幸福家庭调查表
婚姻调查表问卷
婚姻调查表问卷
1. 基本信息
请您填写以下基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 婚姻状态：
- 手机号码：
- 电子邮箱：
2. 婚姻背景
请回答以下问题，以了解您的婚姻背景：
- 与配偶认识的方式：
- 结婚多久了：
- 家庭背景：
3. 婚姻满意度
请回答以下问题，评估您对婚姻的满意度：
- 您是否对婚姻感到满意？是/否
- 如果不满意，您认为主要原因是什么？
4. 沟通与冲突解决
请回答以下问题，以了解您与配偶的沟通和冲突解决情况：
- 您与配偶的沟通频率如何？
- 您能否有效解决与配偶的冲突？
- 如果不能，您认为主要原因是什么？
5. 日常生活与分工
请回答以下问题，了解您与配偶在日常生活中的分工情况：
- 您与配偶在家庭事务上的分工如何？
- 您认为在分工方面是否存在不公平的情况？是/否
- 如果是，您认为主要原因是什么？
6. 子女教育与家庭规划
请回答以下问题，了解您与配偶对子女教育和家庭规划的看法：
- 您与配偶在子女教育方面是否存在分歧？是/否
- 如果是，请具体指出分歧的方面。
- 您与配偶在家庭规划方面是否存在分歧？是/否
- 如果是，请具体指出分歧的方面。
7. 婚姻经营与维护
请回答以下问题，了解您在婚姻中的经营和维护情况：
- 您是否有进行婚姻经营和维护的行动？是/否
- 如果是，请具体列举您所采取的行动。
谢谢您的填写！以上信息将有助于我们了解婚姻中存在的问题
和困扰，以提供您更好的帮助和支持。
家庭教育情况调查表
家庭教育情况调查表姓名：班级：请在符合你的选项前面打勾：1、你对目前自己的学习生活状态满意吗？A、非常满意B、满意C、比较满意D、不满意E、非常不满意2、你是否觉得家里的环境干扰到你的学习、生活？A是 B否3、你在家里与父母吵架或冷战吗？A经常 B有时 C没有4、你的家庭现状类型：A 完整B 单亲离异 C单亲（一方去世） D离异重组 E其他5、你认为父母关系如何？A 和睦 B冷淡 C 经常争吵 D偶尔争吵6、父母身体状况如何？父亲：A 很好 B 一般 D较差 E 很差母亲：A 很好 B 一般 D较差 E 很差：A 很好 B 一般 D较差 E 很差7、你大多时间和谁生活在一起？A 母亲B 父亲C 父母D 爷爷奶奶（或外祖母）E 其他8、你认为父母对你的管教：A 很严厉B 宽严合适C 较宽松D 不管不问9、你的父母或家长经常打你吗？A 经常被打B 偶尔被打C 从来没打10、当你成绩不理想或做错事时，你家长会采取什么方式教育你？A 直接动手打人B 经常骂人C 说几句算了D 鼓励我跟我讲道理11、你的父母经常关心你学校的事情吗？他们经常和你一起友好的交谈吗？A 经常B 偶尔C 几乎没有12、你与自己的父母关系如何？A 很好 B一般 C很紧张13、当发生不开心的事时，你最愿意与谁倾诉或分享？A 母亲B 父亲C 父母D 爷爷奶奶（或外祖母）E 其他14、对于家庭情况有什么需要学校帮助的？（具体说明）15、（爸爸/妈妈/其他亲人）我想对您说？。
家庭情况调查表(附直系亲属登记表)
故城县乡（镇）村
户主姓名：家庭人口：人
序号
指标
是（√）
否（√）
1
家庭成员中有在国家机关或企事业单位工作且有稳定工资收入的
2
家庭成员中有任村支部书记或村委会主任的
3
家庭有在城镇购买商品房、门市房等的（不含因灾重建和拆迁建房）
4
家庭成员中拥有小轿车（含面包车）、工程机械、大型农机具的
5
家庭成员中有作为企业法人或股东在工商部门注册有企业且有年审记录的，或长期雇用他人从事生产经营活动的
6
家庭成员中有高费择校读书、在高费私立学校读书或自费出国留学的
注意：有其中一项为“是”的，原则上不能纳入建档立卡贫困户，如因患重大疾病等特殊情况造成生活确实有困难的，经工作队评议确认后纳入识别范围。
是否列入精准识别贫困户初选范围（是□否□）
户主签字（按手主任签字：村支部书记签字：
年月日
直系亲属成年人信息统计表
姓名
身份证号
与户主关系
家庭住址
联系电话
学生家庭情况调查表
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
--------（区号）------------
