中医方剂学 邓中甲 82集全
邓中甲《方剂学》第一讲
邓中甲《方剂学》第一讲方剂学 01讲方剂学充分体现了中医的特色，集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。
中医学的基本特点，整体观思想，动态的思想，在《方剂学》中反映得非常突出。
因此，它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。
现代医学重药轻方，它是以药物为基本单元，即使有方，也把它还原为药。
中医学有轻药重方的特点，有些人说，重药更重方。
第一部分：绪言讨论三个问题1. 什么是方剂，《方剂学》。
2. 方剂学的性质，学习方剂学的目的与任务。
3. 方剂学的学习方法。
什么是方剂、《方剂学》？有些人误解为处方签上写上几味药，那个药物群体，就说“这个方剂怎么样”。
把任何一个处方和方剂等同。
这是不恰当的。
因方剂有很严格的规定性的。
“方”有规定，规矩的意思。
“以规成圆，以矩成方”，不以规矩不能成方圆。
“剂”字在战国以前与“齐”是相通的。
工具书中解释“剂”为“排比而整齐谓之齐”，“参差而无杂谓之齐”“排比而整齐”指事物排列当中，不管它有的是高矮、有的是多少，它都有一定的整齐度。
有一定的规矩，这叫“剂”。
既使是高高低低的，参差不齐了，但是它符合一定的规定性，也叫“剂”。
由此可见，方剂是以药物按一定的规矩和方法组成的。
《汉书艺文志》里，第一次提到了这个“方”的规定性，它涉及到组织方剂时要考虑到药物的寒温，也就是药性了，针对疾病的具体情况，经过一些炮制加工调配，水火之剂，达到“通闭解结，反之于平”，达到治病目的。
方剂应该是在辨证论治确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成结构的要求(君臣佐使)，妥善配伍而成。
方剂不是一个简单的药物拼凑或者堆砌，也并非任何一张处方都可以被称为符合要求的方剂。
方剂学是一个学科的名称，方剂学是阐明和研究治法和方剂的理论及其临床运用的一门学科。
它强调两个问题：(1)方剂学是研究和阐明治法和方剂的理论。
中医药学历来用理法方药四个环节来概括它。
理是理论，包括生理“脏像学说为代表”、病理“病因病机学说为代表”，以及治法、方剂、中药。
方剂学-82-邓中甲教学内容
方剂学82 邓中甲下面我们看用量特点，中医这个量，很多学员学习中医，觉得很大的困难是量的问题。
现代医学有些医生，认为中医定性可以，定量不行。
实际上中医这个量，有它自己一定的优势。
要说起中医这个量，我们说中医学产生在综合时代。
综合时代整体动态，它对量的处理有它很多特点。
它其中可能人们经常不理解的东西，发掘出来，整理出来，还有闪光的东西。
我认为中医用了有三大特点。
有的时候说三个基本原则。
1. 动量原理动量原理，不管诊断上的量，或者方药上用的量都是动态的。
没有静态的。
现代医学，量，他是一个用药，公斤体重，静态的。
是多少就多少。
诊断上也是非常精确的。
现在逐渐在实践当中，可以说被动的像动量转变。
中医很常用的一个动量原理，西医是静量为主的。
你看五十年代，现代医学教科书上谈到人体正常体温，37度，脉搏72次，呼吸18次。
那精确到个位数。
现在呢？脉搏60到90都是正常范围，60到90多大的差距呀！多大的动态量的范围呀！五十年代书里面转氨酶30，非常精确，现在一个波动量范围很大。
静量向动量的过渡。
中医强调的是一种动量。
你看诊断上用的量，舌质淡，舌质淡红，舌质红，舌质绛、紫，从舌质淡到淡红、红、绛、紫，它把以红为基础，划分为很多动量范围。
因为这个量变化在正常范围内，还是受很多因素的影响，没有绝对精确的静量，而是相对的动量。
所以首先第一个中医的动量原理，出汗，描述，微汗、汗出、大汗、大汗淋漓，这样描述。
那现代医学强调，出汗，水液丧失，引起水和电解质平衡，你要补液多少，要尽量精确。
这个中医的用量特点不同。
2. 量值辨证中医用量特点里还有一个，量值辨证，量值辨证就是说，应该讲一定的量，它产生的实际作用和意义是值。
我们沿用这个数学上这个概念。
量，它有它的值，所谓值是指的一定的量，所产生的实际意义和作用称之为值。
