急救护理管理质量考核标准
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急救中心护理质量考核评价标准
2
现场查看，一处不符合者扣0.2分。
仪器与设备
30分
1.仪器设备做到“五定”：定位放置、定人保管、定期检查、定期保养、定期消毒。
5
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.建立仪器设备明细账本，账物相符。
2
查资料、现场查看，一处不符合者扣0.2分。
3.冰箱清洁，物品分类放置有序，定期除霜，禁放私人物品，有温度监测记录，药品交接记录。
身份识别
正确识别患者，患者入抢救室后立即佩戴信息腕带，并向患者及其家属做好宣教，对于不明身份的昏迷患者，为其佩戴腕带可临时编号、编名，严格执行查对制度，患者身份识别准确率为100%。
4
现场查看、提问护士身份识别流程，一项不符合扣1分。
转运安全
1.有转运制度、转运流程，转运前要对患者的病情充分评估，详细填写转运交接单，转运途中监测患者生命体征、意识、创伤部位出血情况等，转运后由接受科室签字确认。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
4.护理人员知晓常用仪器、设备使用制度与流程，使用过程意外情况的处理预案及措施。
2
现场考核，一项不达标扣1分。
5.仪器有操作程序卡挂在仪器旁，提供操作提示。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
6.有仪器设备清洁保养及维修情况记录，发现问题及时请专业人员维修，暂时不能使用时有明显标识并交班。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
11.抢救药品、物品使用后，当班内补充齐全，急救药品使用时，应记录于抢救药品使用记录本，双签名。同时药品交接记录有取、补记录，双签名。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
患者
安全
管理
20分
预检分诊
1.严格执行预检分诊程序（一看二问三检查），快速、准确分诊，预检分诊符合率≥90%。
现场查看，一处不符合者扣0.2分。
仪器与设备
30分
1.仪器设备做到“五定”：定位放置、定人保管、定期检查、定期保养、定期消毒。
5
现场查看，一处不符合者扣1分。
2.建立仪器设备明细账本，账物相符。
2
查资料、现场查看，一处不符合者扣0.2分。
3.冰箱清洁，物品分类放置有序，定期除霜，禁放私人物品，有温度监测记录，药品交接记录。
身份识别
正确识别患者，患者入抢救室后立即佩戴信息腕带，并向患者及其家属做好宣教，对于不明身份的昏迷患者，为其佩戴腕带可临时编号、编名，严格执行查对制度，患者身份识别准确率为100%。
4
现场查看、提问护士身份识别流程，一项不符合扣1分。
转运安全
1.有转运制度、转运流程，转运前要对患者的病情充分评估，详细填写转运交接单，转运途中监测患者生命体征、意识、创伤部位出血情况等，转运后由接受科室签字确认。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
4.护理人员知晓常用仪器、设备使用制度与流程，使用过程意外情况的处理预案及措施。
2
现场考核，一项不达标扣1分。
5.仪器有操作程序卡挂在仪器旁，提供操作提示。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
6.有仪器设备清洁保养及维修情况记录，发现问题及时请专业人员维修，暂时不能使用时有明显标识并交班。
3
现场查看，一处不符合者扣1分。
11.抢救药品、物品使用后，当班内补充齐全，急救药品使用时，应记录于抢救药品使用记录本，双签名。同时药品交接记录有取、补记录，双签名。
2
