临床眼科学 A
温州医学院 2009-2010 学年第 二 学期 2008 年级 眼视光专科 专业《 临床眼科学 》试卷（A ）
（卷面100分，占总成绩_60_%）
考试日期：2010年6 月 日
考试时间：
一．
名词解释（本大题共5题，每题2分，共10分）
1. 泪溢：
2. 软性渗出：
3. 恶性青光眼：
4. 增生性玻璃体视网膜病变：
5. Bitot 斑：
二．填空题（本大题共20空格，每空格1分，共20分）
1. 年龄相关性黄斑变性临床上分为 、 两型。
2 闭角型青光眼急性发作的三联征 、 、 。
3. 对于可疑闭角型青光眼，可在密切观察下利用激发试验，以明确诊断和及时处
理，常用的激发试验如下 、 、 、 。
4. 病理性眼压是指眼压> mmHg,日眼压波动> mmHg 或双眼眼压差> mmHg 。
5. 黄斑中心凹表现为樱桃红斑常见于 。
6. 的存在是玻璃体后脱离的确切指征。
7. 房角后退是指钝挫伤时睫状体纵行肌与 的断裂分离，房角加深变宽。
8. 眼科手术的常用麻醉方式 、 、 、 。
9.视网膜中央静脉阻塞分为缺血型和 两种类型。
三．单项选择题（本大题共20题，每题2分，共40分）
1. 麦粒肿最常见的致病菌是：（ ）
A. 链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 莫－阿双杆菌
D. 真菌
E. 绿脓杆菌 2. 对放射治疗最敏感的眼睑恶性肿瘤是：（ ）
A. 黄色瘤
B. 眼睑血管瘤
C. 基底细胞癌
D. 鳞状细胞癌
E. 皮质腺癌 3. 结膜炎最基本的体征是：（ ）
A. 结膜充血
B. 结膜水肿
C. 结膜脓性分泌物
D. 滤泡形成
E. 乳头增生 4. 导致慢性泪囊炎的主要病因是( )
A. 泪总管阻塞
B. 泪囊狭窄
C. 泪小点闭合
D. 泪小管阻塞
E. 鼻泪管阻塞或狭窄
5. 正常泪河高度不小于（）
A 0.1mm
B 0.15mm
C 0.2mm
D 0.25mm
E 0.3mm
6．皮质性白内障的混浊常表现为: （）
A 棒状
B 楔形
C 点状
D 块状
E 哑铃状
7. 患者男性，30岁，右眼拳击伤后晶状体全脱位到玻璃体中，右眼原为正视眼，
目前的屈光状态为：（）
A 正视
B 高度近视
C 高度远视
D 轻度近视
E 轻度远视
8. Marfan综合征晶状体常向（）移位
A 上方
B 下方
C 颞侧
D 鼻侧
E 颞下方
9. Behcet病是一种以反复发作的葡萄膜炎为主，并伴有其他损害的综合征，表现
不包括以下哪种（）
A 口腔溃疡
B 关节炎
C 多形性皮肤病变
D 神经系统损害
E 足部坏疽
10．手足搐搦白内障是由于血清中（）过低引起。
A 钾
B 磷
C 钙
D 镁
E 鈉
11．半乳糖性白内障的治疗一般为：（）
A 手术治疗
B 药物治疗
C 放射治疗 D饮食治疗 E 验光戴镜
12. 小角膜指角膜横径小于：（）
A 8mm；
B 9mm；
C 10mm ；
D 11mm
E 12mm
13. 一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼为: ( )
A 临床前期
B 先兆期
C 间歇期
D 慢性期
E 正常眼
14. 一高度近视的患者因视网膜脱离行手术治疗后痊愈，点用抗生素和地塞米松类
眼液1月，发现眼压升高，最可能的原因：( )
A 原发开角型青光眼
B 激素类青光眼
C 难治性青光眼
D 虹膜睫状体炎继发青光眼
E 新生血管性青光眼
15. ARN的病因为（）
A 巨细胞病毒感染
B 疱疹病毒感染
