义齿的原理
全口义齿的相关基本理论知识
及时调整
如发现义齿松动、破损或 不适，应及时就医进行调 整或修复，以免影响口腔 健康和生活质量。
口腔健康检查
在进行全口义齿检查的同 时，也应关注口腔健康状 况，如牙龈、舌头等部位 的健康状况。
延长使用寿命的技巧
避免硬物咬合
避免使用全口义齿咬硬物或粘性 食品，以免损坏义齿或导致义齿
脱落。
定期更换
全口义齿的使用寿命有限，一般建 议使用5-10年后进行更换，以确保 口腔健康和咀嚼功能。
禁忌症
虽然全口义齿适用范围广泛，但仍有一些禁忌症需要注意。如患有严重的心血管 疾病、精神疾病等无法配合治疗的患者；存在严重的牙槽骨萎缩、口腔黏膜病变 等口腔条件不佳的患者；以及对全口义齿材料过敏的患者等。
02 全口义齿的解剖生理基础
口腔颌面部解剖结构
口腔本部
位于牙列内侧往后直至咽部。
牙槽骨
是上下颌骨包绕牙根的部分， 又称牙槽突。
清洁义齿与牙龈接触的区域以及义齿表面。
浸泡保养
02
每晚睡前将全口义齿浸泡在清水或专用清洁液中，以保持义齿
湿润并防止变形。
避免使用刺激性化学物质
03
避免使用酒精、漂白剂或其他刺激性化学物质清洁全口义齿，
以免损坏义齿材料。
定期检查与调整建议
定期检查
每6个月至1年进行一次全 口义齿检查，以确保义齿 与口腔的适配性和功能性。
唾液分泌及作用
唾液分泌
唾液是由大小唾液腺分泌的混合液体，无色无味近于中性，正 常成人每日分泌量1.0～1.5L，其中水分约占99%，其余成份主 要是粘蛋白、球蛋白、尿素、尿酸、唾液淀粉酶、溶菌酶等有 机物和少量无机盐。
唾液作用
唾液具有湿润口腔粘膜、溶解食物、便于吞咽的作用，同时 唾液中的淀粉酶可以对食物中的淀粉进行简单的分解，但唾 液淀粉酶发挥作用需要酸碱度适中的环境。
定制式固定义齿4.2 产品描述
定制式固定义齿综述资料4.2 产品描述一、工作原理定制式固定义齿是由临床机构设计、义齿加工生产企业生产的医疗器械产品，用于修复患者牙体缺损、牙列缺损的形态、功能及外观。
义齿加工生产企业依据临床机构提供的义齿加工单和患者的口腔模型（或称工作模型），选择合适的材料和工艺，生产的应符合医生设计要求的定制式义齿产品。
二、作用机理定制式义齿是由临床机构设计、义齿加工生产企业生产的医疗器械产品，用于修复患者牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的形态、功能及外观。
义齿加工生产企业依据临床机构提供的义齿加工单和患者的口腔模型（或称工作模型），选择合适的材料和工艺，生产的应符合医生设计要求的定制式义齿产品。
钴铬合金烤瓷冠（桥）采用钴铬烤瓷合金制成金属基底与烤瓷粉经真空烧结熔附、工艺雕刻而制成；钴铬合金铸造冠由钴铬合金经工艺雕刻、铸造而成。
三、结构组成定制式固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。
四、主要原材料1、原材料使用情况:2、原材料的来源根据《定制式义齿注册暂行规定》的通知（国食药监械[2003]365号），制作定制式义齿的主要原材料应具有医疗器械产品注册证，我公司生产定制式固定义齿的主要原材料，全部采用取得了医疗器械产品注册证或备案证的材料。
五、区别于其他同类产品的特征定制式固定义齿己经上市多年，根据医疗器械分类目录的规定，该产品为 6863 口腔科材料，使用己经注册的原材料生产的定制式义齿属于II类医疗器械管理，目前国内定制式义齿的技术指标主要采用，国家食品药品监督管理局发布的"国食药监械[2003]365号《定制式义齿注册暂行规定》的通知"、《定制式义齿产品技术审查指导原则》、《关于加强定制式义齿注册产品标准管理的通知》 (国食药监械[2010]28号）和《关于定制式义齿原材料及产品标准实施要求的通知》（国食药监械巧[2012]101号）。
鉴于定制式固定义齿产品的工作原理、作用机理、结构组成、适用范围、产品原材料的来源以及产品主要技术指标都相同，现我公司生产的定制式固定义齿产品与其他同类产品没有区别。
03 定制式固定义齿产品技术报告
XXXXXXXXX技术有限公司定制式固定义齿产品技术报告二〇一一年三月八日1 产品特点、工作原理、结构组成、预期用途、禁忌症1.1 产品特点：定制式固定义齿具有生物相容性，仿真性，经久耐用性等特点。
