(本人姓名)社保个人信息登记表
参加社会保险人员情况登记表
参加社会保险人员情况登记表参加社会保险人员情况登记表一、个人基本信息1、姓名：_________________________2、性别：_________________________3、出生日期：_______________________4、联系号码：_____________________5、户籍所在地：_____________________6、居住地质：_______________________7、方式号码：_______________________8、电子邮箱：_______________________9、文化程度：_______________________10、婚姻状况：______________________11、家庭成员人数：___________________12、是否残疾：______________________二、工作经历1、目前从事职业：___________________2、当前单位名称：___________________3、单位职务：_______________________4、入职日期：_______________________5、工作单位方式：____________________6、个人社保缴纳起始日期：______________7、前工作单位及职务：_________________8、前工作单位社保缴纳日期：___________三、社会保险情况1、养老保险：_______________________- 养老保险参保单位名称：______________ - 养老保险个人缴费基数：______________ - 养老保险个人缴费比例：______________ - 养老保险缴纳起始日期：______________ 2、医疗保险：_______________________- 医疗保险参保单位名称：______________ - 医疗保险个人缴费基数：______________- 医疗保险个人缴费比例：______________ - 医疗保险缴纳起始日期：______________ 3、失业保险：_______________________ - 失业保险参保单位名称：______________ - 失业保险个人缴费基数：______________ - 失业保险个人缴费比例：______________ - 失业保险缴纳起始日期：______________ 4、工伤保险：_______________________ - 工伤保险参保单位名称：______________ - 工伤保险个人缴费基数：______________ - 工伤保险个人缴费比例：______________ - 工伤保险缴纳起始日期：______________ 5、生育保险：_______________________ - 生育保险参保单位名称：______________ - 生育保险个人缴费基数：______________ - 生育保险个人缴费比例：______________ - 生育保险缴纳起始日期：______________6、其他保险（如补充医疗保险等）：_______- 其他保险参保单位名称：______________- 其他保险个人缴费基数：______________- 其他保险个人缴费比例：______________- 其他保险缴纳起始日期：______________附件：1、联系复印件2、银行账户信息法律名词及注释：1、社会保险：国家根据法律规定，用以保障公民在养老、医疗、失业、工伤和生育等方面的基本权益的一种社会保障制度。
市社会保险个人信息登记表格含说明
市社会保险个人信息登记表格含说明集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-北京市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
2.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。
3.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。
4.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。
5.婚姻状况：与居民户口簿内容一致。
（未婚、已婚、离婚、丧偶、其它）6.文化程度：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。
博士、硕士、大学、大专、中专、技校、高中、职高、初中、小学、文盲或半文盲7.户口性质：依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。
城镇(非农业户口)农村(农业户口)8.户口所在区县街乡：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。
9.户口所在地地址：与居民户口簿内容一致，为必录项。
10.户口所在地邮政编码：填写参保人员目前户口所在地的邮政编码，为必录项。
11.居住地(联系)地址：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址，为必录项。
12.居住地（联系）邮政编码：填写参保人员目前居住地的邮政编码，为必录项。
13.选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地(联系)地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。
14.邮政编码：指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码，如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地址所对应的邮政编码，为必录项。
北京市社保个人信息登记表
