缓和医疗
缓和医疗PPT课件
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医学的本质是帮助，而不是只用技术手段 改变生命的自然进程。医学不能避免死亡， 而是避免不合理的早死。
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现代医学应该注重对人性和灵魂的帮助。 提倡缓和医疗，还可以缓和紧张的医患关 系。
无法要求医生把绝症治好。所有这些心理 都有可能恶化医患关系，造成医患矛盾。 通过缓和医疗，可以使医患双方都从容地 面对死亡。
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“安乐死”是因为“痛苦”解决“人”， 而“缓和医疗”是为“人”解决“痛苦”
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缓和医疗的内容
1.症状控制
2.舒适护理
3.心理支持
4.社会支持
5.灵性支持
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症 状 控制
搞定“吃、喝、拉、撒、睡”
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舒适护理
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心理、社会支持
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灵性关怀
协助寻求生命的意义与价值 心灵得到平静与安宁 接受死亡，信仰是助力。
亲自带领医疗团队着手进行一系列的癌症的镇痛研
究及灵性关怀。[*安宁院（HOSPICE）最早出现于
12世纪，原指朝圣途中的驿站。]
从1967年圣科利斯朵夫安宁院成立开始，现代
缓和医疗的模式就此确立，其后，这种模式逐渐地
被世界各发达地方接受和推广。
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圣克里斯多弗安宁院 St. Christopher’s Hospice
在这80个国家的排名中，中国位列第71位。 报告指出，这反映出中国对于缓和医疗有限的 可获得性以及中国整体上低质量的缓和医疗服 务。
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推广缓和医疗的目的
中医药缓和医疗
基本临终健康护理环境 临终护理费用
临终护理的可获得性 临终护理质量
印度，第40位。
缓和医疗现实意义
Palliative Care
缓和医疗是应对死因模式 改变的需要
缓和医疗是面对老龄化最
好的伦理选择
缓和医疗是缓解过度医疗
医改背景下缓和医疗发展存在的问题
Palliative Care
由于面临政策空白、法律指引缺失、对缓和医疗缺乏认识、相关癌症控 制项目不够具体、政府和民间支持不足、传统的“死亡观”根深蒂固、 专业缓和医疗队伍认可度偏低等诸多限制，目前我国大陆地区的缓和医 疗几乎还是空白，医学院还少有设立独立学科，医院缓和医疗病房缺乏， 社会保障体系不完善。如何应对缓和医疗，伦理道德、法律、临终患者 及家庭，都显得无所适从，也因此产生了诸多的矛盾和冲突。
社会问题的必然选择
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
缓和医疗遵循原则
Palliative Care
1、提供缓解一切疼痛和痛 苦的办法； 2、将死亡视为生命的自然 过程； 3、既不加速也不延缓死 亡； 4、综合照顾患者的心理和 精神需求；
缓和医疗遵循原则
Palliative Care
5、提供支持系统，协助患者尽可能过上积 极的生活，直至死亡； 6、提供支持系统，帮助患者及家庭应对面 临死亡的危机； 7、以专家协作的团队满足患者及家属需 求，包括居丧辅导； 8、有时也适用于疾病早期，与其他疗法， 如化疗或放疗共同使用以达到延长生命的 目的，从而更好地管理并发症带来的所有 痛苦
肿瘤缓和医疗
——中医药在缓和医疗作用
主讲人：xxx 时间：xx年xx月xx日
安宁缓和医疗科普语
安宁缓和医疗科普语
1、缓和医疗，又称安宁缓和医疗，是临床医学新发展的一个分支，是为无法耐受高强度治疗的患者解决身体、心理、社会、灵性等层面的痛苦，追求临终的安详与尊严。
2、缓和医疗，因为生老病死是自然的规律，所以医疗也具有天花板。
当高强度的治疗不再有效果，反而为患者带来伤害、影响到生活质量时，通常需要缓和医疗来帮助减轻痛苦。