C 真菌感染
D 细菌感染
E 弓形虫感染
16. 视网膜深层出血描述错误的是：( )
A 多呈线状、条状及火焰状 Ｂ 为视网膜深层毛细血管的出血 Ｃ 位于外丛状层和内核层之间 Ｄ 表现为小圆点状出血，色暗红 Ｅ 多见于静脉性损害的疾病
17. 主要病变部位不在黄斑区的疾病是：( )
Ａ Eales 病 Ｂ AMD Ｃ Stargardt 病 Ｄ Best 病 Ｅ 以上都不是
18. 以下哪项疾病表现为双眼双颞侧偏盲：( ) A 视束病变 B 外侧膝状体病变 C 视放射病变
D 枕叶病变
E 视交叉病变
19. 如果你接诊一个眼外伤的病人，首先应注意（ ） A 视力情况 B 眼球有无平破裂 C 眼内有无出血 D 有无感染 E 有无休克及重要脏器损伤
20. 患者一周前左眼曾遭拳击。
检查：视力0.9，晶体前囊可见约等于瞳孔大小的圆形色素环，其它无异常发现，应诊断为：（ ）
A 挫伤性虹膜睫状体炎
B 晶体Vossius 环
C 先天异常
D 先天性瞳孔残余膜
E 外伤性白内障
四. 简答题（本大题共6题，每题5分，共30分）
1．后发性白内障的病因、临床表现及治疗。
2. 简述泪液功能的检查方法。
3.玻璃体出血的病因及治疗。
4．比较酸碱性化学伤的损伤机制和临床表现特点。
5. 原发性高血压视网膜病变的临床分期。
6.急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼发作期、急性结膜炎如何鉴别？
本试卷经审核，符合考核要求
教研室主任（课程负责人）：
时间：年月。
临床医学硕士考研(眼科学)
1 / 1 临床医学硕士考研（眼科学）
对于医学类的研究生来说，不同二级学科研究的内容是不同的，并且以后的就业前景也有很大的不同。
所以同学们在选择专业时，一定要考虑这方面的因素，从而选择适合自己的专业。
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眼科学
（1）社会的发展出现新的就业点
近年来，随着科技的不断进步，眼科学获得了极大的发展，出现了眼视光之类的新型学科，眼视光学科是现代光学技术和现代眼科学相结合，运用现代光学的原理和技术解决视觉障碍的新兴交叉学科。
它是一门既具有经典传统色彩、又具有现代高科技特征的医学专业，也是一类饶有趣味、充满挑战、富有回报的医疗职业。
相对于医学类的其他专业而言，交大昂立考研集训营考研专业课教研中心老师认为眼科学是就业率是最高的一门学科。
（2）当前形势对人才的需求量大
目前，我国青少年近视发病率高达50%～60%，约占世界近视患者总数的33%，远高于我国占世界人口总数的22%的比例；弱视发病率为2%～4%，低视力发病率为1%～2%，现有戴眼镜的人数约8亿人。
目前，全球与眼睛有关的视光学产品每年产值约400亿美元，而我们仅占约1.5亿元的份额。
所以，眼科学在我国具有非常广阔的前景。
[临床医学]眼科学基础知识
![[临床医学]眼科学基础知识](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/dae6f7d5011ca300a7c39097.webp)
Basic ophthalmology
2020/11/23
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第一节 眼的组织解剖
anatomy of eyeball 一．眼球 The globe (eyeball) 正常眼球的前后径出生时约16mm. 3岁时达23mm. 成年时24mm.
