生理学血液循环双语优秀课件
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降（心肌细胞抗伸展的特性）。
❖ 心肌收缩能力(cardiac contractility)
──心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种
内在特性 • 决定于心肌细胞兴奋-收缩耦联各环节
(如：肌凝蛋白ATP酶的活性、被活化的横桥数目等 ) • 神经、体液及药物都可通过改变心肌收缩力来调节SV • 等长自身调节
四、影响心脏泵血功能的因素
心输出量=每搏输出量×心率
(一)搏出量
取决于心室肌收缩的强度和速度
影响因素：(1) 前负荷（初长、心室舒张末期容积、
异长自身调节）
(二)心率
(2)后负荷（动脉血压） (3) 心室肌的收缩性能（等长自身调节）
❖ 心室舒张末期容积/压力
心肌初长( initial length) ；前负荷( preload)
0.06
2快速E 快缩 升至最高 量大、快 主开房室关 0.11
3减慢E 慢缩
下降
量小、慢 主开房室关 0.14
4等容R 不变 急剧下降
无
都关闭
0.06
5快速F 增大
下降
量大、快 主关房室开 0.11
6减慢F 增大
慢升
量小、慢 主关房室开 0.22
7心房C 慢增
慢升
量小、慢 主关房室开 0.1
三. 心脏泵血功能的评价
产生
决定
• 静脉回心血流量──→前负荷──→初长度 • 异长自身调节──心肌细胞本身初长度的变化引起心肌收缩
力的变化，不需神经体液参与
Starling机制的意义──通过对搏出量的精细调节，防止心室 舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维
持心室射血与静脉回流量的平衡
• 心室功能曲线
–正常 左室充盈压为5~~6 mmHg –最适前负荷 12~~15 mmHg –充盈压在15~~20 mmHg、甚至大于20mmHg时，搏出量不变或略微下
收缩期储备：直接增加搏出量来增大心输出量 舒张期储备：增加舒张末期血量来增大心输出量
概念：
▪ 每搏输出量（stroke volume，SV）──每次心跳一侧 心室射出的血量
▪ 每分输出量（minute volume ） ──每分钟一侧心室 射出的血量，简称心输出量（cardiac output，CO）
• 受自主神经控制，体液、体温的影响
第二节 心肌细胞的生物电现象
一、心肌细胞的分类
根据组织学、功能、电生理特性： ▪ 工作细胞：心房肌细胞、心室肌细胞
心 动 周 期
快 速
2 1 7
6
E
3
4 5
C：contraction；E：ejection；R：relaxation；F：filling
等容收缩期
射血期
等容舒张期
充盈期
心房收缩
左心室泵血过程
分期 心室容积 心室压力 血流(量/速) 瓣膜活动 持续时间(s)
1等容C 不变 急剧升高
无
都关闭
1.பைடு நூலகம்出量与射血分数
搏出量:60~80ml 射血分数﹦搏出量/心室舒张末期容积 约50~60%
2.心输出量与心指数
心输出量:75×60~80 ﹦4500~6000ml/min 心指数﹦心输出量/体表面积 3.心脏作功 4.心脏泵功能储备 ▪ 概念:心输出量随机体代谢需要而增长的能力。 ▪ 分类：心率储备：通过增加心率来增大心输出量
（二）心率（heart rate，HR）
➢ 生理差异 ➢ 心率变异性（HRV） ➢ 窦性心动过速/过缓
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
二. 心脏泵血——射血与充盈过程
两个重要因素：①心脏舒缩→压力变化→形成压力差→动力 ②瓣膜的启闭→控制血流的方向
➢ 心室收缩期——射血过程
(1) 等容收缩期（isovolumetric contraction phase） (2) 快速射血期（rapid ejection phase） (3) 减慢射血期（slow ejection phase）
➢ 心室舒张期——充盈过程
