中医方剂学 邓中甲 82集全

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邓中甲《方剂学》第一讲

邓中甲《方剂学》第一讲

邓中甲《方剂学》第一讲方剂学 01讲方剂学充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。

中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,在《方剂学》中反映得非常突出。

因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。

现代医学重药轻方,它是以药物为基本单元,即使有方,也把它还原为药。

中医学有轻药重方的特点,有些人说,重药更重方。

第一部分:绪言讨论三个问题1. 什么是方剂,《方剂学》。

2. 方剂学的性质,学习方剂学的目的与任务。

3. 方剂学的学习方法。

什么是方剂、《方剂学》?有些人误解为处方签上写上几味药,那个药物群体,就说“这个方剂怎么样”。

把任何一个处方和方剂等同。

这是不恰当的。

因方剂有很严格的规定性的。

“方”有规定,规矩的意思。

“以规成圆,以矩成方”,不以规矩不能成方圆。

“剂”字在战国以前与“齐”是相通的。

工具书中解释“剂”为“排比而整齐谓之齐”,“参差而无杂谓之齐”“排比而整齐”指事物排列当中,不管它有的是高矮、有的是多少,它都有一定的整齐度。

有一定的规矩,这叫“剂”。

既使是高高低低的,参差不齐了,但是它符合一定的规定性,也叫“剂”。

由此可见,方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的。

《汉书艺文志》里,第一次提到了这个“方”的规定性,它涉及到组织方剂时要考虑到药物的寒温,也就是药性了,针对疾病的具体情况,经过一些炮制加工调配,水火之剂,达到“通闭解结,反之于平”,达到治病目的。

方剂应该是在辨证论治确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组成结构的要求(君臣佐使),妥善配伍而成。