现场查看，一处不符合者扣1分。
患者
安全
管理
20分
预检分诊
1.严格执行预检分诊程序（一看二问三检查），快速、准确分诊，预检分诊符合率≥90%。
急救中心护理质量考核标准-定稿
未按计划落实各项带教任务一次扣1分，满意度不达标扣1分，其余一处不符合要求扣0.5分
一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣2分。
药品管理
1.各类药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，药物无过期无变质；内服药、外用药、消毒剂标识清楚，严格分开，定点放置，高危药品标识醒目
2.毒、麻、精神药品专锁、专柜、专人保管，班班交接，有记录
3.抢救车内有必备急救药品、物品目录，做到定品种、数量，班班交接，护士长每周检查
10分
1—5项未做到扣1分
第6项主动上报不扣分或酌情扣分，不主动上报发现一次扣5分。
病人安全
1.床单位整洁、舒适、无污迹，病室定时通风
2.急诊留观室，护士能够规范地实施对患者的安全管理、病情观察和治疗等工作。
3.保持各种引流管通畅，定期更换，有标识，观察引流液颜色、性质及量，正确记录，护士知晓管道护理的相关知识
10分
1.客观、真实、准确、及时、规范、完整
2.体现专科特色，使用医学术语，并由注册护士签全名
10分
记录欠客观、及时、准确扣1分。其余一处不符合要求扣0.5分。
护理教学
10分
1.带教教师有带教计划、教学记录
2.材料齐全、完整，符合要求
3.按计划落实各项带教任务
4.实习护生对带教老师的满意度≥85%
10分
10分
一处不符合要求扣2分
护理安全
20分
安全制度落实
1.健全各项工作制度、技术操作规程、急救流程、应急预案等
2.护士知晓并落实核心制度
3.安全管理制度健全，有高危患者的安全管理措施。根据患者的需要放置安全防护工具
4．护士熟悉突发和紧急意外事件的应急预案
5.设立安全警示、安全标识
一处不符合要求扣1分。
一处不符合要求扣2分。
药品管理
1.各类药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，药物无过期无变质；内服药、外用药、消毒剂标识清楚，严格分开，定点放置，高危药品标识醒目
2.毒、麻、精神药品专锁、专柜、专人保管，班班交接，有记录
3.抢救车内有必备急救药品、物品目录，做到定品种、数量，班班交接，护士长每周检查
10分
1—5项未做到扣1分
第6项主动上报不扣分或酌情扣分，不主动上报发现一次扣5分。
病人安全
1.床单位整洁、舒适、无污迹，病室定时通风
2.急诊留观室，护士能够规范地实施对患者的安全管理、病情观察和治疗等工作。
3.保持各种引流管通畅，定期更换，有标识，观察引流液颜色、性质及量，正确记录，护士知晓管道护理的相关知识
10分
1.客观、真实、准确、及时、规范、完整
2.体现专科特色，使用医学术语，并由注册护士签全名
10分
记录欠客观、及时、准确扣1分。其余一处不符合要求扣0.5分。
护理教学
10分
1.带教教师有带教计划、教学记录
2.材料齐全、完整，符合要求
3.按计划落实各项带教任务
4.实习护生对带教老师的满意度≥85%
10分
10分
一处不符合要求扣2分
护理安全
20分
安全制度落实
1.健全各项工作制度、技术操作规程、急救流程、应急预案等
2.护士知晓并落实核心制度
3.安全管理制度健全，有高危患者的安全管理措施。根据患者的需要放置安全防护工具
4．护士熟悉突发和紧急意外事件的应急预案
5.设立安全警示、安全标识
急诊护理质量评价标准
项目
质量标准
分值
落实首诊负责制
5
专人负责急诊检诊、分诊工 1
急诊检诊、分诊用物齐备， 2
急诊检诊、分诊做到一问、 3
有效分流，实施急诊分区救 3
有完整的登记资料，能够对 1
传染病、疑似传染病及特殊 3
过程
业务 管理
需要紧急抢救的急危重症患 为急诊患者提供便捷的入院 转送急危重症患者前实施病
