输尿管皮肤造口护理常规文档
造口护理技术操作规程及评分标准
造口护理（一）评估与观察要点1.评估患者的病情、意识、自理能力、活动程度、心理状态、家庭支持程度、经济情况。
2.了解患者及家属对造口护理方法和知识的掌握程度。
3.辨别造口的类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
（正常造口颜色与口腔颜色一致。
）2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3.根据需要更换造口底盘及造口袋。
（一件式造口袋3-5天更换，两件式造口袋8-10更换。
夏季可缩短更换的时间）⑴更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口周围皮肤，一手由上往下180°揭除造口袋。
观察排出物的性状和颜色。
⑶用温水清洗造口，顺序有外向内。
禁用消毒液或强碱性肥皂清洗。
⑷测量造口大小。
（5）修剪造口底盘，剪裁的开口与造口粘膜之间保持1-2mm距离。
如剪裁过大，排泄物接触造口周围皮肤容易破损，溃烂；剪裁过小，造口会受摩擦出血或肉芽组织增生。
（6）粘贴造口底板时，把底板保护纸撕下，依造口位置由下自上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压，使造口底板能紧贴在皮肤上。
注意底板粘贴要平紧，不留皱褶，预防排泄物由折口流出，刺激皮肤。
⑺夹毕造口袋下端开口。
（三）指导要点1.引导患者主动参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口患者选择空腹时更换。
2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3.指导患者合理膳食，训练排便。
4.向符合条件的患者介绍结肠灌洗的方法。
（四）注意事项1使用造口护理产品前要了解各种造口产品的特性，根据造口的不同特点选择造口护理产品，有条件的可咨询造口治疗师。
2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。
4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
5.定期扩张造口，防止狭窄。
6.对患者及家属进行饮食宣教，避免暴饮暴食或进食难消化的食物。
膀胱癌术后输尿管造口护理演示文稿
• 4、营养不良：营养摄入低于机体需要量
• 5、疼痛：与手术创伤有关
• 6、潜在并发症：1、感染 2、出血
• 7、排尿形态改变：输尿管皮肤造口
• 8、自我形象紊乱：与术后排尿形态改变有关
• 9、知识缺乏：缺乏术后造口袋使用的相关知识
护理措施
P•1:尿潴留：长期排尿障碍引起肾积水，前列腺增生伴结 石 目标：患者解除尿潴留 措施：1、保留导尿，保持引流通畅。
• 术后第二天，患者盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体 270ml，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄色尿 液 尿量4430ML。肛门已排气。
• 术后第三天，患者双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出 淡黄色尿液4220ml，盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液 体50ml。
• 术后第四天，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄 色尿液3650ml，盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体 20ml。今拔除盆腔引流管，患者大便自解。
•
前列腺增生、右侧胸腔包裹性积液。
术前检查
• 心电图：窦性心动过缓，ST段改变 。 • 全胸片示：右侧胸腔包裹性积液？ • 泌尿系B超：膀胱占位，双肾积水，双侧输尿管上段扩张，
前列腺增生伴结石。 • 血生化：尿素17.18mmol/L↑，肌酐 248.9 umol/L↑，尿酸
376.6 umol/l↑ • 血常规示：中性粒细胞数目 6.36*10^9/L↑，淋巴细胞数目