方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆砌,也并非任何一张处方都可以被称为符合要求的方剂。

方剂学是一个学科的名称,方剂学是阐明和研究治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。

它强调两个问题:(1)方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论。

中医药学历来用理法方药四个环节来概括它。

理是理论,包括生理“脏像学说为代表”、病理“病因病机学说为代表”,以及治法、方剂、中药。

方剂学-82-邓中甲教学内容

方剂学-82-邓中甲教学内容

方剂学82 邓中甲下面我们看用量特点,中医这个量,很多学员学习中医,觉得很大的困难是量的问题。

现代医学有些医生,认为中医定性可以,定量不行。

实际上中医这个量,有它自己一定的优势。

要说起中医这个量,我们说中医学产生在综合时代。

综合时代整体动态,它对量的处理有它很多特点。

它其中可能人们经常不理解的东西,发掘出来,整理出来,还有闪光的东西。

我认为中医用了有三大特点。

有的时候说三个基本原则。

1. 动量原理动量原理,不管诊断上的量,或者方药上用的量都是动态的。

没有静态的。

现代医学,量,他是一个用药,公斤体重,静态的。

是多少就多少。

诊断上也是非常精确的。

现在逐渐在实践当中,可以说被动的像动量转变。

中医很常用的一个动量原理,西医是静量为主的。

你看五十年代,现代医学教科书上谈到人体正常体温,37度,脉搏72次,呼吸18次。

那精确到个位数。

现在呢?脉搏60到90都是正常范围,60到90多大的差距呀!多大的动态量的范围呀!五十年代书里面转氨酶30,非常精确,现在一个波动量范围很大。

静量向动量的过渡。

中医强调的是一种动量。

你看诊断上用的量,舌质淡,舌质淡红,舌质红,舌质绛、紫,从舌质淡到淡红、红、绛、紫,它把以红为基础,划分为很多动量范围。

因为这个量变化在正常范围内,还是受很多因素的影响,没有绝对精确的静量,而是相对的动量。

所以首先第一个中医的动量原理,出汗,描述,微汗、汗出、大汗、大汗淋漓,这样描述。

那现代医学强调,出汗,水液丧失,引起水和电解质平衡,你要补液多少,要尽量精确。

这个中医的用量特点不同。

2. 量值辨证中医用量特点里还有一个,量值辨证,量值辨证就是说,应该讲一定的量,它产生的实际作用和意义是值。

我们沿用这个数学上这个概念。

量,它有它的值,所谓值是指的一定的量,所产生的实际意义和作用称之为值。

现代医学呢,处理的量值关系呢,是量值统一。

你血色素低于多少,那你就是贫血。

尽管病人感觉都没有什么异常,血色素低,那你就是贫血。

邓中甲教授《方剂学》讲稿

邓中甲教授《方剂学》讲稿

方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论:方剂与治法(二)05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍(一)09、方剂的配伍(二)10、方剂的基本结构(一)君臣佐使11、方剂的基本结构(二)、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。

各论、第一章:解表剂、第一节:辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤(二)、桂枝汤(一)15、桂枝汤(二)、九味羌活汤(一)16、九味羌活汤(二)、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散(二)。

第二节:辛凉解表、银翘散(一)19、银翘散(二)、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤(二)、越婢汤、柴葛解饥汤。

第三节:扶正解表、败毒散(一)21、败毒散(二)、参苏饮、麻黄附子细辛汤(一)22、麻黄附子细辛汤(二)寒下:大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节:寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。

第三节:润下法、麻子仁丸、济川煎(一)25、济川煎(二)、第四节:逐水、十枣汤。

第五节:攻补兼施、黄龙汤26、第三章:和解剂、第一节:和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤(一)27、大柴胡汤(二)、蒿芩清胆汤。

第二节:调和肝脾、四逆散(一)28、四逆散(二)、逍遥散(一)29、逍遥散(二)、痛泻要方(一)30、痛泻要方(二)第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。

第二节:消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节:清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮(二)第四节:清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤(一)34、龙胆泻肝汤(二)、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散(一)35、清胃散(二)、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤(一)36、芍药汤(二)、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤(一)37、当归六黄汤(二)第五章:袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。

邓中甲《中医方剂学》教学片(1—82全集)

邓中甲《中医方剂学》教学片(1—82全集)

邓中甲《中医⽅剂学》教学⽚(1—82全集)《中医⽅剂学》01、绪⾔、总论 54:05播放: 21,077《中医⽅剂学》02、发展简史 54:20播放: 9,519《中医⽅剂学》03、第⼆章⽅剂... 52:50播放: 9,061《中医⽅剂学》04、医门⼋法:... 40:03播放: 6,150《中医⽅剂学》05、吐法的适应... 51:32播放: 4,681《中医⽅剂学》06、和法常⽤分... 51:43播放: 4,625《中医⽅剂学》07、消法和下法... 55:25播放: 4,608《中医⽅剂学》08、⽅剂的配伍... 56:46播放: 5,611《中医⽅剂学》09、⽅剂的配伍... 50:25播放: 4,077《中医⽅剂学》10、⽅剂的基本... 51:42播放: 6,408《中医⽅剂学》11、⽅剂的基本... 54:16播放: 5,636《中医⽅剂学》12、剂型更换的变化 44:09播放: 3,185《中医⽅剂学》13、总论⼩结。

... 44:14播放: 6,673《中医⽅剂学》14、⿇黄汤(⼆... 52:10播放: 7,907《中医⽅剂学》15、桂枝汤(⼆... 42:12播放: 5,471《中医⽅剂学》16、九味羌活汤... 45:59播放: 5,304《中医⽅剂学》17、⼩青龙汤、... 47:12播放: 5,098《中医⽅剂学》18、⽌嗽散(⼆... 52:21播放: 5,774《中医⽅剂学》19、银翘散(⼆... 42:22播放: 4,277《中医⽅剂学》20、⿇杏⽯⽢汤... 58:03播放: 5,151⾸页 | << | 1 2345 | >> | 末页82条的第1-20条。