anterior and posterior distance of normal eyeball is 16mm in born. At age 3 23mm, at adult 24mm
9
2．中层 The middle coat
葡萄膜 Uvea 色素膜 Tunica pigmentosa
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（1）虹膜 Iris
分层： ①基质层 Stroma ②色素上皮层 Pigment epithelial layer 瞳孔 Pupil: 直径2.5-4mm
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(2) 睫状体 Ciliary body
睫状冠 Pars plicata:
前1/3
睫状突 Cliary processes:
睫状体扁平部 Pars plana: 后2/3
锯齿缘 Ora serrata:
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(3) 脉络膜 Choroid
组成 大血管层 中血管层 毛细血管层
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2. 晶状体 Lens
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3. 玻璃体 Vitreous body
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1. 视路 Visual pathway
光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→ 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射 →视皮质
临床眼科学基础
镜片分为凸透镜和凹透镜，分 别用于矫正远视和近视。
散光需要定制特殊设计的镜片 来矫正。
隐形眼镜佩戴注意事项
遵循正确的佩戴和取下方法，避 免划伤角膜或导致感染。
如有不适或异常情况，应立即停 止佩戴并就医。
01
02
选择合适的隐形眼镜类型和品牌 ，确保舒适度和透氧性。
03
04
定期更换隐形眼镜和清洗镜盒， 保持卫生。
患者可出现中心视力下降、视物变形、色 觉异常等症状。
检查
治疗
通过眼底镜检查、光学相干断层扫描等检 查可确诊。
治疗老年黄斑变性的方法包括药物治疗、激 光治疗和手术治疗等，根据病情选择合适的 治疗方法。
视网膜静脉阻塞
定义
视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底血管病，是由 于视网膜静脉血管内血栓形成或血管壁的改变导 致血流受阻所引起。
角膜炎的症状
眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等 。
角膜炎的分类
角膜炎的治疗
药物治疗为主，如抗生素、抗病毒药 物等，同时配合局部热敷、避免刺激 等。
根据病因可分为感染性角膜炎和非感 染性角膜炎。
干眼症
干眼症的症状
眼部干涩、异物感、视力模糊等 。
干眼症的分类
根据病因可分为泪液分泌不足型和 泪液蒸发过强型。
检查
通过眼底镜检查、荧光素眼底血管造影等检查可 确诊。
症状
患者可出现视力下降、眼前黑影遮挡、视物变形 等症状。
治疗
治疗视网膜静脉阻塞的方法包括药物治疗、激光 治疗和手术治疗等，根据病情选择合适的治疗方 法。同时，控制高血压、高血脂等危险因素也是 治疗的重要措施之一。
其他眼底疾病
1 2
视网膜动脉阻塞
抗生素眼膏等。
眼科学ppt课件
角膜
● 组织学：上皮细胞层、前弹力 层、实质层、后弹力层、内皮层 ● 特点：透明、无血管、敏感性 ● 生理功能：参与屈光-43 D
保护作用，维持形态 ● 营养来源：房水（90%)、
角膜缘血管网和泪膜(10%)
18
角膜组织学特点
1、角膜上皮 层
2、前弹力层
3、基质层
4、后弹力层
8
第一节眼的组织与解剖 视觉器官包括眼球、眼眶、眼的附属器、
视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构 等。
