外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎
急性化脓性腹膜炎
急性化脓性腹膜炎名词解释1原发性腹膜炎2、肺下脓肿判断题1、腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜所构成的潜在的密闭的间隙。
N2、腹腔脓肿可分为肝上间隙脓肿，肝下间隙脓肿，肠间隙脓肿，盆腔脓肿。
Y3、急性腹膜炎引起休克的原因有腹膜大量渗出，毒素大量吸收，严重的代谢性酸中毒。
N简答题1、急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现。
答：主要临床表现a.腹痛,疼痛程度与发病原因,炎症轻重,年龄,个人体质有关。
疼痛一般很剧烈，难以忍受，呈持续性。
体位改变时加剧。
疼痛先从原发病灶部位开始，以后炎症扩散至全腹。
b.恶心、呕吐，腹膜受刺激后反射性表现或腹内肠道麻痹性梗阻。
c.体温升高，脉搏加快；体温逐渐升高，脉搏逐渐加快。
与病情发展严重程度呈正比，但年老体弱者可无体温升高。
d.感染中毒症状，出现休克临床表现和水、电解质紊乱。
e腹部体征，腹胀，腹式呼吸消失，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，在原发病灶上最明显。
2、急性弥漫性腹膜炎的手术适应征。
答：继发性腹膜炎（或弱酸性腹膜炎）手术适应症：a.非手术治疗6-8小时后，腹膜炎症及体征不缓解或反而加重者b腹腔内原发病严重，非手术治疗不能奏效者c.腹腔内炎症较重，由大量积液或严重的肠系膜或中毒症状休克者d腹膜炎病因不明，无局限趋势者选择题A1题型1、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是： CA.发病年龄不同B.腹痛剧烈程度不同C.腹腔内有无原发病D.腹膜刺激征的轻重E.致病细菌种类不同2、急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是: AA.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.混合细菌感染3、腹膜炎具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内以下物质: DA.积液B.血液C.空气D.细菌E.毒素4、下列哪项解剖生理是错误的: DA.腹膜具有强大的吸收能力B.腹膜具有高度的渗透性C.腹膜的面积大约有2平方米D.腹膜受体神经支配E.腹膜正常分泌液中含有淋巴细胞A2题型1、男性,80岁,一天前因右腹股沟斜疝嵌顿,在外院用手法回纳疝内容物。
急性化脓性腹膜炎-(医学必看 试题带详细解析答案)
376．急性化脓性腹膜炎一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心，呕吐C．腹肌紧张，压痛及反跳痛D．有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E2．急性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛阵发加剧B．病人转侧不安C．指不出确切部位D．原发病灶处最著E．解大便后减轻正确答案:D3．继发性腹膜炎的细菌感染多是A．链球菌B．葡萄球菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．大肠杆菌正确答案:E4．婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A．血行播散B．淋巴管扩散C．上行性感染D．直接扩散E．透壁性感染正确答案:A5．难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A．白细胞计数分类B．血尿淀粉酶C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹腔穿刺正确答案:E6．急性化脓性腹膜炎的常见病因，列哪项是错误的A．溃疡病急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肠管损伤破裂D．直肠下段损伤E．腹内脏器炎症的扩散正确答案:D7．腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A．吸收功能B．分泌功能C．防御功能D．免疫功能E．修复功能正确答案:D8．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类不同D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏正确答案:D9．对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是A．白细胞计数及分类B．急诊胃镜C．血、尿淀粉酶D．腹部CTE．腹腔穿刺正确答案:E10．腹膜炎病情恶化的一项重要标志是A．腹部压痛B．腹肌紧张C．反跳痛D．腹胀加重E．发热正确答案:D11．引起继发性腹膜炎的细菌主要是A．厌氧拟杆菌B．链球菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．变形杆菌正确答案:C12．急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心、呕吐C．腹肌紧张，压痛和反跳痛D．积液较多时有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E13．有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运转移正确答案:D14．腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A．腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B．腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C．腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D．壁腹膜主要受体神经支配E．脏腹膜主要受自主神经支配正确答案:B15．急性腹膜炎治疗正确的是A．所有病人必须留置胃管持续胃肠减压B．皮质激素易加重感染禁忌使用C．任何阶段都不可以使用止痛剂D．病程超过24小时，腹部体征有减轻者可以保守治疗E．腹膜炎病因不明不可以手术正确答案:D16．