《方剂学讲稿》邓中甲

《方剂学讲稿》邓中甲

《方剂学讲稿》邓中甲同学们我们现在开始上课。

上一次我们讨论到猪苓汤,讨论到猪苓汤的主治证候的病机分析和方义分析,以及猪苓汤的配伍特点。

下面我们把猪苓汤和五苓散从病机到配伍上进行一个比较,前面讲到了五苓散是属于外邪入里,循经传腑,这个腑是膀胱。

所以外邪入里,循经传腑,影响了膀胱的气化,导致了关门开合不利,所以以小便不利为主症,同时它伴随有水逆证,所以蓄水证,加水逆证。

蓄水证表现在由于水液不化不能布散,口干渴欲饮水,但是水入即吐。

这个水逆呢,还有脐下动悸,造成头眩心悸,也可以咳嗽,所以五苓散证主要是病位在膀胱。

五苓散证既有外邪入里,影响膀胱气化的一个层面,又有内因当中呢,脾的运化不足,阳不化气,有这个基础。

所以用药,以利水渗湿的泽泻、猪苓、茯苓和健脾、温阳化气的白术、桂枝组合。

就成为一个利水渗湿,温阳化气的、温阳健脾一张治疗蓄水证的名方。

猪苓汤和五苓散,有很多共同地方,从《伤寒论》角度来看,猪苓汤它也是指外邪入里化热,传入下焦,引起水蓄下焦,水热互结,小便不利。

然后由于热象明显,可以造成水气上逆,热扰心神,热伤阴液这些变化。

所以它可以有心烦、失眠、咳嗽、呕吐这些相应的表现。

从病机比较来看,虽然病位都涉及膀胱,但猪苓汤它涉及阳明胃,它实际水热互结,在里影响到膀胱、胃两个病位,所以涉及到胃,又加上热比五苓散证重,比较突出,所以伤阴明显。

因此在治法上猪苓汤就是利水渗湿和养阴清热相结合,所以它的功效,就是利水清热养阴,那用药呢,同样用了泽泻、猪苓、茯苓三个药来利水渗湿,但是相应的配了滑石和阿胶,配滑石增强了全方的利水渗湿作用;配阿胶呢,考虑到阴伤,考虑到一定程度的伤阴。

阿胶在这个方里的配伍,我们现代的研究发现,它有促进其它几味药的成分吸收的这个作用,当然古代不一定认识到这个,但实际当中的效果呢,恰恰从后来的我们现代的实验相吻合。

猪苓汤这个方在使用当中,当然《伤寒论》也提出来了,阳明有热,如果汗出多,这个方不适宜使用。

方剂学医科教学专辑邓中甲

方剂学医科教学专辑邓中甲

方剂学25 邓中甲济川煎功用温肾益精,润肠通便上次讲到济川煎的主治证候分析,它属于一种肾虚便秘,肾虚包括肾精不足,肾阳不足,所以要温肾益精,润肠通便,还是属于以润为主的,但不同者,它要结合补肾,补肾一定温肾阳补肾精的作用,这个方配伍也体现了升降的一些基本结构,后世医家也经常利用这些配伍的技巧。

这是在方义分析中要注意的。

君臣肉苁蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻(炒)这个方的君药是肉苁蓉,肉苁蓉这个药有温阳温肾阳,又有补肾精作用,现在这个药也经常称为保健药品。

