临时用电作业票表格之欧阳光明创编
临时用电申请审批表
6、负荷满足用电要求。
二、现场设备检查情况及补充问题：
安装、送电人：送电日期：
领导审批意见
安全员意见
注意：安装前安装人须负责对临时用电方所提供使用的所有电缆、电箱等电器设备进行检查，不合格者一律不予以安装送电。用电方必须严格遵守用电管理制度，保证作业过程中安全用电。作业完工后及时通知我方拆除。
临时用电申请审批表
欧阳学文
用电部门： 填表申请日期：
用电地点
用电事由
用电功率
电表型号
互感器倍率
电表始码：止码
用电负责人
用电申请人
联系电话
作业期
年月日至年月日
电费归属
一、安全措施：
1、安装临时线路的人员必须持有电工证。
2、线路电压等级符合要求，并采用五线制。
3、线路架空高度符合要求，支撑符合要求。
4、电气设备安装必须有漏电保护器及安全接地。
临时用电作业票
作业场所己进行气体检测且符合作业安全要求
14
相关特殊作业己办理相应安全作业票
15
其他安全措施:
编制人:
安全交底人
接受交底人
作业负责人意见签字:年月日时分
属地部门负责人意见签字:年月日时分
配送电单位意见签字:年月日时分
安全管理部门意见签字:年月日时分
厂领导审批意见签字:年月日时分
完工验收签字:年月日时分
8
暗管埋设及地下电缆线路敷设时，己备好“走向标志”和“安全标志”等标志桩，电缆埋深度要求大于0.7m。
9
现场临时用配电盘、箱配图有防雨措施，并可靠接地
10
临时用电设施己装配漏电保护器，移动工具、手持工具己采取防漏电的安全措施（一机一闸一漏保）
11
用电设备、线路容量、负荷符合要求
12
作业人员个体防护装备齐全有效。
分析时间
时分
时分
分析点
可燃气体检测结果
分析人
作业实施时间
自年月日时分至年月日时分止
序号
安全措施
是否涉及
双方确认人
1
作业人员持有电工操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路符合相应的防爆等级要求
3
配电盘、箱电压标志和危险标志齐全，上级开关己断电、加锁、并挂安全警示标牌
4
临时用电的单相和混用线路要求可靠接地。
临时用电作业票
编号:
申请单位
作业申请时间
年月日时分
作业地点
作业内容
电源接入点及许可用电功率
工作电压
用电设备名称及额定功率安全作业票编号
风险辩识结果
火灾触电灼烫高处坠落中毒窒息物体打击
临时用电安全作业票填写范本
临时用电安全作业票填写范本（公司名称/单位名称）临时用电安全作业票作业编号：（填写编号）作业日期：（填写日期）作业单位：（填写单位名称）作业内容/地点：（简要描述作业内容和地点）作业负责人：（填写负责人姓名）联系电话：（填写负责人联系电话）作业人员名单：序号姓名工作岗位证件号码联系电话紧急联系人及电话12345...安全措施：1. 确定本次临时用电作业的具体施工时间和地点，并在作业地点醒目位置设置警示标志。
2. 组织人员参加临时用电作业前的必要安全教育和培训，确保其理解掌握相关安全操作规程。
3. 临时用电作业前，应检查电气设备的接地是否良好，电源线路是否正常，设备绝缘是否可靠，确保用电设备正常运行。
4. 临时用电作业期间，严禁私拉乱接电源线路，禁止私拉乱接临时用电设备。
5. 对临时用电设备进行定期检查和维护，保持设备的正常状态。
6. 作业期间，应保持作业现场整洁，避免杂物阻挡电气设备并预防火灾。
7. 完成临时用电作业后，及时检查并关闭相应电源线路，撤离作业现场。
作业安排：1. 作业负责人应按照安全措施要求组织作业人员参与临时用电安全作业，并保证其配备必要的安全防护用品。
2. 作业人员应按照作业负责人的指挥，执行临时用电安全作业任务，并在作业期间遵守相关安全规定。
3. 作业期间，严禁饮酒、吸烟及使用明火等可能引发火灾的行为。
4. 作业负责人应严格遵守作业时限，确保作业按时完成，并在完成后将作业现场清理整理。
5. 作业负责人应记录临时用电安全作业过程中的安全问题和事故隐患，并及时报告上级主管部门。
6. 如发现安全事故、隐患或紧急情况，应立即停止作业并采取相应的应急措施，报告上级主管部门。
备注：（填写其他需要补充的信息）作业负责人签字：日期：（填写日期）（注意：此为范本，具体内容和格式可根据实际情况进行调整）。
2021年建筑施工现场临时用电电工安装、巡检、维修、拆除工作记录有内容
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
表8.5.10建筑施工现场临时用电电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录注：电工装置、巡检、维修、裁撤工作记录为建筑电工每日工作日志，巡检内容包含施工现场配电线路、配电室、分派电箱、开关箱以及用电设备的日常检查。
临时用电作业票
签名：
车间负责人意见：
签名：
安全部门负责人意见：
签名：
公司主要负责人意见：
签名：
完工验收时间
年月日时分
验收人签名：
验收人签名：
3、临时用电的单项和混用线路采用五线制。
4、临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设。
6、暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7米。
7、临时用电配电盘、箱有防雨措施。
8、临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护。
临时用电作业票
编号：
工程名称
申请人
施工单位
监护人
施工地点
电源接入点
用电设备及功率
工作电压
作业内容
临时用电人
姓名
电工操作证号
电工操作证号
临时用电时间
年月日时分至年月日时分
危害识别
主要安全措施
确认人
1、安装临时线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。
2、在防爆场所使用的临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
临时用电作业票表格
11、其他补充安全措施。
确认各项准备措施和要求已经完成
用电单位
电源所在部门(车间)相关人员
意见
公用工程车间电力主管人员意见
安全员意见：
签名：
签名：
签名：
拆电பைடு நூலகம்间
年月日时分
拆除人签名：
