小儿肠炎并尿路感染PPT课件
并不少见的小儿尿路感染
亲亲宝贝 王琦 ｙ ｑ６６０４＠１６３
并不少见的小儿尿路感染
－尿路感染（简称尿感）是小儿常见
病。尿路是指尿排出的通道，上有肾脏
（包括肾盂、肾盏、肾实质），下有膀胱、
尿道，中间由输尿管相连。由于小儿尿
感很少局限于上述某一部位，有时难以
分辨，所以常统称为尿路感染。本病可
发生于小儿任何年龄。
症状表现小ＪＬ以急性尿感为多
见，其表现不像成人尿感有典型的尿 ■塞萋
频、尿急、尿痛，它的症状往往变化多
端。新生儿患病时，轻重不一。轻者可
以毫无症状，仅在尿培养时发现细菌；
重者表现为发热、面色灰白、易激惹或
嗜睡：有的还可以表现为黄疸、惊厥或
消化道症状。婴幼儿患病时，全身症状
明显，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻、
腹痛、腹胀：亦可出现神经系统症状，
如烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷。泌尿道症
状较轻时，仅表现为排尿时哭闹。
发生原因１、由于婴幼儿常使用
尿布或穿开裆裤，尿道口易被污染，尤
其是女孩因尿道较短更易感染。
２、泌尿系统存在先天性畸形和尿
道梗阻。
由于宝宝不会说话或表达不清，家
长首先注意到的是发热、哭闹、腹泻，
常以为是感冒、肠炎等而延误治疗，致
使尿感迁延不愈而转为慢性。所以对不
明原因的发热，家长要带宝宝去医院并
作尿常规检查。
护理患儿发热时，除用药物降温 外还可用湿毛巾敷前额等物理降温的
方法。要勤给患儿喂开水，这样尿量
增多有利于排出细菌毒素。
发热的患儿需要卧床休息、勤换
尿布，同时女孩应保持会阴部清洁干
燥ｉ尿布要用开水烫，在太阳下晒干，
天阴时尿布最好煮沸消毒；会阴部如
有溃疡可涂以洁霉素油膏；仔细观察
尿色、尿量、尿的次数、是否尿痛，有
无呕吐、恶心、皮疹等药物不良反应，
并及时向医生反映。
预防白天尽量不用一次性尿不
湿。每次大便后应用温水清洗宝宝的
臀部，尤其是女孩清洗外阴时应从前
向后，以避免把肛周的致病菌带到尿
道口。婴儿用的毛巾、盆应与成人分
开。幼儿尽量不穿开裆裤，并勤换内
小儿尿路感染致病菌分布及药敏分析
《海南医学》2008年第19卷第9期
于心脏代偿能力有限,容易出现心力衰
竭,导致猝死。本文资料也显示冠心病患
者较风湿性心脏病、肥厚型心肌病、扩张
型心肌病及心肌炎患者猝死时年龄大。
3.3心源性猝死的预防措施
WHO报告心源性猝死年发生率男性
1.9%,女性0.6%。中国,13亿人口,按1.0
系数,每年将有130万患者发生心源性
猝死,这是不可回避的现实问题。美国一
组数据表明,大约80%的心源性猝死发
生在家中,其中40%的病例是在没有旁
观者的情况下发生。因此,一级预防就显
得非常重要,主要的预防措施为积极控
制各种危险因素。心源性猝死患者基础心脏病以冠心病为最多,冠心病患者如
有症状异常,心绞痛恶化,疼痛持续时间
延长,药物治疗无效,血压及心率改变,
电解质紊乱及心电图改变等,应警惕猝
死发生。所有冠心病的危险因素都应严
格控制,包括积极控制血压,严格控制血
脂、血糖,提倡戒烟,减轻体重,合理调配
饮食,适当增加体力活动等。密切观察心
电图有心电不稳定特征的患者,积极治
疗心律失常,定期进行健康体检,并进行
预防性用药。大力普及心肺复苏术,加强
现场急救,建立完善的急救体系,将有助
于降低心源性猝死的发生率,提高复苏
成功率。猝死患者半数以上有诱因,以情绪激动和劳累最为常见。因此要加强健
康教育,提高自我保健水平,从而避免诱
因,降低心源性猝死发生率。
参考文献1SaxonLA.Suddencardiacdeath:Epidemiologyandtemporaltrends[J].RevCardiovasc,2005,6(S2):12-20.2郭林妮.华北.东北区心血管急诊及猝死专题座谈会综合报道[J].1982,10(4):31.3MyerburgRJ,KesslerKM,CastellanosA.Suddencardiacdeath:epidemiology,trabsientriskandin-terventionassessment[J].AnninternMed,1993,119:
小儿尿路感染临床观察论文
小儿尿路感染的临床观察
摘要：目的：探讨小儿尿路感染的临床特点及诊治；方法： 回顾性分析2011年7月至2012年7月我院收治的尿路感染患儿68例的临床资料；结果： 治愈65例（95.59%），未愈3例（4.41%）。所有患儿均未出现复发；结论： 对小儿尿路感染要明确诊断、消除诱因、尽早给予足量适宜抗生素。
关键词：小儿； 尿路感染； 诊治
【中图分类号】r695【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0197-01