下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A．化脓性输卵管炎B．阑尾穿孔C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝硬变继发腹水感染E．后腹膜血肿继发感染正确答案:D17．急性腹膜炎腹痛的特点是A．疼痛呈阵发性B．病人辗转不安C．疼痛先从原发病变部位开始D．呕吐、排便后可缓解E．无法定位正确答案:C18．急性腹膜炎哪项概念是错误的A．继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B．急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C．急性腹膜炎不须一律手术D．急性腹膜炎常伴有碱中毒E．多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案:D19．继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水病人C．可发生于腹腔内脏器穿孔D．可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E．可发生于手术污染正确答案:B20．腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则A．立即手术剖腹探查B．抗休克同时尽早手术治疗C．抗休克好转后手术D．严密观察腹部情况E．输血、补液、应用抗菌药物正确答案:B21．急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管结石D．肝破裂E．肠扭转正确答案:B22．在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C．实质脏器破裂D．结肠破裂早期E．代谢性酸中毒正确答案:B23．下列原发性腹膜炎的特点，应除外A．是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B．可发生在任何年龄，多见于青年C．脓液培养，多为溶血性链球菌D．与机体抗病能力低下有关E．细菌性血运感染所致正确答案:C24．急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A．50%B．80%C．100%D．140%E．180%正确答案:D25．诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A．病人是否有脉快和休克B．白细胞计数增高C．腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D．腹腔穿刺结果E．腹部X线摄片结果正确答案:C26．继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染C．大肠杆菌感染D．各种细菌混合感染E．肺炎链球菌感染正确答案:D27．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A．水和电解质紊乱B．血容量减少和吸收大量毒素C．腹腔内有无原发病灶D．发病年龄不同E．腹膜有无刺激征正确答案:B28．急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A．严密观察，定时反复检查B．禁用泻药及灌肠C．可以适当地用吗啡止痛D．在观察过程中防治休克E．应用抗生素，控制感染正确答案:C29．急性腹膜炎早期呕吐原因是A．胃肠痉挛B．肠梗阻C．肠麻痹D．神经性呕吐E．正反射性呕吐正确答案:E30．急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A．急性出血性胰腺炎B．急性胃十二指肠溃疡病穿孔C．外伤性空腔脏器穿孔D．肝破裂E．绞窄性腹外疝正确答案:E31．急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A．平卧位B．半卧位C．俯卧位D．左侧卧位E．右侧卧位正确答案:B32．急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C．急性胰腺炎D．女性生殖器官化脓感染E．腹壁外伤正确答案:A33．腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A．腹膜后血肿B．出血性胰腺炎C．肝、脾破裂D．腹腔内积血E．抽出为血管内血液正确答案:E34．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．十岁以下体弱儿童D．从事重体力E．慢性咳嗽病人正确答案:C35．急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A．阑尾炎穿孔B．十二指肠后壁损伤C．美克尔憩室穿孔D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．外伤性回肠末段穿孔正确答案:D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
急性化脓性腹膜炎的护理试卷
急性化脓性腹膜炎的护理试卷单选题：1. 下列哪种症状不是急性化脓性腹膜炎的表现？A. 腹痛B. 发热C. 腹泻D. 恶心呕吐2. 哪种检查方法可以最快速地确诊急性化脓性腹膜炎？A. 腹部CTB. 腹部X光C. 腹部B超D. 腹部穿刺3. 下列哪项护理措施是不适合急性化脓性腹膜炎患者的？A. 给予抗生素治疗B. 禁食禁水C. 支持性治疗D. 定期更换留置导尿管4. 急性化脓性腹膜炎的患者为什么需要进行静脉输液？A. 可以促进药物的吸收B. 可以帮助排出体内毒素C. 可以补充体液D. 可以降低体温5. 下列哪种药物是常用于急性化脓性腹膜炎的治疗？A. 镇痛药B. 利尿剂C. 抗生素D. 维生素6. 在病情稳定后，急性化脓性腹膜炎的患者应该如何恢复饮食？A. 从清水到稀粥逐渐加深B. 直接开始进食正常饮食C. 只能吃流食D. 不用特别注意，按照自己的饮食习惯即可7. 下列哪种并发症可能会发生在急性化脓性腹膜炎的患者身上？A. 肝功能障碍B. 肾脏衰竭C. 心肌梗死8. 急性化脓性腹膜炎术后患者应该采取哪些措施预防术后并发症？A. 多喝水B. 减少运动C. 早期活动D. 食谱宜清淡9. 在急性化脓性腹膜炎的治疗中，抗生素的使用时间应该至少持续多久？A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周10. 下列哪种情况会使急性化脓性腹膜炎的病情恶化？A. 睡眠质量好B. 运动适量C. 治疗合理D. 饮食不当多选题：1. 急性化脓性腹膜炎的患者常常表现为哪些症状？（多选）A. 发热B. 腹痛C. 呼吸困难D. 腹泻2. 下列哪些因素容易导致急性化脓性腹膜炎的发生？（多选）A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 肝功能障碍D. 子宫内膜异位症3. 下列哪些人群更容易患上急性化脓性腹膜炎？（多选）A. 体弱者B. 肥胖者C. 孕妇D. 长期卧床者4. 对于急性化脓性腹膜炎的患者，下列哪些治疗措施是必须的？（多选）A. 抗生素治疗B. 饮食控制C. 静脉输液5. 以下哪些并发症是急性化脓性腹膜炎的常见并发症？（多选）A. 肾功能不全B. 腹腔脓肿C. 肺炎D. 肠梗阻案例分析：1. 案例一：年轻女性，患有急性化脓性腹膜炎，正在接受抗生素治疗。
