睡眠障碍诊疗新进展

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【课题申报】睡眠障碍患者的新治疗方法研究

【课题申报】睡眠障碍患者的新治疗方法研究

睡眠障碍患者的新治疗方法研究《睡眠障碍患者的新治疗方法研究》一、研究背景与意义睡眠是人类生命中不可或缺的重要环节,它对于人体健康的维持和心理健康的平衡起着至关重要的作用。

然而,随着现代社会的快节奏生活和高压竞争环境的增加,越来越多的人遭受睡眠障碍问题的困扰。

据统计,全球约有30%的人口受到不同程度的睡眠障碍影响,其中包括失眠、多梦、睡眠中断等问题,给个体的身心健康和日常功能带来负面影响。

因此,寻找新的治疗方法成为当务之急,以提供更好的睡眠质量和促进人们生活质量的改善。

二、研究目的与内容本课题旨在探究新的治疗方法对于睡眠障碍患者的有效性和可行性,以及在提高睡眠质量和生活质量方面的作用。

具体内容包括以下几个方面的研究:1.调查患者的睡眠情况和症状,包括睡眠时间、入睡困难程度、睡眠质量等,以建立初步的患者样本;2.收集和整理现有的治疗方法和技术,对其进行评估和筛选,选取适合于睡眠障碍患者的新方法;3.设计实验方案,通过随机分组、双盲试验等方法,将患者分为治疗组和对照组,比较两组之间在治疗方法上的差异和效果;4.进行实验实施,对患者进行新治疗方法的介入和监测,记录睡眠质量和症状的变化;5.对实验结果进行统计和分析,评估新治疗方法的有效性、安全性和可行性,提出结论和建议;6.撰写研究报告,将研究成果推广给相关医生和患者,以促进更广泛的应用和推广。

三、研究方法与步骤1.参与者招募:通过医院、社区和互联网等渠道招募符合研究要求的睡眠障碍患者,确保样本的代表性和可靠性;2.初步测量和问卷调查:对招募的患者进行初步测量,使用标准化的问卷调查睡眠相关症状和质量;3.治疗方法评估和选择:收集并评估现有的治疗方法和技术,包括药物治疗、行为疗法、认知疗法等,选择适合研究对象的新方法;4.随机分组和双盲试验:将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,进行双盲试验,确保结果的科学性和可靠性;5.实验介入和监测:对治疗组的患者进行新治疗方法的介入和监测,根据预定方案进行实施,并记录相关数据;6.数据处理和分析:将收集到的数据进行统计学处理和分析,包括对比组别间的差异以及与初始测量的差异,使用适当的统计方法进行分析,并得出结论;7.撰写报告和推广:根据研究结果撰写研究报告,包括研究目的、方法、结果和结论,将研究成果推广给相关医生和患者,为治疗和改善睡眠质量提供科学依据。

