股骨干骨折中医护理常规
骨科病房中医护理常规
骨科中医护理常规骨科一般护理常规1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病种、病情合理安排病床。
3.做好入院介绍4.密切观察病情变化，做好护理记录5.详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、出血等，并做好记录。
密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。
开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。
6.进行必要的牵引、复位、固定术。
术前做好解释工作，得到患者的配合。
术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。
7.保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。
8.尽量减少患肢移动。
移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。
9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。
疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。
10.饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。
气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。
肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。
忌辛辣香燥之品，戒烟酒。
11.指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。
11.做好出院康复指导。
上肢骨折病人护理常规1.护理评估1)受伤史、暴力性质。
2)患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3)生活自理能力和心理社会状况。
4)X线摄片及CT等检查结果。
2.护理要点1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
2)协助患者保持患肢功能位。
3)病情观察，做好护理记录密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。
如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。
应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4)疼痛护理伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。
外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。
骨折中医护理方案
骨折中医护理方案骨折是指由于外力作用下，骨骼组织发生断裂，造成骨骼完整性丧失的一种创伤性骨病。
对于骨折的治疗，传统中医在护理方案上有着独特的理论和方法。
下面将为大家介绍骨折中医护理方案，以期为患者提供更全面和有效的康复治疗。
1. 饮食调理骨折患者在康复期间，合理的饮食调理对于骨骼组织的修复和恢复至关重要。
中医认为，食物可以起到滋补和补充气血的作用，因此建议患者饮食上应注重以下几点：- 增加蛋白质摄入：蛋白质是骨骼组织的重要构成成分，可以加速骨折的愈合。
推荐多食用鱼、瘦肉、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物。
- 补充钙质：钙是构建骨骼的重要元素，建议适量摄入乳制品、豆制品、海产品等富含钙质的食物。
- 增加维生素摄入：维生素C和维生素D 对于骨骼健康至关重要，推荐多摄入新鲜水果、蔬菜和阳光下晒太阳，以提供足够的维生素补充。
- 忌辛辣刺激食物：辛辣刺激食物会加重骨折患者的疼痛和不适感，应尽量避免食用。
2. 草药疗法中医草药疗法在骨折的康复期也有一定的作用。
以下是几种常用的中草药以及其对骨折的作用：- 当归：具有活血化瘀的作用，可促进血液循环，加速骨折愈合。
