护士的压力与情绪管理 张琦

谢谢
③情绪的影响
美国作家卡森，曾患了一种致残的脊椎病，医生预言，他存活的可能性只有 1/500。可是，卡森经常阅读幽默小说，看滑稽电影。每大笑一次，他就觉得病痛 减轻很多，他坚持这种“笑疗”，病情逐渐好转，几年后竟然恢复了健康。
A、积极的情绪可以提高人的免疫能力
③情绪的影响
B、消极的情绪破坏人的身体健康
孙子问道：“阿公！你年老了，又变成最富有的 人，为什么还要绕着房子和土地跑呢？”爱巴笑着说 ：“我现在还是会生气，生气时绕着房子和土地跑三 圈，边跑边想，自己房子这么大，土地这么多，又何 必和人计较呢？一想到这里，气就消了！”
3、建立良性思维模式 ——想得开是天堂，想不开是地狱
• 换一个角度想问题，建立良性思 维模式，避免负性思维的伤害
我必须干好
别人应付压力的能 力都比我强
我在允许的时间内尽量做
我能干好
每个人都会受到压力的影 响，并不是只有我一个人
以乐观的视角认识世界
骷髅头？
从认知心理看—— 92%的压力是不必要承受的
在我们的生活和工作中，大多数担 心烦忧的事情——
可能发生的，占总数的40%； 已经发生的，占总数的30%； 不可预知的，占总数的22% 必须承担的，只有总数的8%
4、无害宣泄
• （1）眼泪宣泄法
• (不管男人女人,伤心悲痛时就让自己的眼泪尽情 地流吧,最好能哭出声音,嚎啕大哭)
（2）运动宣泄法
• (把一切不开心宣泄在激烈的运动和激情的舞蹈之 中,让汗水把不良的情绪带走)
（3）倾诉宣泄法
• (找个知心的朋友或是在虚拟的世界里,把心里话 都说出来,不要憋在心里,让自己的心受累)
恶劣的情绪具有传染性，会产生连锁反应
踢猫效应
在心理学上，有一个这样的“效应” ：一位父亲在公司受到了老板的批评，回 到家就把沙发上跳来跳去的孩子臭骂了一 顿。孩子心里窝火，狠狠去踹身边打滚的 猫。猫逃到街上正好一辆卡车开过来，司 机赶紧避让，却把路边的孩子撞伤了。这 就是心理学上著名的“踢猫效应”，描绘 的是一种典型的坏情绪的传染。
2.工作负荷
➢ 护理工作的内容和范畴不断拓宽 ➢ 护士缺编问题特别突出 ➢ 轮班工作制
资料
16.96%的护士发生睡眠障碍，其中最主要的影 响因素是轮班工作导致的生物节律紊乱。特别 是有3岁以下孩子的母亲。
3.人际关系
➢医护关系：医生只把护士当助手，未当作平等
的同事来尊重，护士的专业权力未被认同
他的孙子在旁边肯求他：“阿公，你可 不可以告诉我你一生气就绕着房子和土地跑 三圈的秘密？”
爱巴终于说出了隐藏在心里多年的秘密，他说“ 年轻的时候，我一和人吵架、争论、生气，就绕着房 屋跑三圈，边跑边想自己房子这么小，土地这么少， 哪有时间去和别人吵架呢！想到这里气就消了，把所 有的时间都用来努力工作了。
古代阿拉伯学者阿维森纳，曾把一胎所生的两只羊羔置于不同的外界环境中生活：一 只小羊羔随羊群在水草地快乐地生活；另一只羊羔旁拴了一只狼，它总是看到自己面前 那只野兽的威胁，在极度惊恐的状态下，根本吃不下东西，不久就因恐慌而死去。
实验告诉我们：恐惧、焦虑、抑郁、敌意等消极情绪，是一种破坏性的情感，长期 被这些心理问题困扰就会导致身心疾病的发生。
❖ 家庭的责任和琐事又会消耗精力
6.职业发展
➢ 不断学习新知识、新理论和新技术 ➢ 面临职业发展的困境，职称晋升机会少，聘任制
使护士成为主要变动的对象，工作的不稳定性
护士为什么需要进行情绪管理
在沉重的压力之下，护士容易出现情绪困 扰与负性情绪，这不仅会影响自身心身健 康，还会把这种负性情绪传递给他人。
爱巴工作非常勤奋努力，他的房子 越来越大，土地也越来越广。但不管 房和地有多么广大，只要与人起争执 而生气的时候，他就会绕着房子和土 地跑三圈。
“爱巴为什么每次生气都绕着房子和土地跑 三圈呢？”所有熟悉他的人心里都想不明白。
爱巴的故事
直到有一天，爱巴很老了，他的房地也 已经太广大了，他生了气，拄着拐仗艰难地 绕着土地和房子转，等他好不轻易走完三圈 ，太阳已经下了山，爱巴独自坐在田边喘气 。
情绪管理与快乐人生 ——护士的压力与情绪管理
1
为什么需要管理情绪
2
情绪与情绪管理概述
3
如何进行情绪管理
1 护士为什么需要进行 管理情绪 请思考：不管理情绪会怎样？
护士为什么需要进行情绪管理
护士作为一个特殊的群体，面临着多方面的压力。 如：工作、职业发展方面；家庭方面；社会方面...... 在沉重的压力之下，很多护士出现情绪困扰。
• 在观看电影的过程中，人体内这类物质的水平依旧呈上升趋 势，而且在之后的12～24小时内依然保持着较高的水平。
实验说明什么？
实验说明，积极的想象和暗示可以改变情绪，情 绪可以改善心境，心境可以改变生活和健康。
结语：掌控自我情绪，拥有幸福人生
我们不能决定生命的长度，但我们可以扩展它的宽度； 我们不能改变天生的容貌，但我们可以时时展现笑容； 我们不能企望控制他人，但我们可以好好掌握自己； 我们不能全然预知明天，但我们可以充分利用今天。
• ABC理论
艾利斯的ABC理论
A(诱发事件)
B(主观认识)
C(心理行为反应)
※ 观点：艾利斯认为, 事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直
接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接 原因。
艾利斯的ABC理论
解释
行为（情绪）
A
B
C
领导与你说话的时候 脸色不好 您怎么想？
• 第一种认识：她认为我工作表现不好 焦虑/紧张
情绪与健康
美国生理学家艾尔马的实验研究：将人 在不同情绪状态下呼出的气体收集在玻 璃试管中，冷却后变成水发现：
心平气和
悲愤
愤怒、生气
③情绪的影响
现代医学研究表明：人情绪不好时， 体内会分泌出一种毒性荷尔蒙，这些荷 尔蒙聚集起来，对人体产生不利的影响 。极度恐惧的情绪还能导致机体死亡。
B、消极的情绪破坏人的身体健康
修女研究 (Danner et al., 2001)
只有快乐能够预测长寿
活到85岁的人:
快活的人 90% ; 不快活的人 34% .