病原微生物以直接方式入侵小儿尿路并在尿液中生长和繁殖，从而引起组织损伤或侵犯尿道粘膜，称之为小儿尿路感染。现对2011年7月至2012年7月我院收治的尿路感染患儿68例的临床资料进行回顾性分析报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组资料共计68例，均于2011年7月至2012年7月我院收治的尿路感染患儿，男27例，女41例。年龄4月～1岁24例，1～3岁20例，3～7岁17例，7岁以上7例。首发症状为发热者41例，尿频、尿急、尿疼者15例，肉眼及镜下血尿6例，水肿2例，腹疼2例，遗尿2例。
1.2治疗方法：采用常规治疗方法：用3%硼酸溶液给所有患儿进行治疗，女孩用坐浴方式，男孩用清洗外阴的方式进行治疗，同时保证喝水。选氨苄青霉素50～100mg/（kg.d）用于上尿路感染的
治疗，分四次进行静脉注射，退热后改为口服，整个疗程用时10d，对于无效者改用孢曲松钠进行静脉注射。选用复方新诺明片50mg/（kg.d）用于下尿路感染分2次服用，或者连续3d每天3～4次服用吡哌酸片30～50mg/（kg.d）。
1.3疗效判定标准：治愈：症状消失，各个指标如尿常规、尿培养等均恢复正常并在停药2-6周的时间内进行复查，显示尿中的细菌结果为阴性。未愈：症状不消失，各个指标如尿常规、尿培养等的检测仍有异常并在停药2-6周的复查中结果显示尿中的细菌仍为阳性。
小儿尿路感染的诊断与临床治疗体会
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小儿尿路感染的诊断与临床治疗体会
作者：蔡荣盛
来源：《中国实用医药》2014年第14期
【摘要】目的探讨分析小儿尿路感染的临床特点, 提高其诊断的正确率, 并总结治疗方法。方法选取2012年5月~2013年5月本院泌尿外科收治的小儿尿路感染患者96例, 作为研究对象。通过回顾分析96例小儿尿路感染患者, 分析其发病的临床特点, 提高疾病的诊断效果, 总结有效的治疗方案。结果通过分析案例发现, 小儿尿路感染多为急性发作, 血常规检查发现白细胞、中性粒细胞计数增加, 尿培养菌群数量提示尿路感染, 主要感染方式为上行病原微生物感染,
患儿中常出现非典型尿路感染, 易发生漏诊、误诊。结论根据小儿尿路感染的临床特点进行诊断, 可提高诊断的正确率, 结合其临床特点可提高小儿尿路感染的治疗效果, 具有临床推广价值。
【关键词】尿路感染；诊断；治疗体会小儿尿路感染是幼儿时期较为多发的疾病, 其发病率较高, 病因及影响因素较多, 并且近年来, 临床上出现较多非典型临床特点的小儿尿路感染患者, 易导致临床诊断上发生误诊、漏诊［1］。本次研究通过回顾性分析96例小儿尿路感染患者, 总结其临床发病特点, 提高对小儿尿路感染的危害和影响的认识, 总结具有针对性的治疗方案, 以提高临床治疗效果, 减轻患儿所受痛苦。现将结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料筛选2012年5月~2013年5月本院泌尿外科收治的小儿尿路感染患者96例,
作为研究对象。其中男性患儿43例, 女性患儿53例, 年龄在5个月~8岁, 平均年龄为(4.3±2.5)岁, 病程为2~5 d, 平均病程时间为(3.3±0.5)d。其中院内感染16例, 再感染80例, 患儿常表现为高热伴惊厥、寒战, 出现精神萎靡、呕吐、恶心、腹泻、全身不适、腰痛、肾区叩击痛, 并有败血症、黄疸、体温不升等现象发生。
小儿尿路感染应该如何预防？
第 1 页 小儿尿路感染应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍小儿尿路感染应该如何预防，常见预防措施有哪些。以及小儿尿路感染应该如何护理，小儿尿路感染常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防小儿尿路感染：
*一、预防
宝尿路先天畸形发生率较高，加之生理上的特点，所以容易反复引起尿路感染，因此，预防宝贝尿路感染非常重要。
1、从孕早期就开始预防
孕妈咪在怀孕早期应注意预防感染、保持身心健康，让胎儿的泌尿器官健康发育。如果在孕期出现羊水较少的现象时，应该警惕胎儿肾脏发育出现异常，及早做B超确定诊断，以采取适宜的处理方法。
2、宝宝出生后合理喂养
宝宝的肾功能尚未完全成熟，一般在1岁至1岁半时才能达到成人水平。3个月以内的宝宝，食物中最好不要加盐：3个月以后可以吃稍稍带一点点咸味的食物，6个月以上逐渐增加一点点盐，但每天不能超过1克，以免损害肾脏功能。
3、腹泻时恰当进行补液