- 桂枝：具有温阳祛寒的作用，可舒缓患者的疼痛感，并促进病情康复。
- 红花：具有祛瘀消肿的作用，可减轻骨折患者的症状和疼痛。
在使用草药疗法时，应根据具体情况咨询专业的中医师，并按照医师的建议合理使用。
3. 针灸疗法针灸疗法是中医常用的一种疗法，对骨折的康复也有一定的帮助。
通过刺激特定的穴位，可以调整人体的气血流动，促进机体的康复进程。
常用的针灸疗法包括：- 手太阴肺经：对于肘部、前臂骨折患者，可以通过刺激手太阴肺经的穴位，如中府、鱼际等，促进手部骨骼的愈合和恢复。
- 手阳明大肠经：对于腕部和手指骨折患者，可以通过刺激手阳明大肠经的穴位，如合谷、支沟等，缓解疼痛和促进康复。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种可以促进血液循环，舒缓肌肉和韧带的手法。
对于骨折患者，适当的推拿按摩可以缓解疼痛感，消除局部的肌肉紧张和炎症反应，促进康复进程。
股骨干骨折病人护理常规
股【2 】主干骨折病人护理常规一.界说股主干骨折是指股骨小转子以下.股骨髁以上部位的骨折,约占全身各类骨折的6%,多见于青丁壮.二.临床表现1.局部痛苦悲伤.肿胀和畸形较显著,活动障碍,远端肢体平常扭曲,消失反常活动.骨擦音.2.股主干骨折可因出血量大消失休克症状和体征.三.护理诊断1.躯体活动障碍：与骨折.牵引或石膏固定有关;2.核心/恐怖：与担忧骨折后肢体功效恢复程度有关;3.有牵引效能下降或掉效的可能：与牵引锤脱落.扩大板阻拦有关;4.便秘：与长期卧床.活动受限造成的肠道功效掉调有关;5.有皮肤完全性受损的安全：与长期卧床,躯体活动受限有关;6.有废用分解征的安全：与长期卧床,缺少锤炼有关;四.不雅察要点1.术前（1）亲密不雅察病人的神志.瞳孔.呼吸.血压.脉搏.尿量.患肢的肿胀程度.（2）凋谢性毁伤者,不雅察伤口包扎止血后果.（3）创伤早期留意颅脑.内脏毁伤及休克的产生,并具体记载,若发明平常情形,立刻通知大夫并做出响应处理.（4）做好并发症的不雅察及护理：脂肪栓塞等.2.术后（1）亲密不雅察性命体征.（2）不雅察伤口局部渗血以及负压引流管情形.（3）亲密不雅察病情变化,预防并发症产生.五.护理措施1.术前护理（1）同骨科常规术前护理.（2）牵引的护理：同牵引护理常规.2.术后护理（1）同骨科常规术后护理.（2）亲密不雅察性命体征,不雅察伤口局部渗血以及负压引流管情形,若有平常实时通知大夫并作响应处理.（3）告诉患者及其家眷保持准确体位的重要性,指点病人及家眷合营保持准确体位.将薄枕垫于患者腘窝及小腿处,以促进淋巴及静脉血液回流,减轻肿胀.归并血管毁伤等患肢不宜举高,以免加重肌肉缺血.肿胀.坏逝世,切勿按摩,肿胀可用皮尺测量并与健肢比较,做好记载.上1/3骨折应屈髋40-50°,外展约20°,恰当愚昧膝关节;中1/3骨折屈髋屈膝约20°,并按成角情形调剂外展角度;下1/3骨折时,膝部愚昧约60-80°,以便腓肠肌松懈,改正远侧骨端向后移位.（4）术后遵医嘱赐与抗生素治疗,不雅察药物疗效,避免产生药物不良反响.（5）做好并发症的预防及处理：重要有下肢深静脉血栓,肺部沾染.压疮等,并做好响应处理.（6）加强功效锤炼,术后当天即可做肌肉的静力压缩或舒张,天天2-3次,每次15-30分钟,术后2-3天锤炼膝关节愚昧80°,踝关节伸曲活动;术后第二天即可开端演习股四头肌等长压缩锤炼,以促进局部血液轮回,防止肌肉萎缩.关节柔软,循序渐进进行功效锤炼.六.健康教导1.心理指点做好患者的说明工作,清除重要.掉望心理,让患者保持优越的身心状况,建立克服疾病的信念.2.饮食指点指点患者进食高蛋白.高热量.高维生素.高纤维饮食,补充养分,增长机体抵抗力.3.出院指点（1）同骨科出院指点.（2）2～3个月后拍片复查,或复诊时光服从医嘱,请按时复诊.（3）若骨折已骨性愈合,可酌情应用单拐尔后弃拐行走.4.健康促进（1）术后康复锤炼:耐烦宣教术后功效康复的重要性,解除患者焦炙心理,加强患者信念,积极合营治疗.①术后第二天开端股四头肌压缩锤炼,踝泵活动,促进肢体血液轮回,有利于患者消肿及预防下肢静脉血栓.②术后第三天演习深呼吸,应用吊环抬起上半身,以锤炼上肢肌肉和扩胸活动,预防肺部沾染;演习伸直膝关节,但膝关节愚昧应遵医嘱履行.③术后一周可演习下地站立,涿步进行扶拐行走,患肢由不负重一部分负重一全负重.（2）保守治疗康复锤炼：①行牵引治疗时代,指点患者进行股四头肌压缩锤炼及踝泵活动,20~30次|组,3组每日.②去除牵引后,在床上周全锤炼关节和肌肉再下地行走,开端时患肢不能负重,需拄拐并留意破坏以防跌伤,待顺应下地行走后,再逐渐负重.。
