头颈部血管影像解剖【推荐收藏】
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头颈部CTA及解剖
2 .扫描参数的选择： 扫描采集层厚2－3mm,螺距3或3.5，扫描时尽量可能缩小
扫描野，以免影响分辨率；扫描后将重建间隔缩小为0.5 或1 3.后处理技术： 多平面重建技术（MPR）最大密度投影（MIP)、容积再现 重组（VR）、表面遮蔽显示（SSD)、仿真内镜显示（VE）。
第五页，共九十二页。
头颈部CTA扫描
争议：在CTA扫描时，选择右侧肘 静脉还是左侧肘静脉, 尤其是颈 动脉及肺动脉CTA。
建议从右侧肘静脉注射，因为如果从 左侧肘静脉注射，由于左侧无名静脉 从三根毛血管前经过，会有造影剂浓 度过高伪影.
4
第四页，共九十二页。
影响CTA血管成像质量要素
1.静脉内对比剂团注的浓度选择： 对比剂浓度：320/350或370Img/ml 对比剂注射速率：3-4ml/s、 注射对比剂后的扫描时间： 颅脑18－20s, 颈动脉10－15s, 主动脉20－25s， 门静脉50－55s, 下腔静脉60－70s。 使用造影剂跟踪出发扫描技术进行扫描。 病人血管的个体差异及扫描医师的经验及设置。
MPR显示胸主动脉
第九页，共九十二页。
曲面重建：是一种特殊的MPR，首先应用于血管病变，是
将不在同一平面上的、迂曲走行的器官，经计算机软件后 处理、数据重建，获得沿曲面拉直展开的图像。
MPR显示的冠状动脉及椎动脉
第十页，共九十二页。
MPR显示：
腹主动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 左侧髂总动脉
第十一页，共九十二页。
内侧组 外侧组
迷路动脉 亦称内听动脉
第二十二页，共九十二页。
半球支 蚓支
外侧支 中间支 缘支
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉
扫描野，以免影响分辨率；扫描后将重建间隔缩小为0.5 或1 3.后处理技术： 多平面重建技术（MPR）最大密度投影（MIP)、容积再现 重组（VR）、表面遮蔽显示（SSD)、仿真内镜显示（VE）。
第五页，共九十二页。
头颈部CTA扫描
争议：在CTA扫描时，选择右侧肘 静脉还是左侧肘静脉, 尤其是颈 动脉及肺动脉CTA。
建议从右侧肘静脉注射，因为如果从 左侧肘静脉注射，由于左侧无名静脉 从三根毛血管前经过，会有造影剂浓 度过高伪影.
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第四页，共九十二页。
影响CTA血管成像质量要素
1.静脉内对比剂团注的浓度选择： 对比剂浓度：320/350或370Img/ml 对比剂注射速率：3-4ml/s、 注射对比剂后的扫描时间： 颅脑18－20s, 颈动脉10－15s, 主动脉20－25s， 门静脉50－55s, 下腔静脉60－70s。 使用造影剂跟踪出发扫描技术进行扫描。 病人血管的个体差异及扫描医师的经验及设置。
MPR显示胸主动脉
第九页，共九十二页。
曲面重建：是一种特殊的MPR，首先应用于血管病变，是
将不在同一平面上的、迂曲走行的器官，经计算机软件后 处理、数据重建，获得沿曲面拉直展开的图像。
MPR显示的冠状动脉及椎动脉
第十页，共九十二页。
MPR显示：
腹主动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 左侧髂总动脉
第十一页，共九十二页。
内侧组 外侧组
迷路动脉 亦称内听动脉
第二十二页，共九十二页。
半球支 蚓支
外侧支 中间支 缘支
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉
后胼周动脉 皮质支
颞下前动脉
头颈部血管解剖PPT课件
海绵
窦
岩
部
椎动 海绵窦 脉
+ 岩部
= “虹吸部”
锁骨 下 动脉
基底 动脉
颈内动 脉
颈外动 脉
颈总动 脉
头臂干
走行：
位于颈内静脉的内侧，沿食管、
气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨
上缘水平分为颈内、颈外动脉。
分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小
球。
头颈部血管解剖
3
颈动脉正常解剖
• 颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝， 在进颅内之前没有分支。
头颈部CTA及其临床应用
头颈部血管解剖
1
颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA） • 椎动脉（LR-VA）
头颈部血管解剖
2
颈动脉正常解剖
• 起源： 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓
右侧颈总动脉发自头臂干
大脑
中动 脉
大脑 前脉动前通交
动脉
后交 通 动脉
头颈部血管解剖
43
患者女，30岁，蛛网膜下腔出血。图1为 双能量CTA，见左侧大脑中动脉巨大动 脉瘤，37mm×49mm。图2为该患者脑血 管DSA图，示左侧大脑中动脉巨大动脉 瘤。
头颈部血管解剖
44
头颈部血管解剖
28
颈内动脉
发自颈总动脉，
经破裂孔入颅。
主要分支：
脉络膜前动脉
后交通动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
头颈部血管解剖
29
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自与大脑后 动脉末稍吻合。
大脑前动脉 脑血循的头正颈部中血矢管解状剖面观
大脑后动脉
30
颈部血管解剖-(干货分享)
---颈外动脉 ---颈内动脉 ➢ 左锁骨下动脉
8
椎动脉起自双侧的锁骨下动脉（是锁骨下动脉近段的第 一分支也是最大的分支）
9
10
11
12
13
14
15
无名动脉向右后外侧上斜行至胸锁关节的后方分出右颈总 动脉和右锁骨下动脉
双侧颈总动脉自胸锁关节后方上行至甲状软骨上缘分为颈 内动脉和颈外动脉
双侧颈总动脉无分支 颈内动脉颈段相对较直、无分支，颅内段走行迂曲、分支
多 颈外动脉的起始部位在颈内动脉的前内侧，而后行至前外
侧，在颈段有分支
16
17
解剖变异 颈动脉和椎动脉解剖变异多为起源异常
18
19
颈静脉解剖
20
感谢您的阅览
【此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货】