多方面的开发应用。

不仅在中国大陆,在境外,国外,也普遍在研究这个药,它质地比较润,所以除了温肾益精之外,还有润肠通便作用。

所以它作为一个君药,当归和牛膝做为臣药,这里当归既能养血,也能润肠,牛膝能补肝肾,壮腰膝。

针对腰膝酸软腿脚无力,肾虚精亏造成的这类腰痛,有针对性作用。

而且本身也有引药下行的意义。

佐药里边枳壳是降气的,枳壳和泽泻,泽泻能够升清阳,升脾胃清阳,枳壳降气,降脾胃之气,主要作用于中焦的脾胃了。

一升一降,有助于气机升降。

这两味连用,主要是升降气机。

气机通畅,能够协助润肠药发挥作用。

泽泻,它有利水渗湿作用。

和其它利水渗湿药所不同,历来认为泽泻能够泄肾浊,肾虚精亏,往往产生肾浊,所以配它在里面,它有须的作用。

第二个,泽泻配升麻,是一个济川煎以后到现代,最近出的很多书里,研究配伍的里面,它总结了现代、近代一些医家都喜欢用泽泻升麻相配,来通大便。

不但泽泻泄肾浊,它利水渗湿,使气机下行,升麻升清,这一升一降,人们临床观察,用于治疗大便不畅。

这个升降气机,调整津液。

对于润肠,治疗大便不畅有作用。

而且人们观察的是,泽泻配升麻擅长于治便秘,泽泻配柴胡还能治泄泻,同一个泽泻,分别配这些可以产生不同的作用。

所以明代张景岳配这类,说明他对脏腑气机升降用药很重视。

包括《施今墨对药》的配伍里面,也擅长用这一类。

升麻、柴胡、泽泻,这些分别相配。

还有上海的一些医家,近代比较有名的,配伍里也有这方面的例子。

《方剂学讲稿》邓中甲

《方剂学讲稿》邓中甲好,同学们,我们开始上课。

上节课我们讲到消食剂,消食剂的消食化滞,后来讨论到消食健脾的概述。

健脾丸下面我们讲消食健脾的一张重点方,健脾丸。

健脾丸是Ⅰ类方,重点方,是临床常用的方。

健脾丸的主治证候病机是脾虚食积证,也就是说,从正气来讲,有脾虚的基础,食积是这种邪实的表现,这两者的一个比例上,是以脾虚为主,食积为次。

这类病人往往是由于长期的、或者慢性病、或者反复饮食积滞,伤损脾胃之气,而造成了脾虚,脾虚以后,运化能力更差了,更容易食积,所以这类病人往往跟正常人比较,他稍微多吃一口,饮食就停滞了,并不见得吃很多。

所以在治疗方面,健脾消食是主要治法,而且是以健脾为主。

脾虚食积证这个证候表现,我们把它分为两个部分。

脾虚实际上就是一组相当于四君子汤证的脾胃气虚证,我们这个表上,有的教材主治里边,用倦怠乏力、大便溏薄、脉虚弱作为代表。

那平时面色萎白、面色萎黄,发语声低,四肢乏力,这种状况,应该说平素就存在,一旦有饮食不慎,就产生食积的表现。

所以食积表现,食少难消,这类病人本身饮食就吃得较少,食少,稍微多一点就难于消化;那稍微吃多一点,饮食就积滞,积滞造成阻滞气机,脘腹痞闷;饮食积滞之后,就会郁而化热,苔腻是食积的表现,微黄是饮食化热的象征。

所以从主治证候来讲,这两个方面,一个脾虚,一个食积,同时出现。

这个证候脾虚为主,所以我们在治法方面是消补兼施,补重于消,所以健脾是主要的,帮助脾胃运化是主要的,消食是次要的,这两者结合,以健脾为主的。

这个方从方义分析来看,我们这个表上按照教材以君臣佐使这样排列的。

实际上方义分析,可以按照复方的角度来分析。

我们先看看以复方的角度分析。

人参、白术、茯苓和后面的甘草,就是个完整的四君子汤,就是一个健脾益气的基础方,治疗脾虚的基础方,这样来理解,不一定拆开,因为它是个复方了。

人参、白术、茯苓、甘草,加上山药,山药也是个补脾的药,上可以润肺,中可以补脾,下可以固肾。

(完整版)方剂学邓中甲讲稿整理表格

第一章解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)
第二章泻下剂(寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施)一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证)
第三章和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)
第四章清热剂(清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热)
第六章温里剂(温中驱寒、回阳救逆、温经散寒)
二、回阳救逆
第七章补益剂(补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补)一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
第八章固涩剂(固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带)
二、敛肺止咳
四、涩精止遗
第九章安神剂(重镇安神、补养安神)
一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂(凉开、温开)
一、凉开(适用病证:邪热内闭心包证)
二、温开(适用病证:中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证)
第十一章理气剂(行气、降气)
一、行气
第十二章理血剂(活血祛瘀、止血)一、活血祛瘀
第十三章治风剂(疏散外风、平熄内风)
【功用】祛风化痰,通络止痉。