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入------------（元）。学生本学年已获资助情况--------------------------
其他情况：--------------------------------------------------------------------------
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
-------年-------月-------日
家庭遭受自然灾害情况：---------பைடு நூலகம்----------家庭遭受突发意外事件：-------------------
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：--------------------------------
家庭成员失业情况：---------------------家庭欠债情况：-------------------------------
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
------- （区号）－---------
学生家庭情况调查表
学校：------- -------院（系）：--------------专业：--------------年级：--------------
姓 名
性 别
出生年月
家庭教育问卷调查表
家庭教育问卷调查表基本资料（家长）姓名：年龄：岁性别：男（父）女（母子）其他：婚姻状况：（孩子）姓名：年龄：岁性别：男女年级：【小学（1、2、3、4、5、6、）中学1、2、3】调查情况一、亲子沟通情况1 、您最关注孩子的什么方面：品德个性脾气学习其他2 、你对孩子的情绪自控能力是否满意：满意较满意不满意很不满意3 、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：了解不了解知道一些4 、您碰到困难是否和孩子商量：是有时是基本不是不是5 、您和孩子的交流时间（次）：每天有几天一次一星期几乎没有6 、你和孩子的交流方式：正式谈话闲聊游戏讲故事第三人传达7 、孩子碰到困难是否向你求助：是有时是基本不是不是8 、孩子是否知道您及家人的生日：知道不知道9、随着孩子的成长，你对他的教育显得：有效无效10、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：得心应手无能为力希望能得到帮助二、孩子的学习情况1 、您的孩子在家完成作业时是：认真马虎找借混时间一定要父母亲自督促2、您的孩子在学习时是否难以集中精力或极其容易受干扰：是有一些否3 、您对孩子的学习习惯和状况是否满意：满意较满意不满意很不满意4 、你对孩子的学习表现是否满意：满意较满意不满意很不满意5 、你的孩子的学习是否快乐：快乐一般不太快乐很不快乐6 、您的孩子是否有厌学现象：有基本没有没有严复7、你和你的孩子有无学习带来的困扰：有无三、青春期教育情况：1 、您是否了解青春期的生理特点：了解不太了解不了解2 、您认为孩子的性知识教育应该有谁来完成：学校家长孩子自己其他3 、您是否对孩子进行过性知识的教育：是否4 、您认为青春期教育放在什么时间比较好：生理发育前生理发育后5 、您对孩子异性交往的态度：赞成不太赞成反对坚决反对6 、发现孩子有早恋的现象，您的教育方式有效吗：有有一些没有我认为我需要帮助四、网络使用情况1 、您的孩子是否上网：是否不清楚2 、您孩子上网的地点：家里学校网吧都有3 、您的孩子上网时间（每天）：1小时2小时2——4小时4小时以上4 、您孩子上网的主要作用：查资料学习玩游戏看新闻不清楚5 、在上网的问题上，是否和孩子发生矛盾：有时发生偶尔发生经常发生我不关注孩子是否上网7 、您认为您的孩子是否有网络依赖的现象：有没有不清楚8 、您是否需要在网络依赖问题上求助于专家：需要不需要五、家庭关系及其他1 、您对孩子的期望值：较高一般不高2 、您对孩子的未来是否担忧：是否3 、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致：一致不太一致不一致很不一致4 、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵：没有偶尔有经常有5 、您的夫妻关系如何：很好较好一般不好6 、您的长辈是否参与孩子的教养：参与基本参与基本不参与不参与六、婚姻、家庭、亲子关系、亲子教育方面，您比较认可的帮助方式：1 、听家庭教育讲座2 、听取其他家长的经验介绍3 、向学校老师请教4、向叙事心理咨询中心的专业人士求助5 、你认可的其它方法：6 、您目前最需要帮助的具体问题：。
