卵巢癌腹腔灌注化疗护理
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理卵巢癌是常见的妇科肿瘤，死亡率在妇科肿瘤中占首位，发病率在城市女性占妇科肿瘤亦占妇科肿瘤首位【1】。
晚期卵巢癌常合并大量腹盆腔积液，常可导致腹痛、腹胀、乏力、食欲差、恶心、呕吐等症状。
合并腹腔积液的卵巢癌推荐的治疗方案为腹腔联合静脉化疗，可提高腹腔积液的控制率。
腹腔热灌注化疗是利用热灌注治疗系统，将含有化疗药物的腹腔循环液加热至43℃，持续时间60分钟，治疗腹腔积液。
腹腔热灌注化疗较常规的腹腔灌注化疗对腹腔积液的控制有提高，其原理是，43℃持续1h直接杀伤肿瘤细胞，大容量清除直径5mm以下腹膜转移灶；热量和药物以高浓度均匀分布在整个腹腔内，提高化疗药物的穿透力，进入肿瘤深部【2】；腹膜-血浆屏障可以调节化疗药物在腹腔及血浆中的比例，延缓抗癌药物的清除，减轻化疗毒性。
我科自2013.5-2015.7进行腹腔热灌注化疗联合紫杉醇静脉化疗63例，取得较好的效果，上述治疗方法对护理质量有较高的要求，优质的护理质量保证了该疗法的顺利实施，以下是我们的护理经验及体会。
1 资料及方法。
1.1 一般资料 63例患者，年龄35-70岁，中位年龄54.2岁，全部经腹水细胞学或穿刺活检病理证实为卵巢癌，患者均合并腹腔积液，分期为IIIC-IV期，无化疗禁忌症，ECGO评分1-3级。
1.2治疗方法紫杉醇135mg/m2 ivdrip d1，顺铂 25mg/m2 腹腔热灌注 d1-3或隔日一次，连续3次。
1.3主要仪器设备我科使用的设备是广州宝瑞医疗技术有限公司生产的BR-TRG-‖型体腔热灌注治疗系统，循环管道为该公司生产的管道组件，该设备可以高精度控温，温度恒温控制与43℃，控温 ±0.05℃，超微过滤≤15U，精确流量±5% ，自动降温功能，6通道温度实时监测、数字曲线显示、记录。
1.4 热灌注置管及操作方法采用内科置管的方法，较腹腔镜置管损伤小。
卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理
进行开腹减压” 。我 病 区 ｌ例 采 用 静 脉 输 液 用 的 “ ３ Ｌ袋 ” 包 裹 巨 大肠 管 以暂 时 开放 腹 腔 ， 其 优 点 是 使 用 方便 ， 不 与 肠 管 发 生 粘
［ ４ ］ 曹枫 ， 王小川 Ｉ， 何茹 ， 等． 小潮气量加 Ｐ ＥＥ Ｐ通气 对 腹 内 高 压 患 者 临
在腹腔 ， 如果 腹 内 压 ＞ ２ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 必 须
参考文献 ：
［ １ ］ 王胤佳 ， 李超． 肝移 植术 后 的腹 内压监 测 ［ Ｊ ］ ． 肝胆 胰外科 杂 志 ，
２ Ｏ１ ０， ２ ２（ ４ ）： ３ ４ ６—３ ４８ ．
４２ （ ３） ： ２ ０ ９—２ １１ ．
征稳定后及早切除巨大肠管 ， 关 闭腹 腔 。
３ 讨 论
肝移植术后病人的腹 内压发生不 同程度 的增高 ， 由于 众 多
Ｅ ７ ３ 朱维铭． 腹 腔 间 室 综 合 征 时 腹 腔 开 放 技 术 的 实 施 及 并 发 症 防 治 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ） ： ２ ５ —２ ６ ． 作者简介
箩 闷 巢 癌病 人使 用腹 腔 热 灌 注 机 化 疗 术 中护 理
李明天 ， 吴 枚禅 ， 卢 云 媚
摘要 ： ［ 目的 ］ ４ ｇ － 讨 行 腹 腔 热 灌 注化 疗 的 术 中护 理 ， 促 进 病 人 早 日康 复 。 ［ 方法］ 对 卵 巢癌 病 人 进 行 术 前 访 视 、 术 中护 理 、 术后访视及 密 切观察病情 、 处 理 不 良反 应 。［ 结果］ 所有 病 人 灌 注过 程 顺 利 ， 术后 无 明 显 不 良反 应发 生 。［ 结论］ 密切 的 观 察 和 优 质 的 护 理 在 卵 巢 癌
腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理
腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理目的：探讨复杂性卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗的临床护理，促进早日康复。
方法：9例复杂性卵巢癌患者在减灭术中或腹腔镜下行腹腔热灌注化疗，隔日1次，化疗液温度约43℃，灌注时间约1.5小时。
结果：通过掌握热灌注后的相关护理理论知识后配合完善的护理措施，使患者顺利完成腹腔热灌注治疗，热灌注化疗期间患者生命体征平稳，患者术后出现不同程度的不良反应，经对症处理，耐心细致的护理，症状缓解。
结论：术前完善各项相关辅助检查，做好全面评估和充分准备，术后做好留置导管、化疗不良反应及常见并发症的观察护理，提高患者的生活质量，降低复发率，延长生存期。
标签：腹腔；热灌注化疗；卵巢癌；护理卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第三，是死亡率最高的一种肿瘤。
早期无明显症状，70%以上的患者诊断时已属晚期，以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。
手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50%～70%限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。
腹腔热灌注化疗是一种新的能有效降低卵巢癌患者术后复发率的治疗手段，综合了区域性化疗、热疗的抗癌作用，并充分利用了热疗与化疗的协同作用，提高化疗疗效以及局部用药能降低化疗药物不良反应的原理，在治疗转移性、晚期复发性卵巢癌中，疗效显著，并发症及不良反应小，提高了患者的生存质量，被誉为肿瘤的“绿色”疗法。
资料与方法临床资料：我院自2013年4月～2013年10月共治疗9例复杂性卵巢癌患者，年龄55～65岁，平均年龄59岁，8例为卵巢癌并腹水，采用卵巢癌肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术+腹腔置管引流术，1例患者为晚期复发性卵巢癌，术后经多次化疗后效果不佳，在腹腔镜下行腹腔置管热灌注化疗术。
方法：9例患者术中有腹水者尽量放净腹水，分别在左右下腹腔及左右上腹腔各留置硅胶引流管，引流管外口接上一次性引流袋，关腹后用缝线将引流管固定于腹壁皮肤。
连通机器后分别接上两条进水管和两条出水管，每次用注射用水或生理盐水4000～5000ml在体外预热至43℃，每分钟350ml循环持续灌注1.5小时，第二次行腹腔顺铂热灌注化疗，隔日1次，3次为1个疗程。
卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理
员对 于 卵巢癌 患者 的心 理护 理尤为 重要 ，不 仅可 以帮助 患者 培养信 心 ，看到康复 的希 望 ，还可 以使 患者 积极配合治疗 ，提高 了生活质量 的同时也达到延 长生命 目的。由于 卵巢癌患者 经常伴 有疼痛和不适 ， 并且 长期的疾病折磨 会使得患者 身体很虚弱 ，护理 人员要设身处地为 患者着 想 ，多理解和 体谅 患者的难处 ，言语要温和 ，悉心照顾患者生
疗是一 项重要 的辅 助治疗方法 ，一些晚期患者 经化疗 后肿 块可 以缩小 为再次手术 时创造有利条件 。我 院２ １年 ２ ０ １ 月至２ １年２ ０２ 月对８例卵 ２
力 ，可有 效 的促 进血 管 的舒 张和 收 缩 ，促进 血 液的 流动 ，提高 下肢 的切 变速率 和血 流率 ，改 善 了下肢 的血液 循环 ，有效 的预 防 了静脉
体残疾外，还可因为血栓脱落导致肺栓塞的发生，危及患者的生命。
相关研究表 明 ，脑卒 中患者发生下肢深 静脉血栓 的比率为２ 。其发 ％
应用 。
了改善脑卒 中患者颅 内高压 状态 ，我们经常使 用甘 露醇等脱水 剂降颅
压 ，同时 限制患者液体量 的摄入 ，导 致血液处于浓 缩状态 、血液 黏稠 度 增高 ；再者 ，患者 下肢 的反复多次静 脉穿刺和介入 治疗导致 患者血 管 的损伤 ，大量高浓 度高 渗性液体 的使 用也将 引起血管 内膜 的损 伤 ； 最 后 ，患者 的紧张 、焦 虑和恐 惧心 理 ，导致 体 内的 肾上 腺 素分泌 增 多 ，引起血管收缩 、处于痉 挛状 态 。