腹泻是3岁以内宝宝的常见病，发病时容易身体脱水，需要 第 2 页 积极进行补液。但补液一定要在医生指导下合理进行，既要避免身体脱水，又要避免补液过度引起水肿，对尿路造成不必要的损害，诱发尿路感染。
4、不明原因的发烧应及早去就医
泌尿器官先天畸形如能早期诊断，及时手术矫治，可减少对宝贝生长发育的影响。因此，当宝宝反复出现不明原因的发烧时，一定要警惕是否存在尿路先天畸形，及早去医院做尿液常规检查。
5、注意会阴护理以免尿路感染
宝宝的尿路容易感染，妈咪要做好护理，特别要注意会阴部的清洁。对于周岁的宝宝，除了要勤洗勤换尿裤、尿布，每次大小便后都要清洗宝宝的小屁屁外，还应注意清洗方法，即由前向后清洗外阴，然后再清洗肛门，女婴更应注意这一点。对于1岁以上的宝宝，也应每天清洗外阴。提醒一点，给男孩清洗外阴时，一定要扒开阴茎包皮，把隐藏在里面的污垢洗净。无论是男孩还是女孩，都应尽早穿封裆裤。
蔓越莓汁可用于预防小儿尿路感染
２２０・中医中药・ Ａｐｒｉｌ ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１０国衄 蔓越莓汁可用于预防ｄｘＪ Ｌ尿路感染 李冰 （漯河医学高等专科学校医疗系，河南漯河４６２０００） ● 【摘要】目的评估蔓越莓汁在预防小儿尿路感染中的作用。方法将筛选的儿童患者随机分成两组，实验组接受含高浓度原花青素的蔓越 莓汁（２ ｍ＿Ｌ＆ｇ），安慰剂组接受与实验组相同色泽、１：２味和包装的果汁（不合原花青素）；所有惠者均给予对症处理，随访１２个月，并收集 随访者尿液进行培养。主要观察两组ＵＴＩ发病密度（ｕＴＩ／人／年），１２个月发病密度下降３０％，认为干预治疗有效。结果共有例患者８８进 入本研究，两组患者年龄、性别及基线特征无明显差异。两组患者中肠道和膀胱功能障碍常见（９０．９％），６７％的患者感染大肠杆菌。随访 １２个月后，所有筛选患者的发病密度，实验组和安慰剂组分别为Ｏ．Ｏ２和Ｏ．０５／人／年；在完成本研究的患者中，实验组ＵＴＩ平均发病率为 Ｏ．５／人／年，低于安慰剂组（１．２６／人／年） ＜０．Ｏ５）。意向性治疗分析显示比率比为０．４，９５％ＣＩ为０．２２－１．１３。这提示接受蔓越莓汁的实验 组ｕＴ１风险减少６０．３％。在随访中未发现发热性ＵＴＩ患者。结论含高浓度原花青素的蔓越莓汁对预防儿童非发热性泌尿道感染是有效的。 【关键词】尿路感染；蔓越莓；预防；抑茵性 中图分类号：Ｒ７２９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１５）１０－０２２０—０１ 反复发作的尿路感染（ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ＵＴＩ）是＆ＪＬ泌尿 外科转诊的最常见的原因之一，其治疗原则包括鉴别任一可纠正的解 剖或功能性诱发的尿道畸型，治疗ＵＴＩ和预防复发”］。益生菌和天然食 品已被用于预防ＵＴＩ，有研究发现蔓越莓汁在体外和体内具有抗菌活 性，其主要有效成分为Ａ型原花青素 】。我们研究的目的主要是评估 蔓越莓汁在预防小儿尿路感染中的作用。 １患者与方法 １．１患者筛选：本研究所选患者均来自漯河医学高等专科学校第一附 属医院医院小儿科２０ｌ３年１～１２Ｂ门诊就诊的患者，告知患者家属或 监护人书面知情同意书。筛选标准：年龄１－１４岁，至少２次尿细菌培 养＞１０ ＣＦＵ／ｍＬ，症状性ＵＴＩ。排除标准：尿道解剖异常（后尿道瓣 膜、神经源性膀胱、尿路梗阻），居住较远不宜随访者。 １．２方法：将筛选患者随机分成两组，实验组给予蔓越莓汁（含３７％原 花青素），２ ｍＬ／ｋｇ，安慰剂组给予相同色泽、口味和包装的果汁（不 含原花青素），剂量同实验组；所有患者均给予对症治疗和常规护 理，随访１２个月，并收集随访者尿液进行培养。主要观察两组ＵＴＩ发病 密度（ｕ 人／年），１２个月发病密度下降３０％，认为干预治疗有效。 １．３统计学分析：所有数据采用ＳＰＳＳ １ ７．０统计学软件处理，进行方差 分析和意向性治疗分析，Ｐ＜Ｏ．０５认为差异有显著性，有统计学意义。 ２结果 共有例患者８８进入本研究，每组４４例，平均年龄（７．３±３．６） 岁，男女比例为６：８２，肠道一膀胱功能障碍者８０例（９０．９％），尿细 菌培养发现大肠埃希菌感染５９例（６７．０５％），其他肠道革兰阴性杆菌 感染２１Ｎ（２３．８６％），革兰阳性球菌８例（９．０９％）。其中安慰机组 平均年龄（６．８±３．９）岁，男女比例为２：４２，实验组平均年龄（７．６ ±４．２）岁，男女比例为４：４０，两组患者年龄、性别及一般临床资料 无明显差异（Ｐ＞Ｏ．０５）。随访１２个月后，实验组７例和安慰剂组８例 患者由于某些原因未能完成本研究。我们将失访患者纳入，发现实 验组和安慰剂组ＵＴＩ发病率分别为０．０２和０．０５／人／年｝在完成本研究的 患者中，实验组ＵＴＩ平均发病率为０．５／人／年，低于安慰剂组（１．