气囊测压表操作步骤及注意事项
气囊压力检测流程
气囊压力检测流程
气囊压力检测流程通常包括以下步骤：
1. 准备工作：确认气囊检测设备的正常工作状态，并确保有足够的气源供应。
同时，准备好所需的检测工具和材料。
2. 连接气源：将气源连接到气囊检测设备上，并确认气源的稳定供应。
3. 连接气囊：将待检测的气囊安装在检测设备上，并确保连接牢固。
4. 设置检测参数：根据气囊的要求和检测需求，设置检测设备的参数，如压力范围、采样频率等。
5. 启动检测：启动检测设备，并监控气囊压力的变化。
检测设备会实时测量气囊的压力，并以图表或数字形式显示出来。
6. 记录数据：在检测过程中，及时记录气囊压力的数据，并作出必要的标记，以备后续分析和比对。
7. 分析数据：对记录下来的压力数据进行分析，比较实际压力与厂家规定的标准压力之间的差异，并评估气囊的安全性和合格性。
8. 结果判定：根据检测结果，判断气囊是否符合要求，并记录检测结果。
9. 整理清理：完成检测后，断开气源和气囊连接，并将设备归位。
对检测设备进行清理和维护，以确保下次使用时的正常运行。
以上是一般气囊压力检测的基本流程，具体流程可能会因厂家、设备和检测要求的不同而有所差异。
在实际操作中，还应遵循相应的操作规程和安全操作规范。
气管导管气囊压力测量操作指引
测压器注气开关关闭
将气管导管气囊注气端与测压器连接
读Hale Waihona Puke 测压器压力表显示气囊压力波动范围数值
按不同病人安全范围判断气管导管压力是否合适，
机械通气病人无法发音
气管导管处无漏气声
病人安静，无人机对抗
呼吸机参数监测显示：吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符呼吸机参数监测显示：吸入及呼出潮气量或分钟通气量数值相符
气管导管（气管套管）气囊压力测量操作流程
患者意识状态、病情、体位
评估
合作程度、有无机械通气
防止返流（呼吸道分泌物及胃内容物流入气道）
预防感染
避免机械通气时漏气、固定作用
气道、口腔及鼻腔有效吸痰
排除呼吸机管道对气道压力的相关因素，如：管道内有冷凝水、管道受压或折叠、集水瓶内集水过多、吸气端或呼气端过滤膜严重污染或集水
急危重症患者气囊压力监测技术规范
急危重症患者气囊压力监测技术规范【名词定义】气囊压力监测是指在患者机械通气期间，通过人工监测或仪器测定，保持固定气管导管的气囊气压在理想范围内，防止出现气囊压不足或过高引起系列并发症的技术。
【适应证】1•气管插管或气管切开、处于机械通气的患者。
2•气管插管或气管切开、处于机械通气撤机过程的患者。
【禁忌证】气囊压力监测无绝对禁忌证，相对禁忌证包括：1.患者正进行机械吸痰操作或处于咳嗽咳痰。
2.患者处于紧急抢救时。
【目的】1.防止机械通气时气囊漏气，保证有效通气量，避免口腔分泌物、胃内容物反流，误入气道；防止气囊压力过高，避免气道黏膜损伤。
2•通过对气囊压的监测，可以判断患者气管导管固定情况，减少导管滑脱或非计划性拔管等事件的发生。
3.基于气囊压监测和管理，可以有效减少呼吸机相关性肺炎、肺通气不足等并发症。
【制度与依据】本规范理论部分主要依据：中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组2014年发布的《人工气道气囊的管理专家共识（草案）》。
该共识的制定是中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组结合近年来的国内外进展而进行。
其中的推荐意见依据2001年国际感染论坛（ISF）提出的DeIPhi分级标准（表1）,将涉及的文献按照研究方法和结果分成5个层次，推荐意见的推荐级别按照DeIPhi分级分为A〜E级，其中A级为最高。
【准备】1.用物准备：治疗盘、气囊压力表、快速手消毒液，检查用物的有效期，物品处于备用状态。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作。
3•护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4•患者准备：患者处于安静状态，配合操作。
【操作流程】（一）气囊压力表法测定1.评估：患者的病情、意识及合作程度；病房环境；了解患者所用导管的型号、插管深度及气囊充气情况。
2.操作前准备：向清醒患者解释说明，气囊压力测定的目的及意义。
3.检查气囊测压表：接一次性测压管连接三通，将三通打至不通状态，挤捏球囊使压力值达120CmH20,保持2〜3s,压力值不降，说明性能完好。
气囊测压表操作流程
气囊测压表操作流程概述气囊测压表为弹簧管机械指针式压力表，连接管为PVC 材料，面板保护圈为橡胶材料。
目的1、监测气囊压力，防止气道压力过高，造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。
2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成有效通气量减少、脱管或吸入性肺炎。
