清 热 药与方剂讲义03 PPT课件
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(2024年)方剂学ppt课件完整版
主要用于治疗里寒证，如理中丸、四逆汤等。
补益剂
主要用于治疗虚证，如四君子汤、六味地黄丸等 。
2024/3/26
8
常见方剂类型介绍
消导剂
主要用于治疗食积证，如保和丸、枳实导滞丸 等。
理气剂
主要用于治疗气滞证，如越鞠丸、柴胡疏肝散 等。
2024/3/26
理血剂
主要用于治疗血瘀证和出血证，如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
34
名老中医经验传承与发扬
继承经典名方
学习并掌握历代医家留下的经典方剂 ，如麻黄汤、桂枝汤等。
发掘民间验方
收集并整理民间流传的有效验方，加 以研究利用。
师承名医经验
跟随名老中医学习，传承其独特的诊 疗经验和方剂运用心得。
2024/3/26
35
创新发展，提高临床疗效
中西医结合
将现代医学知识与传统中医理论相结合， 创新方剂研发思路。
痹症
独活寄生汤、羌活胜湿汤等，以祛风除湿、通络止痛为主，适用于 风寒湿痹型痹症。
26
05
方剂制备工艺及质量 控制
2024/3/26
27
传统制备工艺简介
手工炮制
如炒、炙、煅、蒸、煮等传统炮制方法。
2024/3/26
水提醇沉
用于去除杂质、保留有效成分。
粉碎与过筛
将药材粉碎成适当粒度，便于制剂和服用。
药的毒性或烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，使用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 • 使药：引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物；调和药，即具有调和诸药作用的药物。
2024/3/26
5
方剂分类方法
如汤剂、丸剂、散剂等。
如麻黄汤类方、桂枝汤类 方等。
补益剂
主要用于治疗虚证，如四君子汤、六味地黄丸等 。
2024/3/26
8
常见方剂类型介绍
消导剂
主要用于治疗食积证，如保和丸、枳实导滞丸 等。
理气剂
主要用于治疗气滞证，如越鞠丸、柴胡疏肝散 等。
2024/3/26
理血剂
主要用于治疗血瘀证和出血证，如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
34
名老中医经验传承与发扬
继承经典名方
学习并掌握历代医家留下的经典方剂 ，如麻黄汤、桂枝汤等。
发掘民间验方
收集并整理民间流传的有效验方，加 以研究利用。
师承名医经验
跟随名老中医学习，传承其独特的诊 疗经验和方剂运用心得。
2024/3/26
35
创新发展，提高临床疗效
中西医结合
将现代医学知识与传统中医理论相结合， 创新方剂研发思路。
痹症
独活寄生汤、羌活胜湿汤等，以祛风除湿、通络止痛为主，适用于 风寒湿痹型痹症。
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05
方剂制备工艺及质量 控制
2024/3/26
27
传统制备工艺简介
手工炮制
如炒、炙、煅、蒸、煮等传统炮制方法。
2024/3/26
水提醇沉
用于去除杂质、保留有效成分。
粉碎与过筛
将药材粉碎成适当粒度，便于制剂和服用。
药的毒性或烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，使用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 • 使药：引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物；调和药，即具有调和诸药作用的药物。
2024/3/26
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方剂分类方法
如汤剂、丸剂、散剂等。
如麻黄汤类方、桂枝汤类 方等。
方剂学课件ppt课件
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（三）缓方：药性缓和，用于一般慢性虚弱
病证，需长期服用。 （四）急方：药性猛烈，用于病势危急证， 急于取效。
2019
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（五）奇方：单味药或组成药物合于单数的
方剂 （六）偶方：两味药或组成药物合于双数的 方剂 （七）复方：两方或数方合用治疗较复杂的 病的方剂
2019
2019 43
大承气汤使用注意事项：
1.本方为峻下之剂，如无肠胃实热内结，
或虽有热结腑实，但气阴已亏，正气虚 弱者，不能使用。 2.中病即止，慎勿过剂 3.大黄、芒硝宜后下 小承气汤：治痞、满、实证 调胃承气汤：治燥、实证
停积பைடு நூலகம்体内的气血痰食水虫等有形实邪渐消 缓散的方法。适用于食积、虫积、癥瘕积聚、 痞块等证。 （八）补法：通过补益人体气血阴阳的不足， 增强机体抗病能力的方法。适用于各种里虚 证。
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第二章 方剂的分类
第一节：七方
（一）大方：药味多或量大，以治疗病邪较
盛之证或下焦疾患的方剂，须顿服 （二）小方：药味少或量少，或分次服，以 治疗病邪较轻之证或上焦疾患的方剂
2019
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（九）燥剂：用燥湿之品，治疗水肿腹
胀、小便不利等水湿内停之证 （十）湿剂：用滋润之品，治疗干咳无 痰、口干舌燥等津液不足之证
2019
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三 方剂制方理论
(一)组方原则
臣佐使 君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药 物,又称主药. 臣药:协助主药以加强治疗作用的药物,又 称辅药.