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文 ２１ ）２－ ３９ ０ 者通 常对卵巢癌有 着恐惧心理 ，悲观地对治疗 失去 希望 ，对生活 失去
卵巢癌腹腔灌注化疗护理PPT课件
4
常见的卵巢恶性肿瘤
上皮性恶性肿瘤
浆液性囊腺癌 黏液性囊腺癌 交界性肿瘤
生殖细胞瘤
未成熟畸胎瘤 无性细胞瘤 内胚窦癌
特异性性索间质细胞肿瘤பைடு நூலகம்
颗粒细胞瘤 卵巢转移癌
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5
临床分期
采用FIGO2009分期标准，为手术病理分期
I期：肿瘤局限于卵
II期： 一例或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散；
少15 min。
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22
导管护理
• 留置导管者用3M透明敷料固定好中心静脉导管， 以防止脱出。长时间留置腹腔导管,反复灌注化疗 药液或多次引流腹水,有出现潜在感染的危险。在 整个操作过程中,严格遵守无菌原则,每周用0 3% 的茂康碘消毒导管口周围皮肤2次,并更换3M透明 敷料,观察局部皮肤有无红、肿、痛现象。对化疗 间隔期间回家休息的患者,指导患者自我护理，防
• 腹盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移，肿 瘤>2cm时，可先行肉眼可见的肿瘤切除术 后行腹腔灌注热化疗术。
• 癌性腹膜炎造成的腹水的治疗。
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10
禁忌症
原因引起的腹腔内脏器的严重粘连会导致 穿刺针进入肠管的危险性增加。
预计病人对化疗耐受性不够。 心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水
时可能引起心脏负担过重和血压升高，应 慎用或禁用。 腹腔有炎症病变时。
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腹腔灌注护理
• 有腹水者先放腹水，注意记录腹水量,一般放腹水 量不超过3 000 ml。腹腔灌注滴速宜快,以120～ 160滴/min为宜,为减轻化疗药物对腹部的刺激,液 体事先加温到39 ℃～41 ℃,灌注时护士严密观察, 防止空气注入腹腔。为使药物在腹腔内均匀分布, 便于吸收和提高疗效,注药后协助患者变换体位， 可取左侧、右侧、仰卧位、坐位,每个体位保持至
腹腔热灌注化疗的护理讲解
腹腔热灌注化疗的护理讲解腹腔热灌注化疗是一种用于治疗腹腔恶性肿瘤的重要治疗方式。
该方法通过将化疗药物加热后，直接注入患者的腹腔内，以提高药物的浓度和热敏感性，从而达到更好的治疗效果。
在进行腹腔热灌注化疗时，患者需要特殊的护理。
以下是腹腔热灌注化疗的护理讲解。
一、术前准备1.了解患者的基本情况，包括年龄、疾病种类、家族史等。
2.对患者进行全面的身体检查，包括血液、心电图等检查，以评估患者的整体状况。
3.患者需要禁食和禁水，通常在手术前6小时禁食，手术前2小时禁水。
4.患者预先打开腹腔，通常在手术前24小时进行。
二、术中操作1.患者需要静脉麻醉，以确保手术期间患者的安全。
2.医生在手术程序中进行腹腔热灌注化疗，注射预先加热的化疗药物。
3.注射完成后，医生会评估患者的生命体征，如血压、呼吸等，并观察有无异常情况出现。
三、术后护理1.观察患者的症状和体征，包括呼吸、腹痛、腹胀等不适感受的发生和变化。
2.观察患者的体温变化，以检查是否存在发热的情况。
3.观察患者的呼吸道情况，如有需要可辅助通气。
4.观察患者的管路通畅情况，如有需要及时清洗或更换。
5.观察患者的尿液情况，如有需要及时排尿。