老年人睡眠障碍的药物治疗新进展及安全性

老年人睡眠障碍的药物治疗新进展及安全性

老年人睡眠障碍的药物治疗新进展及安全性睡眠对于老年人的身心健康至关重要,但随着年龄的增长,许多老年人都面临着睡眠障碍的困扰。

睡眠障碍不仅会影响老年人的生活质量,还可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

药物治疗是改善老年人睡眠障碍的重要手段之一,近年来在这方面也有了一些新的进展和研究成果。

同时,药物治疗的安全性也是一个备受关注的问题。

一、老年人睡眠障碍的常见类型及原因老年人常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等。

失眠是最常见的一种,表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。

其原因较为复杂,可能与生理变化(如褪黑素分泌减少、生物钟紊乱)、心理因素(如焦虑、抑郁)、环境因素(如噪音、光线)、疾病因素(如慢性疼痛、心血管疾病)等有关。

睡眠呼吸暂停在老年人群中也较为常见,主要表现为睡眠中呼吸暂停或呼吸浅慢,导致缺氧和睡眠中断。

这可能与肥胖、气道结构异常、神经肌肉功能减退等有关。

周期性肢体运动障碍则表现为睡眠中肢体周期性不自主运动,影响睡眠质量,其病因尚不明确,可能与神经系统疾病、铁缺乏等有关。

二、老年人睡眠障碍药物治疗的新进展1、褪黑素受体激动剂褪黑素是调节睡眠觉醒周期的重要激素,随着年龄的增长,人体褪黑素的分泌逐渐减少。

褪黑素受体激动剂如雷美替胺等,通过模拟褪黑素的作用,调节睡眠节律,改善睡眠质量。

与传统的催眠药物相比,褪黑素受体激动剂副作用相对较少,尤其适用于入睡困难的老年人。

2、多靶点药物一些新型的多靶点药物在治疗老年人睡眠障碍方面显示出了一定的潜力。

例如,某些药物不仅可以调节γ氨基丁酸(GABA)受体,还能作用于其他与睡眠相关的神经递质系统,从而提高治疗效果,减少副作用。

3、中药及天然提取物中药在治疗睡眠障碍方面有着悠久的历史,一些中药方剂或天然提取物如酸枣仁、百合、灵芝等,被认为具有镇静安神的作用。

近年来,对这些中药及天然提取物的研究不断深入,其作用机制逐渐被阐明,为老年人睡眠障碍的治疗提供了新的选择。

有效药物治疗失眠及过敏性鼻炎的最新发现

有效药物治疗失眠及过敏性鼻炎的最新发现

有效药物治疗失眠及过敏性鼻炎的最新发现失眠和过敏性鼻炎是两种常见的健康问题,相当多的人群都受到了它们的困扰。

然而,最新的研究发现了一些有效的药物治疗方法,可以帮助缓解这两种疾病的症状。

在本文中,我们将探讨这些最新进展,并为您提供一些建议和建议。

失眠是指难以入睡、入睡时间短和/或难以保持睡眠的情况。

它可能导致白天疲惫不堪、注意力不集中、情绪波动和工作效率下降等问题。

关于失眠的治疗,最新研究表明,认知行为疗法(CBT)是一种非常有效的方法。

CBT可以帮助个体识别和改变不利的睡眠习惯和思维模式,从而改善睡眠质量和睡眠时间。

此外,药物治疗也被广泛使用,其中包括非处方药物和处方药物。

然而,使用药物治疗失眠时,应谨慎遵循医生的指导,并遵循规定的剂量和用法,以避免不良反应和依赖性。

过敏性鼻炎是一种鼻腔黏膜对某些过敏原(如花粉、灰尘螨、动物皮屑等)过度反应导致的炎症反应。

其症状包括喷嚏、流涕、鼻塞和鼻部瘙痒等。

最新的研究发现,过敏性鼻炎的治疗重点是减轻症状并改善生活质量。

药物治疗是最常见和有效的方法之一。

抗组胺药物通常被用于减轻过敏症状,如解痒、减少鼻涕流和减少鼻塞。

鼻腔喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的常见药物形式,可以通过直接在鼻腔内部释放药物来缓解症状。

