞和血红蛋白在出生后2~3个月达最低水平，出现生理性贫血。
学前儿童卫生学
五.案例分析法 通过案例分析揭示儿童健康的相关问题， 并作出归纳和总结的方法。
• 各种研究方法都有其优点也有其不足，研
究者应根据具体情况采用一节 健康的遗传基础
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与遗传有关的知识 1.遗传：生物通过生殖，由亲代的性状对其子代传 递，使子代与亲代之间在形态或生理功能特点上很 相似。 性状：通过遗传获得的形态和生理特征。 性状／显性一在子代显现出来的亲本性状 ＼隐性一在子代未显现出来的亲本性 状 2.变异：亲代和子代之间，各个子代个体之间不完 全 相同，存在差异。
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（二）保健设施易得性（程度） 1.是否重视学前儿童的卫生保健 2.保健设施的完善程度 3.服务质量 （三）生物学因素 遗传（最重要的作用） 生理因素（病变、外伤、中毒）
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（四）生活方式 包括12个方面： 1.应付方式 2适应 3决策 4冒险 5工作 6自我保护 7环境保护 8休闲 9营养 10寻求快乐 11消费 12衣饰 影响学前儿童健康的诸多因素是交互作用，彼此影响 的，它们对学前儿童健康的影响是整体的多方位的。
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（3）生物因素 传染和感染。举例 2生活因素 社会人际关系失调 尽管学前儿童人际关系简单，但正常的人 际关系受损，则会影响健康。比如，家庭 的破裂、受虐、家庭成员伤亡或发生意外 冲击等。 • 儿童所处的社会地位及所受的教育 • 社会地位决定了人的生活条件，也决定人 接受教育的程度，而教育影响人的认识、 态度、行为，从而影响健康。
第二节学前儿童身体各系统、各器 官的生长发育特点与保健
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一.运动系统 由骨、关节和骨骼肌组成运动系统 （一）骨与骨骼 1.骨的结构 骨由骨膜、骨质和骨髓构成 （1）骨膜 定义：覆盖在骨表面的结缔组织膜 作用：a骨膜内有丰富的血管和神经，对骨起营养 作用。b骨膜内的成骨细胞在生长发育期能形成新 骨，骨折后可以再生和愈合。
学前儿童卫生学
学前儿童卫生学第一章1、学前儿童卫生学——是一门研究保护和增进学龄前儿童，特别是3—6岁幼儿健康的一门学科。
P12、健康——早在1947年，世界卫生组织在其宪章中提出，健康是“身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象。
无论种族、宗教、政治信仰和经济状况有何差别，所有人都拥有享受现有最高的健康标准这一基本权利”。
3、根据世界卫生组织对健康的定义，一个身体健康、心理健康和社会适应良好的人，才能被称得上是一个健康的人。
P24、生长发育、患病率和死亡率是衡量学前儿童健康状况的标志。
P35、儿童新陈代谢的特点是同化作用明显大于异化作用，表现为机体的生长发育。
6、儿童生长发育的指标：体重、身高、头围、胸围、臀围等生理指标有：脉搏、血压、肺活量等运动素质指标有：运动速度、耐力、肌力、协调性、灵活性等心理指标有：智商、社会商数等7、死亡率——指的是某年死亡人数与同年总人数的比率。
8、布拉姆将影响健康的因素归纳为： P8HS（健康状态）=f（E+AcHS+B+LS）（公式不用背）1）环境因素（包括自然环境和社会环境）（E）；2）保健设施的易得性（AcHS）；3）生物学因素（B）；4）生活方式（最重要的因素）（LS）9、自然环境因素包括：化学因素、物理学因素、生物学因素等。