【主治】表邪化热犯肺之咳喘证。身热不解，咳
嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴，
方剂学-各论(清热剂)
竹叶石膏汤
• 出自《伤寒论》 • 组成： 竹叶二把（6g） 石膏一斤（50g） 半夏半升，洗（9g） 麦门冬一升，去心（20g） 人参二两（6g） 甘草二两，炙 （6g） 粳米半升（10g） • 功用：清热生津，益气和胃。 • 主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。 身热多汗，气短神疲，烦渴喜饮，气逆欲呕，舌 红少津，脉虚数。 • 煎服法：上七味，以水一斗，煮取六升，内粳米， 煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
• 出自《伤寒论》 • 组成： 石膏一斤，碎（50g） 知母六两（18g） 甘草炙，三两（9g） 粳米六合（9g） • 功用：清热生津。 • 主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮。汗出 恶热，脉洪大有力。 • 煎服法：上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓， 温服一升，日三服。
白虎汤
• 主治证候病机分析： 里热旺盛 温病气分实热 伤寒阳明经热 热邪逼迫津液外泄 热盛伤津，热扰心神 里热甚，鼓动气血， 大热 大汗 大烦渴 脉洪大
白虎汤
君
臣 佐 佐使
石膏
知母 粳米 甘草
清热透热，生津除烦
清热滋阴 益胃生津 护胃调药
白虎汤
• 随证加减： 若气血两燔，引动肝风，加羚羊角，水牛角。 兼阳明腑实，加大黄、芒硝。 烦渴引饮甚者，加天花粉，芦根，麦门冬。 • 使用注意：以下情况不可误用： 表证未解之无汗发热，口不渴者； 脉见浮细或沉； 血虚发热，脉洪不胜重按者； 真寒假热之阴盛格阳证。
清热剂
• 清热剂应用的注意事项： 辨别里热的部位； 辨别热证之真假； 辨别热证之虚实； 权衡热势之轻重； 热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。
第一节 清气分热
• 适用病证：热在气分证。症见身热不恶寒， 反恶热，多汗，口渴饮冷，舌红苔黄，脉 数有力等。 • 代表方：白虎汤、竹叶石膏汤等。
(2024年)方剂学电子课件pptx
2024/3/26
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现代研究与应用进展
方剂药效物质基础研究
方剂配伍规律研究
通过现代分离和分析技术，研究方剂中的 药效物质基础，阐明方剂的药效作用机制 。
运用现代科技手段，对方剂配伍规律进行 深入研究，揭示方剂配伍的科学内涵。
方剂制剂工艺与质量控制研究
方剂临床应用研究
采用先进的制剂技术和质量控制方法，提 高方剂的制剂水平和质量控制水平。
通过临床观察和实验研究，评价方剂的临 床疗效和安全性，为方剂的临床应用提供 科学依据。
2024/3/26
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03
CATALOGUE
常见疾病治疗方剂举例
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感冒类疾病治疗方剂
麻黄汤
麻黄、桂枝、杏仁、甘草，主治外感风寒表实 证。
桂枝汤
桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草，主治外感风 寒表虚证。
方剂学电子课件pptx
2024/3/26
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CATALOGUE
目 录
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• 方剂学基本概念与理论 • 药物组成及功效解析 • 常见疾病治疗方剂举例 • 中药配伍禁忌与注意事项 • 方剂学在临床实践中的应用 • 总结回顾与拓展延伸
