医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案

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骨外科学(副高)高级职称试题库及答案

骨外科学(副高)高级职称试题库及答案

骨外科学(副高)高级职称试题库及答案[单项选择题]1、下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是A.有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B.窦道流脓,经久不愈者C.脊柱结核合并截瘫者D.患者全身中毒症状重,抗结核药物治疗后无效者E.单纯骨或滑膜结核,即将发展成全关节结核者参考答案:D[单项选择题]2、女性,28岁,确诊为类风湿关节炎,经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解,查体双膝关节肿胀,轻度屈曲挛缩畸形,关节触诊有肥厚感,浮髌试验阳性。

X线片可见轻度骨质破坏。

进一步的治疗应当是A.双膝人工膝关节置换术B.双膝关节滑膜切除术C.大剂量激素及免疫抑制剂D.关节融合术E.维持原有治疗参考答案:B参考解析:患者轻度屈曲挛缩畸形,X线片可见轻度骨质破坏。

经过滑膜切除,可以减少关节液渗出,防止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。

[单项选择题]3、患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。

该患者首先应考虑的诊断为A.腘窝脂肪瘤B.腘窝半月板囊肿C.腘窝囊肿D.腘窝纤维瘤E.腘窝骨肉瘤参考答案:C[单项选择题]4、臂丛神经损伤的临床表现,错误的是A.臂丛上干损伤多见B.C、T根性撕脱伤可能出现Homner征C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失E.臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成参考答案:D参考解析:臂丛上干损伤较常见,为颈5、6神经在厄氏点损伤所致,无霍纳综合征。

臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起,可出现霍纳综合征。

臂丛神经支配上肢所有的肌肉,故完全性损伤出现上肢全瘫,但由于皮肤感觉有交叉支配的情况,完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失,故本题选D。

[材料题]5、女性,33岁。

近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。

既往有肺结核病史。

查体:胸11~12棘突明显压痛。

[子母单选]1.目前首先要进行的检查是A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.OT试验E.核素骨扫描参考答案:B[子母单选]2.最有助于诊断的物理查体试验是A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征参考答案:D[子母单选]3.诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶B.卧硬板床休息C.立即手术,病灶清除D.全身支持治疗E.对症治疗参考答案:C[单项选择题]6、骨骺分离属于A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨挫伤参考答案:B[单项选择题]7、男,37岁,半年前无明确诱因出现腰痛伴左下肢放射痛,反复发作,左小腿外侧浅感觉迟钝,MU趾背伸肌力减弱。

2020年骨外科学(正高)真题精选

2020年骨外科学(正高)真题精选

2020年骨外科学(正高)真题精选[材料题]1、患者男,23岁,右腕关节摔伤3年,关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月,X线片发现舟骨腰部骨折,骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化,附近骨质内可见多发囊性变,骨折背向成角移位,桡骨茎突有尖锐骨赘形成。

[案例分析]1.该病例的诊断为A.舟骨骨折B.舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎C.舟骨骨折不愈合D.舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿E.舟骨迟延愈合参考答案:B[案例分析]2.应采取的治疗措施为A.切开复位内固定B.切开复位植骨内固定C.切开复位植骨内固定,桡骨茎突切除D.切开复位内固定,囊肿切除E.切开复位植骨内固定,囊肿切除参考答案:C[材料题]2、男,46岁。

被倒塌的墙压住胸腹部1小时,诉胸痛、口渴、尿少。

检查:神清,脉搏120次/分,呼吸困难24次/分,血压90/68mmHg。

右下胸壁有4cm伤口,见肺脏活动、污物多。

腹尚软,上腹压痛、轻度反跳痛,移动性浊音(+),四肢无特殊。

尿色清,血WBC1.4×10/L,Hb90g/L。

[案例分析]1.主要的诊断是A.重度休克B.右胸壁挫伤C.左肾挫伤D.开放性气胸E.复合性损伤参考答案:D[案例分析]2.该患者最易首先发生的全身创伤反应是A.全身炎症反应综合征B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.多器官功能衰竭E.代谢性酸中毒参考答案:A•参考解析:该患者是多发伤,开始病情即很重。

