股骨头缺血坏死中心钻孔减压治疗
股骨头钻孔减压术
股骨头钻孔减压术
股骨头坏死钻孔减压术又称股骨头髓芯减压术。
该手术方法主要适用于股骨头缺血性坏死的早期，股骨头骨骺外形正常、坏死期局限在股骨头的前方、没有死骨形成、无干骺端改变、无软骨下骨折线的患者。
该手术方法是治疗股骨头坏死早期的主要方法之一，能大大缓解疼痛症状，延缓股骨头缺血性坏死症状的发展。
关于股骨头坏死的病理机制多认为是血管外骨内压力增高。
对坏死的股骨头测量其骨内压，发现是升高的，并伴有静脉回流减少和血流淤滞。
此外，股骨头正常与病变交界处有一层反应性新生骨质，较厚且质地硬，妨碍坏死区血液循环的重新建立。
髓芯减压，打开了股骨头髓腔的封闭状态，减0了周围血管阻力、骨内压，增加了血流量，可改善股骨头的血液循环，有利于骨骼的再生，终止或逆转股骨头坏死进程。
该手术方法是从股骨头的侧方，也就是股骨大粗隆下部位，向股骨头内钻直径0.5～1厘米的小孔。
术后卧床1周，患肢不负重6周(扶拐行走)，同时还应不负重的进行髋关节功能锻炼。
技术优势：
该治疗方法具有降0骨内压、减轻骨髓水肿、改善骨内微循环、刺激新生血管等作用，同时操作简便、损伤小、恢复快等优势。
1、效果好：具有降0骨内压、减轻骨髓水肿、改善骨内微循环、刺激新生血管等作用，有利于骨骼的再生。
2、操作方便：从股骨头的侧方，也就是股骨大粗隆下部位，向股骨头内钻直径0.5～1厘米的小孔，操作方便。
3、损伤小、恢复快: 0.5～1厘米小孔手术损伤小，术后卧床一周，数周后可逐步正常行走。
髓芯钻孔减压结合钽棒置入治疗早期股骨头坏死的临床观察
用， 股骨头坏死 保守 治疗 取得重 要进展 。２ ０ ０ ７年 １ ０月 至２ ０ １ ２年 ７月我 院对 ２ ５例 （ 共３ Ｏ髋 ） 早期 股骨头坏 死 患者采 用髓芯 钻孔减 压结合 钽棒置入治 疗 ， 取得 了 良好 疗效， 现报告 如下。
等对 症 治 疗 ， 根据 股 骨头 修复 情况 ， 患 肢 避 免 负 重
・
６ ３ ６・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＭｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎ ￣ ， ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｏ ｃ ｔ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ５
髓 芯 钻 孔 减 压 结 合 钽 棒 置 入 治 疗 早 期 股 骨 头 坏 死 的 临 床 观 察
２ 结
果
本组 ２ ５例 （ ３ ０髋 ） 均 得到 随访 ， 随访采 用 门诊 复查
方式 ， 随访 时间 ６—１ ８个 月 ， 平均 １ ４个 月 。Ｈ ａ ｒ ｉ ｒ ｓ 髋关
节评分优 ｌ ８例 ， 主要 是 Ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｂ ｅ ｒ ｇ Ｉ 期 和股 骨头病 变 范
围＜ １ ５ ％的患者 ， 其疼痛消失 ， 不需 服用镇痛 药 ， 关节 活 动度 良好 ， 术后 ｘ线 、 Ｃ Ｔ示 股骨 头坏死 未 进一 步发 展 ， 股骨头 坏 死 区有 不 同程 度 的修 复 ， 患者对效果满意；
钻孔减压、股骨头重建治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死疗效分析