股骨干骨折护理常规及健康教育
股骨干骨折护理常规及健康教育股骨干骨折是下肢损伤患者致残和致死重要原因，股骨是长管状结构，近端起于髋关节，远端止于膝关节，在强大外力作用下造成骨折。
【护理常规】1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。
（2）完善各项检查。
（3）皮牵引患者，按皮牵引护理常规护理。
①抬高床尾15°～30°，形成反牵引力。
②保持牵引持续有效，使牵引肢体、牵引绳、重锤保持在一条直线，保持患肢外展中立位。
③经常检查牵引处皮肤的情况，以防牵引带压伤皮肤。
（4）体位改变:指导患者床上翻身的方法。
（5）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，会阴部及患侧下肢备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（6）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位:取去枕平卧位 6h，患肢抬高，外展中立位。
（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，注意观察患肢的血液循环情况，注意观察皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血。
（5）并发症的预防和护理①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。
②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。
③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
（6）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规骨伤科中医疾病护理常规是指在中医治疗骨伤科疾病时所使用的护理方法和常规。
中医骨伤科治疗讲究因势利导，针对病因、病位及症状采取不同的治疗方案和护理措施，因此骨伤科中医疾病护理常规的掌握尤为重要。
一、疾病护理常规1.骨折（1）及时转运：如出现严重骨折，应及时送往医院接受治疗。
（2）局部冰敷：及时对骨折处冰敷，可缓解疼痛，减轻肿胀，防止出血加重。
（3）卧床休息：骨折患者需要卧床休息，减轻运动对骨折的刺激。
（4）保持关节活动：骨折处保持活动有利于促进血液循环，加快骨骼愈合。
2.脱臼（1）及时救治：脱臼需及时复位治疗，避免损伤加重。
（2）局部冰敷：对脱臼处进行局部冰敷，可减轻疼痛，缓解局部肿胀。
（3）休息，避免运动：脱臼后要保持患处休息，避免过度活动造成损伤。
3.骨质疏松（1）保持适当运动：适当的运动可以增强身体的抗风险能力，减少骨质疏松的发生。
（2）避免饮食刺激：过度饮酒、吸烟和食用辛辣食物会加重骨质流失。
（3）合理补钙：饮食摄入足够的钙质有助于骨质的恢复和保养。
4.筋伤酸痛（1）热敷：对于草莓性筋伤或者冷性筋伤，可采用不同的热敷方法。
（2）运动放松：适当的运动可以促进血液循环，缓解疼痛。
（3）穴位按摩：中医有很多穴位可以缓解筋伤酸痛。
二、总结关于骨伤科中医疾病护理常规，需要根据不同的疾病、不同的症状，采用不同的护理方法。
通过骨折、脱臼、骨质疏松和筋伤酸痛等常见疾病的护理总结，可知疾病护理要早期干预，强调病人个体化护理，针对性强，有系列的步骤性指导，保障疾病的康复，这也是我们中医对于骨伤科疾病具有的优势之一。
须知还要充分发挥中药护理的效果，同时密切配合临床治疗的配合使用，就能够让患者早日康复，告别疾病的困扰。
股骨干骨折护理常规
股骨干骨折护理常规
一、术前护理
1、按骨科一般护理常规护理。
2、病情观察：股骨干多由强大暴力所致，骨折同时伴有软组织损伤、大出血、
内脏损伤、颅脑损伤等，故护理人员应详细了解病史，进行必要检查，注意各种检验结果，做到全面了解病情。
（1）密切观察病人的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、尿量、患肢的肿胀程度以及有无贫血征象；开放性损伤者，观察伤口包扎止血效果。
（2）创伤早期注意颅脑、内脏损伤及休克的发生，并详细记录，若发现异常情况，立即通知医生并做出相应处理。
（3）做好并发症的观察及护理：脂肪栓塞等。
3、牵引的护理：按照牵引护理常规。
4、心理护理：护理人员应从多方面给予患者心理支持，增强治疗信心。