主管护师外科学试题：急性化脓性腹膜炎病人的护理
一、A11、①原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是A、经血液循环B、手术污染腹腔C、外伤导致腹腔开放D、腹腔脏器破裂E、经急性阑尾炎穿孔部位【正确答案】A【答案解析】原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，腹腔内无原发病灶。
当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。
病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。
2、①原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶【正确答案】E【答案解析】原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
3、④有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施A、禁食水、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅【正确答案】D【答案解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减少毒素吸收、减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
4、④为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施是A、禁食B、半卧位C、胃肠减压D、大剂量抗菌药E、早期下床活动【正确答案】B【答案解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
5、④为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人A、禁食B、半卧位C、胃肠减压D、静脉补液E、及时给止痛药【正确答案】B【答案解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。
并且半卧位使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。
外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎
急性化脓性腹膜炎一、填空题1、腹膜炎是腹腔______ 和_________ 的炎症。
2、腹膜炎标志性体征是________, ________ , ______ 。
二、判断改错题1、引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。
2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。
三、选择题[A型题]1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项_______ 。
A •可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水C.可发生于腹腔内脏器器穿孔D .可发生于手术的污染E •可发生于腹腔开放性损伤2、腹膜炎最主要的症状是_______。
A .持续性剧烈腹痛B.恶心、呕吐C .发热D .白细胞数增多E.患病后重感3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是_______ 。
A .溶血性链球菌B .金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D .大肠杆菌E.产生杆菌4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是________ 。
A .腹式呼吸运动减弱B .腹胀加重C.反痛和反跳痛D .腹肌紧张E•肠鸣方消失5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的________ 。
A•间歇性刺痛一胆总管结石B.陈发性绞痛一输尿管结石症C.陈发性钻顶痛一胆道蛔虫症D •剧裂刀割样疼痛一胃十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛一实质性脏器炎症6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是________ 。
A•补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B •输血C •应用大量有效的抗生素D •禁食、胃肠成压E •以上都不是7、继发性腹膜炎最常见的病因是______ 。
A .溃汤病穿孔B .阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔D .肠结核穿孔E.腹部外伤穿孔8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为_________ 。
A .倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D .盆腔脓肿E.肠粘连，肠功能紊乱9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38°C，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是__________ 。
(完整版)第十四章急性腹膜炎病人的护理练习题(有答案)