包括解决疾病或既往治疗给患者躯体带来的疼痛、呼吸困难、恶性肠梗阻等不适；照顾或帮助患者解决焦虑、抑郁、恐惧等社会心理痛苦。
3、缓和医疗，是指将死亡视为生命的自然过程，对生命期有限的人，用系统的方法帮助他们平稳度过这段时光，也就是我们比较熟悉的临终关怀。
面对人生的黄昏，应提倡舒缓医疗，把对病人病情的关注变为对病人全人的照顾，并以此来提供医疗上的帮助。
4、缓和医疗面对这些，我们亟需大力发展舒缓医疗来减轻终末期患者痛苦及家属精神负担，优化医院资源配制，节约医疗成本。
5、在世界范围内，缓和医疗，癌症缓和医疗早已是世界卫生组织全球癌症预防和控制策略的四大战略目标之一。
面对我国加速的老龄化时代，恶性肿瘤和其他慢性病的不断爬升的发生率，使得我国本就紧张的医疗资源更是不堪重负。
《2024年北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析》范文
《北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状分析》篇一一、引言北京协和医院作为国内顶尖的医疗机构，一直致力于为患者提供优质的医疗服务。
在面对生命的终结时，缓和医疗（也称为姑息治疗）成为了提高患者生命质量的重要手段。
本文将对北京协和医院2019年离世患者缓和医疗的实施现状进行深入分析，旨在总结经验、发现问题、提出建议，以期为未来缓和医疗的推广和应用提供参考。
二、背景与定义缓和医疗是一种以患者为中心，以症状控制、生活质量改善为目的的医疗服务。
它旨在帮助那些患有不可治愈疾病的患者在生命的最后阶段，减轻痛苦、缓解症状、提高生活质量。
2019年，北京协和医院在离世患者的治疗中积极推行缓和医疗，取得了一定的成果。
三、北京协和医院2019年离世患者缓和医疗实施现状1. 实施规模与数量2019年，北京协和医院在离世患者中实施缓和医疗的数量有所增加。
医院通过多学科协作，为患者提供全面的医疗服务。
其中包括疼痛管理、症状控制、心理支持、社会支持等方面的服务。
2. 实施过程与效果在实施缓和医疗的过程中，北京协和医院注重患者的需求和感受，积极与患者及其家属进行沟通，了解患者的病情、治疗意愿和家庭情况。
医院通过专业的医疗团队，为患者提供个性化的治疗方案，有效缓解了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
同时，医院还为患者提供了心理支持和社会支持，帮助患者和家属度过难关。
3. 面临的挑战与问题尽管北京协和医院在离世患者缓和医疗的实施中取得了一定的成果，但仍面临一些挑战和问题。
首先，部分患者和家属对缓和医疗的认识不足，导致他们在接受治疗时存在疑虑和抵触情绪。
其次，医院在资源分配和人员配置方面仍需优化，以满足更多患者的需求。
此外，如何提高医疗团队的专业素质和沟通能力，也是医院需要关注的问题。
四、问题分析针对上述问题，本文进行了深入分析。
首先，患者和家属对缓和医疗的认识不足，可能与医疗知识的普及程度有关。
因此，医院应加强缓和医疗的宣传教育，提高患者和家属的认知度。
缓和医疗学习笔记
I本期关注•安宁疗护缓和医疗学习笔记马为民柴茂郡刘雁清毛立石徐舒宁晓红文章编号：2096-5893(2020)05-0308-05时间：2020年6月18日会议：北京协和急诊医学国际高峰论坛缓和医疗专场题目：《缓和医疗急诊会诊实践》讲授：宁晓红(北京协和医院老年医学科主任医师、缓和医疗组组长)1缓和医疗与安宁疗护1.1定义缓和医疗是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的、旨在提高他们生活质量及处理危机能力的系统方法。
通过对痛苦和疼痛的早期识别，以严谨的评估和有效的管理，满足患者及家庭的所有(包括身体、心理和精神)需求。
缓和医疗源于英文palliative care,也译作姑息治疗。
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和其他国际性专业组织对缓和医疗有明确定义，总结如下：缓和医疗帮助那些生命期有限(life limited)和重疾的(seriously ill)患者正视疾病的严重性和死亡的存在；帮助对象除了即将逝去的患者，还有其家属和照顾者，同时关注、维持生活质量；虽作者单位：北京协和医院作者简介：马为民(1969-),女，硕士，副主任医师。
通讯作者：宁晓红邮箱：ningxhl***************然不能全部去除痛苦，但尽可能减轻痛苦；它是发现痛苦并解决痛苦的过程，直至患者离世；它是帮助患者“死好”的过程，也是帮助患者活到最后一刻“活好”的科学，是医学技术结合人文的科学。