5、饮食护理：指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、高纤维饮食，补充营
养，增加机体抵抗力。
6、术前准备：完善术前检查做好术前准备。
二、术后护理
1、按骨科术后护理常规护理。
2、密切观察生命体征，观察伤口局部渗血以及负压引流管情况，如有异常及时
通知医生并作相应处理。
3、指导患者如何使用自控式静脉镇痛泵或硬膜外镇痛泵止痛，并注意观察患肢
的感觉及运动情况，防止腓总神经受压。
4、术后遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效，避免发生药物不良反应。
5、做好并发症的预防及处理：主要有下肢深静脉血栓，肺部感染、压疮等，并
做好相应处理。
6、加强功能锻炼，术后第二天即可开始练习股四头肌等长收缩锻炼，以促进局
部血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬，循序渐进进行功能锻炼。
股骨骨折中西医结合治疗规范
股骨骨折中医概念：股骨是人体中最长的管状骨，股骨干是指股骨转子下至股骨髁上的部分。
股骨干有一个轻度向前外的弧度，有利于股四头肌发挥其伸膝作用，骨干表面光滑，后面有一条隆起的粗线，称为股骨嵴，是肌肉附着处。
股骨干的皮质厚而致密，骨髓腔略呈圆形，上、中1/3的内径大体均匀一致，下1/3的内径较膨大。
股骨干周围由三群肌肉包围，其中以股神经支配的前侧伸肌群（股四头肌）为最大，由坐骨神经支配的后侧屈肌群（胭绳肌）次之，由闭孔神经支配的内收肌群最小。
坐骨神经和股动脉、股静脉，在股骨下1/3处紧贴股骨下行至胭窝部，若此处发生骨折，最易损伤血管和神经。
西医概念：股骨干骨折系指小粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4～6％，男性多于女性，约2.8：1。
10岁以下儿童占多数，约为总数的1／2。
病因病机：股骨干骨折多见于儿童及青壮年，男性多于女性，以股骨干中部骨折最多，可为横断、斜形、螺旋、粉碎及青枝型。
多由直接暴力所造成，间接暴力所产生的杠杆作用、扭转作用亦能引起骨折。
直接暴力引起者多为横断或粉碎骨折；间接暴力引起者多为斜形或螺旋骨折，此骨折均属不稳定性骨折。
青枝型骨折仅见于小儿。
股骨干骨折多由强大暴力所造成，骨折后断端移位明显，软组织损伤常较重。
骨折移位的方向，除受外力和肢体重力的影响外，主要是受肌肉牵拉所致。
1．股骨干上1/3骨折骨折近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌，以及其他外旋肌群的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；骨折远端由于内收肌群作用则向后、向上、向内移位。
2．股骨干中1/3骨折两骨折段除有重叠畸形外，移位方向依暴力而定，但多数骨折近端呈外展屈曲倾向，远端因内收肌的作用，其下端向内上方移位。
无重叠畸形的骨折，因受内收肌收缩的影响有向外成角的倾向。
3．股骨干下1/3骨折因膝膝方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端往往向后移位。
严重者，骨折端有损伤腘动、静脉及坐骨神经的危险。
西医病因、类型及骨折移位机理股骨干骨折多由强大暴力所造成。
股骨干骨折护理常规
股骨干骨折护理常规一、概述股骨干骨折是指股骨转子下2cm，至股骨髁上2cm之间的范围。
好发于青少年，10岁以下发病儿童约占总数的一半。
股骨干是全身最粗管状骨，强度最高，周围有丰厚的肌肉，以内收肌群力量最大，所以容易形成向外成角畸形。
股动、静脉走行于内收肌管，股骨干下1/3骨折时容易遭受损伤。
(一)病因1.直接暴力交通事故是主要致伤原因，工农业外伤、生活外伤和运动外伤次之。
以粉碎型及横型骨折常见。
打击或火器伤所致骨折周围软组织损伤重，出血多，闭合骨折的内出血量即可达到500～1000ml，可并发休克。
2.间接暴力多为坠落伤所致，斜骨折或螺旋骨折常见，少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折。
(二)骨折分型按骨折的部位可分3型。
1.股骨干上13骨折因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牵拉，近位骨折片屈曲、外展、外旋。
因内收肌群、股四头肌群后侧肌群作用，远位骨折内收并向后上方移位。