6.观察患者的疼痛情况，如有需要及时给予镇痛药物。
7.观察患者的饮食情况，根据患者的情况适当给予流食或半流食。
8.观察患者的精神状态，如有需要给予心理支持或疏导。
四、并发症及护理1.肠梗阻：观察患者是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如有需要及时进行处理。
2.腹腔感染：观察患者是否有腹痛、发热、白细胞升高等症状，如有需要给予抗生素治疗。
3.肠穿孔：观察患者是否有剧烈腹痛、腹膜刺激征、可疑腹膜刺激液体，如有需要及时进行处理。
4.呼吸衰竭：观察患者的呼吸情况，如有呼吸困难、血氧饱和度下降等症状，如有需要给予氧疗或进行呼吸机辅助。
5.肾功能不全：观察患者的尿液情况和血肌酐值，如有需要给予适当的治疗。
腹腔热灌注化疗是一种对患者非常重要的治疗方式，但也存在一定的风险和并发症。
卵巢癌术后腹腔化疗的临床观察与护理
卵巢癌是女性生殖 系统最 常见 的恶 性肿瘤 之一 ， 发病率 ２ 护理 措施 逐渐升高 ， 日趋年 轻化 。卵巢癌病死率高 ， 且 临床上多 以手术 ２ １ 化疗前护理 ． （） １ 心理护理。化疗前 医护人员应充分 了
（ Ａ ２ ） 糖链抗原 １ ９ Ｃ １ ９ 、 Ｃ １５ 、 ９— （ Ａ ９— ） 癌胚抗 原 （ Ｅ 、 Ｃ Ａ） 甲胎
其通透性增加 ， 促使抗 癌药物 的渗透 和吸收 。进 行腹腔 灌注
蛋 白（ Ｆ ） 肿瘤 标 志物 ， ＡＰ等 了解 患者病 情变 化 及化 疗疗 效。 时 ， 先往腹腔输入 ５０ ｍ 生理 盐水 以确定 管道 是否通 畅 ， ０ ｌ 然 我科常用的腹腔化疗方案为 ： 顺铂 ９ ｇ ０ｍ ＋生理盐水 １ ０ ２ 后给予生理盐水 ５ ０ｍｌ ０～ ５ ０ 加顺铂 ９ ｇ的液体输入 ， 给予生 ０ｍ 再
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
简要说明腹腔灌注化 疗 的操 作步骤 、 配合要 点 以及可 能 出现 的毒副反应 ， 使患者有充分的心理准备 ， 还要对患者进 行安慰
者进行 了腹腔静脉联合化疗 ， 取得 了较好的治疗效果 ， 现将护 理 体会报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
和鼓励 ， 帮助患者树立 战胜疾病的信心 ， 使患者能正 确对待疾
盆底部 ， 另一端从腹 腔 引出 ， 用丝 线缝 合 固定 于一 侧腹 壁备 ２２ 化疗 中护理 认 真了解 化疗 药物的特性 ， ． 认真 三查七对 用 。待切 口愈合拆线后 ， 全身状 态 良好并 有足 够的肝 肾储备 后配置药物 ， 注意现配现用 ， 分溶解 ， 充 腹腔 注药 前将所 用药 的情况下 ， 开始腹腔局部化疗 ， 并联合静脉滴 注紫杉醇 。每次 物稀释后加热至略高于体温 ， 以减轻给药时腹 部的不适 感 ， 增 化疗前后注意检查血常规及肝 肾功 能， 复查 Ｂ超 、 癌抗 原 １５ 强抗癌药物对癌细胞 的敏感性 ， ２ 并可破坏细胞膜 的稳定 性 ， 使
卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理
２ 结 果
６ ３例患者近期疗效 显著 ， 腹水 患 者 （ 中 １例患 者 ９例 其
为 血 性 腹 水 ） 水 由血 性 变 为 淡 黄 色 ， 水 量 由 多 至 少 直 至 腹 腹 腹 水 全 部 消 失 。 有 腹 痛 症 状 的 患 者 ， 腹 腔 灌 注 化 疗 结 束 在 后 ， 痛症 状 均 减 轻 或 消 失 。所 有 病 例 全 身 副 反 应 均 较 轻 ， 腹 胃肠 道 反 应 多 为轻 度 （Ｉ ～ Ⅱ度 ） 骨 髓 抑 制 不 明 显 ， 出 现 ， 未 Ⅱ度 以上 骨髓 抑 制 。仅 有 ７例 患 者 在 化 疗 过 程 中 出现 轻 微 腹 痛 ， 毕 症 状 消 失 ， １例 发 生 药 物 外 渗 、 染 、 穿 孔 及 腹 术 无 感 肠 膜 炎 等并 发 症 。 ３ 护 理 体 会
苏琨 苏 忠 陈 宏
【 关键词 】 卵巢癌 ； 腹腔灌注化疗 ； 护理