验收人签名：
主要安全措施:(我已经理解本许可证的各项要求和我的职责并将在工作中遵守)确认人
1、安装临时线路人员持有“特种作业(电工)操作证”。
2、在防爆场所使用临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
3、用电设施产生明火的办理用火手续。
4、临时用电线路架空进线不得采用裸线，高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空不得在树上或脚手架上架设。电源线穿过马路采取防碾压措施。
6、临时用电的受限空间和潮湿地带使用安全电压和绝缘测试。
7、临时用电配电盘、箱完好无缺陷，有防雨、防短路措施和安全标志。
8、临时用电设施电缆等绝缘良好，安有落点保护器，移动工具、手持工具
应一机一闸一保护。
9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。用电设备完好，连接接地符合求。
蓝丰生化临时用电作业票
LF/BG446-067B0
临时用电申请单位
临时用电申请人
临时用电地点
临时用电单位负责人
供电作业电工
作业内容
用电设备电压及功率
选定的电源引接点
临时用电时间：
年月日时分至年月日时分
主在危险分析：
触电□、灼烫□、触电造成的高空坠落□、火灾□、爆炸□、跳闸停电□、其他伤害□、突然停电产生的后果(毒气泄漏□、火灾爆炸□、容器爆炸□)。
临时用电作业票(参考)
临时用电作业票(参考)
临时用电申请部门
临时用电地点
供电作业电工
用电设备电压及功率
临时用电时间
主要危险分析临时用电申请人
临时用电部门负责人
作业内容
选定的电源引接点
年月日时分至年月日时分触电□、烫伤□、触电造成的高处坠落□、火灾□、爆炸□、跳闸停电□、其他伤害□、突然停电产生的后果□
确认人签名确认各项准备措施和要求基本完成
主要安全措施（我已经理解本许可证的各项要求和我是职责并将在工作中遵守）
1、安装临时用电线路人员持有“特种作业（电工）操作证”。
2、在防爆场所使用临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
3、用电设施产生明火的办理用火手续。
4、临时用电线路架空不得采用裸线，高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空不得在树上或者脚手架上架设。
电源线穿过马路采取防碾压措施。
6、临时用电的受限空间和潮湿地带使用安全电压和绝缘测试。
7、临时用电配电盘、配电箱完好无缺限，有防雨、防短路措施和安全标志。
8、临时用电设施电缆等绝缘良好，安有落点保护器，移动手持工具应一机一闸一保护。
9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。
用电设备完好，；连接接地符合要求。
10、电源线防止涡流，每次用电结束及时断电。
11、其他补充安全措施
用电单位负责人意见：
签名:安全质量部相关人员意见：
签名：工程技术部相关人员意见：签名：
拆电时间：年月日时分拆除人签名：验收人签名：。
有限空间安全作业票之欧阳光明创编
欧阳光明（2021.03.07）
编号
作业单位/班（组）
所属单位
作业地点（门牌号或设施名）
下井井号
计划时间
主要危险有害因素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ作业内容
潮汐影响
作业人员
填报人员
进入前
检测数据
检测项目
氧含量
易燃易爆物质浓度
有毒有害气体（粉尘）浓度
监护人员
检测人员
检测结果
检测时间
作业开工时间
年 月 日 时分
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（有的请打“√”）
作业者
作业监护人员
1
作业人员作业安全教育
2
连续测定的仪器和人员
3
测定用仪器准确可靠性
4
呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具
5
通风排气情况
6
氧气浓度、有害气体检测结果
7
照明设施
8
个人防护用品及防毒用具
9
通风设备
10
其它补充措施：
作业负责人意见：
签名：时间：年 月 日 时分
监理单位（代表）
业主单位（代表）
工作结束
确认人和结束时间
作业负责人签名：
年 月 日 时分
注：该安全作业票是进入有限空间作业的依据，必须手工填写、不得涂改且要求安全管理部门存档时间至少一年。
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欧阳光明（2021.03.07）
LF/BG446-067B0
临时用电申请单位
临时用电申请人
临时用电地点
临时用电单位负责人
供电作业电工
作 业 内 容
用电设备电压及功率
选定的电源引接点
临时用电时间：
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
主在危险分析：
触电□、灼烫□、触电造成的高空坠落□、火灾□、爆炸□、跳闸停电□、其他伤害□、突然停电产生的后果(毒气泄漏□、火灾爆炸□、容器爆炸□)。
主要安全措施:(我已经理解本许可证的各项要求和我的职责并将在工作中遵守) 确认人
1、安装临时线路人员持有“特种作业(电工)操作证”。
2、在防爆场所使用临时电源、电器和线路达到相应的防爆等级。
3、用电设施产生明火的办理用火手续。
4、临时用电线路架空进线不得采用裸线，高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米。
5、临时用电线路架空不得在树上或脚手架上架设。电源线穿过马路采取防碾压措施。
6、临时用电的受限空间和潮湿地带使用安全电压和绝缘测试。
7、临时用电配电盘、箱完好无缺陷，有防雨、防短路措施和安全标志。
8、临时用电设施电缆等绝缘良好，安有落点保护器，移动工具、手持工具
应一机一闸一保护。
9、用电设备、线路容量、负荷符合要求。用电设备完好，连接接地符合求。
10、电源线防止涡流，每次用电结束及时断电。
11、其他补充安全措施。
确认各项准备措施和要求已经完成
用电单位
电源所在部门(车间)相关人员
意见
公用工程车间电力主管人员意见
安全员意见：
签名：
签名：
签名：
拆电时间
年