此外,脱敏治疗或免疫疗法也是一种可行的选择,它通过逐渐暴露于过敏原来提高身体对其的耐受性。

除了药物治疗,失眠和过敏性鼻炎的管理还可以结合一些非药物治疗方法。

例如,保持规律的生活作息,避免过度疲劳和大量饮食摄入,可以有助于改善睡眠质量和减轻过敏反应。

定期锻炼也可以提高睡眠质量和免疫系统功能。

另外,对于过敏性鼻炎患者来说,保持室内环境清洁,并尽量避免接触过敏原物质,如灰尘、花粉等,也是非常重要的。

虽然上述的治疗方法已被证明是有效的,但是请注意,每个人的情况是不同的,因此,我们建议您在开始任何新的治疗方法之前,咨询一位专业医生的建议。

医生将为您提供个性化的治疗方案,并指导您在使用药物时遵循正确的剂量和用法。

睡眠障碍新进展ppt课件

睡眠障碍新进展ppt课件
• 应根据症状发生的时间来选择促睡眠药物。 药物的起效时间受到药物的最大吸收率和 其在中枢神经系统分布的影响,而药效的 维持又受到剂量、半衰期和代谢率的影响。 最能预测睡眠维持(和后遗症)的参数是药物 的半衰期。
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30
促睡眠药物治疗的特征
• 短效药物用于入睡困难型失眠症。 • 半衰期超过 4 小时的常用于睡眠维持困难
影响
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6
失眠的诊断-1
• 《精神类疾病诊断和统计手册》 (DSM-IVTR)、《国际疾病分类》 (ICD-10)和《国际 睡眠障碍分类》(ICSD-2)是目前国际上诊断 失眠症的主要参考依据 。
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7
• ICSD-2对失眠症进行了详尽的描述和细致 的分类,共包括十个亚型:
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25
特殊药物——抗抑郁类药物
• 米氮平是选择性的 5-HT、α2 和组胺受体阻 断剂,可引起日间的镇静效应,增加TST
• 米安色林有与米氮平类似的化学结构与机 制,因此也有镇静作用。
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特殊药物——抗焦虑类中药
• 九味镇心颗粒是SFDA批准治疗焦虑障碍的 唯一中药。
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10
失眠症
• 根据 ICD-10, 失眠的定义: • 主诉为入睡困难, 或是难以维持睡眠, 或是
睡眠质量差 • 这种睡眠紊乱每周至少发生 3次并持续 1个
月以上; 日夜专注于失眠, 过分担心失眠的 后果; • 睡眠质量不满意引起了明显的苦恼或影响 了社会及职业功能。
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建立健康的睡眠 卫生习惯以及认 知行为治疗等
(非)苯二氮卓类药物
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睡眠障碍的诊断与治疗新技术