２６／人 ／年） （Ｐ＜Ｏ．０５）。意向性治疗分析显示比率比为０．４，９５％ＣＩ为 Ｏ．２２－１．１３。这提示接受蔓越莓汁的实验组ＵＴＩ风险减少６０．３％。在随访 中未发现发热性ｕＴＩ患者。 ３讨论 小儿泌尿科医师经常面临无明显解剖结构异常而反复发作的ＵＴＩ 患者，其主要诱发因素包括肠道和膀胱功能障碍和遗传易感性，预防 性应用抗生素与其他干预措施可降低这些危险因素。随着细菌耐药性 和有关预防性应用抗生素有效性的相互矛盾证据的增加，预防ＵＴＩ的 非药物治疗措施引起学者的广泛关注”】。有报道显示 膳食补充剂和天 然产品有利于预防ＵＴＩ，如Ｄ一甘露糖，益生菌和蔓越莓产品。 在我们的研究中，我们发现两组儿童的感染率存在明显差异（Ｐ ＜０．Ｏ５），安慰剂组１．２６／人／年，而实验组０．５／人／年。由于本研究出 现失访患者，因此，我们进行了意向性治疗分析，结果发现实验组 和安慰剂组的发病密度分别为０．０２和０．０５，比率比为０．４，９５％ＣＩ为 ０．２２～１．１３，这表明ＵＴＩ风险减少了６０．３％。在随访中未发现发热 ｛￣ＵＴＩ 患者。Ａｆｓｈａｒ等人川研究发现给予ＵＴＩｆｌＬ童患者蔓越莓汁后，其发病密 度降低６５％，与我们的研究结果相似。Ｓａｌｏ等人发现蔓越莓汁可有效 减少儿童ＵＴＩ的复发及相关抗生素的使用 】。有研究发现蔓越莓中的原 花青素，可竞争性结合肠道细菌的Ｐ菌毛，从而防止膀胱上皮微生物 的黏附，也可促进炎性改变和。肾脏瘢痕形成 ｌ。杨晓龙等 人认为蔓越 莓的抗菌机制可能为：①减少铁离子转移相关基因的表达，原花青素 与铁离子的螯合抑制大肠埃希菌的生长；②通过阻断其他金属离子的 作用而影响细菌的代谢与膜的重要功能；③抑制氧化磷酸化，影响膜 的稳定性，破坏ＡＴＰ合成所需的酶。 总之，含高浓度原花青素的蔓越莓汁可降低无泌尿系统异常患儿 的复发性ｕＴＩ的风险，但其抗菌机制、抗菌谱、耐药性等问题仍不十 分清楚，需要进一步的临床实验证实。 参考文献 ［１】Ａｆｓｈａｒ Ｋ，Ｓｔｏｔｈｅｒｓ Ｌ，Ｓｃｏｔｔ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｃｒａｎｂｅｒｒｙ ｊｕｉｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｊ Ｕｒｏｌ，２０１２，１８８（４ Ｓｕｐｐ１）：１５８４—１５８７． ［２］杨晓龙，黄宁蔓越莓抗菌作用研究进展【Ｊ］．中国抗生素杂志，２０１２， ３７（８）：５７５—５７８． 【３］Ｓａｌｏ Ｊ，Ｕｈａｒｉ Ｍ，Ｈｅｌｍｉｎｅｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｃｒａｎｂｅｒｒｙ ｊｕｉｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｐｌａｃｅｂｏ—ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，２０１２，５４０）：３４０－３４６． ［４］王波，连奔，周琦，等．蔓越莓制剂抑制Ｐ菌毛阳性大肠埃希菌对红 细胞黏附作用的研究［Ｊ】．天津医药，２００９，３７（９）：７４３—７４６． ［５］杨晓龙，黄宁．蔓越莓抗菌作用研究进展［Ｊ】中国抗生素杂 志，２０１２，３７（８）：５７５—５７８．
阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床效果
窑妇幼医学窑中国当代医药2019年2月第26卷第5期
CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.5January2019尿路感染是临床泌尿系统常见的感染疾病袁主要是由于病原菌侵犯尿路黏膜袁引起尿路炎症[1]遥目前随着对尿路感染的不断深入研究袁人们发现尿路感染多是由革兰阴性杆菌所致袁发病率较高袁反复迁延不愈袁部分患儿甚至出现肾功能损伤[2-3]遥头孢曲松钠是既往临床常用治疗尿路感染的抗菌药袁具有较广的抗菌谱[4]遥但随着头孢曲松钠在临床上广泛应用袁细菌的耐药性越来越高袁头孢曲松钠的治疗效果有所降低[5]遥本研究回顾性分析我院收治的118例尿路感染患儿的临床资料袁旨在探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年9月~2017年9月我院收治阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床效果赵秋华刘秀蜀林乐欣广东省河源市妇幼保健院儿科袁广东河源517000[摘要]目的探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿尿路感染的临床效果遥方法回顾性分析2015