学生分散实习申请表
分散实习申请表
实习单位意见
实习单位指导教师意见：
（签名）：年月日
实习单位负责人意见：
（公章）：年月日
学院意见
学院负责人签名（公章）：年月日
教务处意见
负
负责人签名（公章）：年月日
注：本表一式三份，教务处、所在学院、接收单位各持一份，报教务处审批。
年月日—年月日
实习单位名称
实习单位地址
实习单位联系人
实习单位联系电话
分散实习承诺：
本人在实习期间，将严格要求自己，遵守国家法律法规和学院有关实习的各项规定及实习单位的各项规章制度，按照学院的实习计划完成好实习任务；注意人身安全，按时返校，并对自己在实习期间的行为和安全负责。
学生签名：年月日
家长签名：年月日
XX学校分散教育实习申请表
姓名
性别
学院
级
专业
班
家庭地址
联系电话
实习学校
联系电话
分散实习申请
申请人：
年月日
实习学校指导教师意见
（签字）：
实习学校意见
（盖章）：学院指导Fra bibliotek师意见学院实习领导小组意见
（签章）：
XX学校学生分散实习回执表
学院别
学生姓名
性别
学号
专 业
班级
联系电话
实习类别
(教育或专业)
实习起
止时间
自主分散实习申请表
姓名
学号
电 话
学 院
专 业
班 级
实习单位
信息
名称
电 话
地址
单位联系人
邮编
传 真
学生家长
姓名
关系
手 机
地址
电 话
申请原因及承诺
申请原因：
1．已联系好实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位。
2．不需要系推荐实习单位，并保证在年月日前交回“实习考核表”。
个人承诺：
系（部）意见
负责人（签章）：
年 月 日
备注
说明：
1．本申请一式两份正反面打印，一份交教研室主任，做好登记工作，一份留存所在系备案。
2．外省学生家长不方便来校签署意见的，可以由本人在家长意见栏内说明“家长已同意自主分散实习”，由此产生的责任由个人承担。
3．学生必须按该系的统一要求完成实习任务，并按时提交有关材料，否则不能正常毕业。
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学校和实习单位有关学生实习的管理制度；
2．按该学院安排返校参加学习活动；
3．保证按时完成实习各项教学要求，实习结束时提交实习鉴定表；
4．因实习需要在外住宿，将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生；
5.在单位实习期间，不按实习单位安全规程违规操作，造成一切后果由学生本子女自行联系单位实习。
家长签名：年月日
实习单位
接收意见
我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。
单位负责人签名（单位印章）：年月日
教学管理员意见
教学秘书（签章）： 辅导员（签章）：
年 月 日 年 月 日
分散实习申请表及承诺书
四川师范大学学生分散实习申请表注：实习生落实实习单位后，在离校实习前报所在学院审批和备案。
四川师范大学学生分散实习承诺书我是四川师范大学学院学生。
一、为了使自己在实践中受教育、长才干，根据教学计划要求，通过（学院或本人）联系，在年月日至年月日期间，我自愿到从事实习活动。
二、在上述实习活动期间，我向本人所在学院承诺：1．严格遵守学校关于实习的规定，完成各项实习任务。
2、服从实习单位安排，遵守实习单位纪律，不迟到、不早退，善始善终；谦虚做人，勤奋做事，为学院争光。
3．认真学习总结，如实填写各种实习表格，诚恳接受实习单位评议。
4．保证注意个人人身安全和财物安全，避免意外事故发生。
三、若我不能履行第二条中的各项承诺，导致实习不能继续进行、实习任务不能完成，或者发生安全等意外事故，由我自行承担责任。
四、本承诺一式两份，学院、学生各一份。
承诺人：年月日附件三教育科学学院2008级学生分散实习请假及安全承诺书本人自愿申请分散实习，在实习期间需要请假离校，现本人向学院提出请假申请并做出以下承诺。
一、本人请假期间为______年__月__日至____年__月__日，请假离校目的地为：________________________，家长对此知晓并同意；（附家长书面同意书。
家长应到学院签同意书，如家长确实无法到学校的，应向学院发传真或者书信确认，传真件或者书信中须附家长的身份证复印件）；二、请假期间，本人认真遵守学校各项规章制度和国家法律法规，因本人原因带来的一切民事、行政、刑事责任和经济损失均由本人自行承担；三、请假期间，本人自身安全责任自负；四、本人承诺，按时参加学校组织的各项考试和规定的必须参加的教学活动，因个人不参加或者延误而造成的后果本人自行负担；五、请假期间，本人承诺每周向辅导员主动汇报个人情况一次；六、请假期间，本人联系方式发生变化，及时向辅导员老师汇报。