Diener的研究
负面情绪是健康最大的风险因素，吸烟对人健康的影响减寿 2-3年，而负面情绪是减寿7年
3如何进行情绪管理 请思考：情绪能不能管理？ 如何管理？
1、洞察自己的情绪
恶劣的情绪具有传染性，会产生连锁反应
心理学上著名的“踢猫效应”，描绘的是一种典型的坏情绪的传染。 人的不满情绪和糟糕的心情，一般会随着社会关系链条依次传递，由强者传 向弱者，无处发泄的最弱小的便成了最终的牺牲品。
因此，护士进行情绪管理，具有重要的现实意义。
2 情绪与情绪管理概述 认识情绪及情绪的影响
2、且慢发作
• 情绪的蔓延速度比理性思考的速度快很多, 对策就是将情绪速度放 慢。
• 在口不择言, 拍桌子大骂， 甚至摔门离去前，从心里从十倒数，深 呼吸，让自己冷静下来。
爱巴的故事
在古老的西藏，有一个叫爱巴的人 ，每次和人生气起争执的时候，就以 很快的速度跑回家，绕着自己的房子 和土地跑三圈，然后坐在田边喘气。
• 第二种认识：她一定是太累或太忙了 关心/同情
※ 改变策略
A
（事件）
B
（认识、观念）
C
（情绪或行为反应）
D
劝导干预、自我辩论 与不合理信念作斗争 以合理信念取代不合理信念
E
效果（不良情绪或行为消除或者减弱）
以积极思维应对种种不顺心
以积极思维应对种种不顺心
以理性思维代替非理性思维
我必须做完这件事
护士为什么需要进行情绪管理
• 护士承受的压力已成为一种职业性危险 • 一线护士：心身疲劳、缺乏被理解和尊重、认
为无发展前途、职业满意度低、离职意愿强烈 • 急诊科、ICU、外科尤为严重
识别护理职业压力源
1.工作环境
➢ 服务对象：病情复杂，变化迅速，抢救危重病人， 可控性、预测性低
➢ 各种噪音、场面刺激 ➢ 接触有害物质：分泌物、细菌、病毒、化学物质
• 观察自己情绪的三步法
观察情绪的三个步骤
•第一步，感受自己的内在感觉
当有负面情绪时（生气，悲伤，郁闷，烦躁等不舒服的感受），你要能够 察觉到，然后告诉自己：哦，此刻我有负面情绪了。这时候最重要的就是 把注意力放在自己内在，而不是放在那个引起你负面情绪的人事物上。
•第二步，观察自己的肢体动作
•第三步，观察自己的思想
• （4）模拟宣泄法
• (用没有生命的物质设一个假想敌,把一切不满都 往它那发泄吧,打完,骂完,你的仇怨也该减轻了)
• （5）环境宣泄法
• (不开心时,去郊外走走,找一处风景怡人的地方,让 清新的空气,恬静的景色把心情舒缓；或者听一段 舒缓、快乐的音乐，让自己躁动的心平静下来)
5、自我安慰
•自我安慰（精神胜利法）
➢处理护患关系时 ➢普通的人际关系：竞争；控制；符合他人标准
4.职业期望
社会对护士的期望：充满爱心、善解人意、高
度负责、技艺精湛娴熟
护士自身的期望：“白衣天使” ，较高的成就
感，同行的赞扬，社会的认同，病人的尊重
5.工作家庭矛盾
❖ 工作特点导致护士投入家庭的精力减少，有时 候负面感受会影响家庭的和谐气氛
①认识情绪
情绪是人脑对客观外界事物与主体需求之间关系 的反应。 情绪的三要素： *主观体验 *表现形式 ：声音表情；面部表情；动作表情 *生理唤醒
古人七情
②情绪的分类
《礼记》中把人的情绪称ຫໍສະໝຸດ “七情”：爱恶欲
喜、怒、哀、惧、 爱、恶、欲。
近代西方学者认为人的基本情绪分四类
：喜、怒、哀、惧。