9
视觉器官结构
一、眼球（eye ball) 二、眼眶及眼附属器 三、视 路 四、血液循环
和神经分布
10
Hale Waihona Puke 一、眼球眼球近似球形前，前面是透明的角膜，其余大部分为乳白色的 巩膜，后面有视神经与颅内视路及视觉中枢连接。正常眼球前后 径在人刚出生时约16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm，垂直 径较水平径略短。 眼球：是由眼球壁和眼球内容物所组成。 眼球前极—相当于角膜中心 眼球后极—通过眼球后部的中心点，即视神经颞侧1.5mm 眼球赤道部—处在前极与后极间的环形区（距
5、内皮细胞
层
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角膜切面
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准分子激光原位角膜磨镶术 Laser in situ keratomileusis (LASIK)
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常见角膜病
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巩膜 sclera
不透明、质地坚韧（致密纤维交错排列） 特点： (1) 血管神经少，尤深层组织；
(2) 厚度不均：视神经周围1mm/直肌附着处0.3mm 组织学：巩膜表层、巩膜实质层、巩膜内层（棕黑层）
巩膜表层多血管易发生免疫性炎症
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常见巩膜疾病
《眼科学》课程简介(临床医学等)
《眼科学》课程简介
课程名称：《眼科学》
英方名称：《Ophthalmology》
开课单位：第一临床学院眼科学教研室
课程性质：必修课
总学时：24学时
学分：1.8学分
适用专业：临床医学、医学影像学、口腔医学、麻醉学
教学目的：通过眼科学理论教学，掌握眼科的常见病和多发病的病因病机、临床表现、治疗原则及其方法，了解低视力和盲目的标准、了解眼科的常
规检查设备及方法。
课程简介：眼科学是一门研究人体视觉器官功能变化和疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗和预防的临床医学学科。
主要根据眼科学教学大纲内容、
应用多媒体、实物、板书版画的形式实施教学。
考核形式：闭卷考试
教材：《眼科学》，人民卫生出版社，惠延年，6版，2004年。
参考书目：《眼科全书》，人民卫生出版社，李凤鸣，1版，1999年。
主讲教师：李海祥教授曾小平教授蔡善君教授
蒋模教授田祥教授翟琴华教授
廖一露副教授王卫红副教授罗鑫讲师。
眼科学(中级)相关专业知识-试卷4
眼科学（中级）相关专业知识-试卷4(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.以下说法正确的是（分数：2.00）A.药物的赋形剂会影响该药物的脂、水溶解度之比B.药物pH会影响到药物在泪液中的丢失率、角膜泪液中的药物饱和度、药物与角膜接触的时间C.分子量小于500的药物角膜吸收能力很差D.氯化苯甲羟胺没有表面活性作用E.当药物浓度在一定范围增加时，药物在角膜的通透性也随之增加；当超过一定范围时，虽然浓度增加但药物的角膜通透性并不增加，甚至减低。
√解析：解析：药物的赋形剂会影响到药物在泪液中的丢失率、角膜泪液中的药物饱和度、药物与角膜接触的时间。
药物的pH会影响该药物的脂、水溶解度之比。
分子量大于500的药物角膜吸收能力很差。
氯化苯甲羟胺具有表面活性作用。
当药物浓度在一定范围内增加时，药物在角膜的通透性也随之增加；当超过一定范围时，虽然浓度增加但药物的角膜通透性并不增加，甚至减低。
很显然，A、B两项的描述错位，C、D 的描述正好南辕北辙。
考生如果不认真鉴别则可能答错。
2.持续作用长达6～8小时的麻醉药是（分数：2.00）A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因√D.奥布卡因E.普鲁卡因解析：解析：考生应注意的是，虽然布比卡因持续作用长达6～8小时，但其起始作用慢。