2.股骨干中13骨折由于同时受部分内收肌群作用，远位骨折片除前屈外旋外无其他方向特殊移位，远位骨折片由于内外及后侧面肌群牵拉而往往有较明显重叠移位，并易向外成角。
3.股骨干中下13骨折远位骨折片受腓肠肌牵拉向后倾斜移位，可损伤胭窝部血管和神经。
(三)临床表现股骨干骨折多由严重的暴力引起，骨折后出现大腿剧烈疼痛、肿胀、畸形，及肢体活动受限，不能站立。
由于股骨干周围有丰富的肌肉，在其后侧有股深动脉支通过，骨折后会大量出血，容易出现休克。
在股骨下1/3骨折，骨折远端由于腓肠肌的牵拉及肢体的作用而向后方移位，可能损伤胭动、静脉和胫神经、腓总神经，所以应常规检查肢体远端的感觉、运动功能和末梢血液循环状况。
(四)诊断1.X线片包括髋、膝关节的股骨全长正、侧位X片可明确诊断并排除股骨颈骨折。
2.骨折常由高能暴力引起，应注意身体其他部位是否合并有损伤。
3.股骨干骨折后，局部形成血肿，髓腔开放，周围静脉破裂。
在搬运时髓内脂很容易进破裂的静脉。
因此，在骨折的早期，要进行血气监测，高度警惕脂肪栓塞综合征的发生。
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股骨干骨折护理常规
股骨干骨折是指局部肿胀、疼痛、压痛,功能丧失,出现缩短、成角和旋转畸形,可扪及骨擦音、异常活动为主要表现的股骨转子下至股骨髁上部位的骨折。
一、护理评估
（一）受伤史、暴力性质。
（二）患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
（三）生活自理能力和心理社会状况。
（四）X线摄片及CT等检查结果。
二、护理要点
（一）一般护理
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.保持肢体功能位或所需的治疗性体位。
3.病情观察,做好护理记录。
（1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。
（2）外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整。
（3）患肢皮色、皮温、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动足趾时的反应等。
（二）用药护理遵医嘱局部给予贴敷、熏洗,过敏者及时揭去,并注意观察用药反应。
（三）饮食护理
1.骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘、煎炸之品。
2.骨折中后期宜选择补益气血之品。
3.长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果,以利大便通畅。
（四）情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗及护理。
（五）临症护理
1.患肢功能位保持:髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲踝关节背伸90°、足尖向上位。
2.肿胀甚者,遵医嘱行中药外敷。
3.协助患者坐起,深呼吸并拍打背部,预防肺部感染。
（六）并发症护理
1.出血
（1）观察体温、神志、尿量、创面出血情况。
（2）给予局部压迫止血或手术,需要时补充血容量。
2.神经损伤
（1）观察患肢的感觉,足、足趾的活动情况。
（2）避免石膏支具卡压神经,避免肢体过度牵引。
如发现异常,及时汇报医生。
3.感染
（1）观察创面、骨牵引或外固定支架针孔有无红、肿、热、痛，渗液,体温,血象变化。
（2）及时换药，每日2次给予75%酒精消毒针孔，抗炎治疗。
4.肺栓塞
（1）观察神志、生命体征、氧饱和度、胸闷胸痛、皮肤情况。
典型表现为发热、体温突然升高、脉快、呼吸困难、低氧血症、意识障碍、嗜睡、朦胧或昏迷、周身乏力,可出现抽搐、皮肤有出血斑肺部X线可见全肺暴风雪状阴影。
（2）骨折部位给予外固定、制动,操作手法轻柔,小心搬运,患肢抬高位放置,预防感染和预防休克,纠正酸中毒,给氧。
（3）如有严重骨折创伤要注意观察有无低氧血症表现。
（4）治疗以症状治疗为主。
可给予呼吸支持疗法；头部降温；脱水疗法；镇静剂；溶栓疗法、溦素、抑肽酶、利尿剂,严格控制晶体液量,加强抗感染等。
5.下肢深静脉血栓形成
（1）注意观察静脉血栓形成的早期征象,如发现肢体肿胀、麻木疼痛等情况及时报告医生。
