下肢骨折中医护理常规
骨科中医护理常规(2021版)
骨科中医护理常规（2021年1月修订）目录第一章骨科常见病中医护理常规第一节一般中医护理常规 (2)第二节骨伤科手术护理常规 (5)第三节小夹板外固定护理常规 (7)第四节牵引术后护理常规 (8)第五节上肢骨折护理常规 (10)第六节股骨粗隆间骨折护理常规 (16)第七节骨蚀中医护理常规 (21)第八节髌骨骨折护理常规 (29)第九节胫腓骨骨折护理常规 (33)第十节腰椎间盘突出护理常规 (38)第二章危重患者护理常规第一节休克病人护理常规 (39)第一章骨科常见病中医护理常规第一节一般中医护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、根据病证性质，室内温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。
2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
四、生命体征测量，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2、新入院、手术患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。
3、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5、体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6、危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
五、每日记录大便次数1次。
六、协助医师完成各项检查。
七、遵医嘱执行分级护理。
八、定时巡视病房，做好护理记录。
1、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。
2、各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意及记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
下肢骨折病人的中医护理
根据骨折愈合情况，逐步增加活动量和强度，避免过度运动造成二次 损伤。
物理疗法
可采用热敷、按摩、电疗等物理疗法，促进局部血液循环和炎症消散， 缓解疼痛和肿胀。
康复训练
针对不同部位的下肢骨折，进行有针对性的康复训练，如膝关节屈伸、 踝关节背伸等，以恢复关节的正常活动范围。
心理调适方法
心理疏导
关注病人的心理状态，给 予必要的心理支持和疏导， 帮助病人树立信心，积极 配合治疗。
认知行为疗法
通过调整病人的认知和行 为模式，减轻焦虑和抑郁 情绪，提高病人的心理适 应能力。
家庭和社会支持
鼓励家属和社会给予病人 关心和支持，减轻病人的 孤独感和无助感，提高康 复效果。
预防复发与巩固疗效
定期复查
药物调理
定期到医院进行复查，了解骨折愈合 情况，及时调整治疗方案。
在医生指导下，可采用中药或西药进 行调理，以增强体质和免疫力，预防 复发。
整体护理原则还要求加强与病人 的沟通，了解病人的需求和反馈， 及时调整护理计划，提高病人的
满意度。
辨证施护方法
辨证施护方法是根据病人的具体病情和体质状况，采用不同的护理方法和措施。
针对下肢骨折病人的具体情况，辨证施护方法包括中药调理、针灸、推拿、拔罐等 中医疗法，以及合理的饮食调理和生活指导。
辨证施护方法要求护理人员具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验，以便更好 地为病人提供优质的护理服务。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒等，有助于巩固 疗效和预防复发。
并发症的中医护理
05
下肢肿胀的护理
下肢肿胀是下肢骨折后常见的并发症 之一，中医护理中可以采用中药外敷、 按摩、抬高患肢等方法来缓解肿胀。
骨科病房中医护理常规
骨科中医护理常规骨科一般护理常规1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病种、病情合理安排病床。
3.做好入院介绍4.密切观察病情变化，做好护理记录5.详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、出血等，并做好记录。
密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。
开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。
6.进行必要的牵引、复位、固定术。
术前做好解释工作，得到患者的配合。
术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。
7.保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。
8.尽量减少患肢移动。
移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。
9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。
疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。
10.饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。