0.43 *10^9/L↓，红细胞数目 3.74*10^12/L↓，血红蛋白 112.0*g/L↓，血小板数目 118*10^9/L↓ • 凝血常规：凝血酶原时间13.10S↑ • 病原体检查：提示小三阳，但目前不处于活动期 • 胸部+腹部CT：右侧包裹性胸腔积液；膀胱占位；双侧肾盂、 输尿管扩张。 • 病理诊断示：（膀胱）尿路上皮癌。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作前言造口护理是指对人工肛门（造瘘口）或人工膀胱（尿管）进行日常护理和保健，以维持患者的生活质量和预防并发症的发生。
在医疗机构和家庭中，经常需要进行造口护理，因此熟悉基本操作非常重要。
本文将介绍造口护理的基本操作流程和注意事项，帮助读者正确进行造口护理，并确保患者的健康与舒适。
1. 准备工作在进行造口护理之前，需要准备以下物品：无菌手套无菌纱布消毒液（如75%酒精）清洁剂（如温开水）此外，还应确保工作环境整洁、安静，并给予患者充分的隐私。
2. 手部消毒在开始造口护理之前，必须先进行手部消毒。
使用无菌手套，并通过正确的洗手方法清洁双手。
消毒双手是防止交叉感染的关键步骤，必不可少。
3. 清洁造口周围皮肤将患者舒适地位置，并确保周围环境光线充足。
使用清洁剂和无菌纱布清洁造口周围皮肤。
应避免使用有刺激性的清洁剂，并轻柔地擦拭皮肤，以避免刺激和伤害患者的皮肤。
4. 更换引流袋或尿袋对于人工肛门患者，定期更换引流袋是必要且重要的防止感染的措施。
当引流袋中已经有一定量的粪便或袋内有异味时，应将其更换为新的引流袋。
在更换之前，确认新引流袋是干净、无损坏并正确连接到人工肛门上。
对于人工膀胱患者，尿袋也需要定期更换，以避免细菌滋生并导致泌尿系统感染。
同样，在更换尿袋之前，确保新尿袋是无菌、完好无损，并正确连接到导尿管上。
5. 清洁与护理造口清洁和护理造口是造口护理中最重要的步骤之一。
根据医嘱，在每次更换引流袋或尿袋时，应用75%酒精溶液或其他消毒液彻底清洁人工肛门或导尿管周围的皮肤。
对于人工肛门患者，在清洁后还需进行以下操作：检查肛门周围是否有皮肤损伤或感染迹象；涂抹适量的无香料防水膏或软膏以保护皮肤；确保人工肛门周围无明显泄漏；观察粪便性状和颜色。
对于人工膀胱患者，在清洁后还需进行以下操作：观察尿液性状和颜色是否异常；注意排出尿液的频率和数量；检查导尿管是否有插管位移或脱落；定期清除导尿管附着物。
膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理
１１ 一般 资料 ．
本组 ４ ５例 膀胱 全切输 尿 管皮肤 造
后合理 降压 ，使 血压控制 在 １０ １０９ ～ ０ Ｈｇ ４ ￣ ５ ／ １ ０ｍｍ ０
（ ｍＨ ＝ ． ３ｋ ａ ； １ ｍ ｇ ０１ Ｐ ） 每班监 测中心静脉 压 ， ３ 根据 中
心静脉 压指导输 液量及输 液速度 。本组 ２例患者 因 年龄 大 ， 后 不能有 效 咳痰 ， 发肺 不张 肺部感 染 ， 术 继 予纤维 支气管镜 下吸痰 ，并根据 痰培养 和药敏试 验
发生不 同程度 的尿酸结 晶 ， 给予稀 释 的白醋湿敷 、 清 洗、 指导 多饮水等 处理 ， 效清除尿 酸结晶 。 有
２ 术 后 护 理
耐受 回肠 或结肠 代膀胱术 者可行 膀胱全切 输尿 管皮
肤造 口术 。后 者因手术 时间短 ， 伤小 ， 利 于术 后 创 有
恢复， 但输 尿 管皮 肤造 口较平 坦 ， 液不 易 收集 ， 尿 且
尿管下 段分 别 向上 游离 约 １ ｍ，输尿 管 内置输 尿 ０ｃ
【 收稿 １ ２ ０ 一 ｌ２ ３ 期】 ０ ９ ｌ一 ７ 【 作者简介】 陈亚萍 （ ７ 一 ， ， １ ８ ） 女 浙江杭州人 ， ９ 大专学历 ， 本科在
口术患 者 ， 中男 性 ２ 其 ８例 ， 性 １ 女 ７例 ； 年龄 ６ — ８ ５ ８
岁， 平均 ７ ４岁 ； 文化 程 度 ： 文盲 ５例 ， 学 ｌ 小 Ｏ例 ， 初
中２ ０例 ， 中 ｌ 高 ０例 ； 理分 型 ： 行细 胞癌 ３ 病 移 ７例 ， 鳞状 细 胞癌 ５例 ，腺 癌 ３例 ；Ｎ 分 期 ：２ｏ ｏ Ｏ ＴＭ １Ｎ Ｉ ｒ Ⅵ２ 例 ，３ ｏ ５例 ；０例 有 经 尿 道 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 ＴＮ Ｍ ２ ２ 史 ，５例有 膀胱 部 分切 除术 史 ，０例 膀胱 镜 、 Ｔ检 １ １ Ｃ
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规【概述】泌尿系造口外科手术的原因很多，最常见的是膀胱肿瘤或先天性膀胱失去功能。