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01
CATALOGUE
方剂学基本概念与理论
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药物性味
指药物具有的四气五味，反映药物作用的基本性质和特征。
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药物归经
指药物对于机体某部分的选择性作用，主要对某经（脏腑及其经 络）或某几经发生明显的作用。
功效关系
药物的性味归经与其功效密切相关，不同性味归经的药物具有不 同的功效。
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药物配伍变化规律探讨
清热药药理PPT课件
1、抗病原微生物
B、清热药与抗生素进行比较
➢ 清热药作用广泛，不仅仅有抗感染作用 ➢ 清热药毒副作用小。
1、抗病原微生物
C、抗菌作用
➢ 抗菌谱 清热药抗菌谱较广。
➢ 抗菌机理 尚不清楚 可能包括以下环节：破坏菌体结构，细胞膜出 现皱缩并折入胞浆内；抑制核酸、蛋白质合成； 干扰糖代谢等。
➢ 抗菌有效成分 已明确的抗菌有效成分有小檗碱（黄连、黄柏、 三棵针）、黄芩素（黄芩）、绿原酸、异绿原 酸（金银花）、秦皮乙素（秦皮）、苦参碱 （苦参、山豆根）、连翘酯苷（连翘）、色胺 酮（板蓝根、青黛）、癸酰乙醛（鱼腥草）等。
中药血清药理实验的方法学研究
➢ 中药血清药理实验方法简单地说是将受试物经 口给予动物后，取其血清作用药物源加入离体 反应系统研究其药理作用的一种方法。
➢ 该方法的基本操作过程包括： ✓ 确定供血清动物 ✓ 给药（剂量？次数？） ✓ 采血（时间？） ✓ 分离血清（灭活？） ✓ 加入离体反应系统中实验观察（加入量？）或
➢ 一般而言，清热药抗病原微生物作用弱，对 全身感染而言鲜能起效，对一些局部感染如 肠道感染、皮肤感染等能达到抗生浓度，效 果不错。
➢ 配伍或组成复方后抗生范围扩大。
1、抗病原微生物
B、清热药与抗生素进行比较
➢ 清热药抗菌作用弱。
➢ 清热药用于急性感染性疾病，临床疗效 确切，改善全身症状显著。
➢ 但体外实验结果显示，无论单味药还是 其有效成分的抗菌强度，一般均不及抗 生素。
➢ 他们认为这对中药研究十分重要，因为中药与西药 不同，它不是一个单体化合物，而是大量化合物的 混合体，中药中的每种化合物进入体内都可能经代 谢生成结构不同的其他化合物，在体内发挥药理作 用。用血清药理学方法可以反应这些变化，而直接 添加药物则不能。
清热剂—青蒿鳖甲汤(方剂学课件)
第三章清热剂
第四节青蒿鳖甲汤
壹
温病条辨 1
脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者，青蒿鳖甲汤主之
贰、组成
主治温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分证
叁 病机
病机:
热病后期，余热未清，阴虚邪伏
01 伏 阴 分 ， 未 能 尽 解 故 夜 热 早 凉 ； 久 热 伤 阴 ， 阴 亏 不 能 作 汗 故 热 退 无 汗 ， 亦说明邪不出表，仍伏藏阴分
02 舌 红 苔 少 、 脉 细 数 为 阴 液 耗 伤 的 表 现
肆
青蒿鳖甲汤
君药
臣药
佐药
• 鳖甲直入阴分，滋阴退热 • 生地滋阴凉血 • 丹皮泻阴中之伏火 • 青蒿清透伏热，引邪外出 • 知母滋阴清热
伍 配伍特点
1 鳖甲直入阴分，滋阴退热，青蒿清热透络，引邪外出，有“先入后出”之妙 2 丹皮配青蒿，内透血分伏热，外透阴分伏热，有“内清外透”之妙 3 滋清兼备，清中有透；滋阴不恋邪，祛邪不伤正
拾壹 小 结
①青蒿鳖甲汤为治温病后期，阴伤邪伏的常用方
夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数
玖、方歌