预 后 的因素 。通 过本 组 ｌ 观察 ， 加 超 滤 量 的 同 临床 增 时缓慢静 脉补 钠 ， 意监测血 清 钠情 况 调整 补钠 盐 ， 注 可取 得满 意 的疗 效 。有 报道增 加 超 滤量 的 同时通 过
《 海南 医学） ００年第 ２ 卷第 ｌ 期 ２１ １ ８
Ｈ ＩＡ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ
也 表 明残余 肾功 能 逐渐 下 降 ， 余 肾清 除 毒 素 和水 心 衰低钠 血症 ， 残 首先要 以预防 为 主 ， 时加 强患 者及 平
的能力 下降 。
家属 的宣教 ， 之操 作 规 范 ， 免 各 种 感染 的发 生 。 使 避
增 加腹 透超滤量 是纠正 心 衰 的主要 手 段 。从本 有 的病人 心衰 前 已有 明显 的水 钠 潴 留 ， 但仍 做 常规
组 治疗 观察 可看 出 ， 心衰患者 易 合并 低 钠血 症 ， 国外 Ｃ Ｐ 未及 时调 整腹 透处 方 ， 容 量增 加 。因 此 ， Ａ Ｄ， 使 要
பைடு நூலகம்
报道 充 血性 心 力 衰 竭 合 并低 钠 血 症 的发 生 率 超 过 学会 通过 观察 体 重 、 量 等来 简 单 调 整 腹膜 透 析 处 尿
２ ％ Ｌ 。心力衰竭时， ０ ５ ｊ 心排血量、 平均动脉压降低 ， 理 ， 避免容 量 负 荷过 重 及 电解 质 紊乱 。 注意 水 钠 的 致动脉血容量减少及交感神经激 活， 刺激血管加压 摄人 ， 定期复查 了解电解质酸碱平衡等情况 ， 在透析 素释放。肾素 一血管 紧张素系统 的激活 ， 导致水钠 过程 中严密观察、 监护 ， 时发现心衰低钠血症 ， 及 及 潴留及容量负荷过多， 另腹膜透析患者心衰时 胃肠 时处理 ， 心衰低钠血症 得到纠正和预 防， 使 提高生 道 淤血致 食 欲减退 ， 钠减少 ， 摄 营养不 良。腹膜 透析 存率 。
股骨头缺血坏死中心钻孔减压治疗
１ １ 一般资料 ．
本组 ５ ７例 ，９髋 ； ５ 男性 ４ ３例 原因 ： 外伤 者 ８例 ， 期大量 酗酒 者 ２ 长 ７例 ， 长 期应用糖皮质激 素者 １ 。病 因不 明者 ７例 ； ５例 采用 Ｆｃｔ １ ｉ 【 分期 ， ａ１
６ ９ ０， ｈｎ ２１ ０ Ｃ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｉｕｓｈ ｔ ｍ ｆｖｓｕ ｒ ｅｒ ｉｏｆ ｏ ｌ ｅ ｕｇ ａｅｔｗ ｈ ｏ ｅｏ ｐ ｓｏ． ｔ－ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｓ ｓｔ ｏ ｃ ｅ ａｃｌ ｃ ｓ ｍ ｒ ａ ｉ ｙ ｎ ｔｎ ｉ ｒ ｄｃｍ ｒ ｓｎ Ｍｅ ｄｃ ｅ ｕ ｏ ｏａ ａ ｎ ｏ ｓ ｆｅ ａｈ ｄ ｎ ｏ ｐ ｉ ｓ ｔ ｃ ｅ ｅｉ ｈ
１ 资料与方法
段时 ， 不再适用姑息性手术 ， 而是采用人工关节置换术 ； 病史和 体征对专业 的骨科 医师提 供 了进 一步 检查 的方 向 ； Ｘ—ｒ ａ 平 ｙ线 片很难对早期 有 帮助 ， Ｒ、 Ｔ对 早 期诊 断 的灵 敏 度相 对 较低 ， Ｃ Ｃ Ｅ Ｔ对早 期诊 断的灵敏性很 高但 特异性低 ； Ｉ Ｃ ＭＲ 对组织 的辨别 率 高， 对早期 诊 断成 人 股 骨 头 缺血 坏 死 有 很 高 的 敏感 性 与 特 异 性 ， 尤其是对 Ｉ 患者 ＭＲ 扫描为必选 ； 期 Ｉ 影像学诊 断的选 择需 要针对病员的意愿 、 医疗 机构 的设 备等具 体情况再 做决 定 ； 明 对 确诊的 Ｉ 、 期 Ⅱ期病例 ， 在没有 其他全 身疾病 而致的手术 禁忌 症
