生理学血液循环
生理学：第四章_血液循环
第四章血液循环血液系统：心脏和血管组成。
血循环的功能：①物质运输（主要功能）②体液调节（运输各种内分泌激素和其他体液物质）③血液防卫功能④内分泌功能（研究证实心脏和血管还具有此项功能）第一节心脏的泵血功能血液循环的过程：心脏不断地、有节律地收缩与舒张，将血液从静脉吸入心脏，并射入动脉而实现其泵血功能。
左侧——体循环右侧一一肺循环瓣膜起着活门的作用，控制血液沿一个方向流动。
心脏的特点：①功能合胞体：心肌细胞闰盘处的缝隙连接是细胞间通道，是低电阻区，具有高度的通透性。
兴奋能够以局部电流的形式直接进入相邻细胞，实现同步性活动，增强心肌的收缩力。
②对Ca2+依赖性大：心肌细胞肌浆网不发达，钙离子储备少。
引起心肌细胞收缩的概离子大多来自细胞外。
第一节心脏的泵血功能一）心动周期（掌握）心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
通常指心室的活动周期。
在一个心动周期中，心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。
心动周期可作为分析心脏机械活动的基本单元。
心动周期的长短与心率有关。
成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续 0.8秒。
全心舒张期：心房和心室均进入舒张状态，持续0.4秒。
在一个心动周期中，心房和心室的活动依一定次序和时程先后进行，心房和心室的收缩期均短于舒张期。
当心率加快时，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期缩短的程度更大，因此，心率过快时对心脏的持久活动不利。
二）心脏的泵血过程（掌握）1•心室收缩期（0.3s）等容收缩期（0.05秒）：房室瓣关闭一动脉瓣关闭特点：心室容积不变，血液是不可压缩的，因此室内压ff。
射血期快速射血期：0.10秒，泵出血量2/3 （此期室内压升高达峰值）减慢射血期：0.15秒，泵出血量1/32.心室舒张期（0.5s）等容舒张期（0.06 — 0.08s）:动脉瓣关闭一一房室瓣关闭特点：心室容积不变，室内压JJ。
心室充盈期快速充盈期：0.11秒，占2/31/6。
心脏各部分在泵血活动中作用1•心室收缩：心室—动脉压力梯度，心室射血]舒张：心房—心室压力梯度，心室充盈因此，心室的活动对于心脏泵血功能起关键作用。
生理学中血液循环的名词解释
生理学中血液循环的名词解释血液循环是生理学中一个极为重要的概念，它涉及到人体内部维持生命活动所必需的物质输送、代谢废物清除以及免疫防御等功能。
本文将从血液循环的基本组成、循环的路径和循环中的关键概念等方面进行解释。
一、血液循环的基本组成血液循环主要由心脏、血管和血液三个基本组成部分构成。
心脏是血液的泵，它通过排血和收血的过程将血液推动到全身各个部分。
血管网络则形成了血液在人体内部的运输通道，包括动脉、静脉和毛细血管等。
而血液则是循环系统中的工作介质，携带着氧气、营养物质、激素等，同时也收集代谢废物和二氧化碳等。
二、血液循环的路径血液循环的路径可以分为两个大循环：体循环和肺循环。
体循环也称为系统循环，是指血液从左心室流出，经动脉进入各个器官和组织，并通过静脉返回右心房的循环过程。
肺循环则是指血液从右心室流出，经肺动脉进入肺部进行气体交换，再通过肺静脉回到左心房。
这两个循环共同组成了人体内的循环系统，实现了血液的输送和循环。
三、循环中的关键概念1. 心脏收缩：心脏通过收缩和舒张的过程推动血液循环。
心脏收缩时，心室肌肉收缩，推动血液从心脏流出，使动脉血压升高，形成了动脉脉搏。
2. 动脉和静脉：动脉是心脏将血液输送到各个器官和组织的血管，其特点是血压较高、血液流速快且携带氧气和营养物质；而静脉则是将血液从各个组织和器官回到心脏的血管，其特点是血压较低、血液流速慢且携带二氧化碳和代谢废物。
3. 毛细血管：毛细血管是血管系统中最细小的血管，它连接了动脉和静脉，起着物质交换的重要作用。
在毛细血管中，氧气和营养物质会通过血管壁进入组织细胞，而代谢废物和二氧化碳则会从组织细胞流入毛细血管，实现了物质的交换和循环。
4. 血压和循环阻力：血压是血液在血管内对血管壁施加的压力，它由心脏收缩时的排血量和血管阻力决定。
循环阻力是指血液通过血管时所受到的阻力，它取决于血管的直径、长度以及血液的黏稠度等因素。
5. 循环调节：体内具有多种调节机制来维持血液循环的稳定。
《生理学》-血液循环-名词解释
《生理学》-血液循环-名词解释一、名词解释1、心动周期2、心率3、每搏输出量4、每分输出量5、射血分数6、心指数7、房室延搁8、期前收缩9、代偿间歇10、心室功能曲线11、心肌自动节律性12、窦性心律13、异位心律14、心力储备15、超速驱动压抑16、心电图17、血压18、外周阻力19、动脉血压20、收缩压21、舒张压22、脉搏压23、平均动脉压24、动脉脉搏25、中心静脉压26、微循环27、Starling mechanism28、cardiac contractility29、有效滤过压30、baroreceptor reflex31、缓冲神经32、renin-angiotensin system（RAS）33、renin34、angiotensin converting enzyme（ACE）35 vasopressin（VP）36、endothelium-derived relaxing factor （EDRF）37、endothelin38、血-脑屏障答案一、名词解释1. 心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。