睡眠障碍的诊断与治疗新技术

睡眠障碍的诊断与治疗新技术睡眠是人体生理活动的重要组成部分,对维持身体健康和促进心理调节起着至关重要的作用。

然而,随着现代社会节奏的加快和生活压力的增加,很多人面临睡眠障碍的困扰。

睡眠障碍不仅会带来身体上的不适,还会影响日常生活质量和工作效率。

为了更好地诊断和治疗睡眠障碍,新技术在医学领域持续发展并取得了显著进展。

本文将探讨睡眠障碍的诊断与治疗新技术。

一、睡眠障碍的诊断技术1. 睡眠多项清醒检查睡眠多项清醒检查(polysomnography,简称PSG)是一种全面评估睡眠质量和睡眠障碍的检测方法。

该技术通过电极记录来自头皮、眼周、喉部、胸部和腿部的生理信号,包括脑电图、眼运动、心电图、肌电图等。

同时,还可以监测氧饱和度、呼吸流量、胸壁运动等指标。

睡眠多项清醒检查可以提供大量详细的睡眠数据,帮助医生准确诊断睡眠障碍的类型和严重程度。

2. 睡眠健康评估问卷睡眠健康评估问卷是一种简单、经济、广泛应用的睡眠障碍筛查工具。

患者填写问卷时需要根据自身情况回答一系列问题,包括睡眠质量、睡眠时间、入睡困难、日间嗜睡等方面。

根据患者回答的情况,医生可以初步了解患者的睡眠问题,并进行进一步的诊断和治疗。

3. 心理评估和行为观察心理评估和行为观察在睡眠障碍的诊断中也起着重要作用。

通过对患者的心理状态进行评估,包括焦虑、抑郁、压力等因素的评估,可以了解是否存在与睡眠障碍相关的心理问题。

行为观察则可以观察患者的入睡表现、睡眠中的行为和表情,识别出一些潜在的问题,如多动症、夜惊症等。

二、睡眠障碍的治疗技术1. 药物治疗药物治疗是睡眠障碍的常用方法之一。

根据睡眠障碍的不同类型和症状,医生可以选择合适的药物进行治疗。

例如,对于入睡困难的患者,可以选用催眠药物来帮助入睡;对于睡眠中断的患者,可以选用延长睡眠时间的药物。

然而,药物治疗需要在医生指导下进行,过度依赖药物会带来一系列副作用和依赖性问题。

2. 睡眠环境调节睡眠环境的舒适与否对于睡眠质量有着很大影响。

【课题申报】睡眠障碍患者的治疗创新

【课题申报】睡眠障碍患者的治疗创新

睡眠障碍患者的治疗创新《睡眠障碍患者的治疗创新》一、课题背景与意义睡眠障碍是指人在睡眠过程中出现的各种异常现象和疾病,如失眠、睡眠呼吸暂停综合征、梦魇等,严重影响了人们的生活质量和工作效率。

根据世界卫生组织的数据,全球约有30%的人口受到不同程度的睡眠障碍困扰。

然而,在目前的治疗手段中,药物治疗仍然是主要的方法,并且具有诸多副作用和依赖性。

因此,探索睡眠障碍患者的治疗创新是当前急需解决的问题。

为了提高睡眠障碍患者的治疗效果,本课题将通过研究创新的治疗方法,寻找针对不同类型睡眠障碍的可行性治疗方案,为睡眠障碍患者提供更有效的治疗手段,提高他们的生活质量和工作效率。