【主治】风中头面经络。

【辨证】口眼斜,患侧面部麻木,苔白,脉弦。

第十四章制燥剂(清宣外燥、滋阴润燥)
第十五章祛湿剂(芳香祛湿、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风燥湿)
三、利水渗湿(适用病证:水湿壅盛的水肿,泄泻、淋浊、癃闭等证)
第十六章祛痰剂(燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风)一、燥湿化痰(适用病证:湿痰证)
四、温化寒痰(适用病证:寒痰冷饮证)
第十七章消食剂
一、消食化滞(适应病证:食积内停证)
第十八章驱虫剂。

邓中甲方剂学357个经方

1麻黄汤麻黄,桂枝,杏仁,甘草炙2麻黄加术汤麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术3麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄,杏仁,薏苡仁,甘草,4大青龙汤麻黄,桂枝,甘草,杏仁,石膏,生姜,大枣5三拗汤甘草,麻黄,杏仁,生姜6华盖散紫苏子,麻黄,杏仁,陈皮,桑白皮,赤茯苓,甘草7桂枝汤桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣8桂枝加葛根汤桂枝,芍药,生姜,甘草炙,大枣,葛根9桂枝加厚朴杏子汤桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣,厚朴,杏仁10桂枝加桂汤桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣11桂枝加芍药汤桂枝,芍药,甘草,大枣,生姜12九味羌活汤羌活,防风,苍术,细辛,川芎,香白芷,生地黄,黄芩,甘草13大羌活汤防风,羌活,独活,防己,黄芩,黄连,苍术,甘草,白术,细辛,知母,川芎,地黄14香苏散香附子,紫苏叶,甘草,陈皮15香苏葱豉汤制香附,陈皮,鲜葱白,紫苏,清炙草,淡香豉16加味香苏散紫苏叶,陈皮,香附,甘草,荆芥,秦艽,防风,蔓荆子,川芎,生姜17小青龙汤麻黄芍药,细辛,干姜,甘草,桂枝,五味子,半夏18射干麻黄汤射干,麻黄,生姜,细辛,紫菀,款冬花,大枣,半夏,五味子19止嗽散桔梗炒,荆芥,紫菀,百部,白前,甘草,陈皮20金沸草散旋覆花,麻黄,前胡,荆芥穗,甘草炙,半夏,姜汁,赤芍药,生姜,大枣21正柴胡饮柴胡,防风,陈皮,芍药,甘草一钱,生姜22银翘散连翘,银花,苦桔梗,薄荷,竹叶,甘草,芥穗,淡豆豉,牛蒡子23桑菊饮桑叶,菊花,杏仁,连翘,薄荷,苦桔梗,生甘草,苇根24麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄,杏仁,甘草炙,石膏碎25越婢汤麻黄,石膏,生姜,甘草,大枣26柴葛解肌汤柴胡,干葛,甘草,黄芩,羌活,白芷,芍药,桔梗27柴葛解肌汤《医学心悟》柴胡,葛根,黄芩,赤芍,甘草,知母,生地,丹皮,贝母28升麻葛根汤升麻,芍药,甘草炙,葛根29竹叶柳蒡汤西河柳,荆芥穗,干葛,蝉蜕,薄荷叶,鼠粘子,知母,玄参,甘草,麦门冬,竹叶30败毒散柴胡,前胡,川芎,枳壳,羌活,独活,茯苓,桔梗,人参,甘草31荆防败毒散羌活,柴胡,前胡,独活,枳壳,茯苓,荆芥,防风,桔梗,川芎,甘草32仓廪散人参,茯苓,甘草,前胡,川芎,羌活,独活,桔梗,枳壳,柴胡,