2. 心率：心脏每分钟搏动的次数。
3. 每搏输出量：一侧心室每次搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。
4. 每分输出量：每分钟一侧心室排出的血液总量，称为每分输出量，即心输出量。
5. 射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百分比，称为射血分数。
6. 心指数：一般是指在安静和空腹状态下，每平方米体表面积的心输出量。
7. 房室延搁：兴奋通过房室交界时，传导速度较慢，延搁时间较长，称之为房室延搁。
8. 期前收缩：心室肌被一次额外刺激所引起的一次提前的兴奋和收缩，因该次兴奋和收缩是在下一次窦房结的兴奋到达之前，故又称早搏或期前收缩。
9. 代偿间歇：在一次期前收缩之后，伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
10.心室功能曲线：心室舒张末期压力值与相应的搏出量或每搏功绘制成的曲线。
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窦房结是心脏正常起搏点，产 生的电信号经传导系统传遍整 个心脏，引起心肌细胞收缩。
心脏工作原理剖析
心脏通过收缩和舒张实现泵血功能。收缩期时，心房和心室肌肉收缩，将血液泵出； 舒张期时，心房和心室肌肉舒张，血液回流填充。
心脏收缩与舒张受神经和体液调节，如交感神经和副交感神经对心脏的调节作用。
心脏工作过程中伴随着心电活动和机械活动的周期性变化，两者紧密相连。
形态 双凹圆盘状，无细胞核，直径约7.5μm，厚度约 2.5μm。
3
功能
运输氧气和二氧化碳，维持机体酸碱平衡。
白细胞种类、数量及作用
01
种类
包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
五种。
02 03
数量
白细胞总数为（4.0～10.0）×10^9/L，其中中性粒细胞占50%～70%， 淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占1%～ 5%，嗜碱性粒细胞占1%左右。
将静脉血中的二氧化碳排出，同时吸入 氧气，使血液在肺部得到氧合，为体循 环提供富含氧的血液。
组织液生成与回流机制
组织液生成
毛细血管壁对液体的通透性和滤过压共同作用，使血浆中的液体成分通过毛细 血管壁滤出，形成组织液。
组织液回流
组织液中的水分和溶质通过淋巴管和毛细淋巴管回流至静脉系统，维持组织液 的动态平衡。同时，组织液中的大分子物质和细胞通过淋巴系统回流至血液循 环。
静脉血管类型及功能
容量血管
静脉系统作为容量血管， 可容纳全身约60%-75%的 循环血量，具有较大的可 扩张性。
静脉瓣
静脉内存在静脉瓣，可防 止血液逆流，保证血液单 向流动。
静脉回流
静脉回流受重力影响较小， 主要依赖骨骼肌的挤压作 用和呼吸运动等因素进行 调节。
生理学第四章血液循环
阈电位为－30～－40mV，可被 Mn＋＋、硝苯地平和维拉帕米 等阻断。
3期（快速复极末期）
0mV——－90mV，历时100～150ms。 慢Ca2＋通道失活，K＋外流↑ ↑
张一次的机械活动
2. 心率：指单位时间内心脏搏动的次数。
安静状态下，正常
成年人一般
为60～100次/min。
心动周期
心房收缩期 心室收缩期 全心舒张期
心肌 房缩、室舒 室缩、房舒 室舒、房舒
瓣膜 房室瓣开、 房室瓣关、 房室瓣开、 动脉瓣关 动脉瓣开 动脉瓣关
血流 房→室
室→动脉 房→室
心音
（三）心肌收缩能力对每搏输出量的影响 ——等长自身调节
与心肌的初长无关，由心肌细胞本身的收缩能力决定其收缩强度，主要受 心肌细胞兴奋收缩耦联中活化的横桥数量和ATP酶活性的影响。
（二） 心率的影响
1. 正常情况下，心率和心输出量成正比； 2. 当心率过低和过高时，心输出量均降低。
心输出量＝每搏输出量×心率
三.心脏泵血功能的评价
（一）心脏输出的血量
1. 每搏输出量与射血分数 2. 每分输出量与心指数
（二）心脏做功量（略）
每搏输出量/搏出量：一侧心室一次心搏所 射出的血液量。
健康成年男性一般为60～80ml。
搏出量 射血分数 = ——————————×100%
心室舒张末期容积 健康成年人一般为50～60％，是一固定值。
第四章 血液循环
第四章 血液循环
第一节 心脏的泵血功能 第二节 心肌细胞的生物电现象 第三节 心肌细胞的生理特性 第四节 心音和心电图 第五节 血管生理 第六节 心血管活动的调节 第七节 心、肺和脑的血液循环（略）
生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件
05
循环系统与其他系统的关 系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供 营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身 各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄 ，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过 血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