本课题的研究成果将为相关领域的医学工作者提供更多的思路和实践经验,促进睡眠障碍治疗方法的创新与发展。

二、研究目标与内容(一)研究目标1. 探索睡眠障碍的发病机制,分析其病理特点与相关因素的关系。

2. 寻找不同类型睡眠障碍的可行性治疗方案,改善患者的睡眠质量。

3. 提高患者的生活质量和工作效率,减少睡眠障碍对他们的负面影响。

4. 促进睡眠障碍治疗方法的创新与发展,为相关领域的医学工作者提供研究思路和实践经验。

(二)研究内容1. 睡眠障碍的发病机制研究- 分析睡眠障碍的病理特点,探索其内在机制。

- 通过人群调查、实验室研究等方法,寻找睡眠障碍与社会心理因素、遗传因素等的关系。

2. 不同类型睡眠障碍的可行性治疗方案- 根据睡眠障碍的不同类型和临床症状,设计并实施相应的治疗方案。

- 研究针对不同类型睡眠障碍的药物疗法、心理疗法、物理疗法等有效措施。

3. 患者生活质量和工作效率的提升- 通过追踪患者的治疗效果,评估治疗措施对患者生活质量和工作效率的影响。

- 分析不同治疗方案对患者的心理、生理及生活方面的改善效果。

4. 睡眠障碍治疗方法的创新与发展- 通过总结研究成果,提出更加创新的睡眠障碍治疗方法。

- 推动相关领域的医学工作者加强交流与合作,促进治疗方法的发展与应用。

睡眠障碍的神经生理学研究和治疗进展

睡眠障碍的神经生理学研究和治疗进展

睡眠障碍的神经生理学研究和治疗进展一、睡眠障碍的神经生理学研究进展睡眠是人类生命中不可或缺的一部分,对健康具有重要影响。

然而,由于各种原因,许多人患有睡眠障碍。

近年来,科学家们对于睡眠障碍的神经生理学机制进行了广泛研究,并取得了一系列重要进展。

1. 大脑皮层与睡眠调控大脑皮层是人类意识和认知功能的重要区域,也在睡眠过程中发挥关键作用。

研究发现,在入睡和维持清醒状态之间存在相互竞争的调节机制。

特定区域的神经元活动模式与清醒、快速眼动期(REM)和非快速眼动期(NREM)等不同阶段的睡眠状态密切相关。

通过电生理学记录和磁共振成像技术等工具,科学家们揭示了大脑皮层活动在不同睡眠阶段之间调节转换的神经机制。

2. 宿醉效应与副交感神经系统宿醉效应是指睡眠醒来后一段时间内仍存在的注意力和认知能力下降。

最近的研究表明,副交感神经系统参与了宿醉效应过程。

副交感神经系统通过释放乙酰胆碱等神经递质,调节大脑皮层的兴奋性。

该系统还与体温、消化功能以及呼吸控制等生理过程有关联,迅速变化的活动水平可能是导致睡眠障碍的原因之一。

3. 生物钟运作机制生物钟是人体内部自然周期的调节器,对于维持正常睡眠具有重要作用。

科学家们发现,在脑部特定区域存在着一个叫做“主导核心”(master clock)的生理时钟,它会根据光线、食物和其他环境刺激等信号来调整身体的内部时钟。

此外,通过基因表达和突触可塑性等机制,人体对夜晚或白天这样逐渐变化的环境信号做出反应。

4. 睡眠紊乱与神经退行性疾病越来越多的研究表明,睡眠障碍与神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)之间存在明显关联。

睡眠不足和深度睡眠缺失可能导致蛋白质代谢紊乱,加速了神经元细胞死亡和神经变性。

因此,通过改善睡眠质量可以有效预防或延缓神经退行性疾病的发展。

二、睡眠障碍的治疗进展针对睡眠障碍的治疗方法有多种多样,包括药物治疗、认知行为治疗以及非药物干预等。

科学家们在这些方面也取得了一系列令人鼓舞的进展。

2022右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展(全文)

2022右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展(全文)

2022右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展(全文)右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、镇痛、抗交感等作用,广泛用于临床麻醉和监护室镇静。

由于右美托咪定具有诱导近似生理睡眠,呼吸抑制小,神经保护作用强等特点,加上近年来麻醉治疗学和睡眠医学的发展,右美托咪定被越来越多地应用于睡眠障碍的诊断和治疗。

本综述就右美托咪定用于睡眠障碍诊疗的研究进展进行阐述。

一、睡眠与睡眠障碍睡眠是生命所必需的生理条件,睡眠不足及睡眠质量下降可以增加多种疾病的发病风险,心血管事件、心功能不全、消化系统障碍、炎症与免疫、代谢障碍、神经系统障碍等。

根据脑电图、眼电图和下颏肌电图的特征,睡眠可以分为3个阶段:觉醒,快动眼(rapid eye movement,REM)睡眠和非REM(non-REM,NREM)睡眠。

NREM睡眠又分为N1、N2和N3三个阶段,睡眠深度依次加深。

睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中出现的一系列功能障碍,临床表现复杂多样。

根据美国睡眠医学学会发布的《国际睡眠障碍分类(第3版)》,睡眠障碍分为以下7类:失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性过度嗜睡障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍和其他睡眠障碍。

二、右美托咪定的镇静与唤醒机制以往认为,右美托咪定的镇静机制是由于其作用于蓝斑核去甲肾上腺素能神经元突触前膜上的α2肾上腺素能受体,通过G蛋白偶联受体机制,减少兴奋性神经递质去甲肾上腺素的释放。

但最近的研究似乎并不支持这一观点。

Hu等研究表明,在无法合成去甲肾上腺素的小鼠中,右美托咪定仍能诱导意识消失。

Zhang等通过选择性敲除小鼠蓝斑核中的α2肾上腺素能受体后发现,低剂量右美托咪定(<100 μg/kg)依然具有诱导镇静的能力,但在高剂量下(>400 μg/kg)无法诱导意识消失。

这个结果令人意外,表明右美托咪定的镇静和意识消失作用是由不同的神经环路所产生,并且低剂量右美托咪定诱导的镇静作用不依赖于蓝斑核的α2肾上腺素能受体。

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睡眠障碍诊疗新进展摘要:相关统计数据及资料显示我国大约40%人群存在各种各样的睡眠障碍情况,但是大部分都没有正确认识到这种疾病的潜在危害,医疗工作者也没有给予充分重视。

睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、失眠等常见睡眠障碍疾病如果没有及时获得诊治将会对患者身心健康产生严重威胁,而且会成为妨碍公共卫生水平的重要因素。