陈仓米,生姜,薄荷33参苏饮人参,紫苏叶,干葛,半夏,姜汁,前胡,茯苓,枳壳,桔梗,木香,陈皮,甘草34麻黄细辛附子汤麻黄,附子,细辛35麻黄附子甘草汤麻黄,甘草,附子36再造散黄芪,人参,桂枝,甘草,熟附子,细辛,羌活,防风,川芎,煨生姜,大枣、白芍37加减葳蕤汤生蒇蕤,生葱白,桔梗,东白薇,淡豆鼓,苏薄荷,炙草,红枣38葱白七味饮葱白连根,干葛,新豉,生姜,生麦门冬,干地黄39大承气汤大黄,厚朴,枳实,芒硝40小承气汤大黄,厚朴,枳实41调胃承气汤大黄,甘草,芒硝42复方大承气汤厚朴,炒莱菔子,枳壳,桃仁,赤芍,大黄后下,芒硝43大黄牡丹汤大黄,牡丹,桃仁,冬瓜仁,芒硝44清肠饮银花,当归,地榆,麦冬,元参,生甘草,薏仁,黄芩45阑尾化瘀汤银花,川楝子,大黄后下,牡丹皮,桃仁,延胡索,木香46阐尾清化汤银花,蒲公英,牡丹皮,大黄,川楝子,赤芍,桃仁,生甘草47阐尾清解汤金银花,大黄,冬瓜仁,蒲公英,牡丹皮,川楝子,生甘草,木香48大陷胸汤大黄,芒硝,甘遂49大黄附子汤大黄,附子,细辛50温脾汤大黄,当归,干姜,附子,人参,芒硝,甘草51麻子仁丸(脾约丸)麻子仁,芍药,枳实,大黄,厚朴,杏仁52五仁丸桃仁,杏仁,松子仁,柏子仁,郁李仁,陈皮53济川煎当归,牛膝,肉苁蓉,泽泻,升麻,枳壳54十枣汤芫花,甘遂,大戟55控涎丹(妙应丸、子龙丸)甘遂,紫大戟,白芥子56黄龙汤大黄,芒硝,枳实,厚朴,当归,人参,甘草57新加黄龙汤细生地,生甘草,人参,生大黄,芒硝,玄参,麦冬当归,海参,姜汁58小柴胡汤柴胡,黄芩,人参,甘草,半夏,生姜,大枣59柴胡枳桔汤柴胡,枳壳,姜半夏,鲜生姜,青子芩,桔梗,新会皮,雨前茶60大柴胡汤柴胡,黄芩,芍药,半夏,生姜,枳实,大枣,大黄61厚朴七物汤厚朴,甘草,大黄,大枣,枳实,桂枝,生姜62蒿芩清胆汤青蒿脑,淡竹茹,仙半夏,赤茯苓,青子芩,生枳壳,陈广皮,碧玉散63达原饮槟榔,厚朴,草果仁,知母,芍药,黄芩,甘草64柴胡达原饮柴胡,生枳壳,川朴,青皮,炙草,黄芩,苦桔梗,草果,槟榔荷叶梗65清脾饮青皮,厚朴,白术,草果仁,柴胡,茯苓,黄芩,半夏,甘草66四逆散甘草,枳实,柴胡,芍药67柴胡疏肝散柴胡,陈皮,川芎,香附,枳壳,芍药,甘草68枳实芍药散枳实,芍药69逍遥散甘草,当归,茯苓,白芍,白术,柴胡70加味逍遥散当归,芍药,茯苓,白术,柴胡,牡丹皮,甘草71黑逍遥散逍遥散,生地或熟地72痛泻要方白术,白芍,陈皮,防风73半夏泻心汤半夏,黄芩,干姜,人参,黄连,大枣,甘草74生姜泻心汤生姜,甘草,人参,干姜,黄芩,半夏,黄连,大枣75甘草泻心汤甘草,黄芩,人参,干姜,黄连,大枣,半夏76黄连汤黄连,甘草,干姜,桂枝,人参,半夏,大枣77白虎汤石膏,知母,甘草,粳米78白虎加人参汤知母,石膏,甘草,粳米,人参79白虎加桂枝汤知母,甘草,石膏,梗米,桂枝80白虎加苍术汤知母,甘草,石膏,苍术,梗米81竹叶石膏汤竹叶,石膏,半夏,麦门冬,人参,甘草,粳米82清营汤犀角,生地黄,元参,竹叶心,麦冬,丹参,黄连,银花,连翘83清宫汤元参心,莲子心,竹叶卷心,连翘心,犀角,连心麦冬84犀角地黄汤(芍药地黄汤)犀角,生地黄,芍药,牡丹皮85神犀丹犀牛角,石菖蒲,黄芩,真怀生地,银花,金汁,连翘,板蓝根,香豉,元参,花粉,紫草86化斑汤石膏,知母,生甘草,玄参,犀角,白粳米87黄连解毒汤黄连,黄芩,黄柏,栀子88泻心汤大黄,黄连,黄芩89栀子金花汤黄连解毒汤加大黄。