10、社会环境因素包括：政治制度、社会经济关系、伦理道德、宗教、风俗、文化变迁、社会人际关系、教育等。
11、生物学因素——遗传是重要的因素之一。
12、生活方式是在一定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的生活模式，包括衣、食、住、行、休息娱乐、社会交往等方面。
13、有益于儿童健康的生活方式：合理和平衡的膳食；生活应有规律，坚持体育运动；注意消费行为卫生；能定期接受健康检查；保持稳定和乐观的情绪。
P914、对于学前儿童而言，健康是第一位重要的。
15、学前儿童卫生学的研究方法主要有调查法、实验法、观察法、行动研究法和案例分析法等。
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第二节
1．体格发育
新生儿的生理特点
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出生体重：等于或大于2500克，为“足月正常体重儿”， 出生身长:平均身长为50厘米 出生头围、胸围:新生儿的头围平均为34厘米。胸围比头围小1—2厘米。
2．各系统的特点
第三节 新生儿的护理
1、注意保暖，防止过热 2、选择合适的衣物
3、清洁护理
肺是呼吸系统的重要器官 潮气量：正常人平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量 肺活量：尽力吸气后再尽力呼气，呼出的气体量。正常成 人：男3500—4000mt女2500—3500mt 每分钟通气量=潮气量×呼吸频率 残气量：停留在鼻、咽喉、气管、支气管的气体不参与血 液间的气体交换量150mt 潮气量的大小与平时的锻炼有关，有人为500mt，有人为 250mt，肺泡每分钟通气量为（500—150）×呼吸频率 慢而深的呼吸比快而浅的呼吸有效——这就是为什么要做 深呼吸的原因。
5. 抚触是护理中的重要内容, “婴儿抚触” 是用双手对婴儿 进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。
4、预防感染
6.喂养是新生儿时期的重要护理内容,我们倡导母乳喂养.
母乳喂养的优越性 1、出生头4—6个月，母乳是最好的食物和饮料 2、母乳喂养可使婴儿少得病 3、母乳的成分更有利于脑的发育 4、母乳喂养可给予婴儿更多的母爱 5、哺婴，对母亲也有益
学前卫生学的学科特点
学前卫生学的学科特点：涉及的知识领域较 广，包括解剖学、生理学、儿科学、营养学、 心理健康、环境卫生学、遗传学等诸多领域 和学科，所包含的各学科的内容都与学前儿 童的健康有紧密的关系，体现了该学科的综 合性、多元性、应用性的特点。
学前儿童卫生学
出生后脑重量的增加主要为神经细胞体积的增大和神经髓鞘的形成；婴幼儿对外来刺激反应较慢，且易于泛化；儿童脑组织对缺氧十分敏感，对缺氧的耐受力也较差；学前儿童脑组织对血液中葡萄糖（血糖）的变化十分敏感；学前儿童高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，自我控制能力差，好动不好静。
保健：
有机物和无机物的构成为1：1，成人为3：7；有机物使骨骼具有韧性和弹性，无机物使骨骼坚硬挺实；因而儿童的骨与骨骼弹性大、硬度小，不易骨折而易发生变形。
保健：
学前期培养儿童正确的坐、立、走的姿势；提供充足的营养和适当的体力活动。
（2）骨骼
A、脊柱
特点：
学前期儿童脊柱为生理性弯曲；脊椎发育的时间较长，一般到青春期开始时才基本定型。
保健：
多吃海产品，适当补碘。
七、皮肤
注：皮肤由表皮、真皮及皮下组织三层组成。皮肤覆盖全身，保护机体免受外界直接刺激，并参与体温调节、分泌排泄、感觉、呼吸等生理功能。
特点：