现代医学呢，处理的量值关系呢，是量值统一。
你血色素低于多少，那你就是贫血。
尽管病人感觉都没有什么异常，血色素低，那你就是贫血。
邓中甲教授《方剂学》讲稿
方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论：方剂与治法（二）05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍（一）09、方剂的配伍（二）10、方剂的基本结构（一）君臣佐使11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。
各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）16、九味羌活汤（二）、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散（二）。
第二节：辛凉解表、银翘散（一）19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。
第三节：扶正解表、败毒散（一）21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。
第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。
第五节：攻补兼施、黄龙汤26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一）27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。
第二节：调和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遥散（一）29、逍遥散（二）、痛泻要方（一）30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。
第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一）34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一）36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。
邓中甲《中医方剂学》教学片（1—82全集）
邓中甲《中医⽅剂学》教学⽚（1—82全集）《中医⽅剂学》01、绪⾔、总论 54:05播放: 21,077《中医⽅剂学》02、发展简史 54:20播放: 9,519《中医⽅剂学》03、第⼆章⽅剂... 52:50播放: 9,061《中医⽅剂学》04、医门⼋法：... 40:03播放: 6,150《中医⽅剂学》05、吐法的适应... 51:32播放: 4,681《中医⽅剂学》06、和法常⽤分... 51:43播放: 4,625《中医⽅剂学》07、消法和下法... 55:25播放: 4,608《中医⽅剂学》08、⽅剂的配伍... 56:46播放: 5,611《中医⽅剂学》09、⽅剂的配伍... 50:25播放: 4,077《中医⽅剂学》10、⽅剂的基本... 51:42播放: 6,408《中医⽅剂学》11、⽅剂的基本... 54:16播放: 5,636《中医⽅剂学》12、剂型更换的变化 44:09播放: 3,185《中医⽅剂学》13、总论⼩结。
... 44:14播放: 6,673《中医⽅剂学》14、⿇黄汤（⼆... 52:10播放: 7,907《中医⽅剂学》15、桂枝汤（⼆... 42:12播放: 5,471《中医⽅剂学》16、九味羌活汤... 45:59播放: 5,304《中医⽅剂学》17、⼩青龙汤、... 47:12播放: 5,098《中医⽅剂学》18、⽌嗽散（⼆... 52:21播放: 5,774《中医⽅剂学》19、银翘散（⼆... 42:22播放: 4,277《中医⽅剂学》20、⿇杏⽯⽢汤... 58:03播放: 5,151⾸页 | << | 1 2345 | >> | 末页82条的第1-20条。
《方剂学讲稿》邓中甲