因本人联系方式变化而没有及时得到有关通知而造成的后果，由本人自行承担；七、本人请假时，学院已经就有关个人人身、财产等安全注意事项向本人做了要求和提醒，同时，学院就外出注意防止受骗进入传销组织等事宜向本人做了警示，本人承诺认真遵守和注意以上问题；八、如违反以上规定，按照学院要求终止假期并及时回校，同时按照学校有关规定接受处理或者处分；九、请假期间，本人的居住点为：____________________________；联系电话：____________________;家长姓名和联系电话是：__________________________。
学生分散实习申请表
申请人信息
学号
姓名
性别
专业
联系电话
实习起止时间
年月日——年月日
家庭住址
家长姓名
联系电话
固话/手机
校外实习期间校内的委托联系人
联系电话
实习单位
全称
地址
负责人
职务
联系电话
申请理由和承诺
理由：
承诺：本人申请以分散实习形式完成实习任务，保证在实习期间严格遵守国家法律法规和学校、学院及实习单位的各项规章制度，按照实习计划完成实习任务。本人对在分散实习期间的人身财产安全和一切行为及其产生的后果负完全责任，并在实习结束后，按时返校。本人承诺此申请表中的所有内容均属实。
学生签名学生家长签名年月日
学生所在系部意见
指导教师意见
签字
年月日
辅导员意见
签字
年月日
系Байду номын сангаас任意见
签字
年月日
学院主管领导意见
签字
年月日
学院副书记意见
签字
年月日
附1：实习期间的意外伤害保险复印件；
附2：实习单位邀请函。
（此表需一式五份：学办、院办、系、学生指导教师各持复印件一份，原件由学生本人保管。）
盐城工学院学生分散实习申请表
盐城工学院学生分散实习申请表
学生姓名
性别
班级
联系
电话
申请分散
实习的原因
实
习
性
质
认识实习
签字：年月日
学生所在专业系意见：
系主任签字：年月日
学生所在二级院（系）意见：
负责人签字：公章：年月日
注：二级院（系）留原件，送学生本人、专业系、接受单位复印件各一份。
实
习
地
点
省市
单位全称：
生产实习
毕业实习
校外指导实习人员情况
姓名
职称
学位
所学专业
联系电话
实习容
本校指
导教师
签字：
（1）了解各个生产车间的工艺流程，工艺布置，绘制出车间工艺流程图。
（2）了解车间原料加工性能，产品质量要求。
（3）了解车间使用新设备、新技术的情况。
（4）了解车间设备运转情况，常出现的故障；排除故障的方法及措施。
（5）了解车间主要技术经济指标，提高产品质量的措施，对车间所存在的问题提出技改设想。
（6）熟悉各工序主要设备作用、功能、结构及上机工艺。
校外实习
指导人员
指导的
主要内容
分散实习
学生住宿
详细地址
分散实习接受单位意见：
领导签字：公章：年月日
校外指导人员意见：
分散实习申请表
系（院）名称：申请日期：年类别
联系电话
实习单位
单位电话
单位地址
邮政编码
申请理由：
承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度，按照实习计划完成实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加各项考核和毕业设计（论文）答辩。
学生签名：年月日
实习单位意见：
实习单位负责人签名及单位公章：年月日
系（院）意见：
负责人签名（盖章）：年月日
教务处审批意见：
负责人签名（盖章）：年月日
分散实习申请表理由
分散实习申请表理由申请人信息：姓名：XXX就读学校：XXX专业：XXX联系方式：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日尊敬的签约公司，我通过此信向贵公司申请分散实习的机会，并以此提出以下理由，希望能够得到贵公司的青睐和机会。
1. 学术知识拓展：作为一名大学生，我认为实习是与课堂学习相结合的重要环节。
通过实习，我能够将书本知识转化为实践经验，加深对专业的理解和掌握。
贵公司在行业中的专业领先地位，能够为我提供更广阔的学术拓展空间，培养我在相关领域的专业素养。
2. 实践技能锻炼：理论与实践的结合是学习的有效途径。
在实习过程中，我将有机会接触各类实践操作和工作流程，提升自己的实践技能。
我相信在贵公司严格的实习要求和培训系统下，我能够得到充分的锻炼和提高，为今后的就业打下坚实的基础。
3. 团队合作与沟通能力：实习是一个与他人合作的过程，通过与同事们的合作，我能够学习到团队合作的重要性，并在交流合作中提升自己的沟通能力。