皮肤发育还不完善，学前儿童皮肤的保护性较差，对外界冲击的对抗能力较差，易受损伤和感染；皮肤调节体温的功能较差；皮肤表皮薄嫩，血管丰富，有较高的吸收和通透能力。
A、唾液腺
口部小肌肉不发达，易发生生理性流涎。
B、胰腺
婴幼儿期胰腺液及消化酶的分泌易受温度影响。因此，气候和各种疾病会导致幼儿的消化不良。
C、肝脏
注：肝的主要作用是维持血糖浓度的恒定，把肠道吸收进入血浆的转化成肝糖元储存在肝内；分泌胆汁，胆汁内含有较多的水分、粘液素和色素，促进胰腺、肠液消化作用，帮助消化脂肪。
保健：
不宜长时间作业。
D、足骨
特点：
学前儿童的足骨、肌肉和韧带没有发育完善，足弓负荷超出它的负担能力或其他原因，可引起足弓塌陷，成为扁平足。
学前儿童卫生学第一章
消化系统
唾液腺：“生理性流涎” 含义 原因 不同于“假性流涎” 肝脏：相对比成人大 肝糖元贮存量少， 易出现低血糖症 对脂肪的消化能力差， 抵抗力弱 胰腺：分化不全
消化系统
消化系统的保健要点： 1、保持口腔卫生 2、保护好乳牙
3、养成良好的饮食习惯
4、保持进餐愉快
5、定时排便
THANKS
整理发布
红骨髓 黄骨髓
循环系统
循环系统的保健特点： 1、适当的运动和锻炼 2、合理营养，防止贫血 3、保证睡眠和休息 4、穿宽松的衣服
消化系统
消化系统
口腔： 牙齿的发育时间和顺序 乳牙开始萌出时间：差异大 乳牙全部萌出时间：两岁半 乳牙开始脱落恒牙开始萌出时间：6岁 乳牙和恒牙的交换完毕时间：12岁 牙齿萌出的特点：有一定顺序 左右成对萌出 下略早于下
运动系统
运动系统保健特点：
1、姿势 2、锻炼 3、安全 4、阳光 5、服饰
呼吸系统
呼吸系统
学前儿童鼻的解剖特点： 鼻既是呼吸器官，也是嗅觉器官。 1、鼻和鼻腔相对短小，缺少 鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管组织丰 富，感染时鼻粘膜充血、肿胀， 鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，引起 呼吸困难 2、鼻窦尚未发育完全 3、鼻泪管较短
学前儿童生理卫生
生理发育特点及保健要求
神经系统 循环系统 呼吸系统 消化系统 泌尿系统 运动系统 内分泌系统 皮肤
感觉器官
免疫系统
运动系统
如果你是幼儿园老师，遇到小朋友骨折了，你该怎么办？ P270 为什么？
青枝骨折
由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以 发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的 柳枝，被折后，外皮还连着。
循环系统
循环系统
心血管的解剖生理特点： 1、心脏：发育的增快阶段——2岁以前和青春期后期 2、血管：血管内径相对比成人宽，毛细血管丰富 3、心率、脉搏：年龄越小，心率、脉搏次数越多 4、血压：年龄越小，血压越低
学前儿童卫生学
五 肌肉
1、肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌肉 群后发育，持握，拿捏。
2、肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细， 间质多。
3、肌肉的力量：力量、耐力不足，收缩力量差，易疲劳但 是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。
2．各系统的特点
第三节 新生儿的护理
1、注意保暖，防止过热 2、选择合适的衣物 3、清洁护理 4、预防感染 5. 抚触是护理中的重要内容, “婴儿抚触” 是用双手对婴儿
进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。 6.喂养是新生儿时期的重要护理内容,我们倡导母乳喂养.
