人卫版生理学血液循环PPT课件

3期复极（末期）：0mV至–90 mV，历时100－150ms
4期（静息期）：电位稳定在－90mV
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
去极0期
Na+通道：
动 作
工 作 心
电肌
位
电压依从性 阈电位:-70mV，激活和失活都很
快叫做wk.baidu.com钠通道
对河豚毒（TTX）敏感
快反应细胞和快反应动作电位
复极1期
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
定义：
在体表记录心电变化，它是整个心脏兴奋的产生,传导
心 到恢复过程综合电变化的反映。
电 心电图和AP的关系:
图
共同点：都反映心脏的兴奋，而心肌细胞的电变化是
心电图的来源
不同点: ECG是细胞外记录的所有心肌细胞的综合电
变化
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心 电 图
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心肌动作电位与心电图的关系
心 电 图
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
正常心电图波形及生理意义
波形
意义
P波
两心房除极过程
心
QRS波
两心室除极过程
电
T波
两心室复极化过程
图
P-R间期
心房除极开始到心室除极开始
P-R段
心房除极完毕到心室除极开始
ST段
两心室完全兴奋
Q-T间期
动 作
工 作 心
电肌
位
Ito (transient outward current)： （一过性钾外向电流）
去极-40mV激活，开放5-10ms。 主要由一过性K+外流形成。
钾通道阻断剂 四乙胺
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极2期
内向L型慢钙电流 电压依从性：
膜Ca2+通道去极-40mV时激活，激活与失活速度
阈电位
-70mV
-40mV
0期去极化速率
迅速(200-400V/s) 缓慢(10V/s)
0期去极化离子流
Na+
Ca2+
超射
有，+30mV
无，0mV（不出现反极 化）
0期去极幅度
120mV
约70mV
4期膜电位
稳定
不稳定（自动去极化）
电位分期
0，1，2，3，4 0，3，4
细胞类型
快反应非自律心肌 慢反应自律心肌
最大舒张电位（MRP）：-70 mV
4期：1.递减性K+外流（Ik衰减 ）；2.Na+内流 (If) 进行性增强； 3. ICa,T：去极-50mV时开放。
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
心室肌细胞与窦房结细胞跨膜电位比较
心室肌细胞
窦房结细胞
静息电位/最大舒张电 位
RP：-90mV
最大舒张电位：-70mV
工 作 心
电肌
位
Ik： K＋通道大量迅速开放，K＋外流， 形成快速复极
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
Na+-Ca2+交换:3Na+:Ca2+
复极4期(静息期)
Na+-K+ pump: 3Na+:2K+
动 作
工 作 心
电肌
outside
3Na+
2K+
位
inside
Ca2+
3Na+
1. 浦肯野细胞
1. 工作心肌
1）静息电位 2）动作电位
2. 自律心肌
动作电位（浦肯野细胞、窦房结）
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
静 息
工 作 心
电肌
位
心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值
离子 细胞内液 细胞外液 膜内/外比例 平衡电位
Na+
10
145
1：14.5
+70
K+
140
4
35：1
-94
Ca++
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
2期电位历时较短，3期复极
化达最大复极电位后，4期并
动 作
自 律 心
不稳定于该水平，而是立即
电 肌 开始自动、缓慢的去极化，
位 去极一旦达到阈值，便激活
Na＋通道，引起新的兴奋。
X：Ik衰减 Y:If（内向电
流）增强
1. 浦肯野细胞
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
10-4
2
1：20000
+132
Cl-
9
104
1：11.5
-65
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
离子基础
静 息
工 作 心
K＋的外向流动,即K＋ 的平衡电位（IK1）、少量Na＋内流
电肌
位 和生电性Na＋泵活动的综合反映。
动 作
工 作 心
电肌
位
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
4期自动去极化的离子机制
If电流——3期复极达到-60mV时，出现Na+内流 (If)，
动 作
自 律 心
激活慢，但依时间推移而增强，-100mV时充分激活。
电肌 位
(超极化最大激活)，去极达到-50mV时关闭。
进行性衰减的Ik电流——去极化时开放，平台期增
强，复极至-60 mV时K＋通道开始关闭。
2.窦房结
动 作
工 作 心
均慢，对离子的特异性不强，又叫慢通道。 Ca2+、Na+均能通过。
电肌 位
Ca2+通道阻断剂
维拉帕米（异搏定）。
IK＋：外向离子流由K+携带并逐渐增强
2期 100-150毫秒 是心室肌细胞复极缓慢、
有效不应期长的主要原因。
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极3期(快速复极期)
动 作
生理学
血液循环
第一节 心脏的功能 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节
第一节
心脏生理
1.心肌细胞的分类
一、心肌生物电活动
分类
快反应细胞
慢反应细胞
自律细胞
心房和心室的传导组织
SAN、房结区和结 希区的自律细胞
非自律细胞 心房、心室肌
结区细胞
2.心肌不同部位的生物电
一、心肌生物电活动
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
去极化:
0期：-90 mV — +30 mV
动 作
工 作 心
去极时间短 1-2 ms;
电肌 位
去极幅度大 120mV;
去极速度快
极化反转明显
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
复极化:
1期复极（初期）：+30 mV 下降至 0 mV，
动 作
工 作 心
历时10ms; 0期和1期合称为锋电位
电肌 位
2期复极（平台期）：0mV左右，持续100－150ms
心室除极化和复极化时间
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
分析各波的形状
心
时间和电压
电
ST段的升降
图
P-R间期的长短
P和QRS波形关系，兴奋的起源
三、心脏的生理学特性
（一）自律性 （二）兴奋性 电生理特性 （三）传导性 （四）收缩性 机械特性
三、心肌的生理特性
表 心脏不同部位自律性高低
组织
AP/min
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
动 作
自 律 心
-70
电肌
位
2.窦房结
二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
阈电位水平较高（-40 mV）
动作电位：
动 作
自 律 心
电肌
0期：经慢通道的钙内流（ICa,L）去极速度慢，时程 长7ms ，无超射
位
3期：慢通道逐渐失活，钙内流逐渐减少，钾通道开
始激活，K+外流(Ik)