头颅核磁共振几个成像的意义知识讲解共65页文档
脑部MRI检查报告详解
脑部MRI检查报告详解MRI(磁共振成像)是一种非侵入性的检查方法，通过磁场和无害的无线电波来生成详细的脑部图像。
脑部MRI检查报告为医生提供了关于患者脑部状况的重要信息。
本文将详细解释脑部MRI检查报告中的各项指标及其意义，以帮助读者更好地理解自己的检查结果。
一、MRI扫描方法MRI扫描方法根据不同的需要可以分为不同的序列，常见的包括T1加权像、T2加权像、FLAIR序列等。
这些序列在检查过程中提供了不同的对比度和信息，有助于医生确定脑部结构和可能存在的异常。
二、脑部结构1. 大脑MRI图像中，大脑可以被分为脑皮质和脑白质。
脑皮质是位于大脑表面的灰质组织，主要负责高级认知功能。
脑白质则由神经纤维束组成，承担信号传递的任务。
2. 脑室系统脑室是脑内的液体腔体，分为两侧侧脑室、第三脑室和第四脑室。
MRI可以清晰显示脑室的扩张情况，以诊断是否存在脑积水等问题。
3. 小脑和脑干小脑位于大脑的后下方，主要负责协调肌肉运动。
脑干连接大脑和脊髓，对呼吸和心跳等基本生理功能起着重要作用。
MRI可以观察到小脑和脑干的结构和异常。
4. 垂体和松果体垂体和松果体是脑内两个重要的内分泌器官。
MRI可以检测它们的形态和体积，帮助判断是否存在异常。
三、脑部异常指标解读1. 异常信号MRI图像中，异常信号通常表现为增强信号或降低信号。
增强信号可能暗示疾病或病变，如肿瘤等。
降低信号可能暗示出血、感染或梗死等。
2. 结构改变包括脑部缺损、脑萎缩、囊肿等结构改变。
脑部缺损可能是因为创伤、手术或病变所致。
脑萎缩则意味着脑组织的变性和退化。
囊肿通常是液体充满的囊状结构，MRI可以辨认其性质和位置。
3. 血管异常MRI技术可以提供大脑血管的清晰成像，以帮助检测血管异常。
动脉瘤、动脉硬化和脑血管堵塞等疾病都可以通过MRI图像明确诊断。
4. 脑肿瘤MRI检查是最常用的检测脑肿瘤的方法。
MRI图像可以显示肿瘤的位置、大小和形态，并通过对比增强等手段有助于了解其性质。
头颅磁共振MRI诊断入门知识课件
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2
正常轴位图像脑叶定位
• 了解中央沟的位置 • 了解大脑外侧裂的位置 • 额叶占大脑半球的3/5 • 在大脑半球上层面，额叶占2/3 • 颞叶位于外侧裂之外 • 枕叶位于侧脑室后角附近 • 基底节位于脑室前角和三角区之间
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3
中央沟
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大 脑 外 侧 裂
4
半卵圆 中心
头颅 MRI 入门
核医学科 马超
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1
MRI与CT比较
• 1、无骨性伪影，后颅凹显示好 • 2、可进行冠、矢及斜位扫描，充分显示病变 • 3、利用血管流动效应，进行血管成像 • 4、利用血红蛋白变化的规律，了解并判断出血时相 • 5、成像因素多，对病变的敏感性增加，有利发现微小
病变，并在定性诊断中发挥更好的作用
中央沟
额叶
顶叶
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上 层 面 中 央 沟 位 置
5
中央沟
放射冠
脑 室
额叶
层
面
中
央
沟
顶叶
位
置
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6
额叶
岛叶 颞叶
尾状核
基
外囊 底 豆状核 节 内囊 区
与
丘脑 枕
叶
范
枕叶
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围
7
大脑外 侧裂
颞 叶
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外 侧 裂 与 颞 叶 位 置
8
小 脑
枕叶
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• 弥散加权成像最早用于检出超早期脑梗死，目前还用于对肿瘤、 脱髓鞘病、脑炎等的诊断。
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DWI序列的意义
l 识别超急性期脑梗死（2个小时就可以看到），而T1、 T2、Flair相均看不到
头颅核磁共振几个成像的意义课件
磁共振发展史
发生事件
作者或公司
发现磁共振现象
Bloch Purcell
发现肿瘤的T1、T2时间长
Damadian
做出两个充水试管MR图像
Lauterbur
活鼠的MR图像
Lauterbur等
人体胸部的MR图像
Damadian
初期的全身MR图像
Mallard
磁共振装置商品化
诺贝尔奖金
Lauterbur Mansfierd
• (把本幻灯片全部看完后回头再看这些片子，会不会很清楚了？）
磁共振的基础涉及多学科，其原理比较难懂，我们现在要做的不是把一堆公式研究明白， 不是为了做深，而是以最少的知识点迅速切入，我们站在零起点上来搭一座联系基础与 临床的便桥，先别纠结准确与否，再精妙的知识，如果入不了门，等于废纸。