ｅ ｒｙ ａ ｄ ｍｉ ｄ ｅ ｓ ｇ ． ａ ｌ ｎ ｄ ｌ ｔ ｅ ａ
钻孔减压术治疗早期股骨头坏死临床观察
钻孔减压术治疗早期股骨头坏死临床观察阮诚;李栋梁;禹鹏飞【摘要】[目的]观察钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床疗效.[方法]采用钻孔减压术治疗早期股骨头坏死75例(87髋),术后牵引制动6周,6周后适度运动,12周后完全负重锻炼.[结果]随访6个月～3年,平均1年8个月,治疗后与治疗前比较,髋关节疼痛均获明显减轻,差异有显著性意义(P＜0.05);功能评分均数增加,差异有显著性意义(P＜0.05);关节活动度评分均数增加,差异有显著性意义(P＜0.05);X线评分均数增加,差异无显著性意义(P＞0.05);疗效评定,优良率为65.5％.[结论]钻孔减压术治疗早期股骨头坏死有较好的临床疗效.【期刊名称】《广西中医药大学学报》【年(卷),期】2014(017)002【总页数】3页(P55-57)【关键词】早期股骨头坏死;钻孔减压;临床疗效【作者】阮诚;李栋梁;禹鹏飞【作者单位】三门峡市中医院,河南三门峡472000;广西中医药大学,广西南宁530001;三门峡市中医院,河南三门峡472000【正文语种】中文【中图分类】R681.8股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head，ONFH）是骨科临床常见疾病，多见于中青年，其中约80%患者未经有效治疗可能将会发生股骨头塌陷、关节活动等功能受限，多数患者最终不得不接受人工髋关节置换术［1］。
ONFH的治疗方法比较多，且临床短期及长期疗效不一，其关键在于早期的发现同时予以早期有效的治疗，延缓疾病进展，防止股骨头塌陷。
2008年以来，我科采用钻孔减压术，治疗早期股骨头坏死患者共137例，获得随访者共75例（87髋），报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组75例（87髋）均为2011年5月～2013年12月在三门峡市中医院骨科确诊为股骨头坏死患者，男55例，女20例，平均年龄29.4岁（20～52）岁。
按病因分类：激素性30例37髋，酒精性45例50髋。
股骨头钻孔减压术原理
股骨头钻孔减压术原理股骨头钻孔减压术是一种常用于治疗股骨头缺血坏死等疾病的手术方法。
其原理是通过钻孔减轻股骨头内压力，改善血液循环，促进骨组织修复和再生。
股骨头钻孔减压术的主要步骤包括引导针穿刺、扩孔和钻孔等。
整个手术过程需要在X射线或显影下进行引导，确保手术的准确性和安全性。
在进行钻孔减压术之前，医生会首先进行临床评估，对患者的病情进行综合评估，包括病史、症状、体格检查和影像学检查等。
根据评估结果，医生会确定手术的方案和技术。
手术开始时，患者通常会接受全身麻醉或局部麻醉。
医生会在X射线或显影下引导针进行穿刺，通过确定股骨头的位置和病变范围，为后续的手术操作提供指导。
在确认钻孔位置后，医生会使用扩孔器扩大钻孔。
扩孔的目的是为了减轻股骨头内的压力，改善血液循环。
通过扩大钻孔，可以提高股骨头内压，减少病理性压力，从而减少缺血坏死的发生。
最后，医生会使用特殊的钻头进行钻孔。
钻孔的深度和角度通常根据患者的病情和指导针的位置来确定。
通过钻孔，可以进一步减轻股骨头内的压力，并促进骨组织的修复和再生。
股骨头钻孔减压术的主要作用是通过减轻股骨头内的压力，改善血液循环和氧气供应，促进新血管的生长，并刺激骨组织的修复和再生。