03
物质交换功能
血管是血液与组织间进行 物质交换的重要通道，氧 气、营养物质和代谢废物 通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调 节血流，维持血压稳定和 满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作 用，能够抵御病原体的入 侵。
心脏位于胸腔的中部， 左右两肺之间，约2/3在 正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前 后稍扁，心底朝向右后 上方，与上腔静脉、主 动脉相连，心尖朝向左 前下方，心底为心房， 心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和 心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两 部分，左心又分为左心 房和左心室，右心又分 为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运 输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。
生理学-血液循环解读
肾脏
肾动脉为肾脏提供血液，参与 排泄代谢废物、调节水盐平衡 等功能。
XX
PART 02
心脏结构与功能解析
REPORTING
心脏位置、形态及内部结构
心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧 ，1/3位于右侧。
心脏呈倒置圆锥形，前后略扁，心尖指向左前 下方，心底朝向右后上方。
心脏内部被纵走的房间隔和室间隔分为左心房 、右心房、左心室和右心室四个腔，同侧心房 与心室相通，心房与心室之间有房室口相通。
。
白细胞
免疫系统的重要组成部分，负责 识别和消灭病原体，如细菌、病 毒等，以及清除体内衰老、损伤
的细胞。
血小板
参与血液凝固过程，当血管受损 时，血小板会迅速聚集在伤口处 ，形成血小板栓子，促进血液凝
固，防止出血。
血浆成分及其生理功能
水
血浆的主要成分，占 血浆总量的90%以上 ，为细胞提供液态环 境。
PART 06
常见血液循环障碍疾病介 绍
REPORTING
高血压病
定义
高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征，动 脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾、血管等损害。
症状
头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等。
治疗
药物治疗（如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等）、生活方式 干预（如限盐、戒烟、限酒、增加运动等）。
动脉
管壁较厚，富含弹性纤维 和平滑肌，可随着心脏的 收缩和舒张而相应扩张和 回缩。
静脉
管壁较薄，弹性较小，通 常具有较多的瓣膜以防止 血液倒流。
毛细血管
管壁仅由单层内皮细胞构 成，通透性较高，是血液 与组织液进行物质交换的 场所。
血管壁组成及功能
人体机能(生理学)：血液循环
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 （2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 （3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数： 概念：每平方米体表面积的心排出量。 意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱， 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。
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射血后心室内的剩余血量
异长自身调节的主要作用：对搏出量进行 精细有限的调节。
（二）等长自身调节-心肌收缩力的影响
心肌收缩能力（心肌的变力状态）：心肌 不依赖于负荷，而能通过改变其心肌细胞本身 力学活动的强度和速度来改变搏出量和搏功的 特性。该调节系通过心肌收缩能力的改变而实 现，与心肌初长度无关，故又称等长调节。
（三）心房在心脏泵血活动中的作用
在心室收缩期，心房主要发挥临时接纳和 储存从静脉回流的血液的作用。
在心室舒张期，心房只是血液从静脉返流 回心室的通道。
心房收缩——初级泵或起动泵作用。 安静时对心室充盈影响不大（如房颤对心
脏射血影响不大而室颤影响大）； 心率加快时对心室充盈影响更为重要。 心室的舒缩活动是心室射血和充盈的动力，
在完整机体，心率受神经-体液因素控制， 亦受体温的影响。
小
结：
1.心脏的泵血功能：
心动周期的概念，心脏泵血的 过程及心房心室内压力、容积和瓣 膜活动的变化.
动脉血压（后负荷） 心输出量 动脉血压长期 心肌收缩力 心室 肌肥厚。
（四）心率对心输出量的影响
在一定范围内，心率 心输出量 心率过快（ ＞ 170~180次/min） 心舒期
心室充盈 搏出量 心输出量 心动过缓（ ＜ 40~50次/min ） 心输出量
阶梯现象:心率增快或刺激频率增高引起心 肌收缩能力增强.
