广东省中小学教师职称评审推荐表
广东省中小学教师职称评审推荐表(A3表)
班主任年限
其中任现职以来班主任年限
从事本学科或相近学科教学工作年限
近五
年教
学工
作情
况
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至
学年度
至
学年度
任教学科
任教年级
班数（学生人数）
周课时数
是否班主任
（视为班主任工作管理职务）
人事年度考核结果
近五年承
担公
开课
情况
承担时间
（注明年月日）
公开课题目
主办单位层次
范围
完成情况与效果
主持教育教学科研课题情况：
开设活动课程、选修课程或指导
期
间
取
得
的
业
绩
成
果
担任班主任或做学生政治思想工作（育人）情况及效果：
教育教学和教研科研情况及效果：
任教班级或个人获得表彰情况：
任现职期间撰写论文（论著）及编写教材等情况
题目
发表（出版）时间
刊物、刊号
主办单位
本人承担部分
本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。
申报人亲笔签名：
年 月 日
学校考核评价及推荐意见
校长（单位负责人）签名：盖章
年 月 日
县（市、区）教育局推荐意见
盖章
年 月 日
填表说明：（1）业绩与效果情况表述力求提供具体数据，内容真实、准确，字句清晰、通顺；
广东省中小学教师职称评审推荐表
工作单位（全称、盖章）：校长（签字）：编号：
姓名
性别
出生年月
学历（学位）
广东省中小学教师职称评审申报表
广东省中小学教师职称
评审申报表
Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
广东省中小学教师职称
评审申报表
工作单位
姓名
现任何专业技术职务
申报何任职资格
申报时间
广东省人力资源和社会保障厅
广东省教育厅制
填表须知
１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论着一稿多投”，则列明哪几篇论着投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
贴资格证相片
张，与《申报表》一齐装订。
广东省中小学教师职称评审推荐表
广东省中小学教师职称评审推荐表工作单位（全称，盖章）：校长（签字）：编号：姓名性别出生年月学历（学位）现专业技术资格及评定时间现专业技术职务及受聘时间现任行政职务及任职时间现任教学科主要学习经历起止年月就读院校所学专业学历层次是否毕业办学形式（全日制，“五大”）至至至主要工作和继续教育经历专业技术工作经历教龄班主任年限其中任现职以来班主任年限从事本学科或相近学科教学工作年限近5年教学工作情况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级班数（学生人数）周课时数是否班主任（视为班主任工作管理职务）人事年度考核结果近五年承担公开课情况承担时间（注明年月日）公开课题目主办单位层次范围完成情况与效果主持教育教学科研课题情况：开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况和培养青年教师工作情况及效果：填表说明：（1）业绩与效果情况表述力求提供具体数据，内容真实、准确，字句清晰、通顺；（2）两页拼合成一张A3规格纸打印。
（3）市、县教育局推荐意见栏，可根据各评委会受理范围进行调整。
(4)经单位审核盖章原件一份，其余复印件。
任现职期间取得的业绩成果担任班主任或做学生政治思想工作（育人）情况及效果：教育教学和教研科研情况及效果：任教班级或个人获得表彰情况：任现职期间撰写论文(论著)及编写教材等情况题 目发表（出版）时间 刊物、刊号主办单位本人承担部分本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。
对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。
申报人亲笔签名：年 月 日学校考核评价及推荐意见校长（单位负责人）签名： 盖章年 月 日县（市、区）教育局推荐 意见盖章 年 月 日地级市教育局推荐意见（仅申报正高级职称填写）盖章年 月 日 推荐评审委员会人数 到会人数表决结果备注同意人数不同意人数。
广东省中小学教师职称评审推荐表
工作单位（全称，盖章）：校长（签字）：编号：
姓 名
性别
出生年月
学历（学位）
现专业技术资格及评定时间
现专业技术职务及受聘时间
现任行政职务及任职时间
现任教学科
主要学习经历
起止年月
就读院校
所学专业
学历层次
是否毕业
办学形式
（全日制，“五大”）
至
至
至
主要工作和继续教育经历
专业技术工作经历
主持教育教学科研课题情况：
开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况和培养青年教师工作情况及效果：
任现职期间取得的业绩成果
担任班主任或做学生政治思想工作（育人）情况及效果：
教育教学和教研科研情况及效果：
任教班级或个人获得表彰情况：
任现职期间撰写论文(论著)及编写教材等情况
题目
发表（出版）时间
刊物、刊号
主办单位
本人承担部分
本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。
申报人亲笔签名：
年 月 日
学校考核评价及推荐意见
校长（单位负责人）签名：盖章