中学生家庭调查问卷表
中学生家庭调查问卷表
1. 你的性别：1 男2女
2. 你的年龄：
3. 你是否是独生子女
1 是2否
4. 你大多时间和谁生活在一起
1 父亲2母亲3父母亲4（外）祖父母5其他5. 你与家中哪位成员经常沟通交流
1 父亲
2 母亲3（外）祖父母4其他
6. 你与母亲的经常沟通交流吗？
1 经常2一般3很少
7. 你有（外）祖父母吗？
1有2没有
8. 你的（外）祖父母对你平时的生活
1非常关心，经常询问2比较关心
3偶尔关心4基本上不在意
9. 你认为父母最关注你的哪个方面
1学习2性格3兴趣4品德5其他
10. 你的父母对你的观点和看法理解情
1非常理解2比较理解3一般4不太理解5很不理解11. 遇到问题、困难时，你经常向父母请教吗
1经常向父母请教2偶尔向父母请教3很少向父母请教
12. 你对父母平时给你的建议的态度
1非常尊重2比较尊重3不太尊重4完全不尊重
13. 你父母是否支持你的特长或爱好呢
1支持2不支持3不管
14. 你是否觉得父母管你太多
1 是2一般3不是
15. 当你与父母发生矛盾时，你通常用
1顺其自然，过段时间就好了2向朋友或者同学诉苦
3跟父母吵架，依然我行我素4跟父母好好沟通，共同解决问题5其他方式
16. 你认为和你父母解决矛盾的方式有
1很有效2一般3没效果
17. 你的家庭关系让你觉得你现在的家
1很好2一点也不好，很冷淡3一般般4时好时坏18. 父母闲暇时会做什么
1看书或报2看电视3上网4其他
19.父母如何了解你的学习情况
1看成绩2检查作业3询问老师4询问自己5不关心20. 你认为自己在家庭中最需要什么?。
家庭情况调查表【范本模板】
高等学校学生及家庭情况调查表学校：_____ 院（系）：____ 专业：____ 年级：______注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用.可复印.请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
大学生家庭情况调查表学校：--—-—-————————院（系)：-————-—--——-——专业：——--——————-—--年级：———---————-—-—贫困生申请表格范例学校：附件2：高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院（系）: 专业：年级：授权人（以下简称“授权人”):身份证号码:被授权人(以下简称“被授权人”）：身份证号码：授权事项：授权人兹依照中华人民共和国的相关法律法规授予被授权人代表授权人办理与国家开发银行生源地信用助学贷款有关的全部事宜（国家开发银行及其分行要求必须由授权人亲自办理的除外），包括但不限于：1. 按照国家开发银行及其分行的要求签署、续签、修改《国家开发银行生源地信用助学贷款借款合同》（以下简称“借款合同"）及国家开发银行及其分行要求的其他相关文件;和2。
经国家开发银行及其分行事先书面许可,依照借款合同及相关文件的约定及要求履行相关义务。
授权期限:本授权委托书有效期为五年，自授权人、被授权人及见证人签署本授权委托书之日起生效。
声明及保证:授权人特此声明及保证未经国家开发银行及其分行事先书面许可,不再向被授权人之外的其他任何人授权办理本授权委托书中约定的授权事项。
任何与本授权委托书内容不一致的其他授权委托书的效力均不得对抗本授权委托书。
签署：授权人（签字、捺印）:被授权人（签字、捺印):见证人: 重庆市酉阳县学生资助管理中心（签字、盖章）：日期：年月日附件4：生源地信用助学贷款相关知识一、什么是生源地信用助学贷款(简称生源地贷款）？指由国家开发银行向符合条件的、入学前户籍在我县的家庭经济困难普通高校新生和在校生发放的助学贷款。