入院时胸部伤口深达胸腔内,引起严重呼吸困难,其主要诊断应是开放性气胸,其他四个诊断从题干资料分析尚不存在或是错误的,故题1的答案是D。

同时应说明该患者是重伤,必然引起一系列病理变化,其中首先迅即发生的应是全身炎症反应综合征,而酸碱平衡失调、多器官功能障碍需经一定时间、伤情发展后才发生,故题2的答案是A。

[材料题]3、男性,15岁。

右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。

检查发现小指不能外展。

[案例分析]1.诊断首先要考虑的是A.骨间肌损伤B.屈指肌腱损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.正中神经损伤参考答案:D[案例分析]2.应采取的治疗措施是A.观察B.二期缝合C.延期缝合D.一期清创E.二期清创参考答案:D•参考解析:1.小指外展肌为尺神经支配。

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷一

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷一

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷一[多选题]1.恶性骨肿瘤异体骨半关节移植术的手术(江南博哥)并发症是A.骨折B.感染C.延缓愈合D.不愈合E.迟发窦道参考答案:ABCDE[多选题]2.属于稳定骨折的有A.尺骨青枝骨折B.股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型C.胫骨裂纹骨折D.椎体压缩骨折,压缩程度不及椎体高度的1/4E.肱骨发生投弹骨折参考答案:ABCD[多选题]3.对于放射治疗敏感的是A.骨肉瘤B.脊椎血管瘤C.骨巨细胞瘤D.尤文肉瘤E.纤维肉瘤参考答案:BD[多选题]4.关于颈椎病,下列说法正确的是A.交感型颈椎病最多见B.神经根型表现为手部麻木无力C.可有心动过速等交感神经表现D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难E.严重者可导致截瘫参考答案:BCDE[多选题]5.趾外翻畸形是A.第1、2跖骨夹角超过10°B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2、3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜E.足的横弓和纵弓正常参考答案:ABC[多选题]6.先天性马蹄内翻足术后并发症包括A.空凹足B.平足C.矫枉过正D.跖内收和腓骨肌力弱E.术后僵硬和强直参考答案:ABCDE[多选题]7.处理有移位的肱骨干骨折时A.首先了解有无桡神经损伤B.必须做到完全恢复C.给予适当的外固定D.争取切开整复内固定E.尽量用肱骨髓内针固定参考答案:AC[多选题]8.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点A.关节间隙狭窄B.关节间隙加宽C.关节间隙消失D.髂骨侧骨致密带增宽E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状参考答案:ADE[多选题]9.强直性脊柱炎常累及A.腰椎B.骶髂关节C.肋椎关节D.颈椎E.胸椎参考答案:ABCDE[多选题]10.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A.关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术B.关节已骨性或纤维性强直C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D.病变基本静止,血沉接近正常E.病人一般情况好,无贫血、心、肺、肾等功能障碍参考答案:ABCDE[多选题]11.应用非甾体类消炎止痛药治疗骨性关节炎的原则是A.无症状或症状较轻时,不用非甾体类消炎止痛药B.疼痛明显时服用,症状消失后停用C.药物剂型和剂量要求个体化D.不应联合使用非甾体类消炎止痛药E.对于年龄较大的患者,应慎重选用非甾体类消炎止痛药参考答案:ABCDE[多选题]12.骨肉瘤的新治疗方案为A.术前化疗B.术前化疗的评估C.手术D.术后放疗E.术后化疗参考答案:ABCE[多选题]13.胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的平整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能参考答案:ABCDE[多选题]14.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织,血运丰富,感染不易扩散,且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创,修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染参考答案:ACDE[多选题]15.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术,主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式,以下叙述正确的是A.椎板骨折下陷压迫脊髓,应做椎板减压B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方,应行侧前方减压术C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后,多不能完全解除压迫,仍行侧前方减压术D.腰椎骨折因椎管大,有较多操作间隙,多选用后路E.颈椎骨折多取前路,以取得较好的稳定性参考答案:ABCDE[多选题]16.胸椎结核截瘫的原因包括A.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性B.结核性病变物质压迫C.病理骨折脱位D.椎管内纤维组织增生E.脊髓血管栓塞参考答案:ABCDE[多选题]17.某青年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到右髋部疼痛,行走时加重,被人送到医院就诊,经过拍X线片可疑骨折,下列处理正确的是A.病人服用治疗跌打损伤药物B.再拍一次X线片C.立即CT检查D.立即MRI检查E.对症用药,嘱病人卧床休息,两周后复查X线片参考答案:BCE参考解析:怀疑骨折,说明骨折无移位,可以再次拍片明确,CT检查对诊断有帮助。