气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。
肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。
忌辛辣香燥之品，戒烟酒。
11.指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。
11.做好出院康复指导。
上肢骨折病人护理常规1.护理评估1)受伤史、暴力性质。
2)患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3)生活自理能力和心理社会状况。
4)X线摄片及CT等检查结果。
2.护理要点1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
2)协助患者保持患肢功能位。
3)病情观察，做好护理记录密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。
如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。
应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4)疼痛护理伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。
外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。
骨折的中医护理
主动屈曲
品牌立意
被动内旋
主动外旋外展 被动后伸
4、告知患者加强营养，适当补充钙质及维 生素D，遵医嘱口服钙片，并多服富含钙质 的食物。 5、生活、工作中注意安全防护，避免意外 损伤。
品牌立意
• 骨折早期，骨断筋伤，气滞血瘀，淤血内停，肿胀疼 痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、 水果、牛奶、米粥、面食等，忌食酸辣、油腻及刺激 性食物，待病情稳定，二便通畅、舌苔脉象正常后， 在适当给予补养之品。
• 骨折中后期，骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时 应给予持品续牌接立骨意 ，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、 鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等，同时加 服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。
骨伤治疗仪的禁忌症
• 心脏病或使用植入式电子装置（如心脏起搏器） 的病人
• 孕妇 • 骨肿瘤、骨关品节牌结立核意 者禁用
• 手术伤口、创伤伤口表面禁止使用电极片治疗
5、石膏未干固护理
• 石膏未干时，不应覆盖被物，如天气寒 冷，盖被需用支架托起，以防石膏变形 或折断。
品牌立意
• 尽量不要搬动患者，若需变换体位，要 用手掌托扶石膏，协助搬移，忌用手指 捏压。
临床愈合期（后期）
后期目标： • 防止瘢痕组织粘连
• 恢复受累关节的关节活动度
• 增强肌力、耐品牌力立、意协调性和灵巧性
• 骨折临床愈合后，除去固定材料，在床上活动1-2周 后，扶拐杖下床活动。
骨伤治疗仪与红外线治疗灯
品牌立意
骨伤治疗仪的适应症
• 骨折创伤后的镇痛、消肿、消炎； • 缩短骨痂生成时间，有效促进骨折愈合； • 改善缺血性股骨头坏死的临床症状； • 骨性关节炎、风湿关节炎、水肿； • 运动扭伤、急品性牌软立意组织损伤； • 颈椎病、腰椎病、网球肘、肩周炎。
中医骨伤科护理常规2
中医骨伤科护理常规股骨粗隆间骨折一、疾病名称股骨粗隆间骨折（又称股骨转子间骨折）：是指以股骨颈基底到小粗隆水平以上部位的骨折。
病位在股骨大小转子间的骨折。
证型：瘀血内结、肝肾亏虚二、临床表现以伤后髋局部疼痛、肿胀，患肢功能受限为主要临床表现。
检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。
叩击患侧足跟部常引起患处剧烈疼痛。
1、瘀血内结主证：创伤早期，骨断之初，血瘀气滞，瘀结骨内，疼痛固定、拒按，功能活动障碍。
舌质红或见瘀紫，脉弦。
2、肝肾亏虚主证：损伤后期，断骨未坚，或断骨经久不连，筋脉疲软，可出现肝肾不足之症。
肝肾阴虚者，头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊。
舌质红，少苔，脉细数。
偏于肾阳虚者，兼见形寒肢冷，神疲乏力。
舌淡，苔薄白，脉沉细。
三、临证（症）施护1、病室应保持安静、整洁、空气流通，阳光充足，温湿度适宜，注意气候变化，以防患者受凉，避免六淫侵袭。
2、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收，应使用髋关节屈曲15°、外展0°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
3、患肢肿痛，影响睡眠及休息时，除抬高患肢、消肿止痛外，遵医嘱中药外敷或中药内服。
4、骨折康复期，气候变化时，若局部疼痛、关节僵硬者可做局部按摩或局部用宽筋散洗剂熏洗，每日2次，注意防止烫伤。
四、饮食护理1、骨折早期，肿痛较剧或有感染发热者，饮食宜清淡，富营养、易消化、忌肥甘、煎炸之品，不要急于选用补养之品。
2、骨折中后期宜选择补益气血之品（如枸杞、山药、胡萝卜、桑葚、芝麻等），忌辛辣，戒烟酒。