安宁疗护是指为疾病终末期或老年患者在临终期(一般指离世前半年)前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务叫安宁疗护源于英文hospice care o1.2关系两者的时间界定不同，主要内容一致。
缓和医疗的时限长，如阿尔茨海默病或是肿瘤转移的患者，生存期可能有几年甚至十几年，他们需要以缓解症状为主的全人照顾。
安宁疗护的时限一般是临终前半年。
医生尤其是综合医院的医生，有必要了解和掌握缓和医疗的基本知识。
缓和医疗的发展趋势
缓和医疗的发展趋势
缓和医疗的发展趋势是指医疗领域向更加综合、细化和人性化的方向发展。
以下是一些可能的趋势：
1. 个性化医疗：随着基因测序和生物技术的发展，医疗将越来越注重个体的基因表达和生理特征，从而提供更个性化的治疗方案。
2. 数字化医疗：随着信息技术的发展，医疗数据的收集和分析将变得更加普遍。
电子病历、智能设备和健康监测器等将被广泛使用，从而改善医疗的效率和准确性。
3. 跨界合作：缓和医疗需要多学科的合作，涵盖医生、护士、心理学家、社会工作者等多个领域的专业人士。
不同领域间的紧密合作将成为趋势，以提供更全面、综合的医疗服务。
4. 社区护理和远程医疗：为了缓解医疗资源短缺问题，医疗服务将更加向社区护理和远程医疗转移。
通过远程诊断和治疗，可以更好地满足人们的医疗需求，减少医疗机构的负担。
5. 强调预防和健康教育：缓和医疗的重要组成部分是通过预防和健康教育来减少患病风险。
医疗机构将更加注重宣传健康生活方式，提供定期的体检和筛查服务，以及早期发现和治疗潜在的健康问题。
总的来说，缓和医疗的发展趋势是追求更为综合、个性化、数字化和社区化的医疗服务，以满足人们不断增长的健康需求。
缓和医疗总结
缓和医疗总结引言缓和医疗是一种注重提供综合性医疗和支持服务的领域，旨在改善患者生活质量，减轻疾病治疗和痛苦带来的不良影响。
本文总结了缓和医疗的定义、目标、应用和对患者生活的积极影响。
定义缓和医疗，又称为临终关怀或终末期医疗，是一种以综合性照护为基础的医疗模式，强调提供给疾病晚期患者的物理、心理和精神上的支持。
它旨在减轻症状、减少痛苦和提高生活质量，同时尊重患者的意愿和个体差异。
目标缓和医疗的主要目标是提供具有综合性的照护和支持服务，以改善患者的生活质量并减轻症状。
它的目标包括：1.缓解疾病晚期患者的痛苦和不良症状；2.管理患者的身体和心理病症；3.提供心理和精神上的支持，帮助患者及其家人应对困难；4.增加患者的舒适度和生活质量。
应用缓和医疗可以应用于各种疾病晚期阶段和情况下的患者，包括癌症、心血管疾病、神经系统疾病等。
它可以在医院、终端疼痛中心、居家和社区环境中提供。
缓和医疗的应用包括以下几个方面：1.疼痛管理：通过药物治疗、物理疗法和替代疗法来缓解疾病晚期患者的疼痛。
这可以包括使用镇痛药物、物理治疗和心理支持等多种方法来减轻疼痛症状。
2.症状管理：除了疼痛，疾病晚期患者还可能经历其他症状，如呕吐、呼吸困难、焦虑和抑郁等。
缓和医疗旨在提供综合性的照护和支持，以帮助管理这些症状。
3.心理支持：缓和医疗强调患者及其家人的心理和精神需求。
通过提供心理支持、咨询和灵性关怀，可以帮助患者及其家人应对情绪和心理挑战。
4.患者教育和决策：缓和医疗还涉及为患者提供信息和教育，以便他们可以做出知情的医疗决策。
这包括讨论治疗选择、生活方式变化和预期效果等，以帮助患者做出符合其价值观和意愿的决策。
对患者生活的积极影响缓和医疗的应用可以对疾病晚期患者的生活产生积极影响。
以下是缓和医疗对患者生活的几个积极影响：1.减轻痛苦和不良症状：缓和医疗通过疼痛管理和症状缓解，可以减轻疾病晚期患者的痛苦和不适感，提高其生活质量。
2.提供心理支持：由于疾病晚期患者可能面临着心理和精神上的困扰，缓和医疗提供心理支持，帮助他们应对情绪变化和困难，增加心理健康和幸福感。
缓和医疗
• 是一种改善面临威胁生命的 患者及其家属生活质量的方 法，主要通过早期识别评估 和治疗疼痛，及生理、心理、 社会和灵性问题，预防和缓 解他们的痛苦。
• 全人 • 全家 • 全程 • 全队
2 缓和医疗的发展历史
• 1967年，英国西西里·桑德丝博士首先创办 • 1974年,美国创建了第一个临终关怀方案;1983
社
社有支持 •角色人际关系即 社群需要
团队模式
美术/音 乐治疗
医生
理疗 语言 物
理
心理治疗 师
团队
护士
志愿者
社工
宗教师
患者意愿与生前预嘱
1.愿望排序：解除症状？原发病治疗？延长生命？ 2.是否希望知情？ 3.指定谁是医疗代理人？ 4.想要或不想要哪种治疗？
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推广缓和医疗，让病人平静离世，要做到 这一点，目前看来并不容易。 首先是对医疗的认识还有偏差。 现阶段缓和医疗面临着缺乏资金支持的窘 境。