通过减轻压力，可以减少骨组织的坏死和破坏，从而减轻患者的疼痛、改善功能和生活质量。
股骨头钻孔减压术在临床上广泛应用于股骨头缺血坏死、骨关节炎等疾病的治疗。
它被认为是一种安全有效的手术方法，可以显著改善患者的症状和预后。
但需要注意的是，股骨头钻孔减压术并非适用于所有股骨头疾病的治疗。
对于一些严重的股骨头缺血坏死病例，可能需要进行更加复杂的手术治疗，如人工关节置换术。
因此，在进行股骨头钻孔减压术之前，医生需要对患者的病情进行全面评估，并确定最合适的治疗方案。
总之，股骨头钻孔减压术通过减轻股骨头内压力、改善血液循环和促进骨组织的修复和再生，可以有效治疗股骨头缺血坏死等疾病。
这一手术方法在临床上已得到广泛应用，并取得了良好的治疗效果。
单纯钻孔减压治疗股骨头缺血性坏死
管 环 的 后 上 与 内下 支 持 带 血 管 供 引 起骨髓 造 血 细胞减 少 ， 问 质 细 而 养 ， 骨颈 骨折 损 伤后 上 与 内下支 胞 增生 肥大 ， 股 缺血 使局 部 酸性 代谢 持 带血 管 ， 致股 骨 头 缺血坏 死 。骨 产 物积 聚 ，毛 细血 管通 透性 Ｏ ２年 ２月第 ７卷 第 １ ｚ Ｊ Ｊ 期 Ｈ
Ｔｒ ｔ ｌ ， ｅ ２ ０ ． Ｌ ． ． ａ ｍｍｔ Ｆ ｂ ０ ２ Ｖｏ ７ Ｎｏ １ ｅ
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３１
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诊治分 析 ・
老 年性蛛 网膜下腔 出血诊治体会
总结如 下 临 床 资料
主要 由于血 液高 凝 ， 现 为全 表 ４结 果 ： 有病 例 除 ｌ例 随访 制 ： ． 所 血 粘度 、 浆牯 度 及红 细胞 聚集 性 血 中断 外 ， 余均 获 得 随访 ， 其 随访 时
最 ． 平 由 １ 一 般 资 料 ：男 ｌ ． ３例 ， 女 ５ 间最 短 ９个 月 ， 长 ３５年 ， 均 明显增高 ，血液呈高牯滞状态 ， 例。年 龄 ２ ～ ８岁 ， ５７ 平均 ４ 岁 。本 １ ０ ． 。 ４年 随访 结果 ９例症 状 （ 仅为髋 于 股 骨 头 软骨 下 血 管 与软 骨 下 平 组病 例按 Ｍａｃｓ分期 ， ｒｕ Ⅱ期 ９例 ， 部 疼 痛 ） 全 消 失 ， 明显 缓 解 ， 面呈垂 直行走 并扩 展为 血窦 。 然后 完 ５例 Ⅲ期 ５例 ， Ⅲ一 Ⅳ期 ３例 ，Ⅳ期 １ 行 走基 本 自如 ， ｘ线 显 示 “ 月征 ” 折转 １０ 终止 于 骨静脉 。因此 ， 新 ８。 高
高 。患 髋 外 侧 皮肤 经 常 规 消毒 铺
巾 ，并 在 确 定 进 针 处 注 入 局麻 药 后 ， 电视 ｘ线 机 透视 下用手 摇钻 在 将 克 氏针 或 斯 氏针 在 大 粗 隆刺 人 皮 肤 后 ， 过 骨 皮 质 、 隆部 向股 通 粗 骨 颈 插 入 达 股 骨 头 软 骨 下 骨 约 ０５ ｍ处 ，然 后 以此 进 针点 为中心 ．ｅ 或 另 选 一 孔 作 扇 形 钻 孔 达相 同层 面 ， 般钻 ６ 孔 ， 孔 时尽 量 避 一 娟 钻 免穿过 股 骨距 ， 以保证 股 骨颈 及 粗
股骨头钻孔减压配合持续药物灌注治疗早期股骨头坏死
骨头坏 死 区 ，并 将 导管 于皮 肤 妥 善 固定 。导 管远 端连 接 一次 性输 液 泵 ，输液 泵 以 每小 时 持 续输 出２ｍｌ 内溶 液 ，将 ２ 丹参 酮 泵 Ｏｍｌ ⅡＡ 酸 钠 溶 液 加人 ７ 生 理 盐 水 后 注入 输 液 泵 内能 持续 使 用 磺 ６ｍｌ