银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。
柒ห้องสมุดไป่ตู้
肺痨骨蒸属阴虚火旺者，加北 沙参、旱莲草以养阴清肺
小儿夏季有热属阴虚有热者， 加白薇、荷梗以解暑退热
慢性肾盂肾炎或肾结核见低 热不退，与猪苓汤合用以清 热利水养阴
现代多用于原因不明的低热、慢性 病出现的消耗性发热、各种传染病 恢复期出现低热、外科术后出现的 低热属阴虚有热者
玖、思 考 题
青蒿鳖甲汤主治何证？ 方中青蒿与鳖甲配伍有何意义？
第四节青蒿鳖甲汤
壹
温病条辨 1
脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者，青蒿鳖甲汤主之
贰、组成
主治温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分证
叁 病机
病机:
热病后期，余热未清，阴虚邪伏
01 伏 阴 分 ， 未 能 尽 解 故 夜 热 早 凉 ； 久 热 伤 阴 ， 阴 亏 不 能 作 汗 故 热 退 无 汗 ， 亦说明邪不出表，仍伏藏阴分
02 舌 红 苔 少 、 脉 细 数 为 阴 液 耗 伤 的 表 现
肆
青蒿鳖甲汤
君药
臣药
佐药
• 鳖甲直入阴分，滋阴退热 • 生地滋阴凉血 • 丹皮泻阴中之伏火 • 青蒿清透伏热，引邪外出 • 知母滋阴清热
伍 配伍特点
1 鳖甲直入阴分，滋阴退热，青蒿清热透络，引邪外出，有“先入后出”之妙 2 丹皮配青蒿，内透血分伏热，外透阴分伏热，有“内清外透”之妙 3 滋清兼备，清中有透；滋阴不恋邪，祛邪不伤正
拾壹 小 结
①青蒿鳖甲汤为治温病后期，阴伤邪伏的常用方
夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数
玖、方歌
银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。
柒ห้องสมุดไป่ตู้
肺痨骨蒸属阴虚火旺者，加北 沙参、旱莲草以养阴清肺
小儿夏季有热属阴虚有热者， 加白薇、荷梗以解暑退热
慢性肾盂肾炎或肾结核见低 热不退，与猪苓汤合用以清 热利水养阴
现代多用于原因不明的低热、慢性 病出现的消耗性发热、各种传染病 恢复期出现低热、外科术后出现的 低热属阴虚有热者
玖、思 考 题
青蒿鳖甲汤主治何证？ 方中青蒿与鳖甲配伍有何意义？
清热中成药讲义(共199张PPT)
气阳
分 实 热
明 经 热
大热
大汗
大渴 脉洪大
石膏
清 热
知母
生
津
粳米
甘草
清热透热
生津除烦
清热养阴
白虎汤
用药分析
石膏 清热泻火，透热解肌
柯韵伯：石膏辛寒，辛能解肌热，寒能胜胃火，寒性沉降，辛能走外，两擅内外之能。 张锡纯：“方中重用石膏为主药，取其辛凉之性……不但长于清热，且善排挤内蕴之热息息自毛孔达出也。”
胃气上逆
石膏、 竹叶、
粳米、甘草
人参、麦冬 半夏
功用 清热生津，益气和胃。
君
使 臣 佐
竹叶石膏汤
配伍特点
清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为本方的配伍特点 。 以大寒之剂，易为清补之方
《医宗金鉴》
竹叶石膏汤
运用
辨证要点 本方为治疗热病后期，余热未清，气阴耗伤的常用方，使
用本方以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红少津，脉虚数 为辨证要点。
【剂型规格】口服液，每支10毫升
金银花
黄芩
【功效】清热，解毒，泻火，利咽
【主治】风热外感及热毒炽盛证，症见咽喉肿痛、 咳嗽痰黄，以及痄腮、丹毒等。
【组方分析】 金银花与黄芩均为清热解毒中药，其中
金银花疏散风热，清热解毒为主药，辅以黄芩 清上焦热，与金银花相须为用，增加其清热解 毒之力。两药相配，共奏清热解毒，透表祛邪
白虎汤
使用注意
1、以下情况不可误用 ⑴表证未解的无汗发热，口不渴者； ⑵脉见浮细或沉者； ⑶血虚发热，脉洪不胜重按者； ⑷真寒假热的阴盛格阳证。 2、关于用法－－米熟汤成；温服 3、关于石膏用量－－30～60g
(完整版)《方剂学》PPT课件