3 1 5
（64
转送患者专人护送，做好病 3
分）
急救药品专人管理，定期检 3
有效落实重点病种（如急性 3
急诊科在实施重大抢救、突 3
急诊抢救患者抢救记录及时 2
建立由科主任、护士长与相 1
质量管 质控小组成员分工及职责明 1
理 对接受急诊诊疗总例数与死 1
受检科室：
急诊护理管理 质量评价标准
检查人：
（十九）
检查日期：
项目
质量标准
分值
有急诊科护理工作制度
2
制度职 有急诊科护理工作流程
2
责 有急诊科突发事件的应急处 2
有急诊科各类、各层级护理 2
护理人员配备符合《急诊科 1
结构
急诊护士有3年以上临床护理 1
（20 人力资 急诊在岗护士护师以上职称 1
分） 源 急诊科固定的护士不少于在 1
对进入急诊抢救室总人数与 1
说明及异 常处理措
施
说明及异 常处理措
施
说明及异
项目
质量标准
分值
常处理措
施
抢救设
备完好
5
结果 率100%
（15 抢救药
分） 品完好
5
率100%
120急救站护理质控标准
3
2.救护车内急救物品定量、定人管理，定时检查有记录，使用后及时补充，确保数量充足，无过期变质。
3
3.各类急救仪器随机附有操作流程，建立使用登记本，及时记录使用情况。
2
4.急救物品一律不得外借，物品丢失及时报告。
2
专科护理
30分
1.提前15分钟上班，认真检查随车急救药品和器械，随时做好出车准备。
3
2.服从调度指令，急救出车及时规范，机动班接到急救任务规定时间内到岗。
5
4.不良事件及时汇报并记录，有原因分析、和处理改进措施。
4
5.护理质控有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有回查记录，每月护理质控不少于一次。
6
消毒隔离
12分
1.一次性无菌物品按规范定点放置，无过期和破损。
2
2.无菌物品定点放置，清洁干燥，在灭菌有效期内。
2
3.安尔碘注明开启时间，有效期为一周。
5
6.根据伤情正确安全搬运病人，放置坠床和造成二次损伤。
4
7.认真如实做好各项院前急救资料的记录和汇总工作，妥善保管。
4
护理安全
25分
1.人人掌握灭火器使用方法和火灾应急流程。
4
2.熟练掌握护理核心制度和各种突发事件应急预案，有运用能力。
6
3.利用反问式方法查对病人，认真落实查对制度，保证各项护理工作准确到位。
120急救站护理工作质量标准
考核项目
标
准
分
值
考核标准
分值
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
护
士
管
理
10分
1.按需合理弹性排班，有紧急情况下护士调配预案。无执业证护士不得单独上岗，无不良护理投诉。
2.救护车内急救物品定量、定人管理，定时检查有记录，使用后及时补充，确保数量充足，无过期变质。
3
3.各类急救仪器随机附有操作流程，建立使用登记本，及时记录使用情况。
2
4.急救物品一律不得外借，物品丢失及时报告。
2
专科护理
30分
1.提前15分钟上班，认真检查随车急救药品和器械，随时做好出车准备。
3
2.服从调度指令，急救出车及时规范，机动班接到急救任务规定时间内到岗。
5
4.不良事件及时汇报并记录，有原因分析、和处理改进措施。
4
5.护理质控有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有回查记录，每月护理质控不少于一次。
6
消毒隔离
12分
1.一次性无菌物品按规范定点放置，无过期和破损。
2
2.无菌物品定点放置，清洁干燥，在灭菌有效期内。
2
3.安尔碘注明开启时间，有效期为一周。
5
6.根据伤情正确安全搬运病人，放置坠床和造成二次损伤。
4
7.认真如实做好各项院前急救资料的记录和汇总工作，妥善保管。
4
护理安全
25分
1.人人掌握灭火器使用方法和火灾应急流程。
4
2.熟练掌握护理核心制度和各种突发事件应急预案，有运用能力。