《方剂学讲稿》邓中甲同学们我们现在开始上课。
上一次我们讨论到猪苓汤，讨论到猪苓汤的主治证候的病机分析和方义分析，以及猪苓汤的配伍特点。
下面我们把猪苓汤和五苓散从病机到配伍上进行一个比较，前面讲到了五苓散是属于外邪入里，循经传腑，这个腑是膀胱。
所以外邪入里，循经传腑，影响了膀胱的气化，导致了关门开合不利，所以以小便不利为主症，同时它伴随有水逆证，所以蓄水证，加水逆证。
蓄水证表现在由于水液不化不能布散，口干渴欲饮水，但是水入即吐。
这个水逆呢，还有脐下动悸，造成头眩心悸，也可以咳嗽，所以五苓散证主要是病位在膀胱。
五苓散证既有外邪入里，影响膀胱气化的一个层面，又有内因当中呢，脾的运化不足，阳不化气，有这个基础。
所以用药，以利水渗湿的泽泻、猪苓、茯苓和健脾、温阳化气的白术、桂枝组合。
就成为一个利水渗湿，温阳化气的、温阳健脾一张治疗蓄水证的名方。
猪苓汤和五苓散，有很多共同地方，从《伤寒论》角度来看，猪苓汤它也是指外邪入里化热，传入下焦，引起水蓄下焦，水热互结，小便不利。
然后由于热象明显，可以造成水气上逆，热扰心神，热伤阴液这些变化。
所以它可以有心烦、失眠、咳嗽、呕吐这些相应的表现。
从病机比较来看，虽然病位都涉及膀胱，但猪苓汤它涉及阳明胃，它实际水热互结，在里影响到膀胱、胃两个病位，所以涉及到胃，又加上热比五苓散证重，比较突出，所以伤阴明显。
因此在治法上猪苓汤就是利水渗湿和养阴清热相结合，所以它的功效，就是利水清热养阴，那用药呢，同样用了泽泻、猪苓、茯苓三个药来利水渗湿，但是相应的配了滑石和阿胶，配滑石增强了全方的利水渗湿作用；配阿胶呢，考虑到阴伤，考虑到一定程度的伤阴。
阿胶在这个方里的配伍，我们现代的研究发现，它有促进其它几味药的成分吸收的这个作用，当然古代不一定认识到这个，但实际当中的效果呢，恰恰从后来的我们现代的实验相吻合。
猪苓汤这个方在使用当中，当然《伤寒论》也提出来了，阳明有热，如果汗出多，这个方不适宜使用。
方剂学医科教学专辑邓中甲
方剂学25 邓中甲济川煎功用温肾益精，润肠通便上次讲到济川煎的主治证候分析，它属于一种肾虚便秘，肾虚包括肾精不足，肾阳不足，所以要温肾益精，润肠通便，还是属于以润为主的，但不同者，它要结合补肾，补肾一定温肾阳补肾精的作用，这个方配伍也体现了升降的一些基本结构，后世医家也经常利用这些配伍的技巧。
这是在方义分析中要注意的。
君臣肉苁蓉当归牛膝枳壳泽泻升麻(炒)这个方的君药是肉苁蓉，肉苁蓉这个药有温阳温肾阳，又有补肾精作用，现在这个药也经常称为保健药品。
多方面的开发应用。
不仅在中国大陆，在境外，国外，也普遍在研究这个药，它质地比较润，所以除了温肾益精之外，还有润肠通便作用。
所以它作为一个君药，当归和牛膝做为臣药，这里当归既能养血，也能润肠，牛膝能补肝肾，壮腰膝。
针对腰膝酸软腿脚无力，肾虚精亏造成的这类腰痛，有针对性作用。
而且本身也有引药下行的意义。
佐药里边枳壳是降气的，枳壳和泽泻，泽泻能够升清阳，升脾胃清阳，枳壳降气，降脾胃之气，主要作用于中焦的脾胃了。
一升一降，有助于气机升降。
这两味连用，主要是升降气机。
气机通畅，能够协助润肠药发挥作用。
泽泻，它有利水渗湿作用。
和其它利水渗湿药所不同，历来认为泽泻能够泄肾浊，肾虚精亏，往往产生肾浊，所以配它在里面，它有须的作用。
第二个，泽泻配升麻，是一个济川煎以后到现代，最近出的很多书里，研究配伍的里面，它总结了现代、近代一些医家都喜欢用泽泻升麻相配，来通大便。
不但泽泻泄肾浊，它利水渗湿，使气机下行，升麻升清，这一升一降，人们临床观察，用于治疗大便不畅。
这个升降气机，调整津液。
对于润肠，治疗大便不畅有作用。
而且人们观察的是，泽泻配升麻擅长于治便秘，泽泻配柴胡还能治泄泻，同一个泽泻，分别配这些可以产生不同的作用。
所以明代张景岳配这类，说明他对脏腑气机升降用药很重视。
包括《施今墨对药》的配伍里面，也擅长用这一类。
升麻、柴胡、泽泻，这些分别相配。
还有上海的一些医家，近代比较有名的，配伍里也有这方面的例子。
《方剂学讲稿》邓中甲
《方剂学讲稿》邓中甲好，同学们，我们开始上课。
上节课我们讲到消食剂，消食剂的消食化滞，后来讨论到消食健脾的概述。
健脾丸下面我们讲消食健脾的一张重点方，健脾丸。