北京市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□社会保险登记证编码：□□□□□□□□□□□□本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1.组织机构代码：指质量技术监督行政部门核发的代码,如参保单位无赋码资格的，由社保经（代）办机构赋予替代码，为必录项。
2.社会保险登记证编码：是指社会保险经办机构依照有关规定核发的社会保险登记证的编码，单位应如实填写，为必录项。
3.参加险种：根据职工应参加的险种选择划“√”，为必录项。
单位类型为企业、自收自支事业、民办非企业、城镇集体的单位必须参加养老、失业、工伤、生育和医疗保险，选择参加生育保险的外埠人员必须持有《北京市工作居住证》；单位类型为全额事业的单位（参照公务员管理的单位除外）必须参加失业、工伤保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为差额事业的单位必须参加失业、工伤保险和医疗保险，合同制工人必须参加养老保险；单位类型为社会团体、基金会的单位必须参加失业、工伤和医疗保险；其他单位按照相关批准的文件参加保险。
4.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
5.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。
6.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。
7.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。
8.婚姻状况（代码项）：与居民户口簿内容一致。
代码婚姻状况代码婚姻状况1 未婚 4 离婚2 已婚9 其它3 丧偶9.文化程度（代码项）：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。
北京市社会保险个人信息登记表-姓名
医疗
原《医保手册》编号
*户口所在地邮政编码 *邮政编码
北京市海淀区中关村软件园甲18号楼 广联达大厦 联系人姓名
*个人身份 *医疗参保人员类别
100193
联系人电话 申报月均工资收入（元） 在职职工 定点医疗机构1(编码+医院名称) 定点医疗机构3(编码+医院名称)
养老保险视同缴费年限
定点医疗机构2(编码+医院名称) 定点医疗机构4((编码+医院名称)
养老失业工伤生育医疗姓名公民身份号码性别出生日期照片粘贴处民族婚姻状况文化程度户口性质以前是否在北京上过保险养老医疗原医保手册编号户口所在地地址户口所在地邮政编码选择邮寄社会保险对账单地址北京市海淀区中关村软件园甲18号楼广联达大厦邮政编码100193参保人电话联系人姓名联系人电话参加工作日期个人身份申报月均工资收入元缴费人员类别医疗参保人员类别在职职工养老保险视同缴费年限定点医疗机构1编码医院名称定点医疗机构2编码医院名称定点医疗机构3编码医院名称定点医疗机构4编码医院名称请登录此网址选择医疗定点医院http
北京市社会保险个人信息登记表（底色为灰色指标 不用填写）
*参加险种： *姓名 *性别 *民族 *文化程度 以前是否在北京上过保险 *户口所在地地址 *选择邮寄社会保险对账单地址 *参保人电话 *参加工作日期 **公民身份号码 *出生日期
工伤
生育
医疗 照片粘贴处
婚姻状况
*户口性质
养老
请登录此网址选择医疗定点医院
/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp
1.必须填写医疗定点机构。 馨提示：所有带*号的字段都需要个人填写（除灰色部分）
2.温
社会保险个人信息登记表
本人签名并按手印： 日期：
社会保险个人信息登记表
员工姓名 户口性质 A B C D 本市城镇职工 外埠城镇职工 本地农民工 外地农民工 员工联系电话 是否上过保险 参加工作时间
ห้องสมุดไป่ตู้
A B
是 否
文化程度 社保对账单邮寄地址： 户口所在地地址： 户口所在地邮编： 医院名称
本人所选的定点医疗机构 医院编号 医院名称
医院编号
本人确保个人信息无误，若由于本人没有履行如实告知义务的，所有后果将全部由本人承担
本人签名并按手印： 日期：
人承担
人承担
社会保险个人信息登记表
员工姓名 户口性质 文化程度 社保对账单邮寄地址： 户口所在地地址： 户口所在地邮编： 本人所选的定点医疗机构 医院名称 医院编号 医院名称 医院编号 A B C D 本市城镇职工 外埠城镇职工 本地农民工 外地农民工 员工联系电话 是否上过保险 参加工作时间
A B
是 否
本人确保个人信息无误，若由于本人没有履行如实告知义务的，所有后果将全部由本人承担
社会保险个人信息登记表
社会保险个人信息登记表社会保险个人信息登记表该登记表适用于个人申请参加社会保险的情况。
请根据实际情况填写相关信息，并按要求提交给相关部门。
个人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生年月日：4. 国籍：5. 联系件类型：6. 联系件号码：7. 居住地址：8. 联系方式：9. 电子邮箱：10. 紧急联系人姓名：11. 紧急联系人方式：工作信息12. 就业单位名称：13. 所在部门：14. 职务：15. 工作地点：16. 工作方式：17. 入职日期：18. 目前在职情况（可选：全职/兼职/实习）：19. 薪资水平：20. 学历：21. 专业/职业：22. 婚姻状况：社会保险信息23. 参加社会保险的时间：24. 参保单位名称：25. 参保单位所属社会保险缴纳地区：26. 参保单位编号（如有）：27. 参保险种（可多选）：a. 养老保险b. 医疗保险c. 失业保险d. 工伤保险e. 生育保险28. 缴费基数：29. 参保缴费方式（可选：个人缴费/单位缴费/个人加单位共同缴费）：30. 缴费比例：31. 缴费方式（如选择个人缴费）：a. 银行代扣b. 现金缴纳c. 网上缴费附件1. 联系复印件：2. 学历证明复印件（如适用）：3. 在职单位的相关材料复印件：4. 其他相关证明材料（如有）：注释1. 社会保险：指国家法律规定的保险制度，保障参保人在老年、医疗、失业、工伤、生育等方面的权益。