年 月 日
镇（街、园区）教育办（局）推荐意见
盖章
年 月 日
填表说明：（1）业绩与效果情况表述力求提供具体数据，内容真实、准确，字句清晰、通顺；（2）两页拼合成一张A3规格纸打印。
教龄
班主任年限
其中任现职以来班主任年限
从事本学科或相近学科教学工作年限
近5
年教
学工
作情
况
至
学年度
至
学年度
广东省中小学教师职称评审申报表(初稿样表)
广东省中小学教师职称评审申报表工作单位姓名现任何专业技术职务小学xx科二级教师申报何任职资格小学xx科一级教师申报时间 xx年xx月xx日广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，评前公示阶段受举报查实，取消当年申报资格并通报批评；评后公示阶段受举报查实，评审结果无效或注销已获资格，三年内不得再次申报。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，如实加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
贴资格证相片说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
广东省中小学教师职称评审表
广东省中小学教师职称评审表工作单位姓名现任何专业技术职务申报何职称申报时间广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制1填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现职称以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，根据情节轻重，按有关规定作出取消当年申报职称、通报批评、评审结果无效、注销已获职称、延迟申报等处理。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
20。
广东省中小学教师职称评审申报表
广东省中小学教师职称评审表工作单位 xx市xx中学姓名 x x x现任何专业技术职务初中语文一级教师申报何职称初中语文高级教师申报时间 2019年11月19日广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改，凡有填错后确需涂改的，须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。
1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，根据情节轻重，按有关规定作出取消当年申报资格、通报批评、评审结果无效、注销已获资格、延迟申报等处理。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
广东省中小学教师职称
广东省中小学教师职称评审申报表工作单位姓名现任何专业技术职务申报何任职资格申报时间广东省人力资源和社会保障厅广东省教育厅制填表须知１.本表适用于中小学教师申报评审教师职称。
２.本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写。
内容要真实、准确，字迹要端正、清晰，教育教学业绩与成果力求用具体数据表述。
内容不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章(校长章)。
学历教育情况中的办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试、网络教育。
工作简历从参加工作开始时填起，时间首尾要接上。
自参加教学工作起填，凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。
教研员、电教教师填括号内课题研究项目，指导开展教研活动的层次、范围、效果和参与示范课或试验课教学情况。
教研员、电教教师无需填写担任班主任工作情况。
教研员、电教教师无需填写课程教学情况，但应填写人事年度考核结果。
- 36 -1.申报人须如实填写各栏。
若对取得现资格以来专业技术工作中既往过错隐瞒不报的，根据情节轻重，按有关规定作出取消当年申报资格、通报批评、评审结果无效、注销已获资格、延迟申报等处理。
2.“本人负面情况申报”栏下方文字说明，系对本人工作出现的过错的具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，则列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“本人对工作过失的陈述”栏如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其申报评审的意见；如有其他本人未申报的负面情况亦一并开列，并具公章。
- 37 -- 38 -- 39 -- 40 -- 41 -- 42 -- 43 -- 44 -贴资格证相片说明：申报者贴近期小一寸免冠照片。
46。
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2、《初中地理学科研究性学习模式探索》完成情况良好，效果满意
3、《中华传统美德教育的评价与管理》完成情况良好，效果满意
开设活动课程、选修课程或指导学生开展社团活动的情况和培养青年教师工作情况及效果：