年9月~2017年9月我院收治的118例尿路感染患儿的临床资料袁按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组袁每组各59例遥其中采用头孢曲松钠治疗的患儿作为对照组袁采用阿莫西林克拉维酸钾治疗的患儿作为观察组遥比较两组患儿的临床治疗效果尧退热时间尧尿菌转阴时间尧细菌清除率及不良反应发生情况遥结果观察组患儿的治疗总有效率为96.61%袁高于对照组的84.44%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患儿的退热时间尧尿菌转阴时间均短于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患儿的细菌清除率为95.59%袁高于对照组的81.54%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患儿的不良反应总发生率为5.08%袁与对照组的8.47%比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤遥结论阿莫西林克拉维酸钾治疗尿路感染具有良好的效果袁能明显缩短患儿的治愈时间袁细菌清除率更高袁不良反应少袁值得临床应用及推广遥[关键词]阿莫西林克拉维酸钾曰尿路感染曰头孢曲松钠曰细菌学[中图分类号]R969.3[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2019冤2渊b冤-0120-03ClinicaleffectofAmoxicillinandClavulanatePotassiuminthetreatmentofurinarytractinfectioninchildrenZHAOQiu-huaLIUXiu-shuLINLe-xinDepartmentofPediatrics,HeyuanMaternalandChildHealthCareHospital,GuangdongProvince,Heyuan517000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofAmoxicillinandClavulanatePotassiuminthetreatmentofuri鄄narytractinfectioninchildren.MethodsTheclinicaldataof118childrenwithurinarytractinfectionadmittedtoourhospitalfromSeptember2015toSeptember2017wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtothedifferenttreatmentmethods,theyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,with59casesineachgroup.ChildrentreatedwithCeftriaxoneSodiumwereselectedasthecontrolgroup,andchildrentreatedwithAmoxicillinClavulanatePotassiumwereselectedastheobservationgroup.Theclinicaltreatmenteffect,antipyretictime,urinarybacteriaturn鄄ingintonegativetime,bacterialclearancerateandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas96.61%,whichwashigherthanthatinthecontrolgroup(84.44%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Theantipyretictimeandurinarybacteriaturn鄄ingintonegativetimeintheobservationgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05).Thebacterialclearancerateoftheobservationgroupwas95.59%,whichwashigherthanthatofthecontrolgroup(81.54%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Thetotalincidencerateofadversereactionsintheobservationgroupwas5.08%,comparedwith8.47%inthecontrolgroup,andthedif鄄ferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05).ConclusionAmoxicillinandClavulanatePotassiumhasagoodeffectinthetreatmentofurinarytractinfection,anditcansignificantlyshortenthehealingtimeofchildren,hashigherbac鄄terialclearancerateandfeweradversereactions,whichisworthyofclinicalapplicationandpromotion.[Keywords]AmoxicillinandClavulanatePotassium;Urinarytractinfection;CeftriaxoneSodium;Bacteriology
小儿复杂性尿路感染的护理
・１４０・ 中国临床护理２０１１年３月第３卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ’＾ ｒｃｈ ！ ， ：
４，ＪＬ复杂性尿路感染的护理
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ
顾 燕 刘爱兰
作者单位：４３００１６武汉，武汉市儿童医院肾内科 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｌｆｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｗｕｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００１６，Ｃｈｉｎａ
【摘要】为探讨＆ＪＬ复杂性尿路感染的护理要点。以１９８７年１月一２００８年６月，９５例尿路
先天性畸形合并尿路感染的患儿为对象，在严格按设计方案规范治疗的同时，对患儿进行心理疏
导、基础护理、标本留取及随访观察。９５例复杂性尿路感染中，ｌ临床治愈６９例（７２．６３ ），好转１ ９ 例（２０ ），无效２例，放弃２例。严格执行针对性很强的治疗方案，精心、周到、合理的护理对提高疗
效，降低复发率、再感染率，保持肾功能，改善预后，提高患儿及家属生活质量起到重要的作用。
【关键词】尿路感染；护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ．ｉｓｓｎ １６７４—３７６８ ２０１１ ０２ ０２６
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｄｉａｔｒｉｃ，９５ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ．Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ，ｇｅｎｅｒａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｓｐｅｃｉｍｅｎ ｓｔｏｒａｇｅ ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ．Ｉｎ ９５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，６９ ｃａｓｅｓ（７２．６３ ）ｗｅｒｅ ｅｌｉｎｉｅａｌ ｃｕｒｅｄ，１９ Ｃａｓｅｓ（２０ ）ｗｅｒｅ １ｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，２ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖａｌｉｄ，２ ｃａｓｅｓ ａｂａｎｄｏｎｅｄ
小儿尿路感染的探讨
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小儿尿路感染的探讨
作者：李长双
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期
【摘要】 尿路感染（urinary tract infection，UTI）简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。分上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害较大，以婴幼儿发病率最高，反复感染可形成肾瘢痕，严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。因此对于小儿尿路感染的发病机制、危险因素、如何正确的选用有效抗菌药物的研究十分重要的。