骨外科学正高职称考试历年真题精选及解析

骨外科学正高职称考试历年真题精选及解析
5 /80 题 [多选题 编号:9000206]先天性马蹄内翻足术后并发症包括 A 空凹足 B 平足 C 矫枉过正 D 跖内收和腓骨肌力弱 E 术后僵硬和强直
【答案】 正确答案: ABCDE
【解析】 先天性马蹄内翻足术后并发症包括伤口愈合不良、空凹足、术后石膏脱落、矫枉 过正和平足、矫形不彻底、跖内收和腓骨肌力弱、术后僵硬和强直。本题答案选 择 ABCDE。
【答案】 正确答案: ABCDE
【解析】 明显时服用, 症状消失后停用;药物剂型和剂量要求个体化,即以最小剂量达到最佳疗效为宜; 可交替使用非甾体类消炎止痛药,但不应联合用药;对于年龄较大的骨关节炎患 者,应慎重选用。本题答案选择 ABCDE。
【解析】 强直性脊柱炎最常累及骶髂关节,颈椎、胸椎、腰椎、肋椎关节都可受累,本题 答案选择 ABCDE。
8 /80 题 [多选题 编号:9000209]关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿 性关节炎和强直性脊柱炎的适应证 A 关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术 B 关节已骨性或纤维性强直 C 关节周围皮肤条件及肌肉力量较好 D 病变基本静止,血沉接近正常 E 病人一般情况好,无贫血、心、肺、肾等功能障碍
18 /80 题 [多选题 编号:9000222]可供坶外翻选择的手术方法有 A 跖趾内侧关节囊紧缩术 BMcBride 手术 CKeller 手术
D 跖骨基底截骨术 E 跖骨颈部截骨术
【答案】 正确答案: ABCDE
19 /80 题 [多选题 编号:9000223]关于骨折临床愈合的标准有 A 局部无压痛及纵向叩击痛 B 局部无反常活动 CX 线片示骨折线消失 D 连续观察 2 周骨折处不变形 E 局部压痛无反常活动
【答案】 正确答案: ABCDE

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷二

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷二

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷二[多选题]1.脑瘫的合并障碍包括A.智力低下B(江南博哥).语言障碍C.听力障碍D.关节挛缩变形E.肌力弱参考答案:ABCDE[多选题]2.车祸导致的胫腓骨Ⅲc度开放性骨折,一期行截肢手术的指征包括A.肢体热缺血时间>6hB.50岁的患者,肢体变冷无感觉C.胫后神经挫裂伤D.合并脾破裂,失血性休克E.严重的同侧损伤参考答案:ABE[多选题]3.典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为A.骨折累及三柱B.骨折平面可见破坏性病损(邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变)C.部分骨质吸收而出现断端分离D.假关节形成及局部后凸畸形E.至少连续3个椎体前方的5°的楔形变参考答案:ABCD[多选题]4.神经根性颈椎病的特点是A.改变患侧上肢位置时可诱发症状B.感觉神经传导速度正常C.多对称性发病D.颈椎纵向加压试验阳性E.上肢牵拉试验阳性参考答案:ADE[多选题]5.胸椎后纵韧带骨化的手术治疗原则不正确的是A.超过3个节段的OPLL适合侧前方入路手术B.小于3个节段的OPLL首选后路椎管后壁切除术C.合并OLF的短节段的OPLL可行前后方联合手术进行减压D.单一节段的OPLL可行侧前方椎体次全切除、OPLL切除减压术E.上胸椎OPLL合并颈椎OPLL、椎管狭窄时,可一期行后路颈椎椎管扩大和上胸椎椎管后壁切除术参考答案:AB[多选题]6.脊髓灰质炎后遗症的运动系统畸形常见的有A.下肢畸形B.上肢畸形C.脊柱畸形D.鸡胸E.双下肢不等长参考答案:ABCE[多选题]7.前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括A.悬吊固定B.界面螺钉挤压固定C.横钉固定D.锚钉固定E.复合固定参考答案:ABCE[多选题]8.关于骨肉瘤的血生化检查正确的是A.血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C.在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降D.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会再升高E.溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高参考答案:ABCE[多选题]9.下列对骨脂肪瘤和脂肪肉瘤,描述正确的是A.骨内脂肪瘤X线表现为骨髓腔内圆形的溶骨性病变,轻度骨质膨胀,边缘清楚锐利,无侵袭性B.骨内脂肪瘤内可见灶性钙化和残存的骨小梁,一般无骨膜反应C.骨内脂肪肉瘤组织学上可分为脂肪瘤型、黏液瘤型和多形性3种类型D.骨脂肪瘤与脂肪肉瘤的好发部位均为长管状骨干骺端E.骨内脂肪肉瘤应采取根治性切除或截肢手术参考答案:ABCDE[多选题]10.股骨中下段骨折时,由于肌肉的牵拉,远侧断端移位的方向一般为A.外侧B.内侧C.上方D.下方E.无移位参考答案:AD[多选题]11.股骨颈骨折时,常发生A.Kaplan点移至脐上B.Kaplan点偏向健侧C.大转子尖向Nelaton线上方或下方移位D.其颈干角一般无改变E.下肢活动受限参考答案:BCE共享题干题六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)模拟试卷一