本文首先阐述临床领域中常见的几种睡眠障碍类型,然后针对其病发机制、临床诊断、科学治疗措施等进行分析,最后总结归纳,希望能够给予临床相关工作者一些借鉴,或者帮助提升睡眠障碍疾病在我国社会上的认知度。

关键词:睡眠障碍临床诊断治疗措施新进展探讨研究doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.052【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)07-0056-02伴随着各种生物研究技术方式的出现,睡眠障碍研究水平获得持续提升,睡眠规律及觉醒相关结构等基础理论逐一得到确定,推动睡眠医学走上迅速发展道路。

我国临床睡眠医学研究最早可以追溯到战国时期,《齐物论》、《晏子春秋》等文章里都涉及到失眠、睡眠、梦等现象,而现代睡眠临床研究的兴起较迟[1]。

1960年,美国睡眠精神生理研究协会(apss)召开成立大会,并制定了睡眠分期的标准方法。

1972年欧洲睡眠研究会(esrs)成立。

1975年,由5个睡眠障碍中心组织联合,创刊了《睡眠》(sleep)杂志,大大地促进了睡眠医学的基础与临床研究工作。

1987年,美国睡眠障碍中心协会与临床睡眠学会合并为“美国睡眠障碍协会”(asda),美国睡眠障碍协会的成立,有力地推动了睡眠障碍的诊断与治疗研究工作。

1988年世界联合睡眠学会(wfsrs)成立。

1994年6月,“中国睡眠研究会”与日本和印度的睡眠研究会共同于日本东京筹建和成立了“亚洲睡眠研究会”(asrs),每隔3年举行一次“亚洲睡眠大会”(sars congress)。

我国于2010年9月在北京召开首届全国睡眠科学技术大会,迄今已成功召开四届,每届参会人数、其他国家代表、地区专家学者及企业数量之多,表明睡眠障碍已经逐渐发展成为社会公共问题。

1 常见的几种睡眠障碍类型临床医学领域常见的几种睡眠障碍情况如下:①长期失眠,30分钟内无法进入睡眠状态,或者容易惊醒、早醒、睡眠质量不高,经常做噩梦;睡眠时间持续减少,每天减少量在少4~6小时左右,每周发生频率在3次以上。

②睡眠过多,每天睡眠时间高于9个小时,白天睡眠时呓语、磨牙、打鼾,而且嗜睡情况较严重,年龄较高患者打鼾频率较高。

③不安腿综合征,患者在夜间睡眠阶段时常感觉到腿部区域有蚂蚁、虫类爬行,或者针刺现象,由此影响平稳情绪,进而引发焦虑、失眠,一般在活动后获得改善[2]。

④阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,这是一种较为严重的睡眠障碍疾病,由于患者整夜反复打鼾、呼吸暂停、憋醒,整体睡眠质量不理想,白天头昏脑胀、嗜睡、口干舌燥、记忆力减退,这种人易患心脑血管病和老年性痴呆,呼吸暂停时间过久,还可导致猝死。

⑤发作性睡眠,这种睡眠障碍疾病的主要临床表现为突然发生睡眠,而且不可抗拒,也就是说患者一旦出现发作性睡眠,无论处于任何环境或者正在进行任何工作都不能停止进入睡眠状态,这种人不能驾驶机动车、操纵机器和从事任何有危险的工作,情况严重时尽量避免单独外出。

2 睡眠障碍病发机制睡眠觉醒周期是中枢特定结构活动的结果,这些结构包括脑干的中缝核、孤束核,它们能够诱发睡眠。

位于脑桥背内侧蓝斑头部的神经元轴突被认为对维持觉醒有作用。

控制生物钟的结构位于视交叉上核,能使内源性昼夜节律系统与外界的光——暗周期吻合。

另外大脑皮层、褪黑素、丘脑也是睡眠觉醒周期的重要构成因素[3]。

睡眠障碍疾病的主要原因是患者体内存在多种絮乱的睡眠结构,睡眠难以正常启动与维持,且有白天嗜睡等行为障碍,与其孤束核、蓝斑核、中缝核、丘脑、脑干、下丘脑泌素、褪黑素等方面发生的改变存在密切联系[4]。