1.2 工作原理：牙体缺损或牙列少量缺失，影响患者口腔颌面的美观与功能。
各种冠、嵌体和贴面利用摩擦和粘接固位于缺损牙上，以恢复其形态、外观和功能；各种固定桥修复体利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘接剂将义齿固定在基牙上，从而修复牙列中缺失的一个或几个天然牙。
1.3结构组成：产品主要结构分为冠、桥、嵌体、帖面等，由固位体、桥体和连结体三部分组成。
1.4 预期用途（适用范围）：产品适用于年龄在18-70岁且患有各种类型缺损、缺失的牙列或伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损的牙列；牙体缺损较大、特殊色、异形等不宜用其它方法修复的牙体。
1.5禁忌症、注意事项：1.5.1禁忌症a) 合并严重心、肝、肾、造血系统等疾病及精神病患者；b) 无法取得足够的固位形和抗力形的过小牙；c) 缺牙区邻牙牙髓已有病变，未经治疗者；d) 缺牙区邻牙有牙周炎，未经治疗者；e) 缺牙区拨牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定者；f) 合并有其他口腔疾患，医师认为不适宜进行缺牙修复者；g) 某些特殊人群如孕妇、对齿科材料过敏体质者；h) 基牙形态不适合戴用义齿者。
1.5.2注意事项a) 修复中和修复后一段时间内可有牙齿冷热敏感现象，最好不要立即进食过冷过热的食物，敏感现象在修复后一段时间内即可消失。
b) 初戴固定义齿可能有轻微不适感，一般在戴牙后数天内消失，均不需特殊处理。
2 产品的技术指标或主要性能要求确定的依据2.1产品的技术指标：a) 修复体的制作应符合口腔临床医生的设计要求。
b) 修复体在模型上应有良好的密合度。
在修复体边缘处，肉眼应观察不到明显的缝隙，用牙科探针划过时应无障碍感。
全口义齿五因素十定律详解
全口义齿五因素十定律详解李志刚(辽宁医学院附属第二医院修复科,辽宁锦州 121000)在全口义齿修复中平衡牙合理论是极其重要的。
早在1908年Gysi就提出了同心圆学说来解释全口义齿的前伸牙合平衡，其内容就是五因素、十定律。
这些因素和定律之间有着十分复杂的逻辑关系。
许多学生，甚至老师对其理解和应用起来有一定的难度。
其实只要掌握了五因素的概念，充分推论和实践其实质内涵，理解起来就非常容易。
笔者就几年来在教学和临床实践过程中通过详细的推论和制作教具，在五因素十定律的教学和临床应用上积累了一些经验和体会，现加以总结并做以详细解读。
定律1 髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。
详解当髁导斜度增加时，即髁导斜度从角∠COB增加到∠COA时，髁导的法线与切导的法线交于R’。
牙合运中心即从R转变到R’。
依据同心圆学说要求，切导、髁导、牙尖工作斜面的法线交于一点，则牙尖工作斜面的法线也要交于R’，此时切导斜度、牙尖斜度、定位平面斜度是不变的。
则上颌第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙近远中颊尖、上颌第二磨牙远中颊尖向上向前旋转，即牙长轴向近中倾斜，曲率半径减小，曲度增加才能满足此条件，而上颌第一磨牙的近中舌尖，上颌第二磨牙的近颊尖，第一前磨牙，第二前磨牙颊尖位置不改变。
(见图1)图1定律2 髁导斜度增加，定位平面斜度也增加详解当髁导斜度增加时，牙合运中心由R转变到R’。
但由于牙尖斜度、补偿曲线曲度、切导斜度三者不变，则只能是以中切牙近中接触点为圆心，7-1︱1-7整体上抬，使牙尖工作斜面的法线通过R’，实现三者交于一点。
(见图2)图2定律3 髁导斜度增加，切导斜度减小详解当髁导斜度增加(牙尖斜度、补偿曲线曲度、定位平面斜度不变)，牙合运中心由R转变到R’。
为达到切导、髁导、牙尖工作斜面法线交于一点，则此时切导斜度由∠a→∠a’。
这样切导斜度变小才能满足同心圆原理。
(见图3)图3定律4 髁导斜度增加，牙尖斜度也增加。
详解当髁导斜度增加时，（切导、补偿曲线曲度、定位平面斜度不变），牙合运中心由R转变到R’。
全口义齿的固位和稳定
第一节全口义齿的固位和稳定：固位：义齿抵抗牙合向脱位的能力。