第二章 幼儿各系统的解剖生理特点及卫生保健
第一节 运动系统
一、运动系统的组成：骨、关节、肌肉 二、运动系统的功能：运动、保护、支持、造血等
三、运动系统各个部分的特点
1.幼儿骨的特点
（1）、骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用， 促进了骨的增长。
（2）骨的化学成分与成人不同
神经系统发育得不健全，能使心跳加快的神经兴奋占优势， 兴奋性强。
循环系统的卫生保健
1、合理营养，既要预防肥胖，心血管问题的早期发生会留下隐患，又要预防贫血。
2、体育锻炼：（记得一则广告：60岁的年纪，30岁的心脏。）
#选择项目、时间、强度。
#锻炼达到高峰时，心率达到：基础心率+50%
第三节 呼吸系统
一、呼吸系统组成：上呼吸道：鼻咽、喉
下呼吸道：气管、支气管和肺
二、呼吸系统功能：吸入O2呼出CO2，气体交换、气体输 送
三、幼儿呼吸系统特点
学前儿童卫生学
★第一章生理基础一、什么是运动系统：运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。
人体共有206块骨头。
骨与骨之间的连接属于不不动连结。
脊椎骨之间是以软骨层（椎间盘）相连，属微动连结。
骨与骨之间的连结则是关节。
★二、小儿运动系统的特点：①骨骼骨骼在生长、腕骨没钙化好、髋骨还没长结实、骨头富于弹性，容易变形、不良姿势易导致脊柱变形。
②肌肉容易疲劳大肌肉发育早，小肌肉发育晚容易发生牵拉肘脚弓不结实，易成“平脚”出生后2到3个月，会抬头了，形成颈部前弯。
6到7个月会坐了形成胸部后弯开始学走路，形成腰部前弯，还有骶尾骨后弯。
★青枝骨折：由于小儿骨头最外层的骨膜较厚，可以发生“折而不断”的现象，就像鲜嫩的柳枝被折后外皮还连着，小儿的这种骨折称为青枝骨折。
二、气体交换站—呼吸系统用鼻呼吸：①鼻粘膜上的血管发散出热量，使吸入的冷空气升温。
②鼻粘膜分泌的黏液，将空气中的灰尘、微生物黏附其上③丛生的鼻毛可阻挡较大的尘粒；鼻黏膜蒸发的水分使干燥的空气湿润。
总之，鼻腔对空气起到清洁、湿润和加温的作用，鼻还是嗅觉器官。
★小儿呼吸系统的特点：鼻①鼻腔狭窄易发生鼻阻塞。
②睡觉打鼾要查查鼻咽。
③教会小儿擤鼻涕。
喉①喉炎是急症。
②容易发生哑嗓子。
肺①年龄越小，呼吸越快。
②空气污浊易患肺炎。
用口呼吸不利于健康时长可导致“漏斗胸”。
小儿的音域窄，不宜唱大人的歌。
唱歌的场所要空气新鲜，避免尘土飞扬。
三、循环系统★小儿循环系统的特点：1、心脏①年龄越小，心率越快。
②锻炼可强心但要适度。
③预防动脉硬化应始于儿童。
2、血液①儿童时期血液总量增加很快。
（出生时血液总量约300毫升，一岁时加倍600ml,十岁时为出生时的6-7倍2000ml）②营养不良，环境污染，用药不当，易患血液病。
3、淋巴结①淋巴结肿大与一定区域的感染有关。
②全身淋巴结普通肿大是全身性疾病的信号四、消化系统★小儿消化系统的特点：为什么要保护乳牙：①乳牙的功用之一是咀嚼食物帮助消化。
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期末作业考核
《学前儿童卫生学》
满分100分
一、判断题(每题3分，共30分)
（）1．健康就是没有疾病。
（）2．身高、体重是衡量学前儿童生长发育常用的指标。
（）3．活动开始就应给儿童提供强度大的学习内容，以便使儿童尽快进入活动状态。
（）4．蛋白质是提供给人体热能的主要来源之一。
（）5．多动症是一种心理疾病，应及早矫治。
（）6．学前儿童绘画、写字的持续时间不宜超过5——10分钟。
（）7．某些儿童出现吃土、煤渣等异嗜癖是营养性缺铁的症状。
（）8．传染病一般具有不同程度的免疫性。
（）9．儿童将豆粒放入鼻孔内可用手指抠出。
（）10．糖有解毒功能，因此可以多吃糖。
二、简答题（每题10分，共50分）
1．为了保证儿童运动系统的正常发育，应采取哪些卫生保健措施？
2．什么是心理卫生？学前儿童心理卫生工作包括哪些内容？
3．学前儿童排泄有哪些卫生要求？
4．托幼机构组织唱歌活动应注意哪些卫生学问题？
5．如何预防佝偻病？
三、论述题（共20分）
1.结合实际谈谈托幼机构采取的安全措施。