6
3.利用反问式方法查对病人，认真落实查对制度，保证各项护理工作准确到位。
120急救站护理工作质量标准
考核项目
标
准
分
值
考核标准
分值
第
一
周
第
二
周
第
三
周
第
四
周
护
士
管
理
10分
1.按需合理弹性排班，有紧急情况下护士调配预案。无执业证护士不得单独上岗，无不良护理投诉。
急救护理管理质量考核标准
3
（5）不熟悉突发事件的应急预案
（6）不、抢救物品性能完好，处于备用状态
4、一次性物品在有效期内
⑴物品未按示意图摆放
5
⑵物品数量与实际不符
5
⑶抢救物品未处于备用壮态
5
⑷一次性物品未在有效期内
5
抢救器械管理
25
1、抢救仪器完好备用
2、各项仪器有操作规程
3、各项仪器有性能标识牌
4、吸氧装置完好备用
5、吸引装置完好备用
⑴抢救仪器未处于备用状态
急救护理管理质量考核标准
项目
分值
质量标准
扣分原因
扣
分
实得
分
管理制度
20
1、抢救车用物齐全定点放置，标识规范统一，保持整洁，实行五专管理
2、急救药品、物品符合专科要求
3、护士长每周总查
4、班班交接有记录
⑴未定点放置、无专人负责、未定期检查、消毒各扣1分
2
⑵未定基数、品种各扣1分
2
⑶备用物品、药品不符合专科要求
3
（4）护士长每周总查无记录
2
⑸交接无记录或未签名
2
抢救药品管理
20
1、药品按示意图摆放、标识清楚
2、药品有备案、数量相符
3、封条粘贴、效期管理规范
⑴抢救药品未按示意图摆放
4
⑵药品标识不清
4
⑶无备案、数量与实际不符
4
⑷效期管理不规范
4
⑸封条粘贴不规范
4
抢救物品管理
20
1、物品按示意图摆放
2、抢救物品数量与实际相符
5
⑵仪器无操作流程牌
5
⑶无性能标识牌
5
⑷吸氧装置未在备用状态
（5）不熟悉突发事件的应急预案
（6）不、抢救物品性能完好，处于备用状态
4、一次性物品在有效期内
⑴物品未按示意图摆放
5
⑵物品数量与实际不符
5
⑶抢救物品未处于备用壮态
5
⑷一次性物品未在有效期内
5
抢救器械管理
25
1、抢救仪器完好备用
2、各项仪器有操作规程
3、各项仪器有性能标识牌
4、吸氧装置完好备用
5、吸引装置完好备用
⑴抢救仪器未处于备用状态
急救护理管理质量考核标准
项目
分值
质量标准
扣分原因
扣
分
实得
分
管理制度
20
1、抢救车用物齐全定点放置，标识规范统一，保持整洁，实行五专管理
2、急救药品、物品符合专科要求
3、护士长每周总查
4、班班交接有记录
⑴未定点放置、无专人负责、未定期检查、消毒各扣1分
2
⑵未定基数、品种各扣1分
2
⑶备用物品、药品不符合专科要求
3
（4）护士长每周总查无记录
2
⑸交接无记录或未签名
2
抢救药品管理
20
1、药品按示意图摆放、标识清楚
2、药品有备案、数量相符
3、封条粘贴、效期管理规范
⑴抢救药品未按示意图摆放
4
⑵药品标识不清
4
⑶无备案、数量与实际不符
4
⑷效期管理不规范
4
⑸封条粘贴不规范
4
抢救物品管理
20
1、物品按示意图摆放
2、抢救物品数量与实际相符
5
⑵仪器无操作流程牌
5
⑶无性能标识牌
5
⑷吸氧装置未在备用状态
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
一项不符合要求扣1分
消
毒
隔
离
管
理
15
分
1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100%
2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，
4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
急诊科
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
护
士
管
理
5
分