泌尿造口的位置一般在右腹下，是永久性的造口。
在手术过程中，将两条输尿管的末端缝合在游离的一小段回肠上，这段回肠的一段被缝合，另一端则缝于腹部的一个开口上，便成为泌尿造口，手术后尿液经输尿管及此小段回肠而流出体外，而不再由膀胱储存。
【专科护理】1. 正常的造口颜色为粉红色，表面平滑而湿润，触碰后可有小量出血。
2. 尿路造口术后即有尿液流出，术后1-3天尿液可呈淡红色，之后逐渐恢复正常尿色。
3. 观察尿液是否从输尿管支架管（双J管）顺畅流出，输尿管支架管（双J管）一般保留2周。
4. 回肠代膀胱术后回肠造口会有粘液排出，是由于肠道粘膜的杯状细胞分泌粘液所致。
5. 观察造口粘膜有无出血、水肿、坏死等。
如果造口颜色苍白，可能是由于患者的血色素低引起的；如发现造口有大量出血或造口暗红色、淡紫色，则可能是术后早期缺血的表现；若外观局部或完全变黑，则表示肠管发生了缺血坏死，如发现以上情况应及时通知医生。
水肿是术后的正常现象，一般在术后6-8周内逐渐回缩至正常。
6. 保护造口周围的皮肤。
如果尿路造口袋粘贴稳固无渗漏，可以5-7天更换1次。
【健康教育】（一）生活指导1. 衣着造口者最好着宽松，避免穿紧身衣裤（群），以免摩擦或压迫造口，影响造口的血液循环。
2. 淋浴手术切口完全愈合时，无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均可选用淋浴或浴缸沐浴，每次换上新造口袋时，最好在造口底板的边缘（顺时针方向9~3点位置）贴上防水胶布，以免沐浴时水渗入底板下面，影响造口底板的稳固性。
如使用一件式开口袋淋浴时最好先将造口袋排空，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干即可；使用两件式造口袋，淋浴后可用柔软的抹布将造口袋外层的水珠抹干或更换另一干净造口袋，也可以佩戴浴盖进行淋浴，淋浴后再带上造口袋。
3. 锻炼和运动造口者可以根据术前的爱好与身体的耐受力，选择一些力所能及的运动，如打太极拳，散步，体操，游泳，跑步，练气功等，其中最简单的锻炼方法是散步，它可以改善血液循环，促进新陈代谢，提高机体的免疫功能，但术后3个月内不要提举重物，要避免剧烈的运动，如打拳等。
横结肠造瘘术后行输尿管皮肤造瘘的护理
２ ５ 健康 教育 ．
病情好 转后及 时 向患 者及家 属讲 解酒 精
横结肠造瘘术后行输尿管皮肤造瘘的护理
郑 妍， 牛艳萍 ， 王稳 秀
［ 键词 ］ 结肠 ， ．｝ 手 术 ； 尿 管造 口术 ； 关 横 夕科 输 围术 期 医护
治疗 １ 后缓解 。 周
依赖对 人体 和精 神造成 的危 害 ， 营养 不 良、 经系 统 损 如 神
害、 记忆 力减退 、 下降 、 激性 胃炎 、 智力 应 胃溃疡 、 硬化 等 肝
并发症 ， 同时 向患 者说 明应 激性 胃炎 、 胃溃疡 、 硬化等 正 肝
是 消化 道 出血 的主要病 因 ， 饮 酒 对病 情恢 复 极 为不 利 。 且 指导 患者 正确对 待戒酒 过 程 中 的痛 苦 ， 会 自我 管理 芳 传 ， ． 国精 神 障碍 分 类 与诊 断 ２ 杨 姚 等 中 标准 ［ ． 南 ： Ｍ］济 山东 科 学 技 术 出版 社 ， ０ ： — ． ２ １６ ７ ０ ２４ ［ ］ 王保 红 ． ３ 酒精 戒 断 所 致 震 颤谵 妄 的 临床 观 察 与护 理 干 预
消 化道 出血禁食 后诱 发 的酒 精 依赖 综 合征 临 床不 多 见， 护理 工作 中在加 强基 础 护理 、 意生命 体 征 及血 糖 变 注
化 的同时 ， 应严 密监测 酒 精 戒 断症 状 的发 生 并及 时处 理 ，
２ ３ 基 础护理 ．
嘱患者 卧床休 息 ， 头偏 向一侧 ， 防止 呕吐
２ ２３ 体温 ： ．． 重症 酒精 依赖 综合 征 患者 常 有 高热 ， 组 ２ 本
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作，旨在保持造口的清洁、干燥和健康，预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作，包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好清洁造口所需的物品，如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口：用无菌盐水或生理盐水湿润纱布，轻轻擦拭造口周围的皮肤，从造口向外擦拭，避免将污物带入造口。