腹 腔 灌 注 化 疗 是 治 疗 卵 巢 癌 疗 效 好 而 副 反 应 轻 的 一 个 重要给药途径… 。腹腔 内肿瘤 易 复发 或转 移 ， 病 变范 围 ， 而 无 法 手 术 ， 之 空 腔 器 官 对 ｘ 线 剂 量 的 限 制 ， 不 采 用 放 加 多 疗 。因 腹 膜 的 弥 散 屏 障 作 用 ， 身 静 脉 化 疗 药 物 到 达 腹 腔 的 全 浓度极低 ， 而腹 腔灌 注 化 疗 腹 腔 内药 物 浓 度 远 高 于 静 脉 给 药 时 的浓 度 ， 化 疗 药 物 在 腹 腔 内维 持 时 间 长 ， 度 恒 定 ， 循 且 浓 体 环 浓 度 极 低 。 因而 对 于 腹 腔 内 肿 瘤 的 复 发 和 转 移 的 预 防 及 治疗 ， 腔灌注化疗是一条有效 的治疗办 法。基于 以上认识 腹 笔者对 ６ ３例 卵巢 癌 术后 患 者 采 用 腹 腔 灌 注 化 疗 配 合 静 脉 用 药 的疗 法 ， 得 了 较 好 的 疗 效 ， 取 现报 告 如 下 。
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卵巢癌
概述 相关知识 腹腔灌注化疗介绍与相关护理 灌注化疗后毒性反应观察与护理
卵巢癌的概述
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长 卵巢上的恶性肿瘤。
其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～ 10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特 异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难 ，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗 效不佳。
腹腔灌注常用药物及液体配制
常用单一药物包括顺铂，卡铂，丝裂霉素，羟基 喜树碱，5-氟尿嘧啶或5-氟尿嘧啶核苷等。常用 的联合方案有顺铂+5-Fu/Fudr，顺铂+依托泊苷 （足叶乙苷），卡铂+5-Fu等。亦有采用IL-2、 TNF及IL-2/LAK细胞联合腹腔内注入等免疫治疗。 化疗剂量的选择：腹腔热灌注化疗药物的剂量根 据疗程的间隔病人的个体状况，参照静脉化疗的 剂量制定。因为腹腔用药全身毒副作用明显低于 静脉用药，所以一般选用静脉剂量范围的高剂量。
腹腔灌注化疗
腹腔灌注化疗
• 卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤, 临床上确诊时约70%以上患者已属晚期,其播散转 移主要位于腹腔内。常用的治疗手段是手术和术 后给予抗癌药物治疗。而腹腔灌注化疗是卵巢癌 化疗的一个重要给药途径。
适应症
• 盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液中有癌细胞 者。
• 腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤多器官，肠 系膜大网膜表面沙粒样转移，未形成或只 形成<0.5cm以内的肿瘤时。
因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内 膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过 宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位， 是严重威胁妇女健康的最大疾患。
病因
卵巢癌的发病原因并不 明确。可能与下列危 险因素有关。
环境及其他因素
持续排卵
遗传因素
常见的卵巢恶性肿瘤
上皮性恶性肿瘤 浆液性囊腺癌 黏液性囊腺癌 交界性肿瘤 生殖细胞瘤 未成熟畸胎瘤 无性细胞瘤 内胚窦癌 特异性性索间质细胞肿瘤 颗粒细胞瘤 卵巢转移癌
单纯热灌注化疗
把生理盐水加热至45~48℃，快速注入， 腹部轻按摩，增加扩散，减少高温区，腹 部二通道同时置入至少二个测温探头，对 侧可开一通路，引出盐水，以增加腹腔温 度