临床常用利多卡因与其混合应用，既能维持长时间的麻醉作用，又能快速起效。
3.真菌对下列理化因素耐受性较强的是（分数：2.00）A.苯酚B.紫外线C.碘酊D.升汞√E.甲醇解析：解析：本题为基础记忆型考题。
真菌对干燥、紫外线的耐受性较强。
对苯酚、碘酊、升汞及甲醇较敏感。
4.急性炎症24小时内病灶中主要的炎性细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.淋巴细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞√E.单核细胞解析：解析：该题是基本概念题，急性炎症时，几乎全是中性粒细胞；亚急性炎症时，为中性粒细胞、大单核细胞、嗜酸性粒细胞；慢性炎症时，主要为淋巴细胞、浆细胞、大单核细胞及吞噬细胞。
眼科学—临床医学
《眼科学》课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：眼科学英文名称：OPHTHALMOLOGY课程编码: YXZB4230课程类别：专业必修总学时: 39总学分: 1适用专业：临床医学专业先修课程：系统解剖学病理生理开课院系: 医学院二、课程的性质和任务眼科学是临床医学中的一门科学，它既有自身的理论体系，又与基础医学和其他临床医学学科密切相关，其任务是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视神经和视路）疾病。
通过教学使学生掌握视觉器官的解剖、生理、一般检查方法及眼科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治的理论知识及技能，熟悉盲眼病与整个机体的关系。
了解本学科国内外比较成熟的新成就。
三、课程教学基本要求（一）理论教学内容和基本要求第一章眼科学基础教学内容:一、眼球及附属器的解剖、组织、视路及瞳孔路径。
二、眼球及附属器的生理功能及临床意义。
知识点:一、掌握眼球的解剖、生理和临床意义。
二、熟悉眼附属器的解剖和生理。
三、了解眼球的血液循环和神经分布。
重点:眼球壁及附属器的解剖结构。
难点:角膜、视网膜的解剖和生理。
房角的特殊结构及意义。
第二章眼睑病教学内容：麦粒肿、霰粒肿。
睑内翻、睑外翻、上睑下垂、倒睫、眼睑闭合不全知识点：掌握麦粒肿、霰粒肿、脸位置异常的诊断及治疗方法。
了解眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。
重点：麦粒肿、霰粒肿鉴别。
难点：眼睑部分良性肿瘤及恶性肿瘤的临床表现及治疗原则。
第三章泪器病教学内容一、泪溢、慢性泪囊炎、急性泪囊炎。
二、新生儿泪囊炎。
知识点一、熟悉慢性泪囊炎对眼球潜在的危险；掌握诊断方法及处理原则；新生儿泪囊炎的治疗。
二、了解泪溢的原因及检查方法。
重点：慢性泪囊炎、急性泪囊炎的鉴别及治疗原则。
难点：慢性泪囊炎治疗方法第四章眼表疾病教学内容一、概述二、常见的临床征状三、干眼症知识点一、了解泪膜的概念。
二、常见眼表疾病的类型。
三、了解诊疗原则。
重点干眼症的诊断治疗。
难点干眼症的诊断治疗。
临床医学中的眼科学概述
临床医学中的眼科学概述在临床医学中，眼科学是一门关注眼睛及其相关疾病的学科。
它涵盖了眼部解剖学、生理学、疾病诊断与治疗等多个方面，旨在帮助医生有效地保护患者的视力和眼健康。
本文将概述临床医学中的眼科学，从眼部结构到最常见的眼科疾病，带您深入了解这个重要的医学领域。
一、眼部结构眼睛是人体感知世界的窗口，了解其结构对于理解眼科学至关重要。
眼球是眼睛的主体部分，包括角膜、虹膜、晶状体、视网膜等重要组织。
角膜是眼球最前面的透明组织，光线穿过角膜进入眼内。
虹膜则是眼睛的有色部分，其肌肉调节着瞳孔的大小。
晶状体位于瞳孔后方，能够调节光线的折射度。
视网膜则是眼睛最内层的感光层，能够将视觉信息转化为电信号并传递到大脑。
二、常见的眼科疾病1.屈光问题屈光问题是指眼球对光线的折射出现异常，常见病症包括近视、远视、散光等。
这些问题可能导致患者视力模糊、眼部疲劳、头痛等症状，严重时甚至影响正常生活与学习。
眼科医生通过验光检查，推荐合适的矫正措施，如配戴眼镜或隐形眼镜，以改善患者的视力。
2.眼部感染眼部感染是指细菌、病毒或真菌引发的眼部炎症。