注意不要用力过大，以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋：将造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋，确保内部干净。
然后用纱布或棉签擦拭造口袋的内外表面，去除残留物。
4. 清洁造口周围的皮肤：用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤，确保干净。
注意不要用力过大，以免刺激皮肤。
二、更换造口袋1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好更换造口袋所需的物品，如无菌盐水、造口袋、造口粉等。
2. 取下旧造口袋：将旧造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口周围的皮肤，确保干净。
3. 安装新造口袋：将新造口袋打开，将造口放入造口袋中，确保造口袋与皮肤贴合紧密。
注意不要将造口袋粘贴在皮肤上，以免引起皮肤损伤。
4. 固定造口袋：用适当的方法固定造口袋，如使用造口带或透明胶带。
确保造口袋不会松动或脱落。
5. 使用造口粉：根据医嘱，在造口周围撒上适量的造口粉，以保持干燥和预防感染。
三、观察造口情况1. 观察造口周围的皮肤：注意观察造口周围的皮肤是否有红肿、渗液、破损等异常情况。
如发现异常，及时报告医护人员。
2. 观察造口袋的情况：注意观察造口袋内的排泄物的颜色、质地和量是否正常。
如发现异常，及时更换造口袋并报告医护人员。
3. 观察患者的症状：注意观察患者是否有发热、腹痛、恶心等不适症状。
如发现异常，及时报告医护人员。
四、其他注意事项1. 定期更换造口袋：根据医嘱，定期更换造口袋，以保持造口的清洁和健康。
2. 注意个人卫生：护理人员在进行造口护理时，要注意个人卫生，洗手并戴上手套，以防止交叉感染。
膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理
膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理作者：徐莲来源：《护理实践与研究》 2013年第10期作者单位：430015湖北省新华医院泌尿外科徐莲：女，大专，主管护师膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理徐莲摘要目的：总结膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症的护理体会。
方法：回顾性总结2010年1月~2012年1月18例膀胱癌行膀胱全切输尿管皮肤造口术后病人的病历资料。
结果：18例病人经精心治疗护理，均恢复良好。
结论：膀胱癌病人行膀胱全切输尿管皮肤造口术后密切观察病人造口及周围皮肤、引流尿量等情况，做好病人及家属术后指导，能有效控制并发症发生，促进其康复。
关键词膀胱全切术；输尿管皮肤造口；并发症；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.10.047膀胱全切术是膀胱多发肿瘤及膀胱浸润性肿瘤首选治疗方法［1］，对于有肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状况不能耐受手术者，多主张行膀胱全切输尿管皮肤造口术［2］。
因病人术后需长期留置引流管使用造口袋，且多合并糖尿病和高血压病，易发生术后并发症，严重影响治疗效果，增加病人痛苦，2010年1月~2012年1月，我科共行膀胱癌膀胱全切输尿管皮肤造口术35例，其中18例发生术后并发症。
现将其护理对策总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组18例，均为膀胱癌行膀胱全切输尿管皮肤造口术后并发症病人，男13例，女5例。
年龄55～81岁，平均年龄74岁。
12例有经尿道膀胱肿瘤电切术史，3例有膀胱部分切除术史，3例膀胱镜、CT检查提示膀胱多发肿瘤且浸润到膀胱颈部。
合并糖尿病7例，高血压病5例，高血压伴糖尿病6例。
术后并发肺部感染4例、输尿管支架堵塞1例、刺激性皮炎18例。
经精心治疗护理，均恢复良好。
1.2方法本组18例病人均在全麻下行膀胱全切输尿管皮肤造口术。