21
颈部血管解剖-
1
系统回顾
2
3
4
5
6
大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出的血管供应 大脑血液供应依赖两套供血系统
颈动脉供血系统 ----颈动脉 （前循环） 椎基底动脉供血系统----椎动脉（后循环）
7
起源于主动脉弓的3条血管 ➢ 无名动脉（头臂干）
---分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 ➢ 左颈总动脉（CCA）
8
椎动脉起自双侧的锁骨下动脉（是锁骨下动脉近段的第 一分支也是最大的分支）
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无名动脉向右后外侧上斜行至胸锁关节的后方分出右颈总 动脉和右锁骨下动脉
双侧颈总动脉自胸锁关节后方上行至甲状软骨上缘分为颈 内动脉和颈外动脉
双侧颈总动脉无分支 颈内动脉颈段相对较直、无分支，颅内段走行迂曲、分支
多 颈外动脉的起始部位在颈内动脉的前内侧，而后行至前外
侧，在颈段有分支
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解剖变异 颈动脉和椎动脉解剖变异多为起源异常
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颈静脉解剖
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颈部血管解剖-
1
系统回顾
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大脑的血液供应主要通过主动脉弓发出的血管供应 大脑血液供应依赖两套供血系统
颈动脉供血系统 ----颈动脉 （前循环） 椎基底动脉供血系统----椎动脉（后循环）
7
起源于主动脉弓的3条血管 ➢ 无名动脉（头臂干）
---分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 ➢ 左颈总动脉（CCA）
颈部、头颈部影像解剖
颈筋膜中层（气管前层）（气管前筋膜）（内 脏筋膜）（颈脏筋膜）：包绕甲状腺、甲状旁 腺，喉、气管，咽、食管。形成甲状腺鞘（又 称甲状腺假被膜，后部增厚称甲状腺悬韧带）、 颊咽筋膜、颈A鞘（包绕颈总动脉、颈内动脉、 颈内静脉、迷走神经）。
颈筋膜深层（椎前层）（椎前筋膜）：位于椎 前肌及斜角肌前面。
影像解剖 18ຫໍສະໝຸດ 2021/4/245影像解剖 19
专业文档材料整理于 网络，供参考，感谢
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2021/4/24
影像解剖 1
头颈部
2021/4/24
影像解剖 2
第一节 解剖学概述 第二节 X线解剖 第三节 断面解剖
2021/4/24
影像解剖 3
颈部筋膜及其间隙 颈部主要器官和结构
2021/4/24
影像解剖 4
颈筋膜浅层（封套层）（封套筋膜）：包绕斜 方肌和胸锁乳突肌；包绕下颌下腺和腮腺。
椎前间隙：位于脊柱与椎前筋膜间。颈椎结核脓肿多 积于此。
2021/4/24
影像解剖 7
（一）甲状腺 （二）喉
1 喉的位置 2 喉软骨 3 喉腔 （三）颈部淋巴结
2021/4/24
影像解剖 8
2021/4/24
影像解剖 9
2021/4/24
影像解剖 10
2021/4/24
影像解剖 11
（一）甲状腺 （二）喉腔
1 喉腔的划分 2 喉内间隙 3 颈部淋巴结的影像判定 （三）具有代表性的层面
2021/4/24
影像解剖 12
2021/4/24
影像解剖 13
2021/4/24
影像解剖 14
2021/4/24
影像解剖 15
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影像解剖 16
颈筋膜深层（椎前层）（椎前筋膜）：位于椎 前肌及斜角肌前面。
影像解剖 18ຫໍສະໝຸດ 2021/4/245影像解剖 19
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影像解剖 1
头颈部
2021/4/24
影像解剖 2
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2021/4/24
影像解剖 3
颈部筋膜及其间隙 颈部主要器官和结构
2021/4/24
影像解剖 4
颈筋膜浅层（封套层）（封套筋膜）：包绕斜 方肌和胸锁乳突肌；包绕下颌下腺和腮腺。
椎前间隙：位于脊柱与椎前筋膜间。颈椎结核脓肿多 积于此。
2021/4/24
影像解剖 7
（一）甲状腺 （二）喉
1 喉的位置 2 喉软骨 3 喉腔 （三）颈部淋巴结
2021/4/24
影像解剖 8
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影像解剖 9
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影像解剖 10
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影像解剖 11
（一）甲状腺 （二）喉腔
1 喉腔的划分 2 喉内间隙 3 颈部淋巴结的影像判定 （三）具有代表性的层面
2021/4/24
影像解剖 12
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影像解剖 13
2021/4/24
影像解剖 14
2021/4/24
影像解剖 15
2021/4/24
影像解剖 16
头颈部血管解剖资料讲解共46页
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
头颈部血管解剖资料讲解
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
头颈部血管解剖资料讲解
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
勿删!!!!头颈部血管造影解剖52页PPT
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
勿删!!!!头颈部血管造影解剖
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
谢谢！