作为一门临床科学，缓和医学在中国发展还很 不充分，很多临床医生对此也缺乏足够的认识。
缓和医学旨在帮助患者和家人缓解痛苦。
目前，缓和医学主要针对垂危（如仅剩6个月 生命）的患者。
缓和医疗全球现状
2015年10月6日，经济学人智库发布了2015年 度死亡质量指数，该指数衡量了全球80个国家 缓和医疗的质量。它聚焦于成人的缓和医疗的 质量和供应情况，由20项定性和定量指标的得 分构成，这些指标涵盖五大类别：缓和医疗的 环境、人力资源、医疗护理的可负担程度、护 理质量和公众参与。
在这80个国家的排名中，中国位列第71位。 报告指出，这反映出中国对于缓和医疗有限的 可获得性以及中国整体上低质量的缓和医疗服 务。
推广缓和医疗的目的
• 提倡缓和医疗，其实首先帮助的是医护人员自 己。 北京协和医院老年医学科副主任医师宁晓红医 生曾说过：“我曾经有一个病人离世，主管护 士很痛苦，对我说： “我们协调了那么多次会 诊，用了很多药，住院大夫为了他都不能下班， 可是病人还是去世了，医疗手段究竟有什么 用？”
究及灵性关怀。[*安宁院（HOSPICE）最早出现于 12世纪，原指朝圣途中的驿站。]
从1967年圣科利斯朵夫安宁院成立开始，现代
缓和医疗的模式就此确立，其后，这种模式逐渐地
被世界各发达地方接受和推广。
圣克里斯多弗安宁院 St. Christopher’s Hospice
西西里·桑德斯女士（1918年1月22日— —2005年7月14日）
现代临终关怀的起源
缓和医疗作为一门学科，已有近50年的发展历史。
1967年，英国圣公会护士西西里桑德丝
（Cicely Saunders）遵从病人的愿望，进修心理、
医学，终于在1967顾的圣科利斯朵夫安宁院
（St.Christopher’s Hospice Houses ）。桑德丝女士 亲自带领医疗团队着手进行一系列的癌症的镇痛研
而癌症患者的痛苦不仅是躯体的疼痛，还有一 些其他的痛苦：如呼吸不畅、紧迫感、窒息感、 恶心呕吐，大便干燥、排便不畅等；有些患者 甚至在临终之前还会出现精神问题：如谵妄、 抑郁。
缓和医学正是要是缓和这些痛苦。真正的 缓和医疗是一种组合医疗手段，即在医生 的带领下，为患者提供综合服务：医生治 疗，护士护理，社工帮助，社区有站。牧 师也可能参与，不信教的患者同样可以得 到牧师给予的精神抚慰。
多学科团队
志愿者
理疗师 护士
患者及 家属
心理师 社工
医生
其实在我们的社会中，关于生命的教育无 论小学、中学、大学甚至医学院，都有严 重缺失。 我们的医生在面对现代医学并不能治愈的 疾病时，不知道怎样传递坏消息，给病人 提出恰当的建议，往往选择回避或继续对 病人进行有创治疗。而另外一方面，社会 上对死亡的不科学认知和忌讳，使许多病 人家属每天都在自责、愧疚、疲惫、烦躁 中度日，也有的病人家属还在想尽一切办
缓和医疗—— 让生死两相安
春去夏来，草木大多披上新绿。时序轮 换，季节更替，如同人的生老病死，都是自 然的规律。
定义
2002年世界卫生组织（WHO）对缓和医学 定义为是一门临床学科，通过早期识别、 积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状， 包括躯体、社会心理和宗教的（心灵的） 困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善 面临威胁生命的疾病的患者和他们家人的 生活质量。
“安乐死”是因为“痛苦”解决“人”， 而“缓和医疗”是为“人”解决“痛苦”
缓和医疗的内容
1.症状控制
2.舒适护理
3.心理支持
4.社会支持
5.灵性支持
症 状 控制
搞定“吃、喝、拉、撒、睡”
舒适护理
心理、社会支持
灵性关怀
协助寻求生命的意义与价值 心灵得到平静与安宁 接受死亡，信仰是助力。
• 面对护士的困惑，我希望她能了解，其实这样 生命期有限的病人，死亡并非不好的结局。
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医学的本质是帮助，而不是只用技术手段 改变生命的自然进程。医学不能避免死亡， 而是避免不合理的早死。
现代医学应该注重对人性和灵魂的帮助。 提倡缓和医疗，还可以缓和紧张的医患关 系。
无法要求医生把绝症治好。所有这些心理 都有可能恶化医患关系，造成医患矛盾。 通过缓和医疗，可以使医患双方都从容地 面对死亡。
缓和医疗的确立
1987年在英国被批准为一门独立的医学专 业
台湾：安宁疗护 香港：舒缓医学、宁养服务（主要指居家
照顾） 大陆：姑息医学 、缓和医疗