膀胱切除后，输尿管内置输尿管支架至肾盂，在左右腹壁各切一小口，左右两侧输尿管分别从左右腹壁切口拉出，其断端与皮缘缝合，造瘘口高于皮肤1 cm，血运佳，输尿管无张力及扭转。
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输尿管皮肤造口护理常规文档
《输尿管皮肤造口护理常规文档》
作为敷衍护士，我们时常需要为患者做好输尿管皮肤造口护理。
这是一项重要的工作，需要我们细心、负责地去完成。
下面，我将就输尿管皮肤造口护理常规文档进行详细介绍，并且分享一些自己的看法和理解。
一、常规文档的重要性
输尿管皮肤造口护理常规文档是为了规范化护理工作，确保每一名患者能够得到规范、科学的护理服务。
通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，降低护理风险，提高用户满意度。
二、常规文档的内容
1. 输尿管皮肤造口的位置和类型
输尿管皮肤造口的位置应该远离伤口、手术部位以及压疮处，并且应该避免局部的开裂和渗血。
2. 造口器材的选择和使用
根据患者的情况选择合适的造口器材，例如造口袋、造口贴等。
正确
使用造口器材可以有效地防止感染和渗漏。
3. 皮肤护理
对输尿管皮肤造口周围的皮肤要进行定期的清洁和消毒，保持皮肤的
清洁和干燥，防止感染。
4. 观察和记录
对患者的输尿管皮肤造口进行定期观察，记录造口的形态、排尿情况、感染情况等，及时发现问题并进行处理。
5. 宣教
向患者和家属宣传输尿管皮肤造口护理的知识，让他们能够主动参与
护理工作，提高护理效果。
三、我的个人观点和理解
我认为输尿管皮肤造口护理工作是一项需要细致入微的工作，护士需
要具备良好的专业知识和技能，要有责任心和细心。
另外，护理工作
需要全程关注患者的情况，及时发现问题并进行处理。
护理工作也需
要护士与患者及家属积极互动，共同努力，才能达到最好的护理效果。
总结：输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据，通过建立常规文档，可以提高护理工作的质量，保障患者的安全。
护
理工作需要护士具备专业知识和技能，全程关注患者的情况，积极互动，共同努力。
希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造
口护理常规文档，提高护理工作的质量。
希望这篇文章能为您提供了对输尿管皮肤造口护理常规文档的深入了解。
如果您对这个主题还有其他疑问，欢迎向我咨询。
输尿管皮肤造
口是一种在皮肤上开口以便排尿的手术方法。
这种手术通常是在患者
出现尿液排出障碍或者需要接受特定治疗的情况下进行的。
对于接受
输尿管皮肤造口手术的患者来说，正确的护理非常重要，可以减少感
染和其他并发症的风险。
建立输尿管皮肤造口护理常规文档就显得尤
为重要。
在常规文档中，我们不仅要对输尿管皮肤造口的位置和类型进行清晰
的描述，还需要详细列出造口器材的选择和使用方法。
这些都需要护
士根据患者的具体情况进行细致的观察和判断。
在这个过程中，护理
人员需要了解患者的病情和手术情况，并且与医生进行密切的沟通协作。
对于输尿管皮肤造口周围的皮肤护理也是非常重要的。
定期的清洁和
消毒可以有效地防止感染和渗漏的发生。
护理人员还需要对患者的输
尿管皮肤造口进行定期观察，并及时记录相关的情况。
这样做不仅可
以帮助发现问题，还可以为患者未来的治疗提供重要的参考信息。
值得一提的是，输尿管皮肤造口护理工作还需要护士积极地进行宣教工作。
通过向患者和家属宣传相关的护理知识，可以帮助他们更好地理解手术后需要做的护理工作，并且提高其护理效果的适宜程度。
作为敷衍护士，我们需要认识到这些工作的重要性，时刻保持专业的态度和责任心。
在护理工作中，我们需要精准地把握患者的情况，及时发现并处理问题。
积极地与患者和家属进行沟通，建立起良好的信任关系，这样才能更好地达到护理的最终目标。
建立常规文档和规范化护理工作不仅可以提高护理工作的质量，也可以减少医疗事故的发生，增加护理工作的可追溯性，并且可以降低护理风险，提高用户的满意度。
我们需要不断地学习和提高自身的专业知识和技能，以便更好地为患者提供质量和高效的护理服务。
输尿管皮肤造口护理常规文档是我们进行护理工作的重要依据。
我们需要不断地学习和提高自身的专业知识和技能，以便更好地为患者提供质量和高效的护理服务。
希望我的文章能够帮助大家更好地理解输尿管皮肤造口护理常规文档，提高护理工作的质量。
如果您对这个主题还有其他疑问，欢迎向我咨询。