贵公司具有丰富多样的项目，我相信在实习期间能够参与到不同项目中，与同事们共同努力，锻炼并提高自己的团队合作与沟通能力。
4. 职业规划与发展：作为一名青年学子，我对未来职业规划非常重视。
我希望通过实习期间的接触和学习，深入了解相关行业的发展前景和趋势，为将来的职业规划做好充分准备。
贵公司在业内有着广阔的发展空间和良好的声誉，实习经历将有助于我更好地把握行业动态和发展方向。
5. 成长与成就感：我相信实习是一次成长的契机。
通过实习，我将面临各种挑战和困难，但我坚信凭借自己的努力和贵公司提供的机会，能够克服困难并获得成长。
实习中的每一次收获都将成为我积累自信与成就感的源泉，为我打下更坚实的人生基础。
总结：以上是我申请分散实习的原由与理由。
我热切地盼望能够获得贵公司的支持和认可，并在实习中有机会展现自己的潜力与价值。
如有进一步的面试或相关事宜，请随时与我联系。
我衷心感谢贵公司对我的关注和给予的机会。
此致敬礼XXX。
攀枝花学院学生分散实习申请表
攀枝花学院学生分散实习申请表注：1．“实习单位信息”、“实习内容安排”由实习单位填写。
2．“实习单位盖章”指一级单位或其下设主管职能部门盖章。
3．“联系人信息”须由联系人本人填写。
4. 此表一式三份，学生、系、学院各留存一份。
实习单位指导和安全协议书一、协议双方甲方：________学院乙方：_________实习单位二、协议事宜为适应当前教育改革的需要，适应市场需求，完成教学计划所规定的实习教学任务，保证实习工作正常开展，经甲乙双方协议，在实习期间，甲方学生由甲、乙二方共同管理，共同承担相应的责任。
三、实习期为____年___月___日至___年___月___日，期限为___个月，乙方原则上根据教学实习内容，负责合理组织、分配安排学生实习。
甲方学生在实习期间要严格遵守乙方的各项规章制度和劳动纪律，服从工作安排，如有违反，甲方应尊重乙方的处理意见。
实习期满，乙方根据实习学生的个人表现给出实习评定。
四、乙方要经常与学校联系，反馈学生实习情况，对学生实习中的出现的问题与时处理;甲方应积极主动与乙方联系，了解学生思想状况与实习情况。
五、在实习期内，由于学生违章操作，造成人身事故或设备事故，有学生本人承担全部或部分责任。
六、在实习期内，由于乙方设备故障、管理疏漏等原因造成甲方学生人身事故，责任由乙方承担。
七、甲方实习生因故终止实习，须经甲乙双方同意方可离岗，离岗后应立即返校。
学生离岗，乙方应告知甲方。
八、在实习期间，乙方应允许实习生按甲方要求返校参加有关考核与办理其他相关事宜。
九、本协议自_________至_________执行。
甲方代表签字（盖章）：乙方代表签字（盖章）：________年____月____日_________年____月____日攀枝花学院学生外出实习安全协议书甲方：学院负责人 -----------------（以下简称甲方）乙方：学生———————（以下简称乙方）为加强学生校外实习期的安全管理工作，针对当前实习工作中的实际情况，经双方协议如下：一、甲方责任1、甲方在参加实习前，对乙方进行各方面的安全教育。
毕业生分散实习申请表(一式三份)
重庆航天职业技术学院毕业生分散实习申请表
系部专业
姓 名
性别
班级
学号
QQ号
个人电话
家庭电话
家庭住址
家长姓名
实习
单位
信息
单位名称
法人代表
单位地址
邮 编
联系人
固定电话
移动电话综合实习岗位申 请理 由学生签名：
年 月 日
实习单位
意 见
（附单位接受证明）
家 长
意 见
指导教师
意 见
辅导员签字：
年 月 日
系部意见
负责人签字：
年 月 日（盖章）
备注：1。此表由分散实习的学生如实填写；2。学生联系方式有更改时应及时与辅导员取得联系；3。必须按学院要求按时参加相关考试，毕业信息采集等，否则不能正常毕业；4．此表一式三份，教务处、质量监控中心及系部各一份。
分散实习申请表
年月日
学生家长意见
家长签名：
年月日
所在学院
审批意见
签字：单位盖章年月日
附件4：
淮南师范学院学生分散实习申请表
学号
姓名
性别
学院
专业、班级
实习名称
实习时间
自年月日起至年月日止共天
实习
单位
名称及地址
联系人及电话
学生联系方式
电子
邮件
电话
申请理由与承诺
理由：
承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学校及实习单位的各项规章制度，按时完成实习任务；注意人身和财产安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。