五、用药护理1、中药汤剂宜温服。
2、遵医嘱给予中药外敷或熏洗时，注意温度，防止烫伤，过敏者及时揭去膏药。
3、注意观察用药后反应。
六、情志护理做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
七、并发症护理1、神经损伤：(1)观察患者的感觉、足趾的活动情况。
下肢骨折中医护理常规
下肢骨折中医护理常规下肢骨折指下肢及下肢骨连带的骨连续性中断;常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折踝部骨折等;一、临床表现以局部肿胀疼痛、活动障碍为主要临床表现;病位骨骼、涉及肾;二、护理评估1、受伤史、暴力性质2、其他脏器有无损伤;3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围4、生活自理能力及心理社会状况;5、X线摄片、CT、血常规很生化检查结果;6、辩证：气滞血瘀标本俱实证,气滞血瘀标实本虚证;三、一般护理1、按中医骨伤科一般护理常规进行;2、嘱患肢保持功能体位或治疗所需体位;3、病情观察,做好护理记录;四、并发症护理1、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理;2、外固定包扎的松紧度,发现问题时,报告医师,及时调整;五、给药护理1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛;2、遵医嘱局部敷贴时,注意避免烫伤皮肤,过敏时及时揭去,并注意观察药后反应;3、中药汤剂宜温服,注意观察服药后反应;六、饮食护理1、饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜、水果,多饮水;2、气滞血瘀标本俱实证：宜进食清肺润肠通便之品如：菜干蜜枣汤、大蕉、雪梨等;3、气滞血瘀标实本虚证：宜进食健脾益胃化瘀食物如：淮山、黑木耳、玉竹煲田鸡等;七、情志护理做好情志疏导和生活护理,避免患者焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗与护理;八、临证症施护1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°膝关节屈曲15°踝关节背伸90°足尖向上位;2、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时,应保持患肢外展中立位,防止外旋、内收;3、适当抬高患肢,可放在软枕或布朗市架上;4、遵医嘱患部外涂云南白药气雾剂等祛瘀消肿药时,需坚持涂擦,切忌按摩;5、遵医嘱用中药散熏洗患肢,应先熏后洗,边洗边运动关节或按摩肌肉,每日1-2次;6、针刺止痛取穴：足三里、解溪;九、健康指导1、注意安全,防止意外骨折;2、根据病情肢体受限程度,指导患者合理有效、循序渐进的进行功能锻炼;3、指导患者定时更换体位;养成定时排便习惯,预防便秘;4、去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止负重再跌仆;定期到医院复查;。
下肢骨折中医护理常规
下肢骨折中医护理常规下肢骨折是指腿部或脚部的骨骼发生断裂，是一种常见的外伤性损伤。
传统中医在骨折护理中具有独特的理论和方法，以下是下肢骨折中的中医护理常规。
1.饮食调理：在骨折康复期间，患者需要维持一种平衡且富含营养的饮食。
传统中医认为，饮食可以促进血液循环和骨骼的生长。
患者应该多食用富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类和豆制品，以促进骨折部位的修复。
此外，还应适当增加维生素C、D、钙等对骨骼健康有益的营养素的摄入，如多吃新鲜水果和蔬菜。
同时，要避免食用油炸、辛辣和刺激性食物，以免影响伤口愈合和康复。
2.气血调理：传统中医认为，在骨折康复过程中，气血的循环对于骨骼的修复起着重要的作用。
中医护理中常采用一些气血调理的方法，如推拿、针灸和中药调理。
推拿可以促进气血的循环，缓解局部的疼痛和肿胀。
针灸可以通过刺激穴位来调节气血的运行，促进骨折的愈合。
中药调理可以通过中药的药性来改善气血的流通，加速骨折的康复。
骨折患者在接受气血调理时应根据自身情况选择合适的中医治疗方法。
3.休息调养：在骨折康复期间，患者需要适当休息来减轻受伤部位的压力和保护骨折部位。
中医护理中强调休息调养的重要性。
传统中医认为，适当的休息可以帮助气血的循环，促进骨折的修复。
患者在休息期间应保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动和长时间的站立。
同时，患者应保持良好的心态，积极面对康复过程中可能出现的困难和挫折。
4.外治疗法：中医护理中常采用外治疗法来促进骨折的愈合。
传统中医认为，外治疗法可以通过刺激伤口周围的经络和穴位来促进血液循环和气血的流通。
外治疗法包括热敷、熏洗、药膏外敷等。
热敷可以通过热能来促进伤口周围的血液循环，缓解疼痛和肿胀。
熏洗可以通过中草药的药性来改善伤口的愈合和康复。
药膏外敷可以通过药膏中的药物成分渗入皮肤，促进骨折的愈合。
在使用外治疗法时，应根据患者的具体情况选择合适的方法和药物。
5.心理关怀：在骨折康复过程中，患者需要得到心理方面的关怀和支持。
胫腓骨骨折患者的中医护理方案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】胫腓骨骨折患者的中医护理方案一．常见证候要点：1．血瘀气滞证：伤后2周以内。