2012年9月至2012年10月，指导学生了解湛江一中校园文化建设，效果良好。2013年9月至2013年11月，指导学生开展秋游实践活动，效果良好。2014年4月至2014年6月，开展“一帮以，结对子”学习模式试验，效果良好。2015年11月至2015年12月，指导学生成立地理学习兴趣组，效果良好。2016年5月至2016年6月，指导学生深入糖厂、农村进行社会调查，效果良好。本人自任现职以来，积极支持学校对青年教师的培养工作，并且每年都能主动承担青年教师的指导工作。在工作中能率先垂范，身体力行地以自己的模范行为影响感染青年教师，不断帮助他们在政治素养和业务水平上的提高。近年来，经我指导的我校多名青年教师（如：袁影明、姚俏霞等）先后在学校以及县级教学比赛中屡获佳绩。
广东省中小学教师职称评审推荐表
工作单位（全称，盖章）：校长（签字）：编号：
姓 名
性别
男
出生年月
学历（学位）
本科
现专业技术资格及评定时间
享受中学二级待遇
现专业技术职务及受聘时间
享受中学二级待遇
现任行政职务及任职时间
现任教学科
地理
主要学习经历
起止年月
就读院校
所学专业
学历层次
是否毕业
办学形式
（全日制，“五大”）
任现职期间撰写论文(论着)及编写教材等情况
题 目
发表（出版）时间
刊物、刊号
主办单位
本人承担部分
如何激发中学生学习地理课的兴趣
2015年12月
在兴文学校教研会上宣读
兴文学校
全部
创新教育理念，推进素质教育
2016年5月
在兴文学校教研会上宣读
兴文学校
全部
本人承诺填报内容及提交评审材料真实、准确，没有弄虚作假行为。对违反承诺所造成的后果，本人自愿按规定承担相应责任。
至
遂溪县杨柑中学
政治
高中
是
全日制
至
清远职业技术学院
物流管理
大学专科
是
全日制
至
华南师范大学
汉语言文学教育
大学本科
是
网络教育
主要工作和继续教育经历
2007年9月至2012年8月在遂溪县港门镇中心小学任教。
2012年9月至现在在遂溪县北坡镇兴文学校任教。
2009年9月至2011年12月在华南师范大学（网络教育）就读。
专业技术工作经历
教龄
9
班主任年限
7
其中任现职以来班主任年限
3
从事本学科或相近学科教学工作年限
4近5年教来自学工作情况2011至2012
学年度
2012至2013
学年度
2013至2014
学年度
2014至2015
学年度
2015至2016
学年度
任教学科
语文
地理
地理
地理
地理
任教年级
六年级
八年级
八年级
八年级
八年级
班数（学生人数）
2015-09-22
2016-05-09
卖火柴的小女孩
自然灾害
祖国的首都——北京
地形和地势
祖国神圣领土——台湾省
港门中心小学
北坡兴文学校
北坡兴文学校
北坡兴文学校
北坡兴文学校
本校
本校
本校
本校
本校
完成情况良好，效果满意
完成情况良好，效果满意
完成情况良好，效果满意
完成情况良好，效果满意
完成情况良好，效果满意
2（100）
6（350）
6（350）
6（350）
6（350）
周课时数
12
12
12
12
12
是否班主任（视为班主任工作管理职务）
是
是
是
是
是
人事年度考核结果
合格
合格
合格
合格
合格
近五年承担公开课情况
承担时间
（注明年月日）
公开课题目
主办单位层次
范围
完成情况与效果
2012-05-28
2013-10-19
2014-04-25
教育教学和教研科研情况及效果：
在教育教学过程中，我积极参加学校地理科组组织的教研、科研活动。任现职以来，主动承担了许多课题研究，2012年10月至2013年8月承担了课题为《运用六步教学法，提高学生的素质》的研究，效果良好；2013年11月至2014年10月承担了课题为《初中地理学科研究性学习模式探索》的研究，效果良好；2014年4月至2016年8月承担了课题为《中华传统美德教育的评价与管理》的研究，效果良好。本人认真钻研教学大纲和教材，熟悉教材内容，把握教学的重点和难点。同时注重不同年级地理教材的个性与共性，寻求知识间联系。通过开展教研科研活动，大大优化了课堂教学，使自己在教学中把握了主次，极大地提高了教学的质量，改善了在传统教学中出现的问题，从而真正达到素质教育的目的。
申报人亲笔签名：
年 月 日
学校考核评价及推荐意见
校长（单位负责人）签名： 盖章
年 月 日
县（市、区）教育局推荐
意见
盖章
年 月 日
填表说明：（1）业绩与效果情况表述力求提供具体数据，内容真实、准确，字句清晰、通顺；（2）两页拼合成一张A3规格纸打印。
（3）市、县教育局推荐意见栏，可根据各评委会受理范围进行调整
任现职期间取得的业绩成果
担任班主任或做学生政治思想工作（育人）情况及效果：
在班主任工作中，我积累了丰富的班级管理经验，善于根据学生的心理特点，结合本地的人文习惯，科学的耐心教育学生。始终坚持做学生的朋友，倾听他们的烦恼与快乐，关心他们的学习生活，常利用放晚自习后的时间到教室和宿舍探视学生，了解他们的学习、生活情况。同时注重培养学生的独立思考能力，鼓励他们大胆参与班级管理。由于所采用的措施科学有效，既培养了大批尖子生也转化了学困生，转化了林尉宇等9位学困生，学困生转化率100%。其中2013届地理毕业班在全县评比中都处于领先，优秀率和平均分全县第五的好成绩，2014年优秀率、平均分全县第四，并有15名学生考满分，创造了我校地理成绩的新辉煌。并且所带班级多次被评为学校先进班集体，每年中考均有多名学生被市、县重点中学录取。