1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位
2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范
3.与医生团结协作好
4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天
5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分
5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换
一项不符合要求扣1分
抢
救
设
备
管
理
15
分
消
毒
隔
离
管
理
15
分
1.严格遵守无菌操作原则，注射时做到一人一针一管一用一灭菌，无菌物品做到一人一份一用一灭菌（更换），执行率100%
2.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
3.无菌持物钳、筒配套合适、加盖，开启时注明时间并签名，每周消毒，消毒液液面位于持物钳的轴节以上，每周更换
环
境
管
理
5
分
1.各工作室（抢救室、诊察室、治疗室、清创室、输液室、洗胃室等）物品分类放置有序，保持整洁、齐全，有标识
2.治疗台面、无菌物品柜、药柜、治疗车、治疗盘等清洁、规范，无灰尘，清洁物、污染物分开放置
3.平车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，有定期消毒措施，
4.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻
急诊科护理工作质量控制考核评分标准
急诊科
项目
分值
基本要求
评分标准
第一周
第二周
第三周
第四周
护
士
管
理
5
分
1.护士仪表、行为符合要求，按需排班，坚守岗位
2.热情接待患者，礼貌待人，语言规范
3.与医生团结协作好
4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天
5.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗
一项不符合要求扣1分，脱岗扣5分
5.有遮隔设施，窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁
6.环境整洁，病床、诊察床床单元清洁，随脏随换
一项不符合要求扣1分
抢
救
设
备
管
理
15
分
急救护理质量考核标准
第五部分考核Biblioteka 目考核标准考核方法
分值
扣分标准
管理制度
1.科室有常用仪器设备及抢救物品使用制度、危重患者抢救制度、急救车管理制度，护士知晓。
2.急救药品、物品、设备做到五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌。
查看资料，询问护士
10
一项不符合要求扣1分
急救车
1.急救车定位放置，专人管理，定期检查，封条班班交接、双签名。每周专人检查一次有记录。
仪器设备管理
1.抢救仪器严格交接，班班清点，定期保养，及时维护。用后及时清洁、消毒、归位备用。
2.急救设备齐全(如：氧气袋、吸痰器、简易呼吸器、监护仪、输液泵、微量注射泵、心电图机、除颤仪等)，性能完好，处于应急状态，挂完好标记牌及操作流程，氧气筒定位放置，固定牢固，悬挂空满及四防标识牌。
3.氧气、负压管道通畅，按时更换，用后及时清洗、消毒、整理。各种引流管、套管妥善固定，保持通畅。
2.有“2卡2本”（药品一览卡、物品一览卡、交接班记录本、口头医嘱记录本、药物使用与补充登记本）。
3.有物品、药品放置示意图，护士知晓。
4.抢救车内物品清洁整齐，放置有序，完好备用，无过期物品。
5.急救药品必须放在抢救车内，无近期失效药品（一个月内）。
现场查看，询问护士
30