４ 。４ 后改 用复 方骨 肽 注射 液 １ 力 人８ １ ８ ｈ ８ ｈ ０ｍｌ Ⅱ ６ｍ 生理 盐水 注 入输
液 泵 内 ，如 此循 环 治 疗４ 周后 拔 管 。治疗 期 间 应用 抗 生 素 预 防感 染 。术后 ６ ２ 月避 免 患肢 负重 ，配 合适 度髋 关节 功 能锻 炼 。 ～１个
展 ［ ． 学实 践 ， ０ ， （）１６ Ｊ放射 ］ ２ １１ ３： ． ０ ６ ５ 【］ 洪 君， 庆 ． 参酮 Ⅱ ３王 吕福 丹 Ａ磺 酸钠 治疗 肢 体 骨折 及 软组 织损 伤 所致 肿胀 的临床 研究 ［ ＿ 医学，０９３（４：１ Ｊ吉林 ］ ２ ０ ， ２） ． ０ ５ ［ 稿 日期 ：２ １—８１ 编 校 ：周瑾 ］ 收 ０ ００．９
［ 关键词】 股骨头钻孑减压；持续药物灌注治疗 ；早期股骨头坏死 Ｌ
２ ０ 年 一２ 年 ，采用 经 大 转 子 部股 骨头 钻 孔 减 压 、 置管 ０７ ０ １ Ｏ
内 高压 的 主要 因素是 骨 内静 脉 淤 滞 。改 善股 骨 头 的供 血 及降 低 ］
股骨 头 的骨髓 压 力 ，为 目前 治 疗股 骨头 坏 死 的基础 。钻 孔 减压 就
可 ：６ 一７分 ；差 ：＜６分 。 Ｏ ４ ０ ４ 参 考 文 献 ［ 郑 和森 ， 彦， 全． 骨头 钻孔 药 物灌 注治 疗股 骨头 坏死 ［ ． １ ］ 彭 王立 股 Ｊ ］
临床骨 科杂 志 ， ０ ， ３： ０ ２ ０ （） ２ ． ０ ３ ２ ［ 潘 初 ， 敏， ２ 】 王 王仁 法． 骨头 缺血 性 坏死 介入 治疗 研究 现状 与进 股
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股骨头缺血坏死中心钻孔减压治疗
目的探讨中心钻孔减压治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的效果。
方法由股外侧大粗隆下2 cm处向股骨头方向钻孔减压57例，以治疗股骨头缺血坏死。
结果平均随访7.8年。
优良率92.98%。
结论股骨头中心钻孔减压是治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死的有效方法。
[Abstract]ObjectiveTo discuss the outcome of avascular necrosis of femoral head in young patients with core decompression. Methods57 patients with avascular necrosis of femoral head were underwent core decompression and other routine treatment. The therapeutic effectiveness were evaluated retrospectively.ResultsAll patients were followed up for 1~9 years(average 7.8 years). The rate of fineness was 92.98%.ConclusionCore decompression therapy was an effective method to treat avascular necrosis of femoral head in young patients with early and middle stage.