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)模拟试卷一

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)模拟试卷一[多选题]1.美国风湿病学会(ARA)1987年修(江南博哥)订的类风湿关节炎的诊断标准包括A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)B.2个或2个以上关节肿(≥6周)C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D.皮下类风湿结节E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松参考答案:ACDE[多选题]3.功能性脊柱侧凸的临床特点不包括A.多数凸向右侧B.下肢等长C.骨质结构无改变D.骨盆倾斜E.脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转参考答案:BE[多选题]4.关于骨肿瘤的生化检查正确的是A.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高B.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高C.前列腺癌扩散,血清酸性磷酸酶升高D.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高参考答案:ABCE[多选题]5.恶性骨肿瘤的诊断特点为A.生长快B.局部症状明显C.X线摄片示骨破坏明显D.容易远处转移E.易发生病理性骨折参考答案:ABCDE[多选题]6.下列哪项不是骨软骨瘤的临床表现A.生长较快,伴明显疼痛B.肿块明显,并可见其表面静脉怒张C.本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能D.X线检查见骨膜反应E.肿块与周围界限不清参考答案:ABDE[多选题]7.不利于创伤修复的全身因素有A.使用皮质激素B.营养不良C.维生素A、B、C缺乏D.患风湿性关节炎E.患免疫功能低下的疾病参考答案:ABCE[多选题]8.以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织A.内皮细胞B.血凝块C.成纤维细胞D.脱落的细胞E.新生血管参考答案:ACE[多选题]9.属于不稳定骨折的是A.横(形)骨折B.螺旋骨折C.斜形骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折参考答案:BCD[多选题]10.有关骨性关节炎的描述,以下哪些是正确的A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生B.主要累及近端指间关节,症状经休息后可自行缓解C.晨僵不足半小时,类风湿性因子阴性D.X线检查以增生为主E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗参考答案:ACD[多选题]11.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是A.重建钉B.空心钉C.Richard钉D.伽玛钉E.骨圆钉参考答案:ABCDE[多选题]12.产生脊柱退变性侧弯的常见原因为A.小关节增生及半脱位B.椎间盘退变C.骨质疏松及椎体塌陷D.椎体旋转E.骨桥形成参考答案:ABCD共享题干题病历摘要:患者×××,男性,34岁,车祸致伤右大腿后肿胀、疼痛、畸形,活动受限2小时。