常见的眼部感染包括结膜炎、角膜炎等。
患者可能出现眼红、异物感、流泪、光敏等症状。
眼科医生通过检查炎症程度，推荐使用抗生素眼药水或其他治疗方案，以控制感染并减轻症状。
3.青光眼青光眼是一组引起视神经损害的慢性眼病。
主要特点是眼压升高，可能导致视野缺损与失明。
早期青光眼通常没有症状，因此常需定期进行眼压检查以及视野检测。
根据具体情况，眼科医生可能会采用眼药水或手术等方式来控制眼压，以防止视力的进一步损害。
4.白内障白内障是指晶状体透明度下降导致视力模糊的情况。
患者可能出现视物模糊、光线敏感等症状。
目前，白内障手术是最常见且有效的治疗方法。
手术通过切除患者的混浊晶状体并植入人工晶体，可明显改善患者的视力。
5.黄斑变性黄斑变性是一组累及视网膜黄斑区的疾病，是老年人失明的主要原因之一。
患者可能出现中心视力模糊、颜色识别困难等症状。
眼科学专业临床能力考核内容和要求
眼科学专业临床能力考核内容和要求眼科学是医学专业中的一个重要分支，主要研究与眼睛相关的疾病、视觉功能障碍以及眼部手术等。
眼科学专业临床能力考核内容和要求主要包括以下几个方面。
一、眼科基础知识
眼科学的基础知识是眼科专业学习的基石，包括眼部解剖、眼球生理学、疾病诊断与治疗等。
临床能力考核要求学生掌握眼科学的基本概念、理论知识及相关技术，能够熟练运用这些知识进行疾病的诊断和治疗。
二、常见疾病的诊断与治疗
眼科专业临床能力考核要求学生能够准确判断和诊断常见眼科疾病，包括结膜炎、角膜炎、白内障、青光眼等。
要求学生掌握相应的检查和治疗技术，如眼底检查、角膜显微镜检查、裂隙灯检查、视野检查等，能够根据病情合理选择治疗方法，并能正确地操作手术和使用相关设备。
三、视功能检查与矫正
视觉功能检查是眼科学临床工作的重要内容之一、临床能力考核要求学生能够进行视力、眼位、色觉、视野、眼球运动等功能的检查与评估，并能根据检查结果制定相应的治疗和矫正措施。
同时还需要学生熟悉各种视力矫正方法，包括配戴眼镜、隐形眼镜以及视力训练等，能够为患者提供合适的视力矫正方案。
四、眼部手术技术
眼科学临床能力考核还要求学生掌握一定的眼部手术技术，如白内障手术、青光眼手术、眼外伤治疗等。
要求学生能够独立进行一些常见的眼
科手术操作，并能正确地选择手术适应症、操作手术设备和材料，并具备术后处理和并发症处理的能力。
五、患者沟通与医学伦理
以上内容是眼科学专业临床能力考核的主要内容和要求。
通过专业知识的学习和实践操作的训练，学生能够全面掌握眼科学的基础知识和临床技能，为患者的眼部健康提供有效的诊断和治疗。
眼科学PPT课件 眼科学总论 眼科学解剖
2．在容貌与表情上的作用
视器作为面部器官的第二个作用是被 人看，眼对人的面容和表情有重要影响， 与眼科临床有关的主要是眼科整形美容 手术和眼球摘除后的义眼植入手术，在 文学上有很多描述在感情表达上的词句。
综上所述，眼睛对人是很重要的。
三、眼科学与其他学科
每一学科都不可能孤立发展，都和 其它学科有着多方面联系，尤其在科 学迅速发展的今天更是如此，眼科学 也是一样，它和其他临床科学、基础 医学以及其他科学技术之间形成相互 联系、相辅相承、互相渗透、共同发 展的关系。
3．和其他学科之间
主要是基础科学的发展为眼科提供 了新的检查和治疗器械，眼科为这些 研究提供了应用领域。
如准分子激光治疗近视及其他激光 在眼科的应用；
手术显微镜及显微器械对眼科的促 进作用等。
4．和社会生活之间也有重要关系
如近视在很大程度就是一个社会病， 以前人们读书很少，户外活动多，近 视很少，现在由于学习、升学压力和 看电视时间延长，近视增加，甚至小 学生就出现近视。
1．和临床各科的关系
1）表现在眼作为身体的一部分存在 疾病之间互相影响、互相转移的问题： 如全身的感染和肿瘤可转移到眼部； 脑部的肿物可压迫视神经和视路； 全身的血管性疾病如高血压、糖尿病、 肾脏病、血液病均可出现视网膜血管 改变。
眼部的感染和肿瘤也可转移至全身；
2）通过观察视网膜血管改变可以了 解全身血管性疾病的进展情况。
眼即视觉器官，包括三部分： 眼球：接受外界信息 视路：向视皮质传递信息 附属器：保护眼球、运动眼球。
第一节 眼球(eye ball)
形态位置： 近似球形：前后径24mm，垂直径23， 水平径23.5mm（平均值）。
位于眶内，由筋膜组织构成的吊床 固定于眶前部，前方和四周有结膜、