• （一切为临床！）
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把人体内的H核可看作是自旋状态下的小星球。
自然状态下，H核进动杂乱无章，磁性相互抵消
进入静磁场后，H核磁矩（描述磁性的物理量）发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量
（矢量：既有大小又有方向的量）相互抵消后，少数正向排列（低能态）的H核合成总磁化矢量（M）
即为MR信号基础。
z
先记住下面这个坐标！（很重要）
能量（MR信号）释放出
来 。 整个弛豫过程实际
上是磁化矢量在横轴上
缩短（ 横 向 或 T 2 弛豫），
Y
Y 和纵轴上延长（ 纵 向 或
T 1 弛豫）。而人体各类
X
X
组织均有特定 T 1 、 T 2 值，
（4）停止后一定时间 （学习5）交流恢PPT复到平衡状态 这些值之间的差异形成
• 以下先看几个在临床上实际拍的常用的、不同的“像”（不是一个病人的）
头颅磁共振MRI诊断入门知识课件
L-`0`位线左
OAx-轴位
A-`0`位线前
OSag-矢位
P-`0`位线后
OCor-冠位
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12
磁共振图像上的标记的意义
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13
常见磁共振成像扫描序列
• SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波） • T1WI • T2WI
• GRE-梯度回波 • T2*WI
• IR-反转回波（包括T2FLAIR和T1FLAIR） • 弥散加权（DWI） • 脂肪抑制（T1脂肪抑制、T2脂肪抑制） • MT-磁化传递 • TOF-时空飞跃血管成像
• 弥散加权成像最早用于检出超早期脑梗死，目前还用于对肿瘤、 脱髓鞘病、脑炎等的诊断。
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DWI序列的意义
l 识别超急性期脑梗死（2个小时就可以看到），而T1、 T2、Flair相均看不到
l 协助判断脑肿瘤及脑脓肿（两者均可强化）肿瘤液化 彻底接近自由水，脓肿=蛋白质+水，蛋白质限制水的 布朗运动
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正常轴位 T1WI
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20
正常轴位 T2WI
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如何区分T1、T2
n 根据水的信号 n 水在T1上是低信号、T2上为高信号
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液体衰减反转恢复序列（Flair）
• 该序列是近年发展起来的扫描序列，分为T1Flair和 T2Flair两种：
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• 磁共振成像的基本序列是T1加权成像（T1WI）和T2加权 成像（T2WI），任何磁共振检查都必需有T1和T2图像 • T1图像—了解脑内结构（T1像脑组织是灰白色， 脑脊液是黑色，故T1像可以清楚的看到脑组织结构---T1是用来看脑组织结构的）
头颅MRI—基础知识知识讲解
中央沟
大 脑 外 侧 裂
半卵圆
中心
上
层
中央沟
额叶
面
中
央
沟
顶叶
位
置
中央沟
额叶
顶叶
脑 放射冠 室
层 面 中 央 沟 位 置
额叶 岛叶
颞叶
枕叶
尾状核 外囊 豆状核
基 底 节
内囊 区
与
丘脑 枕
叶
范
围
外
大脑外
侧
侧裂
裂
颞
与
叶
颞
叶
位
置
后
颅
凹
与
小 脑
枕 叶
的
关
枕叶
系
磁共振成像的读片顺序
1、按时间排列图片； 2、按序列排列图片； 3、先读平扫再读增强； 4、先读T1WI，T2WI，再读其他序列； 5、功能图象只是诊断的参考。
磁共振RI--``00`图`位位线线像下右 上的标记的意义
OAx-轴位 OSag-矢位 OCor-冠位
L-`0`位线左 A-`0`位线前 P-`0`位线后
磁共振图像上的标记的意义
常见磁共振成像扫描序列
SE（FSE）-自旋回波（快速自旋回波） T1WI T2WI
GRE-梯度回波 T2*WI
正常 轴位
T1WI
正常 轴位
T2WI
液体衰减反转恢复序列（Flair）
该序列是近年发展起来的扫描序列， 分为T1Flair和T2Flair两种， T1Flair主要有显著的灰白质对比度， 图像的组织界面清晰。
T2Flai是T2WI序列重要的补充，主要是 通过编制扫描序列中不同的脉冲方式， 达到抑制自由水，突出显示结合水的目 的。
磁共振扫描各部位基本序列解释
磁共振扫描各部位基本序列解释【知识文章】标题：磁共振扫描各部位基本序列解释导语：磁共振扫描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，通过利用强磁场和电磁波产生的共振信号，对人体内部进行成像。