2. 参保单位：指个人所在的单位或雇主，他们为其员工缴纳社会保险费用。
3. 参保险种：指参保人选择参加的保险项目，常见的包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
4. 参保缴费基数：指作为缴费依据的工资、薪金收入额。
5. 参保缴费比例：指个人和单位缴纳社会保险费用的比率。
该文档的有效性和真实性由填写人负责，并由相关部门进行审核。
请确保提供准确和完整的信息，并及时更新任何变更。
附件：1. 联系复印件2. 学历证明复印件（如适用）3. 在职单位的相关材料复印件4. 其他相关证明材料（如有）注释：1. 社会保险法：是指中华人民共和国社会保险制度的法律基础。
上海市个人社会保险登记表
上海市个人社会保险登记表上海市个人社会保险登记表一、基本信息：姓名：性别：出生日期：联系号码：户籍所在地：居住地质：联系方式：电子邮箱：单位名称：单位类型：单位所属行业：单位地质：二、参保信息：1、参保类型：[ ] 基本养老保险[ ] 基本医疗保险[ ] 失业保险[ ] 工伤保险[ ] 生育保险2、参保时间：参保起始日期：参保缴费方式：参保单位名称（如适用）：3、参保缴费基数：养老保险缴费基数：医疗保险缴费基数：失业保险缴费基数：工伤保险缴费基数：生育保险缴费基数：4、参保险种费率：养老保险费率：医疗保险费率：失业保险费率：工伤保险费率：生育保险费率：5、参保缴费方式：[ ] 个人缴费[ ] 单位代缴[ ] 个人和单位共同缴费三、补充信息：1、退休信息：[ ] 已退休退休日期：[ ] 未退休2、基本医疗保险参保地： [ ] 上海市区内[ ] 上海市区外3、工伤保险参保地：[ ] 上海市区内[ ] 上海市区外4、社保卡号：5、其他说明：附件：1、联系复印件2、户口本复印件3、单位营业执照复印件4、其他相关材料法律名词及注释：1、基本养老保险：由国家设立，用于保障退休人员的基本生活需求。
2、基本医疗保险：由国家设立，用于支付参保人员的基本医疗费用。
3、失业保险：由国家设立，为失业人员提供一定期限的基本生活费和职业培训。
4、工伤保险：由国家设立，用于支付工伤事故造成的医疗费用和一定期限的工伤补偿。
5、生育保险：由国家设立，用于支付生育医疗费用和一定期限的生育津贴。
北京市社会保险个人信息登记表(含说明)
北京市社会保险个人信息登记表填报单位(公章)：组织机构代码：□□□□□□□□本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。
单位负责人：社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人：社保经（代）办机构（盖章）：填报日期：年月日办理日期：年月日注：此表为参保单位职工专用。
表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。
《北京市社会保险个人信息登记表》指标解释1.姓名：同居民身份证或居民户口簿内容一致，为必录项。
2.公民身份号码：参保人员填写经公安机关核发的18位公民身份证号码(以户口簿内容为准)，为必录项。
3.出生日期：应与居民身份证或居民户口簿一致，为必录项。
4.性别、民族：与居民身份证或居民户口簿内容一致，外国籍人员选择“其他族”，为必录项。
5.婚姻状况：与居民户口簿内容一致。
（未婚、已婚、离婚、丧偶、其它）6.文化程度：是指参保人员受教育程度的分类，依据参保人员实际情况填写，为必录项。
博士、硕士、大学、大专、中专、技校、高中、职高、初中、小学、文盲或半文盲7.户口性质：依据居民户口簿登记的内容，按照以下类别选择填写，为必录项。
城镇( 非农业户口) 农村( 农业户口)8.户口所在区县街乡：填写参保人员户口所在地的所属区县、街道、乡镇的名称。
9.户口所在地地址：与居民户口簿内容一致，为必录项。
10.户口所在地邮政编码：填写参保人员目前户口所在地的邮政编码，为必录项。
11.居住地(联系)地址：填写参保人员目前居住地的详细通讯地址，为必录项。
12.居住地（联系）邮政编码：填写参保人员目前居住地的邮政编码，为必录项。
13.选择邮寄社会保险对账单地址：可选择所在单位地址、户口所在地地址或居住地(联系)地址的任意一个做为邮寄社会保险对账单的地址，为必录项。
14.邮政编码：指邮寄社会保险对账单地址的邮政编码，如实填写已选定的邮寄社会保险对账单地址所对应的邮政编码，为必录项。
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注：此表中橘黄色字的相应内容必须填写且要保证真实可靠，否则会影响是否能顺利上社保，请各人员慎重填写。
北京市社会保险个人信息登记表
职员
*医疗参保人员类别 离退休日期 批准征地日期 *是否患有特殊病
参保人手机 *户口所在地邮政编码 *居住地（联系）邮政编码 *邮政编码 联系人电话 申报月均工资收入（元）
在职职工
无特殊病 兼机构1 *定点医疗机构3
照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。 签字日期： 年 月 日
响是否能顺利上社保，请各人员慎重填写。
北京市社会保险个人信息登记表
填报单位(公章)：北京嘉融联盟装饰工程有限公司 *参加险种： 养老（√） 失业（√） 工伤（√） 生育( ) 医疗（√） *姓 名 *公民身份号码 *性 别 *出生日期 *民 族 婚姻状况 *文化程度 *户口性质 户口所在区县街乡 *户口所在地地址 *居住地(联系)地址 *选择邮寄社会保险对账单地址 *参保人电话 联系人姓名 *参加工作日期 *个人身份 *缴费人员类别 离退休类别 农转非类别 农转工补缴单位名称 特殊标识 无 残疾证编号 《北京市工作居住证》编码 委托代发基金银行名称 委托代发基金银行行号 养老保险视同缴费年限 *定点医疗机构2 *定点医疗机构4 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述 *参保人签字： 签字日期： 年 月