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理一、选择题1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转6、原发性腹膜炎多发生于【C】A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力E、慢性咳嗽病人7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】A、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的EA.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃12、急性腹膜炎最主要的症状应为CA.呕吐B.发热C.腹痛D.腹胀E.便秘13、继发性腹膜炎最常见的原因是AA.腹腔内脏穿孔破裂B.吻合口哆开腹膜炎C.细菌移位后腹膜炎D.闭合伤后腹膜炎E.壁透性腹膜炎14—16选项：A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C.血性、臭气重之腹水D.血性透明腹水E.混浊、臭气重之腹水14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为DA.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染18、原发性腹膜炎的病因是DA.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术时细菌污染19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是AA.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.腹肌紧张的程度D.腹痛的性质不同E.有无内脏损伤20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是EA.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是EA.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是BA.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失D.肠呜音减弱E.移动性浊音23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿二、填空题1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。
外科学测试题及答案—急性化脓性腹膜炎、周围血管疾病
B、溃疡穿孔修补术
C、胃大部切除毕Ⅱ氏
D、旷置性胃大部分切除术
E、胃大部切除胃空肠吻合术
21、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为【A】
B、动脉闭合性损伤
C、动静脉瘘
D、动脉假性动脉瘤
E、以上都不是
47、某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是【A】
A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、一般不需手术治疗
E、一般不需特殊处理
38、急性腹膜炎伴休克【A】
A、需紧急手术治疗
B、需待休克好转后才能手术治疗
C、待休克好转后手术治疗
D、一般不需手术治疗
E、一般不需特殊处理
39、盆腔脏器感染并腹膜炎【D】
A、需紧急手术治疗
B、需待休克好转后才能手术治疗
C、待休克好转后手术治疗
D、一般不需手术治疗
A、早期注射抗生素
B、禁食，胃肠减压
C、术后必须腹腔内放引流条
D、确诊后可用止痛剂
E、清除引起腹膜炎的病因
14、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑【C】
A、消化性溃疡穿孔
B、胆囊穿孔
C、原发性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、一般不需特殊处理
主管护师外科习题：专业知识-第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
专业知识-第十七章急性化脓性腹膜炎病人的护理一、A11、③腹膜刺激征是指A、压痛、肌紧张、反跳痛B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻2、③急性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、全身中毒症状3、③急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A、剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、胃肠道渗出液刺激E、毒素吸收及血容量减少4、③出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血A、早期呈现休克B、出现腹部移动性浊音C、持续性腹痛并加重趋势者D、有呕吐、便血和血尿E、以上均是5、③提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是A、腹胀加重B、肠鸣音减弱C、严重板状腹D、腹部压痛明显E、出现腹膜刺激征二、A21、③男，35岁，结直肠术后第7天，体温39℃，脉速，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、细菌性痢疾D、肠炎E、肠粘连答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。
壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。
【该题针对“专业知识-第十七章急性化脓性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100405601】2、【正确答案】A【答案解析】腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。
疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。