(4) 等容舒张期（isovolumetric relaxation phase） (5) 快速充盈期（rapid filling phase） (6) 减慢充盈期（slow filling phase） (7) 房缩期（atrium systole）
生理学血液循环双语
前言
▪ 概念：血液在心脏和血管系统中，按一定方 向进行的周而复始的流动
▪ 基本功能：1.物质运输 ★营养物质 ★代谢产物 ★气体 ★活性物质（激素等）
维持内环境稳态 2.内分泌功能
循环系统组成示意图
本章基本内容
心脏：
血管：
心脏血管活动调节：
心脏示意图及血流方向
第一节 心脏的泵血功能
▪ 心指数(cardiac index)──安静和空腹状态下，每平方 米体表面积的心输出量
是比较不同个体心功能的常用指标
▪ 射血分数(ejection fraction，EF)──每搏输出量占心 室舒张末期容积的百分比
射血分数=
每搏输出量 (ml) ─────────
×100%
心舒末期容积 (ml)
盈量增加→异长自身调节→收缩增强，搏出量增加
– 持续高血压→心室肌长期加强收缩→心肌肥厚 （病理变化）→泵血功能减退（高血压性心脏病）
❖心率
• 在一定范围内，HR 与CO成正比 • 心率过快、过慢─→心输出量↓
• 心率过度加快（>180次/分）→心室舒张期明显缩短→
心室充盈血量明显减少→搏出量明显减少→心输出量↓ • 心率过慢（<40次/分）→心室充盈已近限度→搏出量不 再增加→ 心输出量↓
──改变心肌自身收缩力而影响 每搏输出量的过程 不改变心肌初长
❖大动脉血压 (后负荷afterload)
– 直接影响：减少SV
动脉血压升高（后负荷增加）→等容收缩时间 延长→射血时间减少、心肌缩短程度降低→搏出量 减少
– 间接影响：引发异长自身调节机制（代偿） … SV减少，静脉回心血量不变→心舒末期充
一. 心动周期与心率
（一）心动周期（cardiac cycle）
❖ 概念：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机械活动 周期。 如心率为75次/分,则心动周期为0.8S
❖ 心房收缩是一次心动周期的开始 ❖ 以心室活动作为全心活动状态的标志 ❖ 心率加快，心动周期缩短，舒张期缩短更显著
（心脏休息与充盈的时间）
❖ 心肌收缩能力(cardiac contractility)
──心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动的一种
内在特性 • 决定于心肌细胞兴奋-收缩耦联各环节
(如：肌凝蛋白ATP酶的活性、被活化的横桥数目等 ) • 神经、体液及药物都可通过改变心肌收缩力来调节SV • 等长自身调节
四、影响心脏泵血功能的因素
心输出量=每搏输出量×心率
(一)搏出量
取决于心室肌收缩的强度和速度
影响因素：(1) 前负荷（初长、心室舒张末期容积、
异长自身调节）
(二)心率
(2)后负荷（动脉血压） (3) 心室肌的收缩性能（等长自身调节）
❖ 心室舒张末期容积/压力
心肌初长( initial length) ；前负荷( preload)
0.06
2快速E 快缩 升至最高 量大、快 主开房室关 0.11
3减慢E 慢缩
下降
量小、慢 主开房室关 0.14
4等容R 不变 急剧下降
无
都关闭
0.06
5快速F 增大
下降
量大、快 主关房室开 0.11
6减慢F 增大
慢升
量小、慢 主关房室开 0.22
7心房C 慢增
慢升
量小、慢 主关房室开 0.1
三. 心脏泵血功能的评价
产生
决定
• 静脉回心血流量──→前负荷──→初长度 • 异长自身调节──心肌细胞本身初长度的变化引起心肌收缩
力的变化，不需神经体液参与
Starling机制的意义──通过对搏出量的精细调节，防止心室 舒张末期压力和容积的过久、过度改变，维
持心室射血与静脉回流量的平衡
• 心室功能曲线
–正常 左室充盈压为5~~6 mmHg –最适前负荷 12~~15 mmHg –充盈压在15~~20 mmHg、甚至大于20mmHg时，搏出量不变或略微下
收缩期储备：直接增加搏出量来增大心输出量 舒张期储备：增加舒张末期血量来增大心输出量
概念：
▪ 每搏输出量（stroke volume，SV）──每次心跳一侧 心室射出的血量