一项不符合要求扣1分，急救车药品、物品合格率<100%,本项不得分
4.每周专人检查、保养一次有记录。
现场查看，询问护士
30
一项不符合要求扣1分，仪器设备合格率<100%,本项不得分
急救技能
1.护理人员掌握急救理论知识，急救药品剂量及药理作用、副作用。
2.护理人员急救意识强，熟练掌握本专业急救技术（吸氧、吸痰、心肺复苏、心电监护、呼吸机、人工气囊辅助呼吸），熟悉抢救流程和仪器设备的使用。
分值
扣分标准
管理制度
1.科室有常用仪器设备及抢救物品使用制度、危重患者抢救制度、急救车管理制度，护士知晓。
2.急救药品、物品、设备做到五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌。
查看资料，询问护士
10
一项不符合要求扣1分
急救车
1.急救车定位放置，专人管理，定期检查，封条班班交接、双签名。每周专人检查一次有记录。
仪器设备管理
1.抢救仪器严格交接，班班清点，定期保养，及时维护。用后及时清洁、消毒、归位备用。
2.急救设备齐全(如：氧气袋、吸痰器、简易呼吸器、监护仪、输液泵、微量注射泵、心电图机、除颤仪等)，性能完好，处于应急状态，挂完好标记牌及操作流程，氧气筒定位放置，固定牢固，悬挂空满及四防标识牌。
3.氧气、负压管道通畅，按时更换，用后及时清洗、消毒、整理。各种引流管、套管妥善固定，保持通畅。
2.有“2卡2本”（药品一览卡、物品一览卡、交接班记录本、口头医嘱记录本、药物使用与补充登记本）。
3.有物品、药品放置示意图，护士知晓。
4.抢救车内物品清洁整齐，放置有序，完好备用，无过期物品。
5.急救药品必须放在抢救车内，无近期失效药品（一个月内）。
现场查看，询问护士
30
一项不符合要求扣1分，急救车药品、物品合格率<100%,本项不得分
4.每周专人检查、保养一次有记录。
现场查看，询问护士
30
一项不符合要求扣1分，仪器设备合格率<100%,本项不得分
急救技能
1.护理人员掌握急救理论知识，急救药品剂量及药理作用、副作用。
2.护理人员急救意识强，熟练掌握本专业急救技术（吸氧、吸痰、心肺复苏、心电监护、呼吸机、人工气囊辅助呼吸），熟悉抢救流程和仪器设备的使用。
急诊科护理质量评价标准
2
查看现场，一处不符合要求扣0.5分
7.依法进行毒、麻、限剧药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”，交接班记录和使用登记符合要求。
2
查看资料，一处不符合要求扣0.5分
8.抢救药品及用物齐全，做到“四定、三及时”，抢救仪器有简明操作流程，保养和维护符合要求，完好率100%。
2
查看抢救车、仪器，一处不符要求扣1分
2
查看资料，提问护士及现场查看一处不符合要求扣0.5分
2.有质控小组及评价标准，有年计划、月安排、周重点、年终总结；每日检查护理工作有记录；每月召开全体护士会；每月有质量检查、护理缺陷登记，每月召开护士会进行护理质量讲评。
2
查看资料，提问护士，一项不符合扣1分
3.有体现专科特点的护理教学、分层次护士培训计划并落实。
查看现场，缺一项设施、设备扣0.5分
10.有条件的医院设专用洗胃室，配备洗胃机和各种型号的胃管、洗胃药物、温度计、冷热开水等，并处于备用状态。
1
查看现场设备，设备的使用状态不符和要求扣0.5分
11.留观室：设备与要求同普通病区。
1
查看现场，不符合要求一项扣0.5分
人员要求（10分）
1.留观室实际开放床护比1：0.5～0.8，三级医院急诊抢救室、监护室床护比1：2～2.5，保证24小时人力充足；三级医院配备副高以上职称护士，有护理人力资源调配方案。
1
查看现场，缺一项设施扣0.5分
8.清创室：配有手术台、无影灯、立灯、器械台、器械柜，备有各种无菌手术包、无菌器械和敷料、外科手消毒及空气消毒设备等。用物按洁污分类，标识清晰。
1
查看现场设备、物品分类及标识，缺一项设备扣0.5分，无标识扣0.5分
9.医院如设有急诊手术室，其布局设置参照门诊手术室。
查看现场，一处不符合要求扣0.5分
7.依法进行毒、麻、限剧药品及精神一类药品的管理和登记，做到“五专”，交接班记录和使用登记符合要求。
2
查看资料，一处不符合要求扣0.5分
8.抢救药品及用物齐全，做到“四定、三及时”，抢救仪器有简明操作流程，保养和维护符合要求，完好率100%。
2
查看抢救车、仪器，一处不符要求扣1分
2
查看资料，提问护士及现场查看一处不符合要求扣0.5分
2.有质控小组及评价标准，有年计划、月安排、周重点、年终总结；每日检查护理工作有记录；每月召开全体护士会；每月有质量检查、护理缺陷登记，每月召开护士会进行护理质量讲评。
2
查看资料，提问护士，一项不符合扣1分
3.有体现专科特点的护理教学、分层次护士培训计划并落实。
查看现场，缺一项设施、设备扣0.5分
10.有条件的医院设专用洗胃室，配备洗胃机和各种型号的胃管、洗胃药物、温度计、冷热开水等，并处于备用状态。
1
查看现场设备，设备的使用状态不符和要求扣0.5分
11.留观室：设备与要求同普通病区。
1
查看现场，不符合要求一项扣0.5分
人员要求（10分）
1.留观室实际开放床护比1：0.5～0.8，三级医院急诊抢救室、监护室床护比1：2～2.5，保证24小时人力充足；三级医院配备副高以上职称护士，有护理人力资源调配方案。
1
查看现场，缺一项设施扣0.5分
8.清创室：配有手术台、无影灯、立灯、器械台、器械柜，备有各种无菌手术包、无菌器械和敷料、外科手消毒及空气消毒设备等。用物按洁污分类，标识清晰。
1
查看现场设备、物品分类及标识，缺一项设备扣0.5分，无标识扣0.5分
9.医院如设有急诊手术室，其布局设置参照门诊手术室。
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急救护理管理质量考核标准（修订）
科室：得分：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣
分
实扣分
抢
救
仪
器
物
品
管
理
60%
1.健全各类抢救仪器设备管理制度，专人负责，保证仪器完好，处于备用状态
12
1、查病区有无建立抢救仪器物品检查管理制度
2、大型抢救仪器设备有无操作流程（看资料）
⑴无建立规范统一的检查记录本
1
⑵无专人负责
3
(4)无维修仪器记录
1
(5)护士不知晓仪器放置位置
4
3.抢救仪器保持完整、符合院感要求
10
1、查医疗仪器有无定期清洁、消毒
2、提问护士消毒处置方法
⑴仪器表面不清洁
2
(2)用后仪器无及时处置
2
(3)仪器导线乱七八糟未整理
2
(4)护士不知晓消毒处置方法
4
4.抢救车用物齐全定位放置，标识规范统一，保持整洁
1
⑶无抢救仪器操作流程图
1
⑷仪器损害无及时维修
1
⑸备用的医疗仪器不能正常使用
1
⑹记录本无固定基数
5
⑺每周检查记录一次，缺一次
1
2.抢救仪器物品定点放置
10
1、查医疗仪器有无定位放置，仪器外借、维修有否交接班记录
2、提问护士是否掌握仪器物品放置位置
⑴仪器无定点放置
1
⑵使用后仪器无及时归位
1
(3)急救物品不经允许外借一次
20
1、查有无心外按压板、电插板、简易呼吸气囊
2、查急救用物种类是否齐全、是否完好、是否处于备用状态
3、查抢救车一次性无菌物品备用是否齐全、是否过期
⑴用物不齐全每件（主要用物5分）
3
（2）用物不能处于备用状态（每件主要用物5分）
3
(3)物品无定位放置每件
2
1标识不规范、破损陈旧每处
1
(5)用后用物无及时整理、未清洁消毒
1不了解应急预案
5
2答错误，每处
3
3答漏/每处
1
备注：分值100分，得分≥95分为合格。（同时计算急救物品完好率）
检查人：检查时间：年月日
符表：
急救物品完好率（）
科别
检查项目
抢救车
氧气表
吸引装置
心电监护仪
呼吸机
注射泵
输液泵
除颤仪
洗胃机
气管插管
合计
完好率
检查数量
完好数量