【关键词】 尿路感染；病原菌；抗菌药物
文章编号：1004-7484（2013）-12-7254-01
1 小儿尿路感染的分类
尿路感染是指泌尿系统中的肾脏、尿管、膀胱、尿道的病原体繁殖过程。传统上泌尿系统感染根据感染部位划分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。对于儿童来说可以把尿路感染归类为第一次感染和复发感染。复发感染可以进一步分为未解决的菌尿、细菌持续存在、再感染等三类。通过第一次尿培养而发现的感染可以定义为首次感染。大多数小儿尿路感染一般通过足够的护理可以消退。对于新生儿和婴儿来说，尿路感染是与泌尿系统先天发育未完善以及菌血症的存在密切联系的，由于其复杂及其多样性，最终可以导致婴儿急性肾功能不全和长期肾功能不全。尿路感染的复发是由多种因素导致的，其中最常见的是由于抗菌疗法的应用不足。非敏感抗菌药物会导致药物吸收不良、不能达到最大药物代谢、尿道病菌抗药性增强。这些情况下，应根据尿培养结果，选择敏感抗菌药物治疗，大多数尿路感染均可以得到治愈。但尿液灭菌后的细菌持续存在和再次感染的现象是有记录的。细菌的持续存在原因是感染的病灶没有完全消除。尿路病原体通常隐藏于抗菌疗法所不能达身体位置上。这些部位通常位于容易产生感染性尿结石的解剖异常位置，或者输尿管支架和膀胱导尿管等异物上。因此，对于小儿泌尿系统解剖了解和外科无菌手术操作如何消除感染源是十分必要的。再感染与细菌持续现象相反，每一次新的尿路感染中尿培养都有不同的病原体。尿道和胃肠道之间的瘘管很少引起再感染发生。需要强调的是有报道中发现复发性的大肠杆菌引起的尿路感染，实质上代表的是再次感染而不是细菌的持续感染。在模棱两可的情况下，血清学检查可以帮助确诊再次感染。伴随着人们对于尿路感染的发病机理认知的逐步加深，可以发现一些细菌持续存在的因素要比以往想象中的更普遍，这和在非正常情况下细菌持续存在，例如瘘管的再次感染情况相似，因此通过手术来治疗感染源也许是必要的。
小儿尿路感染怎样治疗
小儿尿路感染怎样治疗？
向您详细介绍小儿尿路感染的治疗方法，治疗小儿尿路感染常用的西医疗法和中医疗法。小儿尿路感染应该吃什么药。
2016年1月18日更新浏览数:16131收藏数:1995
一、治疗
1、正确清洗宝宝私处也是预防尿路感染的关键
（1）男孩私处的清洁方法：
第1步：宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿，擦干净肛门周围的脏东西。
第2步：如果发现宝宝的阴茎被粪便污染，可以先用清水冲洗。如果仍然存有污物，可用手把阴茎扶直，轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方，但不要太用力。可以把小毛巾叠成小方块，然后用折叠的边缘横着擦拭。
第3步：阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的，妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭，等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。
包皮和龟头清洗：宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。当看到包皮逐渐与龟头分离时，可以隔几天清洗一次，但要在宝宝情绪稳定的时候。清洗时，妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，再轻轻地用温水清洗。洗后要注意把包皮回复原位。
（2）女孩私处的清洁方法： 第1步：大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗，这样脏东西就容易被洗掉。
第2步：待局部自然干燥后，或用吹风机将局部吹干，再换上新的干燥尿布。不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。如果将这些保护膜擦去，特别容易造成局部黏膜污染，并不利于预防尿路感染。千万不要每次小便后也要擦干净。有些家长将毛巾叠成细长条，然后在小阴唇的沟里滑动擦拭，这不是推荐的方法。
第3步：大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢，妈妈可以用一只手将夹缝拨开，然后用另一只手轻轻擦拭，等小屁股完全晾干后再穿上尿布。