稳定：义齿对抗水平向和转动的力量。
（一）全口义齿的固位原理1.大气压力：其大小与边缘封闭及基托面积大小有关。
2.吸附力：指两物体分子之间相互的吸引力。
包括：附着力：为不同分之之间的吸引力。
粘着力：为同分之之间的内聚力。
其大小与下列因素有关：①基托和粘膜之间的接触面积及密合程度。
②唾液的质和量。
（二）影响全口义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态影响基托的面积：牙槽嵴高而宽、腭穹隆高而深、颌弓宽大，则基托面积大，固位作用好。
2.口腔粘膜的性质与义齿固位有关：粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，基托与粘膜易密合，边缘易获得良好封闭，有利于义齿的固位。
粘膜过薄，弹性差，基托不易密贴，义齿不能受力，固位差。
粘膜过厚，活动度大，易变形，固位差。
3.基托的边缘伸展范围①基托边缘应尽量伸展至边缘封闭区。
②基托边缘应圆钝。
③唇颊系带处应做成“V”形切迹。
4. 唾液的质和量粘稠度和量应适中利于固位.稀薄、流动性大－－固位差粘稠、流动性小－－固位好太粘稠无流动性－－固位差（三）影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系：有正确的颌位关系。
2.合理的排牙：牙排在中性区，平分颌间距离，有平衡牙合。
3.理想的基托磨光面形态：呈凹形。
上颌：颊侧向上向内，腭侧向上向外。
下颌：颊侧向下向内，舌侧向下向外。
第二节无牙颌的口腔检查和修复前的准备一、病史采集1.主观要求2.患者的职业、年龄、性别3.既往牙科治疗情况4.全身健康情况5.性格和精神心理情况二、口腔颌面部检查1.颌面部：对称性、侧面面型2.牙槽嵴：拔牙后3个月/高而宽/低而窄。
3.颌弓的形状和大小：方园、卵园、尖园形/大、中、小4.上下颌弓的位置关系：①水平关系：正常/上颌前突/下颌前突②垂直关系（颌间距离）：颌间距离过大：拔牙时间长，牙槽嵴吸收多------好排牙，不稳定颌间距离过小：牙槽嵴丰满------义齿固位好，但不好排牙5.唇颊舌系带：附着位置/与中线关系6.腭穹隆的形状：窄高：后堤区较窄,不利于固位.平坦：后堤区较宽,有利于固位.7.肌、颊系带的附着：附着位置靠近牙槽嵴顶将会影响义齿固位.8.舌的位置和大小：舌体变大和位置异常都会影响义齿固位。
口腔修复学：全口义齿
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术：研究全口义 齿制作过程、技术、材料、器械 设备及相关理论与实践的一门科 学。
全口义齿工艺技术的基础
工生口合口口现
程物腔学腔腔代
技力材
医医医
术学料
学学学
学
学
美
学
常规修复过程及工艺流程
1 作出诊断和修复计划 2 获得模型 3 垂直距离与正中关系位的确定与记录 4 上颌架并转移合位关系 5 排牙、调整平衡合 6 试蜡牙 7 义齿完成 8 义齿初戴、选磨、戴牙指导
颊系带
双尖牙牙根部 提口角肌的附丽 处 切迹
颧突
后弓区相当于上 颌第一磨牙根部 的骨突 颊肌附丽 缓冲
上颌结节
上颌牙槽嵴远端 的圆形骨突 伸展
颊侧翼缘区
远中颊角区
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
腭小凹
颤动线
腭穹窿
翼上颌切迹
舌系带
舌下腺
下颌隆突
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区
磨牙后垫
垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。
主承托区
垂直于合理受力方向的区域 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、 颊棚区等区域
副承托区
于合力受力方向成角度的区域 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙 槽嵴顶的触的软组织部分 粘膜皱襞、系带附丽部、上 颌后堤区和下颌磨牙后垫
缓冲区