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷二

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷二

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)考前点题卷二[多选题]1.骨肿瘤的治疗原则是A.早期诊断(江南博哥)B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶E.早期化疗参考答案:ACDE[多选题]2.脊柱结核好发于椎体的原因为A.椎体上肌肉负着少B.椎体血供少C.椎体的滋养动脉为终末动脉D.椎体内以松质骨为主E.椎体负重大,易受损伤参考答案:ABCDE[多选题]3.X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪些情况下发生A.屈曲性损伤B.过伸性损伤C.纵行牵拉性损伤D.缺血性损伤E.压缩性损伤参考答案:ABCD[多选题]4.骨关节炎的主要临床表现为A.晨僵时间不超过半小时B.活动多时疼痛加重,休息可缓解C.受累关节以疼痛和压痛为主,可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状参考答案:ABCDE[多选题]5.双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎A.胸部疼痛及僵硬感B.腰痛和腰僵3个月以上,休息也不缓解C.腰椎活动受限D.胸廓扩张活动受限E.虹膜炎疾病史参考答案:ABCDE[多选题]6.下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化A.髋臼前、上、后缘发育不良,平坦,髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出,小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形E.以上都是参考答案:BD[多选题]7.在下列骨折中,哪些项是完全性骨折A.青枝骨折B.压缩骨折C.粉碎骨折D.螺旋骨折E.蝶形骨折参考答案:BCDE[多选题]8.关于股骨粗隆间骨折,哪项是正确的A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引6~8周E.全身状况允许可行内固定治疗参考答案:ABCDE[多选题]9.有关腓总神经损伤,下列哪些是正确的A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足垂趾D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复E.石膏固定压迫即可造成损伤参考答案:ACE[多选题]10.下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变A.抗链球菌"O"正常B.HLA-B27阳性C.C反应蛋白升高D.类风湿因子阳性E.HLA-B27阴性参考答案:ACD[多选题]11.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症参考答案:ABCE[多选题]12.腕管内的结构有A.正中神经B.掌长肌腱C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇长屈肌腱参考答案:ACDE共享题干题病历摘要:患者×××,女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L /S椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷三

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷三

医学高级职称正高《骨外科学》(题库)预测试卷三[多选题]1.显微动脉血管端-端吻合术时常采用的间(江南博哥)断缝合法为A.二定点B.三定点C.四定点D.环形固定点E.以上都不是参考答案:AB[多选题]2.骨折的晚期并发症有A.大面积压疮B.缺血性骨坏死C.坠积性肺炎D.骨折延迟愈合E.深静脉血栓参考答案:ABCDE[多选题]3.骨折功能复位标准是A.可允许与关节面平行的侧方移位B.没有旋转移位和分离移位C.长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右D.可允许轻微成角移位E.下肢缩短允许不超过1.5cm参考答案:BC[多选题]4.骨折愈合分哪几个阶段A.骨痂改造塑形B.骨痂机化C.骨折坚强固定和积极康复D.原始骨痂形成E.血肿机化演进参考答案:ADE[多选题]5.下述骨折属于稳定性骨折者为A.股骨中段横形骨折B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位C.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者D.股骨干中段斜形骨折E.儿童的青枝骨折参考答案:ABCE[多选题]6.关于桡神经深支的描述正确的是A.自肘窝发出后行向下后B.支配旋后肌C.支配桡侧腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在桡骨头下方5~7cm处改名为骨间后神经参考答案:ABCDE[多选题]7.关于正中神经返支的描述正确的是A.绕拇短展肌下份及其浅面行向上外方穿入拇短展肌深面B.在屈肌支持带下份的桡侧由正中神经发出C.支配拇收肌以外的鱼际肌D.支配1、2蚓状肌E.支配3、4蚓状肌参考答案:ABC[多选题]8.对尺骨的描述中,正确的是A.分一体两端,上端粗大B.冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此C.上端内侧有尺切迹,与桡骨小头相关节D.上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节E.下端的锥状突起,称尺骨茎突参考答案:ADE[多选题]9.下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的A.肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位C.外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少D.髁上骨折容易残留肘外翻E.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩参考答案:CE[多选题]10.肱骨髁上骨折易出现何种并发症A.易损伤正中神经B.可能导致前臂骨筋膜室综合征C.易损伤腋神经D.不易损伤尺神经E.可导致肱动静脉损伤参考答案:ABE共享题干题病历摘要:患者××,女性,70岁,不慎跌倒致伤左髋部后疼痛、活动障碍2天。

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某男性患者,18 岁,左膝关节下方疼痛,肿胀,关节活动障碍 2 个月。

查体:左膝关节下方肢体较对侧增粗 3 cm,表面皮温高,可见静脉怒张及局部压痛。

X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏,可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。

碱性磷酸酶485 U/L 。

1 、最可能的诊断是A、骨髓炎B、骨巨细胞瘤C、尤文肉瘤D、软骨肉瘤E、骨肉瘤F、骨结核正确答案:E2、该患者的主要治疗方式包括(提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。