【该题针对“专业知识-第十七章急性化脓性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346028】3、【正确答案】E【答案解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。
腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。
但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。
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急性化脓性腹膜炎
一、填空题
1、腹膜炎是腹腔和的炎症。
2、腹膜炎标志性体征是，，。
二、判断改错题
1、引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。
2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于
抗菌素的用量，时间。
三、选择题
[A型题]
1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项。
A．可发生于腹腔内急性炎症
B．可发生于肝硬化腹水
C．可发生于腹腔内脏器器穿孔
D．可发生于手术的污染
E．可发生于腹腔开放性损伤
2、腹膜炎最主要的症状是。
A．持续性剧烈腹痛
B．恶心、呕吐
C．发热
D．白细胞数增多
E．患病后重感
3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是。
A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．绿脓杆菌
D．大肠杆菌
E．产生杆菌
4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是。
A．腹式呼吸运动减弱
B．腹胀加重
C．反痛和反跳痛
D．腹肌紧张
E．肠鸣方消失
5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的。
A．间歇性刺痛—胆总管结石
B．陈发性绞痛—输尿管结石症
C．陈发性钻顶痛—胆道蛔虫症
D．剧裂刀割样疼痛—胃十二指肠溃疡穿孔
E．持续性胀痛—实质性脏器炎症
6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是。
A．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡
B．输血
C．应用大量有效的抗生素
D．禁食、胃肠成压
E．以上都不是
7、继发性腹膜炎最常见的病因是。
A．溃汤病穿孔
B．阑尾炎穿孔
C．肠伤寒穿孔
D．肠结核穿孔
E．腹部外伤穿孔
8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为。
A．倾倒综合征
B．消化不良
C．胃大部切除术后腹泻
D．盆腔脓肿
E．肠粘连，肠功能紊乱
9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是。
A．急性肠梗阻
B．假膜性脓肿
C．盆腔脓肿
D．细菌性痢疾
E．并发门静脉炎
10、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。
术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是。
A．右下肺炎
B．右下肺不张
C．右侧胸膜炎
D．右膈下脓肿
E．肝脓肿
[B型题]
A．直肠，膀胱刺激症状
B．发热、呃逆，肩颈部痛
C．腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D．消化道出血
E．膈下出现游离气体
11、肠间脓肿。
12、膈下脓肿。
13、盆腔脓肿。
A．大肠杆菌
B．葡萄球菌
C．溶血性链球菌或肺炎双球菌
D．绿脓杆菌
E．伤寒杆菌
14、原发性腹膜炎。
15、继发性腹膜炎。
[C型题]
A．原发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．两者均无
D．两者均有
16、腹腔穿刺为无臭混浊液体。
17、腹腔穿刺为稠厚臭脓液。
18、腹腔穿刺为清亮液体。
A．原发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．两者均有
D．两者均无
19、病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌。
20、病原菌经血行到达腹腔。
21、腹内肠管破裂。
22、肝硬变腹水引起。
23、手术治疗。
[X型题]
24、引起原发性腹膜炎的病原菌是。
A．大肠杆菌
B．溶血性链球菌
C．肺炎双球菌
D．葡萄球菌
E．变形杆菌
25、腹膜炎后放置引流的指征是。
A．病灶不能切除
B．病灶虽已切除或修补，预防发生漏
C．已形成局限性脓肿
D．未形成局限性脓肿
E．术中肠管已有粘连
四、名词解释
1、原发性腹膜炎
2、继发性腹膜炎
五、问题题
1、如何诊断盆腔腔肿？
2、急性弥漫性腹膜炎的手术原则？
3、急性腹膜炎的手术指征？
参考答案
一、填空题
1、腹膜脏层腹膜壁层
2、腹痛腹肌紧张反跳痛
二、判断改错题
1、错溶血性链球菌
2、错污染细菌的性质、数量、时间
三、选择题
1、B
2、A
3、D
4、B
5、A
6、E
7、B
8、D
9、C
10、D 11、C 12、B 13、A 14、C 15、A 16、A 17、B 18、D
19、A 20、B 21、B 22、A 23、B 24、BCD 25、ABCD
四、名词解释
1、原发性腹膜炎：原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。
2、继发性腹膜炎：继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。
五、问答题
1、答：（1）腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温升高；（2）有典型直肠膀胱刺激症状；（3）直肠指诊：直肠前壁饱满，触痛或有波动感，已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”检查
2、答：（1）处理原发病灶（2）彻底清理腹腔（3）腹腔放置引流
3、答：（1）非手术治疗6-8小时后，症状体征不缓解反而加重者。
（2）腹腔内原发病严重者。
（3）腹膜炎症较重，出现肠麻痹或中毒症状严重尤其是有体真表现者。
（4）腹膜炎病因不明，无局限趋势者。