包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊 侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、 牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 缓冲处理
软组织的改变
位置 丰满度 张力和弹性 其他异常
颞下颌关节的改变
移位 颞下颌关节疾病
第二节 无牙颌的解剖标志
无牙颌的解剖标志
固定义齿工作原理
固定义齿工作原理
固定义齿工作原理即通过齿轮的一定间隙和一定摩擦力使机械元件之间产生相对运动，从而达到传递转矩和运动的过程。
固定义齿是指齿轮的齿轮副的其中一个齿轮为固定的状态，不发生转动。
其工作原理可以主要分为以下几个步骤：
1. 原动装置传递动力：通过电机、发动机等原动装置将动力传递给齿轮系统。
2. 动力传递到固定义齿：原动装置通过连接轴将动力传递给固定义齿。
3. 固定义齿传递动力：固定义齿受到动力的作用，齿轨的齿与相对相切的对称轮齿接触，通过一定间隙和倾斜摩擦力传递转矩和运动。
4. 动力传递到被动齿：固定齿的运动将动力传递给被动齿，使被动齿产生相对运动。
5. 被动齿传递动力：被动齿将接收到的动力再传递给其他机械元件，实现转动或传递动力的功能。
在固定义齿的工作过程中，通过合理设计齿形、间隙和摩擦力等参数，可以实现理想的转矩传递和运动传递效果。
全口义齿的固位原理
全口义齿的固位原理
全口义齿的固位原理基于两个主要因素：吸力和摩擦力。
吸力：当您咬合时，空气被挤出并形成负压。
全口义齿塑料的牙床和口腔黏膜之间形成了一个封闭的空腔，使得空气不能进入，从而在牙床和口腔黏膜之间产生吸力。
这种吸力使义齿贴着牙床和口腔黏膜，从而稳定固定。
摩擦力：全口义齿塑料的表面和口腔黏膜之间存在摩擦力。
这种摩擦力可以阻止义齿滑动。
义齿与口腔内的唾液和口腔分泌物之间也存在一定的摩擦力，这可以进一步增强义齿的稳定性。
有些人可能需要使用义齿粘合剂来增强义齿的固定性。
这种粘合剂旨在填充义齿和牙床之间的空隙，并提供与牙床和口腔黏膜的更好的接触。
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义齿的原理
义齿是指用于取代牙齿缺失的一种修复方法，它由人工材料制成，用于支撑和替代缺失的牙齿或牙齿结构。
义齿能够恢复咀嚼功能、改善咀嚼食物的能力，同时提供美观和自信。
义齿的原理可以分为以下几个方面：
1.支撑结构：义齿通常由人工材料制成，如
钴铬合金或陶瓷等。
这些材料具有良好的适应性，可以通过牙根或牙龈组织的支撑来保持稳定性。
牙齿缺失时，周围的牙齿可能会出现移位，造成
咀嚼困难和不适合的咬合。
通过义齿的支撑结构，它可以固定在现有的牙齿或人工种植体上，以保
持牙齿的正确位置和垂直度。
2.吸附力或反松固定：义齿的一种常见类型
是完全义齿，它是用于替代所有上颌或下颌齿齿
列的方法。
对于完全义齿，吸附力是主要的保持
方式之一。
通过正常的咀嚼和舌的运动，口腔中
产生了吸附力，使义齿保持在适当的位置上。
此外，义齿还可以借助人工成型的牙龈组织来提供
额外的固定力。
3.充填和咬合：义齿的成功与否与其适合的
充填和咬合很大程度上相关。
充填是指为义齿提供牙齿形状和外观的过程。
牙齿对于咀嚼和口腔功能至关重要，因此在设计义齿时，充填应尽可能贴合牙齿的外形和自然轮廓，以保证整体的功能和美观。
咬合是指将上下颌齿投射在一起，以形成合适的咀嚼功能。
良好的咬合可以平衡咬合力，减轻牙齿和牙龈组织的压力，防止牙齿损伤。
4.牙龈保护：义齿的更换需要较高的牙龈保护，因为义齿周围的牙龈组织可能会变得松动和感染。
为了保持口腔卫生，义齿患者需要定期清洁和维护义齿和牙齿周围的牙龈组织。
这包括刷牙、使用牙线和定期进行口腔检查等。
此外，通过定期检查义齿的适合性和问题的检测，可以早期发现和解决任何义齿问题。
总而言之，义齿的原理是通过支撑结构、吸附力或反松固定、充填和咬合、以及牙龈保护等方面来取代缺失的牙齿，以实现咀嚼功能的恢复和口腔健康的保护。
每个人的咀嚼功能和口腔状况都有所不同，因此，定制化的义齿设计和合适的充填和咬合至关重要，以确保最佳的效果和舒适度。
通过正确的口腔卫生和定期的义齿维护，
可以保持义齿的稳定性和寿命。