经常体育锻炼
心肌血液供应
心肌发达 功能改善
急性缺氧耐受
心肌工作性能
搏出量 （8倍）
五、影响心输出量的因素
(一)前负荷（心舒末期的容积）的调 节——异长自身调节
常用心室舒张末期压力来反映前负荷。
Starling机制： 在一定范围内心室肌初长度（即心室 容积）增大时，心肌收缩力增强。
1 ．心室功能曲线：
瓣膜的开闭是决定血液单向流动的 ）:用听诊器在胸部听到 的心脏振动形成的声音。
心音图（phonocardiogranm）:用传感器将 心脏机械振动转换成电信号记录下来的图像。
第一心音：心室开始收缩的标志，音调低，持续 时间长；
第二心音：心室开始舒张的标志，音调高，持续 时间短；
二、心脏泵血过程及机制
心动周期的概念：心脏每收缩和舒张 一次称心动周期。
常指心室的活动周期。 心率：单位时间内（每分钟）心脏 搏动的次数。 正常值及生理波动： 因年龄、性别及其他因素而不同。 ＞ 100次/min — 心动过速； ＜ 50次/ min — 心动过缓。
1. 心房开始收缩 2. 心房开始舒张,
膜 电 位 （ m v）
心室肌细胞动作电位离子转运及收缩曲线
心 脏 各 部 分 心 肌 细 胞 的 跨 膜 电 位
三、传导性 ( conductivity)
（一）兴奋传导原理： 兴奋在同一心肌细胞上传导原
理与神经细胞和骨骼肌细胞相同， 即按照：“局部电流”再刺激法则 双向传导。同时局部电流可以通过 心肌细胞之间的闰盘传到另一个心 肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋 和收缩。故心肌是功能 “合胞体”。
收缩力
Frank-Starling 定律
1.7 2.1 2.2
正常状态下
心肌初长度
2.7 m
2．影响前负荷的因素 静脉回心血量
（1）心室充盈时间：心率增快，心室舒张 期和充盈时间均缩短，心室充盈减少，
（2）静脉回流速度：静脉回流增快，心室 充盈量增多，搏出量增大。
（3）心包内压：心包积液时，心包内压增 高，可妨碍心脏充盈，搏出量减少。
影响因素： 增强因素 : 肾上腺素、去甲肾上腺素、 咖啡因、茶碱、胰高血塘素、洋地黄 等 抑制因素: ACh、心肌缺氧、酸中毒、 高碳酸血症、奎尼丁、普鲁卡因酰胺 等。
（三）后负荷（动脉血压）的影 后负荷：心室在收缩响射血过程中遇到的负荷。
动脉血压（后负荷） 心室等容收缩期 射血期 射血速度 心室内剩余 血量（舒张末期容量 ） 心肌初长度 搏出量 恢复正常水平。
在逐步改变心舒末期压力或容积的搏出量 或搏功的数据绘制成的坐标图。
心 室 功 能 曲 线
① 充盈压12~15 mmHg为最适前负荷. 静息时为5~6mmHg，远离最适前负荷，有较大
的前负荷储备. ② 充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦
说明此范围内充盈压对泵血影响不大. ③ >20mmHg,曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支。
正常值55％~65％。
心指数：以每平方米体表面积计算的心输 出量。
正常值3.0~3.5L/(min.m2) （二）心脏作功量 左心室每搏功=搏出量（L） ╳（平均动脉
压—左心房平均压）（mmHg） 每分功=每搏功 ╳ 心率
心脏的效率（cardiac efficiency）:心脏所做 外功占心脏总能量消耗的百分比。
心室开始收缩 3. 房室瓣关闭 4. 半月瓣开放 5. 心室开始舒张 6. 半月瓣关闭 7. 房室瓣开放
心舒期＞ 心缩期; 两心房或两心室活动基本同步
心缩期↓
心率↑
心肌本身血液供应↓
不利持
心舒期↓ 休息时间↓工作时间 久活动
（二）心脏的泵血过程
1.心房收缩期 2.心室收缩期
等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 3.心室舒张期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期
正常心脏的最大效率为20%~25%。
四、心脏泵血功能的储备
心力储备：心输出量随机体代谢需要而增 加的能力。
1. 搏出量储备
静息时70ml/beet,强体力劳动时150ml/beet
收缩期储备 舒张期储备
2. 心率储备
静息时75次/min,剧烈活动时200~220次/min
3. 体育锻炼对心力储备的作用
第三心音：舒张早期音，低频，低振幅；
第四心音：心房音，低频，短促。
三、心脏泵血功能的评价
（一）心脏的输出量
每搏输出量：一侧心室每次收缩时 射出的血液量。简称搏出量。
正常值70ml。
舒张末期容量-收缩末期容量
每分输出量：一侧心室每分钟射出的 血液量。
＝搏出量╳心率, 约5L。
射血分数：搏出量占心室舒张末期容积百 分比。