3 睡眠障碍临床诊断措施《国际疾病及有关健康问题的统计分类》(icd-10)认为睡眠障碍主要分为睡眠失调与睡眠失常。

美国《精神障碍的诊断与统计手册》第四版(dsm-ⅳ)将睡眠障碍分为三大类:原发性睡眠障碍、与精神障碍相关睡眠障碍、其他睡眠障碍。

《中国精神障碍诊断标准》第3版将非器质性睡眠障碍定义为由各种心理社会因素引起的非器质性的睡眠与觉醒障碍。

包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况。

睡眠障碍与很多精神疾病之间存在密切联系,精神症状会加重睡眠障碍,其病理过程之间降低睡眠质量,而失眠则是精神症状的高危因素。

睡眠障碍是抑郁症患者最常见和最突出的症状,大部分抑郁症患者都有睡眠障碍情况,抑郁症的治愈从改善睡眠障碍开始,睡眠障碍具体情况是抑郁症病情发展的重要指征。

焦虑症与睡眠障碍联系密切,其基本特征是难以入睡且不能维持良好睡眠状态。

患者主要受到某些事件影响,精神紧张无法正常睡眠而引发过渡焦虑情况,还可能导致呼吸急促、肌肉紧张、头晕、震颤、心悸、口干等症状。

睡眠障碍临床诊断方式有:①评估量表方式,评估量表是主治医生站在客观角度对患者睡眠障碍情况进行合理评价的一种方式,能够充分结合其症状特征、各项检查结果、相关量表评估进行全面判断,能够获取具有较高准确性的量化数据,帮助医生正确分析多种睡眠障类型[5]。

②多导睡眠描记评估方式,多导睡眠描记评估方式能够获得患者最全面、清晰的睡眠相关数据,是一种可以在整夜睡眠过程中,根据需要连续并同步的监测与记录多项生理指标的检查方法。

这种诊断方式首先由仪器进行自动分析,再由工作人员逐项核实,以便对睡眠的结构与进程、监测睡眠期的异常脑电、呼吸功能和心血管功能作出正确分析。

③睡眠日记方式,睡眠日记诊断方式的使用步骤非常简便,可以用于临床治疗和科学研究,帮助主治医生了解患者某个阶段中的睡眠模式及其他相关情况,还可以获得患者睡眠障碍的性质、频率、强度等方面的信息,以及夜间睡眠的变化情况和使睡眠障碍持续存在的因素。

主治医生通过整合这些信息,可以使治疗前睡眠障碍的严重程度变得清晰明了;可以更好了解在治疗过程中患者睡眠模式的变化;还可以较好的观察睡眠治疗的进展[6]。

睡眠日记是判断睡眠障碍症状最经济实用的手段,也是目前临床上使用频率最高的措施。

④活动记录仪方式,人们的主观感受同客观现象有时会存在某种程度上的差异,活动记录仪的使用同多导睡眠描记评估方式一样,可以全面记录患者的睡眠状况。

4 睡眠障碍的科学治疗方案如果忽视睡眠障碍带来的危害且不及时进行治疗,将会为内分泌、免疫系统、心血管、神经等方面疾病的出现提供可能,情况严重甚至会直接威胁其生命安全,因此在最初发现阶段就应该积极采取有效治疗策略。

4.1 心理指导。

一般情况下,睡眠障碍患者都存在不同程度的心理问题,由于家庭、工作、学习等各种压力导致其精神方面受到创伤,因此必须结合其实际情况制定具有针对性的心理疏导方案,帮助脱离感情及负面情绪的影响[7]。