)A、手术B、放疗C、化疗D、靶向治疗E、生物治疗F、抗生素治疗正确答案:AC3、患者如需化疗,可选择的药物包括A、阿霉素B、顺铂C、甲氨蝶呤D、IFOE、CTXF、VP-16正确答案:ABCDEF某男性患者,19岁,因左股部远端疼痛并发现肿块 4 个月就诊。

查体:左股部远端肿胀,皮肤不发红,无浅表静脉曲张,皮肤温度较健侧高。

膝上内侧可扪及肿块,质硬,压痛(+),固定。

膝关节肿胀,浮髌试验(+),屈曲受限。

X 线片示:股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变,骨质破坏,无膨胀,有Codman三角,股骨下端内侧可见软组织肿块影。

4、本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤E、硬纤维瘤正确答案:B5、以下检查中没有必要的是A、胸部X线片B、患肢CT扫描C、膝关节镜检查D、患肢MRIE、穿刺活检正确答案:C6、病理学检查结果为骨肉瘤,未发现其他部位的转移灶,根据Enneking 分期系统,该患者的分期为A、UAB、UBC、MAD、MBE、IB正确答案:B7、对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术B、术前化疗-手术-术后化疗C、化疗,若化疗效果良好,则不行手术D、局部行放疗,辅以全身化疗E、立即行保肢手术正确答案:B8、该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8 个月出现左胸痛,伴咳嗽。

胸片示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散B、通过动脉传播C、通过静脉回流D、通过淋巴回流E、沿神经干蔓延扩散正确答案:C某男性患者,23岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀 1 个月。

9、术前为评价化疗效果可进行的检查(提示活检证实右股骨下段骨肉瘤,予化疗 2 个疗程,准备手术治疗。

)A、血常规B、A LPC、B型超声D、X 线平片E、CT、MRIF、PET-CTG血管造影H、病理活检正确答案:BDEG10、应采用的手术方法是(提示术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。

)A、大腿截肢B、髋关节离断C、半盆截肢D、肿瘤刮除植骨内固定E、肿瘤边缘切除人工假体置换F、肿瘤广泛切除人工假体置换或异体骨移植正确答案:F11、必须进行的后续治疗是(提示患者术后恢复良好,化疗肿瘤坏死率分级III 级。

)A、功能锻炼、严密随访即可B、术后更换化疗方案C、继续术前化疗至少3〜4个疗程D、局部放疗E、免疫治疗F、二磷酸盐类药物治疗正确答案:C某男性患者,43 岁,主因右大腿下端隐痛不适 2 年,逐渐加重肿胀。

既往有右侧膝关节外伤史。

12、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括( 提示查体右大腿下端较对侧增粗2 cm X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏,皮质变薄、膨胀,A、血常规B、B型超声C、C T 和MRID、骨扫描E、血管造影F、P ET-CTG病理活检正确答案:CDG13、诊断考虑最可能的疾病是(提示CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏,骨皮质不完整,部分病变进入软组织;MRI检查可见T1低信号,T2混杂信号,并可见液平。

病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。

)A、骨肉瘤B、内生软骨瘤C、软骨肉瘤D、尤文肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤F、骨巨细胞瘤正确答案:F14、疾病的外科分期为A、3B、IAC、IBD、IIAE、IIBF、III正确答案:B15、疾病可选择的外科治疗方式为A、囊内切除B、囊内切除加辅助治疗C、边缘切除D、边缘切除加辅助治疗E、广泛切除F、根治性切除正确答案:CDE某男性患者,46 岁,左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。

16、该病例可能的诊断包括(提示查体T C, P 82次/min , R 19次/min , Bp150/100 mmHg左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约6 cm x 3 cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢感觉肌力无明显减退。

)A、血管瘤B、骨巨细胞瘤C、动静脉畸形D、血肿E、动脉瘤样骨囊肿F、骨肉瘤G骨囊肿H、血管肉瘤正确答案:ACH3 个检查项目是17、为明确诊断应优先进行的A、胸部X线平片B、左小腿正侧位X线平片C、左小腿超声检查D、肝功能、肾功能E、C TF、E CTG、M RI正确答案:CEG18、进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示超声检查示左小腿前群肌内软组织包快,界限不清,大小约8 cm x 4 cm x 3 cm,包快内血流丰富。