（2）预防:加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动、理疗、预防性抗凝溶栓治疗。
（3）教会陪护人员按摩患肢并指压有关穴位,如涌泉、足三里以活血通络、止痛。
（4）血栓形成后,避免患肢活动,忌做按摩、理疗等,按医嘱予抗凝溶栓治疗。
（5）如有肿胀,遵医嘱用芒硝2000克、加冰片10克外敷患侧下肢,以渗湿利水消肿。
6.废用综合征
（1）根据患者的活动能力,早期进行肌肉收缩锻炼。
（2）在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各项运动。
7.压疮
（1）观察虑者疼痛的部位,皮牵引或石膏支具对皮肤的卡压情况,注意牵引部位或边缘皮肤有无破损或出现水泡。
（2）注意骶尾部皮肤情况。
卧床患者定时翻身、抬臀,及时调整皮牵引。
8.便秘
（1）评估患者的饮食结构、排便习惯、目前的排便情况、活动情况。
（2）很多患者不习惯床上排便,怕造成别人麻烦,应消除患者的心理顾虑,宣教便秘及便秘防治的相关知识,宣教保持大便通畅的重要性。
三、辩证施护
（一）血瘀气滞证
1.病室应保持安静、整洁、空气流通,阳光充足,温湿度适宜定时开门窗通风,但应避免患者受凉。
2.新伤、肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡，待病情稳定，大便通畅,舌苔转为正常时,再进清补之品,忌辛辣、腥膻、肥甘厚腻之品。
3.加强情志调护,消除不必要的顾虑,调动患者的积极性,使其保持良好的精神状态,进行有效的肢体功能锻炼,增强治疗信心,促进早日康复。
4.密切观察患者的神志、损伤情况及全身状况,如有面色苍白气短懒言、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细数,甚至昏迷等血虚气脱时,应立即通知医师,配合抢救。
5.患肢疼痛影响睡眠及休息时,除抬高患肢、消肿外、
局部可外敷消瘀膏,如局部发痒,出现皮疹时,停用。
6.本证宜选服活血祛瘀、消肿止痛之中药方剂。
中药汤剂宜温服。
7.保持大便通畅,大便干燥者,选用麻子仁丸,水煎服。
也可选用番泻叶代茶饮或蜂蜜开水冲服。
8.加强功能锻炼,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症,以促进功能的尽快恢复。
9.指导患者注意养成良好的生活习惯,做好个人卫生,协助患者擦身、按摩、翻身等以防压疮等并发症的发生。
（二）瘀血凝滞症
1.病室应保持安静、整洁,空气流通,阳光充足,温湿度适宜，定时开窗通风,但避免患者受凉。
2.饮食护理:肿痛较剧或有感染发热者,饮食宜清淡,多食新鲜水果，不要急于选用补养之品,待病情稳定,大便通畅,舌苔转为正常时,再进凊补之品,忌油腻、生冷、酸辣及发物。
3.情志护理:加强情志护理,消除不必要的顾虑,调动患者的积极因素。
4.密切观察患者的神志、损伤情况及全身状况,如有血虚气脱时,应立即通知医师,配合抢救。
5.保持大便通畅。
大便3日未行,告知医生处理。
6.疼痛护理:患肢疼痛,影响睡眠及休息时,除抬高患肢、消肿止痛外,遵医嘱应用止痛药。
7.中药外敷,如局部发痒,出现皮疹时,遵医嘱酌情停用。
8.中药汤剂:宜温服。
9.加强膝关节、髋关节、足踝部及股四头肌的功能锻炼,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症。
（三）肝肾不足证
1.病室环境宜安静,室温宜偏暖,注意气候变化,避免六淫侵袭。
2.饮食护理
（1）用补益肝肾的食品,如枸杞、山药、胡萝卜、桑葚、芝麻等。
（2）忌辛辣,戒烟酒。
3.情志护理:久病宜表现为焦虑、忧郁、悲观、失望等不良情绪,故要保持心情舒畅,生活规律。
4.服药:汤剂宜温服。
5.骨折康复期,关节僵硬者可做局部接摩或局部用宽筋散洗剂熏洗,每日2次,注意防止烫伤。
四、健康指导
（一）注意安全,防止发生意外骨折。
（二）加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏
松,减少骨折发生。
（三）指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
（四）指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。
（五）去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负
重再跌仆。
（六）定期到医院复查。