可以要求患者家属配合来引导患者放松心情、释放压力,另外还可以通过开展讲座、视频观看等方式让患者掌握睡眠障碍相关知识。

若患者在自身调节作用下无法获得理想效果,应要求心理医生协助。

4.2 养成良好生活习惯。

建立科学合理的生活方式,做到规律学习、工作、生活,劳逸结合。

适当锻炼有益于放松精神,促进睡眠。

调整饮食结构,戒烟戒酒,少饮浓茶、咖啡。

临床医学最根本的治疗原则就是排除疾病影响因素,睡眠障碍的治疗也必须满足这个要求,患者应该下意识的注重日常生活中经常出现的不良睡眠行为并积极改正,例如在睡眠前服用一些具有兴奋性质的药物等。

只有从源头上进行抑制,才能彻底解决睡眠障碍问题[8]。

4.3 物理及药物辅助治疗。

物理治疗手段包括电针、音乐、水疗、磁疗、光疗、针灸、直流电离子导入等内容,其中光疗方式较容易开展,在特定时间内让患者处于在7000~12000lux强光中,一般2~3天其睡眠觉醒节律就会发生相应改变[9]。

如果患者睡眠障碍情况没有获得缓解,应酌情采用药物进行治疗,失眠症药物使用应满足最小剂量要求,间断服用且一周不应超过4次,疗程控制在3~4周左右,停药应逐步降低剂量,避免药物立即停止引发反弹。

下面是几种临床上常用的睡眠障碍治疗药物:①抗抑郁药,主要用来缓解由于心理压力过大或其他因素引发的抑郁症失眠情况,如多虑平等,初期阶段应选择最小剂量至发挥药物作用为止,可以连续服用数月。

②抗精神病药物,如氟哌啶醇、氯丙嗪等,一般用于改善精神疾病引发的躁狂症及分裂症,这种药物对缓解失眠等睡眠障碍问题也有显著疗效。

③褪黑素,药物由松果体分泌而成,主要作用为调节患者生理节律紊乱,进而减轻周期性失眠症状,但是这种激素在治疗非周期性失眠方面的说法未完全统一。

④抗组胺药,如苯海拉明、扑尔敏等,药物在发挥抗过敏作用时会引发嗜睡不良反应,这种药物不良反应却对失眠情况起到改善。

⑤唑吡坦,这种咪啶吡啶类药物只要在正确的剂量条件下就能改善患者睡眠障碍现象,无成瘾性且不会对呼吸等循环系统产生影响。

⑥苯二氮卓类药物,可以增加患者睡眠时长,减少觉醒次数及频率,是目前临床应用最多的一种睡眠障碍改善药物。

苯二氮卓类药物分为短、中、长效类,去甲羟安定、咪哒唑仑、三唑仑等短效类用于难以入睡,氯氮、氯羟安定、羟基安定、阿普唑仑、舒乐安定等中效类用于易醒、睡眠浅,氟硝安定、氯硝安定、硝基安定、氟基安定、安定等长效类用于惊醒后难以入睡与早醒[10]。

苯二氮类药物的优点是使用安全、起效快、耐受性好等,缺点是精神运动性损害,记忆障碍。

滥用或长期应用可产生药物依赖及撤药后反跳性失眠。

按美国食品药品管理局规定,苯二氮类药物作为催眠药使用不宜超过4周。

5 结束语目前睡眠障碍在我国临床医学领域的关注力度呈现逐年增长趋势,越来越多学者投入巨大人力、物力进行相关探索并取得令人满意的结果,但是在未来发展过程中这种疾病的发生机制、临床诊断、治疗措施等方面可能会受到其他各种因素的影响,仍然需要给予重视并进行深入研究。

此外睡眠障碍疾病所涉及到的因素及范围都非常广泛,想要获得理想的临床治疗效果需要考虑各种各样复杂情况,并且必须结合患者具体情况制定具有针对性的治疗方案,包括生活习惯、居住环境、身体条件、个性特征等方面,还需要在治疗过程中严密观察并根据各阶段影响因素的改变及时进行调整。

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