CT检查示左胫骨外侧低密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。

MRI检查T加权像为混杂低信号,T加权像信号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。

)A、血管造影B、包块血管栓塞C、穿刺活检D、化疗E、放疗G密切观察随访正确答案:AB19、如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示造影显血管示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。

)A、单纯手术切除B、手术切除和化疗C、放疗D、手术切除和放疗E、化疗F、局部介入栓塞、化疗正确答案:D某女患儿,15岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近 2 周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

20、初步诊断应行的检查vA、血常规B、生化全套C、左股骨中下段正侧位X线片D、ECT全身骨扫描E、尿常规F、粪常规G数字检影血管造影正确答案:C21、为明确诊断和外科分期,宜行的检查( 提示见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,A、血常规B、病变处穿刺活检C、即行生化全套检查X线平片示左股骨下干骺端Codman三角不明显。

)D、左股骨中下段MRI检查E、左股骨中下段超声检查F、左股骨中下段断层摄片检查G肺部CT扫描正确答案:BDG22、目前考虑的诊断是(提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示左股骨下段,见一约cmi x cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。

)A、左股骨下段骨折骨痂形成B、左股骨下段骨髓炎C、左股骨下段GCTD、左股骨下段软骨肉瘤E、左股骨下段OSF、左股骨下段纤维肉瘤G左股骨Ewing肉瘤正确答案:E23、应采取的治疗措施包括(提示肺部CT扫描(-),左股骨下段MF检查未见跳跃病灶。

)A、使用抗生素B、使用非甾体类消炎药C、放射治疗D、放射性核素治疗E、单纯化疗F、新辅助化疗、手术等综合治疗G单用免疫治疗正确答案:F某女性患者,34 岁,左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后 2 年,左膝关节疼痛,活动受限1 个月。

24、最可能的诊断(提示查体左髋关节伸直受限,局部无红肿,髋臼外侧触及肿物。

)A、人工假体排异B、深部感染C、人工假体无菌性松动D、骨折E、假体折断F、肿瘤复发正确答案:F25、治疗方法应选择(提示CT检查提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块,位于假体后方,与坐骨神经关系紧密。

)A、局部切除B、假体翻修C、大腿截肢D、髋关节离断E、半盆截肢F、放疗正确答案:E某女性患者,49 岁,出现左大腿前方疼痛 1 个月入院。

疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。

既往 2 年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

26、进一步实验室检查应该包括( 提示查体颈部检查未扪及包块,颈前可见甲状腺切除手术后瘢痕,长约10 cm。

双下肢活动好,肌力正常,无感觉障碍。

下肢生理反射存在,病理反射未引出。

左大腿中上段轻度压痛,叩痛明显,皮温不高,表面无静脉扩张。

影像表现X线片检查见左股骨中上段粗隆下 2 cm处髓内3 cm范围骨密度减低,骨皮质轻度变薄,低密度区界限不清。

)A、血常规B、尿常规C、甲状腺功能D、胸部X线片E、甲状腺超声F、肝、胆超声G左股骨中上段CTH、全身骨扫描正确答案:ABCDEGH27、在考虑甲状腺癌骨转移的同时,应该除外骨侵犯影像形态相似的疾病,包括(提示胸部X线片检查未见异常。

左股骨中上段CT检查示骨内溶骨性破坏,边缘无明显硬化表现,与正常骨组织界限不清,骨皮质轻度虫蚀样破坏,变薄,最大层面髓腔广泛受累。

未见软组织侵犯,ECT示左股骨中上段放射性浓聚,其余未见异常。

血、尿常规正常,甲状腺功能正常。

甲状腺超声未见肿瘤复发包块。

)A、单发骨髓瘤B、骨内淋巴瘤C、骨结核D、慢性化脓性骨髓炎E、疲劳骨折F、骨肉瘤G软骨肉瘤H、骨囊肿正确答案:AB28、可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。

诊断①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。

)A、继续定期观察随诊B、瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损C、病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定D、瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨E、病灶刮除+骨水泥填充F、化疗+放疗,不需要手术治疗G先化疗,然后再手术切除,不需要内固定H、单纯行钛板螺钉内固定预防发生病理骨折正确答案:BD天宇考王卫生资格考试题库,开创单机版,手机版,网页版三位一体多平台学习模式。

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