邓中甲方剂学讲稿(中医名家名师讲稿丛书(第2辑))

邓中甲方剂学讲稿(中医名家名师讲稿丛书(第2辑))一贯煎(《续名医类案》)【组成】北沙参麦冬当归身(各9g)生地黄(18~30g)枸杞子(9~18g)川楝子一钱半(4.5g)(原书未著用量)【用法】水煎服。

【功用】滋阴疏肝。

【主治】肝肾阴虚,肝气郁滞证。

胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦。

亦治疝气瘕聚。

一贯煎也是个名方,出自魏玉璜的《续名医类案》,相当于医话里面摘取出来的一个方,原书没有确定用量。

这个方长期临床疗效很好,他这个思路可以说是填补了在这之前的治肝肾阴虚、肝郁治法的空白,人们都说他这个思路很新颖,很赞赏。

过去作为肝脾、肝胃这两个系统来说,以逍遥散调和为代表,他对肝郁阴虚证的认识和药物的配伍特点在治法方面开了先河,所以意义比较大。

病机分析:一贯煎证的病机基础是肝肾阴虚,这是公认的。

但肝肾阴虚中间是肝阴不足、肾阴不足,还是肝血不足,哪个是为主的?这个历来有一些讨论。

所以我们从肝肾阴虚大家公认的共性出发,肝肾阴虚是本,是基础;肝郁气滞是标,由此又造成了肝胃不和。

所以抓病机是三点:基础是肝肾阴虚,肝为刚脏,体阴用阳,肝脏非常强调阴阳平衡了。

所以阴血不足,疏泄功能会减退,继发造成肝气郁滞。

肝郁又夹阴虚,阴虚可以有阴血不足,可以有燥热,还有一个可能是肝胃不和。

肝热影响到胃的和降,从表现来看,吞酸吐苦有呕吐,胃气上逆,是吞酸肝胃不和的特点。

临床使用的话,针对证候,只要有阴虚肝郁就可以,有肝胃不和的话更适合,它有这样的特点。

作为阴虚呢?阴虚有一定的虚热,咽干口燥,特别是舌红偏干,脉虚弦,或者偏弱,也可以弦细数,那是看它虚热的程度。

肝气郁滞主要表现为胸脘胁痛。

这个方在临床上治疗胃阴不足,肝胃阴虚包括胃阴不足兼胃气上逆的胃痛,用得也比较多,也被公认为萎缩性胃炎阴虚型的首选方。

胁痛(阴虚肝郁的胁痛)历来就是主治当中头一个。

至于疝气瘕聚,是阴血不足同时肝郁日久以后,气血津液瘀滞不畅,肝经气滞导致下焦疝气瘕聚。

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