适用范围气囊测压表和配件用于给各种气管插管、气管切开插管、双腔支气管插管等的高容量低压气管插管充气、放气及压力检测。
操作流程（详细步骤见《气囊压力表操作评分标准》） 1.检查气囊测压表 使用测压表之前检查a.用手按住鲁尔连接口b.捏充气球茎,使压力值达到120cmH 2O,保持2-3秒,如果压力值下降,必须送厂家维修2.接一次性测压管,连接气囊充气口捏充气球茎3.测定气囊压力注意事项1、 一般认为,气囊压力以维持在20～30cmH 2O 为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。
2、 以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。
释放阀理想压力范围充气球茎3、定时监测气囊压力，每班应检查气囊压力1次，禁忌在患者咳嗽时测量。
4、8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT，无需测量。
5、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。
6、患者出现烦躁不安、心率加快、SPO下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时，2应重新检查气囊压力7、呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。
8、放气前，应先吸净气道内和气囊上的滞留物。
使用建议●使用之前检查气囊，在插管或拔管前用注射器或释放阀将气囊抽空或释放所有空气。
●将测压表和导管的气囊连接，给气囊充气至60-90cmH2O, 确保气囊和气管壁是密切接触，压住红色释放阀立即释放压力，直到指针到达绿色区域。
●由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过压力释放阀来调整压力值在正常范围。
●建议气囊内压力在22cmH2O以上（由于吸入性肺炎风险）32 cmH2O以下（由于气管黏膜出血的风险），测量精度为±4cmHO的整个范围。
呼吸机气囊测压表监测流程
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气囊测压注意事项
▲建议气囊内压力在22 cmH2O以上（由于吸入性肺炎风险）在32 cmH2O以下（由于气管黏膜出血的风险），测量精度为± 4 cmH2O的整个范围。
注意事项
（1）一般认为,气囊压力以维持在1.961kPa～2.492 kPa (20 ～30 cmH2O)为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。
最新技术：最小封闭容积（mov）：18—21cmH2O。方法:先打满气囊,再从气囊往外抽气，每次0.2-0.5ml，听到漏气,再注回0.2-0.5ml。
气囊放气
●传统方法是4-6小时放气1次，每次3-5分钟。
●最新研究表明，采用Mov技术后，已将气囊对气管壁的压力降至最小，不必定时放气。不必定时放气的依据是：
气囊的充气与放气：
气管壁内的动脉压为30—35cmH2O
静脉压为18—20cmH2O
淋巴管压为5—8cmH2O
当气囊压超过淋巴管压时，可引起淋巴回流受阻，局部粘膜水肿。超过静脉压，静脉回流受阻，局部淤血。超过动脉压并持续一段时间，局部缺血性坏死而出现气道并发症。
充气量
经验判断：7-10ml（教科书3-5ml）。硬度如：口唇、耳廓。最小封闭压力（mop）：25cmH2O。
第一、气囊放气1小时内气囊压迫过的粘膜毛细血管血流也难以
恢复。
第二、气囊放气时容易导致气囊上方积液流入下呼吸道造成肺
部感染或窒息，影响有效的机械通气效果。
第三、采用Mov技术不需定时放气，在维持VT和SaO2稳定方
面，优于定时放气。所以采用Mov技术管理气囊时，不需定时放气，但必须非常规性放气或调整气囊压力。
气囊测压注意事项
护理技术操作规范技术之气管导管气囊压力监测
护理技术操作规范技术之
气管导管气囊压力监测
（一）评估和观察要点
1.评估患者的病情、意识及合作程度。
2.评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气囊充盈情况。
3.观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数。
（二）操作要点
1.将气囊压力监测表连接于气管导管或气切套管气囊充气口处，调整气囊压力在适当范围内。
2.应用最小闭合容量技术，将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到吸气时听不到漏气声为止。
（三）指导要点
1.向清醒患者说明气囊压力测定的目的及意义。
2.在监测过程中嘱患者平静呼吸，勿咳嗽。
（四）注意事项
1.定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。