健脾丸是Ⅰ类方，重点方，是临床常用的方。
健脾丸的主治证候病机是脾虚食积证，也就是说，从正气来讲，有脾虚的基础，食积是这种邪实的表现，这两者的一个比例上，是以脾虚为主，食积为次。
这类病人往往是由于长期的、或者慢性病、或者反复饮食积滞，伤损脾胃之气，而造成了脾虚，脾虚以后，运化能力更差了，更容易食积，所以这类病人往往跟正常人比较，他稍微多吃一口，饮食就停滞了，并不见得吃很多。
所以在治疗方面，健脾消食是主要治法，而且是以健脾为主。
脾虚食积证这个证候表现，我们把它分为两个部分。
脾虚实际上就是一组相当于四君子汤证的脾胃气虚证，我们这个表上，有的教材主治里边，用倦怠乏力、大便溏薄、脉虚弱作为代表。
那平时面色萎白、面色萎黄，发语声低，四肢乏力，这种状况，应该说平素就存在，一旦有饮食不慎，就产生食积的表现。
所以食积表现，食少难消，这类病人本身饮食就吃得较少，食少，稍微多一点就难于消化；那稍微吃多一点，饮食就积滞，积滞造成阻滞气机，脘腹痞闷；饮食积滞之后，就会郁而化热，苔腻是食积的表现，微黄是饮食化热的象征。
所以从主治证候来讲，这两个方面，一个脾虚，一个食积，同时出现。
这个证候脾虚为主，所以我们在治法方面是消补兼施，补重于消，所以健脾是主要的，帮助脾胃运化是主要的，消食是次要的，这两者结合，以健脾为主的。
这个方从方义分析来看，我们这个表上按照教材以君臣佐使这样排列的。
实际上方义分析，可以按照复方的角度来分析。
我们先看看以复方的角度分析。
人参、白术、茯苓和后面的甘草，就是个完整的四君子汤，就是一个健脾益气的基础方，治疗脾虚的基础方，这样来理解，不一定拆开，因为它是个复方了。
人参、白术、茯苓、甘草，加上山药，山药也是个补脾的药，上可以润肺，中可以补脾，下可以固肾。
(完整版)方剂学邓中甲讲稿整理表格
第一章解表剂（辛温解表、辛凉解表、扶正解表）
第二章泻下剂（寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施）一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
五、攻补兼施（适用病证：里实正虚的大便秘结证）
第三章和解剂（和解少阳、调和肝脾、调和肠胃）
第四章清热剂（清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热）
第六章温里剂（温中驱寒、回阳救逆、温经散寒）
二、回阳救逆
第七章补益剂（补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补）一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
第八章固涩剂（固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带）
二、敛肺止咳
四、涩精止遗
第九章安神剂（重镇安神、补养安神）
一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂（凉开、温开）
一、凉开（适用病证：邪热内闭心包证）
二、温开（适用病证：中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证）
第十一章理气剂（行气、降气）
一、行气
第十二章理血剂（活血祛瘀、止血）一、活血祛瘀
第十三章治风剂（疏散外风、平熄内风）
【功用】祛风化痰，通络止痉。
【主治】风中头面经络。
【辨证】口眼斜，患侧面部麻木，苔白，脉弦。
第十四章制燥剂（清宣外燥、滋阴润燥）
第十五章祛湿剂（芳香祛湿、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风燥湿）
三、利水渗湿（适用病证：水湿壅盛的水肿，泄泻、淋浊、癃闭等证）
第十六章祛痰剂（燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风）一、燥湿化痰（适用病证：湿痰证）
四、温化寒痰（适用病证：寒痰冷饮证）
第十七章消食剂
一、消食化滞（适应病证：食积内停证）
第十八章驱虫剂。