口苦微渴。 ❖ 使用注意：
风热表证及阴虚内热者不宜使用。
医学课件
22
随证加减： ❖ 兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； ❖ 痹痛甚剧，加独活、灵仙、姜黄； ❖ 湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴； ❖ 内热不著，生地、黄芩减量； ❖ 里热甚者，加石膏、知母。
医学课件
23
香苏散
《太平惠民和剂局方》
医学课件
一、升散药和清热药的结合运用。 二、体现了“分经论治”的思想： “视其经络前后左右之不同，从其多 少大小轻重之不一，增损用之。”
医学课件
20
❖ 太阳经：羌活 ❖ 阳明经：白芷 ❖ 少阳经：黄芩 ❖ 太阴经：苍术 ❖ 少阴经：细辛 ❖ 厥阴经：川芎
医学课件
21
九味羌活汤－－运用
❖ 辨证要点： 恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，
医学课件
14
❖ 辨证要点：恶风发热，汗出，脉浮缓。 ❖ 使用注意：
1、表实无汗禁用。 2、忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 3、密切观察，适度而止。
医学课件
15
九味羌活汤
张元素方，录自《此事难知》
医学课件
16
九味羌活汤－－主证病机分析
❖ 外感风寒湿邪，内有蕴热证。
外感风寒表实证
恶寒发热，无汗，头痛项强。
27
随证加减： ❖ 风寒较重，加葱白、生姜、荆芥； ❖ 气郁较甚，加柴胡、厚朴、大腹皮； ❖ 湿浊较重，加藿香、厚朴、半夏； ❖ 咳嗽有痰，加苏子、桔梗、半夏。
医学课件
28
小青龙汤
《伤寒论》
医学课件
29
❖ 主证病机分析：
外邪引动内饮
伤寒表不解
（外感风寒表实证） 内饮招致外邪
恶寒发热、头 身疼痛、无汗
风热表证及阴虚内热者不宜使用。
医学课件
22
随证加减： ❖ 兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； ❖ 痹痛甚剧，加独活、灵仙、姜黄； ❖ 湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴； ❖ 内热不著，生地、黄芩减量； ❖ 里热甚者，加石膏、知母。
医学课件
23
香苏散
《太平惠民和剂局方》
医学课件
一、升散药和清热药的结合运用。 二、体现了“分经论治”的思想： “视其经络前后左右之不同，从其多 少大小轻重之不一，增损用之。”
医学课件
20
❖ 太阳经：羌活 ❖ 阳明经：白芷 ❖ 少阳经：黄芩 ❖ 太阴经：苍术 ❖ 少阴经：细辛 ❖ 厥阴经：川芎
医学课件
21
九味羌活汤－－运用
❖ 辨证要点： 恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，
医学课件
14
❖ 辨证要点：恶风发热，汗出，脉浮缓。 ❖ 使用注意：
1、表实无汗禁用。 2、忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 3、密切观察，适度而止。
医学课件
15
九味羌活汤
张元素方，录自《此事难知》
医学课件
16
九味羌活汤－－主证病机分析
❖ 外感风寒湿邪，内有蕴热证。
外感风寒表实证
恶寒发热，无汗，头痛项强。
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随证加减： ❖ 风寒较重，加葱白、生姜、荆芥； ❖ 气郁较甚，加柴胡、厚朴、大腹皮； ❖ 湿浊较重，加藿香、厚朴、半夏； ❖ 咳嗽有痰，加苏子、桔梗、半夏。
医学课件
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小青龙汤
《伤寒论》
医学课件
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❖ 主证病机分析：
外邪引动内饮
伤寒表不解
（外感风寒表实证） 内饮招致外邪
恶寒发热、头 身疼痛、无汗