叩背排痰操作流程
协助翻身叩背排痰操作流程文字版
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翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
翻身扣背排痰法操作流程
翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
5
5
1.动作不熟练扣2分，手法不正确扣3分
2.未达到要求扣5分
3.关心患者不够扣5分
. . .
序
70
分
5．叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6．询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击
7．叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
8．给予患者抬高床头30~45度（病情允许）
9．助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
3．操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部
4．叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟
5
5 15
15
1.未核对扣3分，未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分
4.顺序不符合要求扣5分，错误一处扣2分，时间不足扣5分
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
项
目
操 作 规 程
分
值
评 分 标 准
操
作
前
准
备
15
分
1.护士准备：举止端庄，轻盈矫健，态度和蔼，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子
2.评估患者：评估病人病情、意识，咳痰能力，肺部呼吸音与体位关系，能否易咳程度，解释该项操作相的关事项，征得病人同意使之愿意合作
10.洗手、记录、签名
5
5
7
5
5
3
5.未指导咳嗽咳痰扣5分
6.未询问扣5分，未观察病人扣5分
7.叩击时间过长病人出现不适扣7分，安排不合理扣5分
叩背排痰操作流程及评分标准
时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时 震颤，不适宜婴幼儿及儿童
•鼓励有效咳嗽
•操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
•排痰后再次肺部听诊
•清洁患者面部，协助取舒适体位
•洗手
观察与记录
告知
•实施拍背排的目的、步骤
•操作中可能出现的不适
•教会患者配合操作的方法
实施
•选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
•患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
•叩击：五扌曰并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击冃部，母次30~60秒。叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
礁备
•护士：着装整洁、洗手
•环境：必要时关闭门窗，置屏风
•用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
*
查对评估
•查对患者床号、姓名、腕带
•评估患者的病情、耐受能力、合作程度
•通过听诊，判断湿罗音集中的部位
V
•阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果一3
未记录一3
整 体 评 估
态度沟通
4
态度不认真一2
沟通技巧欠佳一2
整体计划 操作时间
6分钟
6
整体操作不流畅一2
无计划性一2
颠倒程序一次一2
每超时30秒一1分，累计扣分
提问
5
回答错误一5
总分
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体
叩背排痰操作流程
叩背排痰操作流程
一、排痰前的准备
1、护士：着装整洁、洗手。
2、环境：必要时关闭门窗、置屏风。
3、用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶。
二、查对评估
1、查对患者床号、姓名、腕带。
2、评估患者的病情、耐受能力、合作程度。
3、通过听诊、判断湿罗音集中的部位。
4、阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段。
三、告知
1、实施拍背排痰的目的、步骤。
2、操作中可能的不适。
3、教会患者配合操作的方法。
四、实施排痰
1、选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行。
2、患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤。
3、叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。
叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
4、震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童。
5、鼓励有效咳嗽。
6、操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况。
7、排痰后再次肺部听诊。
8、清洁患者面部、协助取舒适体位。
9、洗手
五、观察及记录
记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。
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叩背排痰操作流程
护士：着装整洁、洗手
准备环境：必要时关闭门窗、置屏风
用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物
包盖以保护皮肤
3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。
叩击原则：从下至上、从
外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进
行。
实施4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，
每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后
进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童
5）鼓励有效咳嗽
6）操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7）排痰后再次肺部听诊
8）清洁患者面部、协助取舒适体位
9）洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量
记录。