1抢救物品使用不熟悉
5
2使用方法错误
5
3不知晓报警、故障的基本知识
5
2.掌握专科急重专科急重症抢救处理原则及流程
1不熟练掌握疾病抢救原则
3
⑵不知晓疾病抢救原则
5
⑶不熟练掌握抢救流程
3
⑷不知晓抢救流程
5
3.熟悉停电时抢救仪器使用应急预防
9
提问一名护士是否熟悉停电时抢救仪器使用（如呼吸机、吸痰器）等应急预案
3
5.急救药品设基数，备用齐全
8
查急救药有无按规范、全科需求配置
1抢救药品无基数
1
2不齐全。缺一种
3
3药品与基数不一致。每缺一只
1
4药品放置与标识不符
1
5抢救药品过期。每只
3
项目
质量标准
分
值
考核方法
扣分原因
扣分
实得
分
急
救
知
识
技
能
掌
握
与
应
用
40%
1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识
15
提问一名护士常用抢救物品使用，常用仪器设备报警、故障的识别与处理
科室：得分：
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣
分
实扣分
抢
救
仪
器
物
品
管
理
60%
1.健全各类抢救仪器设备管理制度，专人负责，保证仪器完好，处于备用状态
12
1、查病区有无建立抢救仪器物品检查管理制度
2、大型抢救仪器设备有无操作流程（看资料）
⑴无建立规范统一的检查记录本
1
⑵无专人负责
3
(4)无维修仪器记录
1
(5)护士不知晓仪器放置位置
4
3.抢救仪器保持完整、符合院感要求
10
1、查医疗仪器有无定期清洁、消毒
2、提问护士消毒处置方法
⑴仪器表面不清洁
2
(2)用后仪器无及时处置
2
(3)仪器导线乱七八糟未整理
2
(4)护士不知晓消毒处置方法
4
4.抢救车用物齐全定位放置，标识规范统一，保持整洁
1
⑶无抢救仪器操作流程图
1
⑷仪器损害无及时维修
1
⑸备用的医疗仪器不能正常使用
1
⑹记录本无固定基数
5
⑺每周检查记录一次，缺一次
1
2.抢救仪器物品定点放置
10
1、查医疗仪器有无定位放置，仪器外借、维修有否交接班记录
2、提问护士是否掌握仪器物品放置位置
⑴仪器无定点放置
1
⑵使用后仪器无及时归位
1
(3)急救物品不经允许外借一次
20
1、查有无心外按压板、电插板、简易呼吸气囊
2、查急救用物种类是否齐全、是否完好、是否处于备用状态
3、查抢救车一次性无菌物品备用是否齐全、是否过期
⑴用物不齐全每件（主要用物5分）
3
（2）用物不能处于备用状态（每件主要用物5分）
3
(3)物品无定位放置每件
2
1标识不规范、破损陈旧每处
1
(5)用后用物无及时整理、未清洁消毒
1不了解应急预案
5
2答错误，每处
3
3答漏/每处
1
备注：分值100分，得分≥95分为合格。（同时计算急救物品完好率）
检查人：检查时间：年月日
符表：
急救物品完好率（）
科别
检查项目
抢救车
氧气表
吸引装置
心电监护仪
呼吸机
注射泵
输液泵
除颤仪
洗胃机
气管插管
合计
完好率
检查数量
完好数量
1抢救物品使用不熟悉
5
2使用方法错误
5
3不知晓报警、故障的基本知识
5
2.掌握专科急重专科急重症抢救处理原则及流程
1不熟练掌握疾病抢救原则
3
⑵不知晓疾病抢救原则
5
⑶不熟练掌握抢救流程
3
⑷不知晓抢救流程
5
3.熟悉停电时抢救仪器使用应急预防
9
提问一名护士是否熟悉停电时抢救仪器使用（如呼吸机、吸痰器）等应急预案
3
5.急救药品设基数，备用齐全
8
查急救药有无按规范、全科需求配置
1抢救药品无基数
1
2不齐全。缺一种
3
3药品与基数不一致。每缺一只
1
4药品放置与标识不符
1
5抢救药品过期。每只
3
项目
质量标准
分
值
考核方法
扣分原因
扣分
实得
分
急
救
知
识
技
能
掌
握
与
应
用
40%
1.掌握常规抢救物品、仪器的使用及相关知识
15
提问一名护士常用抢救物品使用，常用仪器设备报警、故障的识别与处理