[Key words]Avascular necrosis of femoral head;Core decompression;Therapeutic effectiveness
股骨头缺血坏死是骨科常见、多发病，致残率高；病因复杂，主要病因为骨折、长期服用糖皮质激素、大量长期酗酒有关；病程发展较快，严重影响患者的劳动和生活与生存质量；为了探索对早中期患者的有效手术治疗，笔者所在医院自1992～2008年采用股外侧股骨大粗隆下向股骨头钻孔减压手术治疗，手术操作较易掌握，缓解疼痛、改善行走有效率高。
获得随访者有57例，59髋，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组57例，59髋；男性43例，女性14例；年龄为19～56岁；发病原因：外伤者8例，长期大量酗酒者27例，长期应用糖皮质激素者15例。
病因不明者7例；采用Ficat［1］分期，Ⅰ期38例，Ⅱ期19例；全部病例均有髋部或（和）膝部疼痛、跛行、髋关节活动不同程度受限，以内旋及外展活动受限最为明显；“4”字征试验均为阳性。
根据病史特点分别进行了X-ray线正侧位拍片、CT扫描、MRI扫描。
1.2手术方法经股外侧大粗隆下约2 cm作一小切口，在C-臂X-ray线机动态透视下向股骨头钻入一枚导针，导针尖端达股骨头下约0.5 cm；再行侧位透视，以证实导针的方位在头颈的中心位；然后，应用10 mm空心钻头经导针徐徐钻入；当钻入到有反应新生骨层时，术者会有坚硬感而阻力大且不易钻入；当通过该层后有阻力消失感；此时需在X-ray机透视下小心钻入，钻头的顶端须达股骨头下约3～4 mm；至此，可退出钻头，拔出导针，仍在X-ray透视下摇晃钻头以尽量扩大减压孔。
2结果
本组病例随访1～9年，按髋关节疼痛、活动、行走能力根据李放等人的功能评定标准进行功能评定［1］，5～6级为优良，本组53例；3～4级为可，本组3例；1级为差，本组1例；优良率为92.98%。
3讨论
诊断与手术适应证股骨头缺血坏死是临床常见的一种可高度致残的多发病，对于Ⅰ、Ⅱ期的早中期患者，外科的主要治疗方案被视为保髋的姑息性手术；当股骨头坏死发展到无法逆转阶段时，不再适用姑息性手术，而是采用人工关节置换术［2］；病史和体征对专业的骨科医师提供了进一步检查的方向；X-ray线平片很难对早期有帮助，CR、CT对早期诊断的灵敏度相对较低，ECT对早期诊断的灵敏性很高但特异性低；MRI对组织的辨别率高，对早期诊断成人股骨头缺血坏死有很高的敏感性与特异性［3］，尤其是对Ⅰ期患者MRI扫描为必选；影像学诊断的选择需要针对病员的意愿、医疗机构的设备等具体情况再做决定；对明确诊的Ⅰ期、Ⅱ期病例，在没有其他全身疾病而致的手术禁忌症的前提下，均为其股骨头中心钻孔减压手术的适应证。
3.2手术操作的要领钻头要尽量的大，所选用的为10 mm空心钻头；钻孔的深度要够，需要达股骨头下约3～4 mm，以便最大限度的有效减压；手术操作须要在C-型臂X-ray透视下进行，以保证其手术的安全性。
3.3钻孔减压治疗股骨头缺血坏死的优点(1)手术操作简单容易掌握，而且所需设备少，主要是床旁透视机（C-型臂X-ray最佳），尤其适合在基层医院开展工作；(2)手术创伤小，不进入关节腔，即便是手术失败也不会影响以后的治疗；
(3)住院时间短，治疗费用极低，患者易于接受该手术治疗，尤其是那些低收入家庭或农民患者；(4)缓解疼痛有效，亦可改善患者行走功能；(5)可有效的延缓病变发展，推迟人工关节置换时间。
3.4治疗机理股骨头坏死早期骨内压增高、骨髓水肿是近年来普遍接受的观点。
股骨头钻孔减压术治疗股骨头坏死,是根据坏死股骨头内骨内压增高的原理设计的,很早即用于临床［4］；通过手术打通反应性新生骨区与正常骨的板障，使得骨内压得以降低，静脉淤滞得以排通，病变骨的血液循环得以改善；坏死骨的碎骨块经减压孔得以引流被排除。
在组织学上已发现有大量的骨内血管促进血管再生，管道内充满幼稚造血红髓或骨化的骨小梁。
因此，髓心减压可阻断股骨头缺血向坏死方向发展进程中的恶性循环［4,5］。
本组减压59髋获优良结果，术后定期随访，长期指导治疗，尽可能地避免再继续大量饮酒、口服糖皮质激素、较长期避免负重，可扶单拐或双拐行走，是巩固疗效的关键；在长期的随访中，1例33岁的男性患者，因长达十余年的饮酒，日均饮酒量500 ml以上，在本手术前诊断为Ⅱ期股骨头缺血性坏死，而术后第4年，便发展到了Ⅳ期，不得已进行了全髋关节置换手术治疗。
4结论
股骨头中心钻孔减压治疗早中期股骨头缺血坏死的手术操作简单、容易掌握，而且安全、创伤小，能有效缓解疼痛、改善患者行走功能，是治疗青壮年人早中期股骨头缺血坏死有效方法。
参考文献
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