中学生家庭情况调查表
中学生家庭情况调查表调查表编号：2023-08-28-001调查对象：中学生家庭调查日期：2023年8月28日调查人员：XXX一、家庭基本情况1. 家庭住址：_____________________2. 家庭成员人数：__________________3. 家庭结构：（单选）a) 父母双亲b) 单亲家庭（父亲/母亲）c) 其他（请注明）：_____________4. 父亲职业：_____________________5. 母亲职业：_____________________6. 家庭年收入：（单选）a) 少于10万元b) 10万元-30万元c) 30万元-50万元d) 50万元以上7. 家庭居住情况：（单选）a) 自有住房b) 租房c) 其他（请注明）：_____________二、家庭教育情况1. 家庭对学习的重视程度：（单选）a) 非常重视b) 重视c) 一般d) 不重视2. 家庭是否有专门的学习环境和学习资源：（单选）a) 有b) 没有3. 家庭是否鼓励孩子参加课外活动：（单选）a) 是b) 否4. 家庭是否定期与孩子进行学习情况交流：（单选）a) 是b) 否5. 家庭是否给予孩子足够的自主学习空间：（单选）a) 是b) 否三、家庭生活情况1. 家庭日常作息时间：________________2. 家庭是否有规律的饮食习惯：（单选）a) 是b) 否3. 家庭是否注重孩子的身心健康：（单选）a) 是b) 否4. 家庭是否有共同的休闲活动：（单选）a) 是b) 否5. 家庭是否有规定的家务分工：（单选）a) 是b) 否四、家庭沟通与关系1. 家庭成员之间的沟通方式：（多选）a) 面对面交流b) 电话沟通c) 社交媒体d) 其他（请注明）：_____________2. 家庭成员之间的关系：（单选）a) 和睦b) 一般c) 紧张d) 其他（请注明）：_____________3. 家庭成员之间是否有共同的兴趣爱好：（单选）a) 是b) 否4. 家庭成员之间是否有冲突和矛盾：（单选）a) 是b) 否五、其他问题请在下方填写您认为需要补充的其他问题或信息：_____________________调查表填写完毕，感谢您的配合！注：本调查表仅用于统计分析，所有信息将严格保密，不会用于其他用途。
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家庭&婚姻现状调查问卷
此次问卷调查旨在了解大家对家庭发展的需求，对幸福的感受，您的信息匿名且完全保密，仅作统计分析之用。
您的观点非常重要，非常感谢！
1.您的性别（）
A男 B女
2.您的婚姻状况（）
A 已婚 B单身 C恋爱中
3.谈恋爱的时候你会考虑你们以后是否结婚吗？（）
A没有考虑 B没怎么多想，以后的事情以后再说
C恋爱前没有考虑过，但恋爱后开始考虑了 D之前考虑过，后来不怎么考虑了
4.你觉得恋爱基础对婚姻重要吗？（）
A非常重要 B一般重要 C只是考虑因素之一D不重要
5.你对婚姻的态度是（）
A爱情的结束B责任的开始C爱情的圆满
D自身的安定
6.你对‘家’抱有多大安全感（）
A很有安全感B一般C时有时无D毫无安全感
7.【多选】一般来说，你认为家庭幸福主要取决于（）
A有自己的住房 B有较高的收入 C 子女成才
D夫妻和谐 E心态好（随遇而安，知足常乐） F 家人健康
8.您认为经济收入对家庭幸福的影响比重有多少（）
A作为基础，至少是70%以上 B比较重要，一半
C有一些影响，但不会太多 D不重要，无论贫富，只要开心就好
9.你认为家庭中的哪种关系对家庭幸福影响最大（）
A夫妻关系 B亲子关系 C婆媳关系 D 翁姻关系
10.【选填】你和伴侣对方父母的关系怎么样（）
A很和谐 B比较和谐 C一般 D 紧张
11.假设你发现你的另一半出轨，你会有何反应（）
A主动提出分手/离婚 B不想分手/离婚，但如果对方提出，会考虑
C无论如何都不分手/离婚 D采取其他行为
12.您的家庭最需要哪一方面的帮助（）
A婚姻与家庭关系指导B亲子关系，家庭教育咨询
C个人心理咨询 D老人赡养咨询
13.今年您最想达成的家庭梦想是：。