在临床上，磁共振成像已广泛应用于各个部位的诊疗中。
本文将从头到尾逐个介绍磁共振扫描中各部位的基本序列，帮助读者深入理解并应用于实际诊疗中。
1. 大脑（Brain）1.1 T1加权像（T1-Weighted Image）T1加权像是一种用于显示解剖结构的基本序列。
在T1加权像中，脑脊液呈黑色，脑灰质呈深灰色，脑白质呈浅灰色，这使得我们能够清晰地观察到脑的解剖结构。
1.2 T2加权像（T2-Weighted Image）T2加权像则重点显示组织的水分含量，对于检测异常信号（例如水肿）非常敏感。
在T2加权像中，脑脊液呈白色，脑灰质呈中灰色，脑白质呈深灰色。
T2加权像能够更好地反映脑部异常情况。
2. 胸部（Chest）2.1 胸腔（Thorax）在胸腔的磁共振扫描中，常用的基本序列包括T1加权像、T2加权像和增强扫描。
通过这些序列，我们能够全面了解胸腔内部器官的解剖结构和异常情况。
2.2 心脏（Heart）对于评估心脏功能和心脏异常，我们采用特殊的心脏序列。
其中，心脏T1加权像能够提供心脏的解剖结构，而心脏功能扫描则可以评估心脏腔室的收缩和舒张功能。
3. 腹部（Abdomen）3.1 肝脏（Liver）肝脏磁共振扫描的基本序列主要有T1加权像、T2加权像和增强扫描。
借助这些序列，我们能够评估肝脏的解剖结构、肿瘤的位置、大小、性质等，并对肝脏功能进行全面评价。
3.2 胰腺（Pancreas）胰腺磁共振扫描通常采用T1加权像、T2加权像和增强扫描。
这些序列能够清晰显示胰腺的解剖结构，评估胰腺的血供情况以及检测胰腺疾病。
4. 骨骼（Skeletal）4.1 骨髓（Bone Marrow）骨髓的磁共振扫描常采用T1加权像和STIR序列。
头颅核磁共振MRI：读片知识
在血管成像上任何高信号的病灶均可显示， 因此可能干扰血管的显示；
注射造影剂血管成像的方式可消除血流的干扰， 提高小血管的显示能力，
血管成像
异常磁共振成像的特点
脑内组织结构异常 脑组织界面破坏 中线结构移位 脑室形态改变 脑内异常信号 正常血管流动消失或出现
异常流空 颅骨改变 脑内异常强化
脑结构异常
脑内组织结构异常 脑组织界面破坏 中线结构移位 脑室形态改变 脑内异常信号 正常血管流动消失 或出现异常流空 颅骨改变 脑内异常强化
脑组织界面破坏
脑内组织结构异常 脑组织界面破坏 中线结构移位 脑室形态改变 脑内异常信号 正常血管流动消失 或出现异常流空 颅骨改变 脑内异常强化
T2FLAIR—低信号 T2FLAIR—高信号
正常脑室、脑沟 脑软化 囊性占位
– 急性脑梗死 – 脑水肿 – 脱髓鞘病 – 大多数脑肿瘤
– 炎症
新旧病灶的T2Flair比较
DWI信号异常表现
DWI—等、低信号 DWI—高信号
慢性期脑梗死 脑软化 多数脑肿瘤
– 超早期脑梗死 – 脱髓鞘病 – 脑脓肿 – 亚急性期脑出血
该序列是近年发展起来的扫描序列， 分为T1Flair和T2Flair两种， T1Flair主要有显著的灰白质对比度， 图像的组织界面清晰。
T2Flai是T2WI序列重要的补充，主要是 通过编制扫描序列中不同的脉冲方式， 达到抑制自由水，突出显示结合水的目 的。
T2Flai序列能够充分显示脑室旁、脑沟 旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重要 作用，对多发性硬化、脑炎、囊肿与实 质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以及 脑外伤的诊断非常有效。目前该序列已 经是常规扫描序列。
头颅MRI—基础知识知识讲解-2022年学习资料;
磁共振成像机的基本结构-稳定的静磁场-磁体-产生磁场变化的梯度磁场-梯度系统-存在流动的氢质子-成像基础射射脉冲激发能量的装置-射频系统-接受物体放出能量的装置-表面线圈-检测能量并转化为图象-—计算机系统
影响磁共振成像信号强度的因素-组织特异性因素（内因）序列-◆T1弛豫-序列定时参数-◆T2弛豫-信号叠加次数
5ira1,5TSYS#CEb以-A-E³÷22945-Se:4-S-0位线上-Im:6-I-0位线下-D x-49,74-R0位线右-标记的意义-L0位线左-Honjins Broin Hogpital-HAI A LA!-F7452551-OAx-轴位-A-0位线前-03ūe00问-OSag-矢位-08:19±20位线后-H5=1.0-FL:-OCor-冠位-POT-FSEIR:-T民：6502-TE1133/EfC1/115.6kH也-TI:G-HEAD-FOY:29x24-G.0uhk/2.05F-152440-2 2Bi,0所Ht-FCs/St:江n-F 126
T,Flair序列能够充分显示脑室旁、脑-沟旁病灶。除对脑血管病的诊断具有重-要作用，对多发性硬化、脑炎、 肿与-实质性病灶鉴别、肿瘤与水肿的区分以-及脑外伤的诊断非常有效。目前该序列-已经是常规扫描序列。-在T, air图像上，正常脑室与脑沟-脑池为低信号。正常情况下脑室旁可以-有少许室管膜下渗出为高信号，除此之-外一 发现高信号即为异常。
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