2.避免过多、过快地抽出和充入气囊气体。
3.患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时，应重新检查气囊压力。
4.呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知值班医师进行处理。
5.放气前，先吸净气道内及气囊上滞留物。
气管导管气囊压力监测考核评分标准（100分）。
气囊测压表操作流程
气囊测压表操作流程概述气囊测压表为弹簧管机械指针式压力表，连接管为PVC 材料，面板保护圈为橡胶材料。
目的1、监测气囊压力，防止气道压力过高，造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。
2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成有效通气量减少、脱管或吸入性肺炎。
适用范围气囊测压表和配件用于给各种气管插管、气管切开插管、双腔支气管插管等的高容量低压气管插管充气、放气及压力检测。
）120cmH 2O,保持2-3秒,如果压力值下降,必须送厂1、 一般认为,气囊压力以维持在20～30cmH 2O 为宜,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。
2、 以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。
3、 定时监测气囊压力，每班应检查气囊压力1次，禁忌在患者咳嗽时测量。
4、 8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT ，无需测量。
5、 避免过多过快地抽出和充入气囊气体。
6、 患者出现烦躁不安、心率加快、SPO 2下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时，应重新检查气囊压力7、 呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。
8、 放气前，应先吸净气道内和气囊上的滞留物。
使用建议使用之前检查气囊，在插管或拔管前用注射器或释放阀将气囊抽空或释放所有空气。
●将测压表和导管的气囊连接，给气囊充气至60-90cmH2O, 确保气囊和气管壁是密切接触，压住红色释放阀立即释放压力，直到指针到达绿色区域。
●由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过压力释放阀来调整压力值在正常范围。
●建议气囊内压力在22cmH2O以上（由于吸入性肺炎风险）32 cmH2O以下（由于气管黏膜O的整个范围。
出血的风险），测量精度为±4cmH2●为了使气囊充气量达到恰当的效果，可将气囊携带的针座接三通阀，阀的一侧接测压表，用三通方式再接注射器，注入气体时，测压表显示的数值与气囊内压力是相同的，根据测压表上显示的数值决定注射气体的数量。
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气囊测压表操作步骤及注意事项
操作步骤:
评估患者的病情、意识及合作程度
患者安静状态进行，禁止咳嗽时测量
观察患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机
评估气管导管或气切套管的型号
插管深度及气囊充盈情況
检査气囊测压表性能，接一次性延长管及三通
消毒三迸接头及气囊接头
将气囊测压表连接于气管导管或气切套管气
充气口处，打开三通，调整气囊压力在适当范
国内（25－30cmH20）
关闭三通，取下气测压表
整理用物，洗手记录
定时监测，每4小时一次患者出现躁不安心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低报警或低潮气最报警时，应重新检査气囊压力
注意事项
（1）气囊压力以维持在25～－30mlH20为宜，能有效避免误吸的发生和气管黏膜
的损伤。
（2）以最小的气体容积去避免过度的气囊充气。
（3）定时监測气囊压力．每4小时应检查气囊压力1次，禁忌在患者咳嗽时测量。
（4）8岁以下患儿一般均用没有气囊的ETT，无需测量。
（5）避免过多过快的抽出和充入气囊气体。
（6）患者出现烦跟不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警
或低潮气量报警时，应重新检查气囊压力。
（7）呼吸札机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声或用注射器从气囊内无
限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。
（8）放气前，应先吸净气道内和气囊上的滞留物。
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