循环热灌注化疗 在不开腹的情况下，置入一进水管和出
水管，然后在体外进行再加温，此方法对 设备要求高，另外，出水口易被肠管阻塞 ，所以对出水口需做特殊处理来防止肠管 被吸。为解决水循环的问题，还可以进行 腹腔留置管道皮下包埋，该方法可长期保 留，使用方便。 具体方法：可在腹壁做小切口，将专用Y型 两腔管沿内腹壁放入膀胱直肠窝内或上腹 。然后将大网膜切口处严密缝合，并将管 子沿皮下隧道行走一段后出腹壁。将原切
一般认为注入热盐水温度在进口处不宜高于450C， 注入水量应不少于1500ml最好3000~4000ml之间， 可以有效降低化疗引起肠粘连和术后腹痛程度。
建议先注生理盐水（NS）后注化疗药。在化疗 药注入前应再核实针头在腹腔内而不在肠腔或腹 更为 推荐。腹腔内治疗温度最好维持在40~42℃之间。
• 腹盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移，肿 瘤>2cm时，可先行肉眼可见的肿瘤切除术 后行腹腔灌注热化疗术。
• 癌性腹膜炎造成的腹水的治疗。
禁忌症
原因引起的腹腔内脏器的严重粘连会导致 穿刺针进入肠管的危险性增加。
预计病人对化疗耐受性不够。 心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水
时可能引起心脏负担过重和血压升高，应 慎用或禁用。 腹腔有炎症病变时。
人工腹水外加温法
即用人工制造腹水或自然腹水引流后注 入热生理盐水（45~48℃），方法同前，用 大功率射频热疗机一对或二对垂直极板加 温使腹腔内水温升高，此法相对较理想， 一般10~20分钟可使生理盐水温度升至 40.5~42℃，有时因皮肤耐热能力差，腹水 温度进一步上升困难；该方法水温均匀， 创伤很小，是一个较理想的方法，设备要 求较高，报道资料一般腹腔内温度40~42℃
注意在用顺铂（DDP）灌注化疗时如须水化应考 虑腹腔内已注入的盐水，注意过量补液可能引起 心肺功能问题及血压的增高。
在腹腔内温度接近43℃时应注意头部的温度，温 度过高常发生在术中热灌注化疗术中。最好应用 头部冰袋降低头部温度。
毒副作用：包括药物本身毒性作用、高温的毒性 及操作意外。高温毒性包括脓肿、反应性肺水肿 、肝功能异常、出血、吻合口裂开、肾衰、肠穿 孔、肠麻痹等。
循环灌注时化疗液的配制：应根据肿瘤病理类型 选择化疗药，均用生理盐水配制。化疗液总量： 循环式灌注为5000~8000ml，非循环式如将灌入 的液体再引出时灌注量为8000~10000ml，如不 再引出则液体量可根据病人情况调整在
注意事项
确认穿刺针或导水管在腹腔内。病人突然想大便 应考虑为液体注入肠腔内，应立即停止。
临床分期
采用FIGO2009分期标准，为手术病理分期
I期：肿瘤局限于卵 II期： 一例或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散； III期：一侧或双侧卵巢肿瘤，伴显微镜下证实的盆
腔外的腹腔转移和/区域淋巴结转移，肝表面转移； IV期：超出腹腔的远处转移。胸水有癌细胞。肝实
质转移。
常用治疗方法
以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。 手术治疗
方法
开腹式热灌注化疗（围手术期热灌注化疗 ）
国外大部分采用术中留置腹腔管，术后 连续治疗（采用体外循环加热的方法）， 这种方法又可分为闭合式和开放式，前者 在关闭腹腔后行体外循环加温灌注，后者 采用环形托架（ringtractor），即术中用吊 环把腹腔吊起，主要是增加注水量，提高 温度，增加与脏器接触面积。国内有学者
最有效的治疗，而且是确定诊断、明确分期的必要手段。 化学治疗
主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使 癌灶完全消退，患者生存期明显延长。 因卵巢癌多为腹腔内扩散，除常规的静脉途径给药外，也 可能行腹腔给药化疗。 免疫治疗 尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿 瘤生长，杀伤、清除瘤细胞。