▪ 每分输出量（minute volume ） ──每分钟一侧心室 射出的血量，简称心输出量（cardiac output，CO）
• 受自主神经控制，体液、体温的影响
第二节 心肌细胞的生物电现象
一、心肌细胞的分类
根据组织学、功能、电生理特性： ▪ 工作细胞：心房肌细胞、心室肌细胞
心 动 周 期
快 速
2 1 7
6
E
3
4 5
C：contraction；E：ejection；R：relaxation；F：filling
等容收缩期
射血期
等容舒张期
充盈期
心房收缩
左心室泵血过程
分期 心室容积 心室压力 血流(量/速) 瓣膜活动 持续时间(s)
1等容C 不变 急剧升高
无
都关闭
1.பைடு நூலகம்出量与射血分数
搏出量:60~80ml 射血分数﹦搏出量/心室舒张末期容积 约50~60%
2.心输出量与心指数
心输出量:75×60~80 ﹦4500~6000ml/min 心指数﹦心输出量/体表面积 3.心脏作功 4.心脏泵功能储备 ▪ 概念:心输出量随机体代谢需要而增长的能力。 ▪ 分类：心率储备：通过增加心率来增大心输出量
（二）心率（heart rate，HR）
➢ 生理差异 ➢ 心率变异性（HRV） ➢ 窦性心动过速/过缓
动脉瓣开 房室瓣关
心房收缩0.1s 心房舒张0.7s
心室收缩0.3s 动脉瓣关 房室瓣开
心室舒张0.5s
全心舒张期0.4s
心动周期中心房、心室活动顺序与时间关系
二. 心脏泵血——射血与充盈过程
两个重要因素：①心脏舒缩→压力变化→形成压力差→动力 ②瓣膜的启闭→控制血流的方向
➢ 心室收缩期——射血过程
(1) 等容收缩期（isovolumetric contraction phase） (2) 快速射血期（rapid ejection phase） (3) 减慢射血期（slow ejection phase）
➢ 心室舒张期——充盈过程
(4) 等容舒张期（isovolumetric relaxation phase） (5) 快速充盈期（rapid filling phase） (6) 减慢充盈期（slow filling phase） (7) 房缩期（atrium systole）
生理学血液循环双语
前言
▪ 概念：血液在心脏和血管系统中，按一定方 向进行的周而复始的流动
▪ 基本功能：1.物质运输 ★营养物质 ★代谢产物 ★气体 ★活性物质（激素等）
维持内环境稳态 2.内分泌功能
循环系统组成示意图
本章基本内容
心脏：
血管：
心脏血管活动调节：
心脏示意图及血流方向
第一节 心脏的泵血功能
▪ 心指数(cardiac index)──安静和空腹状态下，每平方 米体表面积的心输出量
是比较不同个体心功能的常用指标
▪ 射血分数(ejection fraction，EF)──每搏输出量占心 室舒张末期容积的百分比
射血分数=
每搏输出量 (ml) ─────────
×100%
心舒末期容积 (ml)
盈量增加→异长自身调节→收缩增强，搏出量增加
– 持续高血压→心室肌长期加强收缩→心肌肥厚 （病理变化）→泵血功能减退（高血压性心脏病）
❖心率
• 在一定范围内，HR 与CO成正比 • 心率过快、过慢─→心输出量↓
• 心率过度加快（>180次/分）→心室舒张期明显缩短→
心室充盈血量明显减少→搏出量明显减少→心输出量↓ • 心率过慢（<40次/分）→心室充盈已近限度→搏出量不 再增加→ 心输出量↓
──改变心肌自身收缩力而影响 每搏输出量的过程 不改变心肌初长
❖大动脉血压 (后负荷afterload)
– 直接影响：减少SV
动脉血压升高（后负荷增加）→等容收缩时间 延长→射血时间减少、心肌缩短程度降低→搏出量 减少
– 间接影响：引发异长自身调节机制（代偿） … SV减少，静脉回心血量不变→心舒末期充
一. 心动周期与心率
（一）心动周期（cardiac cycle）
❖ 概念：心脏每收缩和舒张一次，构成一个心脏的机械活动 周期。 如心率为75次/分,则心动周期为0.8S
❖ 心房收缩是一次心动周期的开始 ❖ 以心室活动作为全心活动状态的标志 ❖ 心率加快，心动周期缩短，舒张期缩短更显著
（心脏休息与充盈的时间）