外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血，气滞血瘀。
局部压痛，舌质淡，苔薄白，脉弦。
2．瘀血凝滞证：伤后2～4周。
仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按，功能活动障碍。
舌红或有瘀点，苔白，脉弦。
3．肝肾不足证：骨折4周以上。
断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌红，苔薄，脉细数。
二．常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、踝趾关节活动、感觉、运动状况。
2.体位护理：髋关节屈曲15度、外展0度、膝关节屈曲15度、踝关节背伸90度、足尖向上位。
3.遵医嘱予中药贴敷、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医生反馈。
4.遵医嘱使用耳穴压豆，减轻疼痛。
常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。
（二）肿胀1.评估肿胀的部位、程度以及伴随症状，并做好记录。
2.注意保暖，指导患者进行踝趾关节屈伸运动，促进血液循环。
3.遵医嘱局部给予中药外敷、中药离子导入等治疗，注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。
（三）患肢活动受限1.评估患者患肢功能活动情况，做好安全防护措施，防止坠床及其他意外事件发生。
2.指导患者进行踝趾关节主动运动，促进末梢血液循环。
3.保持病室环境安全，物品摆放有序，协助患者生活料理。
4.遵医嘱给予物理治疗如中频脉冲、激光、微波等；或采用中药贴敷等治疗。
三．中医特色治疗护理（一）整复的护理1.整复前告知患者整复方法及配合注意事项。
2.整复后注意观察患者患肢疼痛、活动、感觉、运动等情况。
3、复位固定后，即可作踝、足关节屈伸活动及股四头肌收缩训练。
三周后，断端稳定可扶双拐不负重行走，10-12周后，达到临床愈合标准时，去除外固定。
（二）围手术期护理1.术前护理（1）、做好术前宣教与心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者的配合。
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下肢骨折中医护理常规
下肢骨折指下肢及下肢骨连带的骨连续性中断。
常见的有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折踝部骨折等。
一、临床表现
以局部肿胀疼痛、活动障碍为主要临床表现。
病位骨骼、涉及肾。
二、护理评估
1、受伤史、暴力性质
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度、肿胀、瘀斑的范围
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规很生化检查结果。
6、辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。
三、一般护理
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、嘱患肢保持功能体位或治疗所需体位。
3、病情观察，做好护理记录。
四、并发症护理
1、观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等病情变
化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2、外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师，及时调整。
五、给药护理
1、疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
2、遵医嘱局部敷贴时，注意避免烫伤皮肤，过敏时及时揭去，并注意观察药后反应。
3、中药汤剂宜温服，注意观察服药后反应。
六、饮食护理
1、饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，多饮水。
2、气滞血瘀标本俱实证：宜进食清肺润肠通便之品如：菜干蜜枣汤、大蕉、雪梨等。
3、气滞血瘀标实本虚证：宜进食健脾益胃化瘀食物如：淮山、黑木耳、玉竹煲田鸡
等。
七、情志护理
做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗与护理。
八、临证（症）施护
1、下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°膝关节屈曲15°踝关节背伸90°
足尖向上位。
2、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。
3、适当抬高患肢，可放在软枕或布朗市架上。
4、遵医嘱患部外涂云南白药气雾剂等祛瘀消肿药时，需坚持涂擦，切忌按摩。
5、遵医嘱用中药散熏洗患肢，应先熏后洗，边洗边运动关节或按摩肌肉，每日1-2
次。
6、针刺止痛取穴：足三里、解溪。
九、健康指导
1、注意安全，防止意外骨折。
2、根据病情肢体受限程度，指导患者合理有效、循序渐进的进行功能锻炼。
3、指导患者定时更换体位。
养成定时排便习惯，预防便秘。
4、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再跌仆。
定期到医院
复查。