医院资料清单
二甲办所需检查资料清单
二级医院评审检查资料清单
一、基础资料
1、医疗机构执业许可证及校验、变更记录
2、医院平面图或科室索引图
3、医院组绢结构图
4、医院在岗职工花名册（含科室、类别、学历、职称、职务）
5、近三年医疗业务统计表
6、当月全院所有临床医技科室、院行政总值班排班表
二、专项资料
1、医院各相关季员会、质量管理组织、管理小组人员名单及其职责分工。
6、其它与医院评审相关的资料。
2、医院在岗职工相应岗位所需的资质证明材料（如执业证书、大型设备上网许可证、放射工作人员证等）
3、上级卫生行政部门或主管机构核准的各种中心、学科、基地、其他资质准入的批文或证明文件，以及有关的表彰文件、材料；
4、对各级卫生行政部门不正期重点评价和检查整改意见的改进措施及效果（包括专科评价、技术评估、地市级以上卫生行政部门设立的医疗质量评价控制组织检查评价）
5、评审标准中涉及的医院有关文件、制度、规定，诊疗、护理、操作指南与规范，各种发展规划、工作方案、应急预案、工作流程、记录、报表、报告、考核标准、档案，有关的合同，协议等。
（二甲办按章节条款进行编号）惆225 –P[；/O0LLPP9KO，
8JN5EX=7321。
三级乙等中医医院评审科室上交资料清单
医院等级评审科室上交资料清单科室资料科主任工作手册质控手册三基业务学习本疑难、死亡病例、重大手术讨论记录（和上交病历吻合）“多专业、一体化”开展资料临床路径开展1年来的统计、分析和改进报告科室发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的分析报告（10-12年，一年一份）重点专科发展规划重点专科收治病人报表（近2年逐月报表，优势病种应居前5位）重点专科研究课题危急值登记本差错事故登记本（医疗不良安全事件上报）学科带头人申报表（含各种学术团体任职复印件）师承资料重点专科文献挖掘与整理民间疗法收集与整理其余迎检资料内1科√√√√√√√√内2科√√√√√√√√√内3科√√√√√√内4科√√√√√√√外科√√√√√√√骨1科√√√√√√√√√√√骨2科√√√√√√√√√√√√√骨3科√√√√√√√√√√√√√肛肠科√√√√√√√√√√√√√√妇产科√√√√√√√康复科√√√√√√√√√√儿科√√√√√√√√急诊科√√√√√√麻醉科√√√√检验科√√√√√放射科√√√√√功能科√√√√√门诊√√病理科√。
医院尽职专项调查资料清单
10保险及遵法经营情况
10∙ 1医院投保全部险种及保险协议，支付保险凭证； 10∙ 2医院现在如有还未了结或己知将发生或提起任何诉讼（包含仲裁）以下资料： 10∙ 3医院和职员签订劳动合一样本； 10∙4相关医院职员在医疗、待业、养老保险、福利方面安排说明，包含在册职员总数,
缴纳保险时间、险种、范围等： 10∙ 5医院排污许可证； 10∙ 6医院最近2年所受到监管机构处罚（如有） 10∙7其它医院认为应提供文件。
11财务资料 11∙ 1财务人员花名册（包含工作分工）；财务人员岗位职责；财务人员岗位分工制度； 11.2多种财务管理制度，包含资金审批、财产物资采购使用、医院收款票据等； 11∙3各类会计帐本、凭据、报表及实物； 11.4医院现在实施医保政策； 11.5医院年度预算及计划表（含预算清单）：每三个月预算实施情况分析资料； 11.6近三年医院中期、年末财务汇报； 11∙ 7定时物价检验制度、物价（医疗收费）自查自纠资料； 11∙ 8门诊、住院价格信息查询系统、每十二个月省、市物价检验汇报； 11.9医院成本核实制度及医院成木核实手册；医院成本效益分析汇报： 11 ∙ 10医院内审工作会议统计及相关数据： IlJl医院HlS系统各类相关收入成本分类明细信息导出。
4.7.4建设工程开工证： 4.7.5建设工程质量合格证； 4.7.6工程承包协议或建筑协议。 4. 8医院在地震中遭损房产加固维修费用及房屋安全使用汇报。
5 债权债务 5.1医院还未清偿全部银行贷款清单，包含银行名称、贷款金额、期限、担保方法等： 5.2前款清单所列各项贷款贷款协议及其从协议，如确保、抵押、质押协议； 5.3医院应付帐款清单，包含单位名称、金额、账龄： 5.4医院应收帐款清单，包含欠款单位名称、金额、账龄； 5.5医院为其它单位提供担保（确保、抵押、质押）清单； 5.6医院销售产品或提供服务中，对用户任何保用或保修承诺；
医院尽职调查所需资料清单
医院尽职调查所需资料清单医院尽职调查是医院进行谨慎评估和决策的基础，也是保证医院运营和医疗质量的一项重要工作。
一般来说，在进行医院尽职调查时需要收集的资料非常多，这些资料能够充分反映出医院的情况和状况，是医院尽职调查的基础。
下面是医院尽职调查所需资料清单：1. 公司资质证明文件:医院的经营需要多种资质证明文件，如执业许可证和营业执照等。
2. 医疗设备清单:医疗设备是医院的重要资产，在尽职调查中需要了解医院的各种医疗设备的完整情况、功能及维护记录等。
3. 人员组织架构清单:医院员工的组织架构、职位，以及是否有专业认证等。
4.医疗机构的历史业绩:了解医院的历史业绩、近几年的财务状况、医疗服务的种类、规模和收费情况等。
5. 技术设备的维护和保养情况:医疗设备的维护和保养是医院的一项重要的管理工作。
在尽职调查中要了解医院的各种医疗设备的维护记录、维修情况等。
6. 医院管理制度:医院管理制度是医院规范管理的基石。
调查方需要了解医院的各项内部管理制度，如安全管理、人事管理和财务管理等。
7. 诊疗技术和治疗方案：医院的诊疗技术和治疗方案是医疗服务的核心，需要了解医院技术水平、临床实力等。
8. 医院资质认证证书:医院是一个需要许多证书支撑的机构，这些证书能够证明医院的资历和实力。
9. 医院的合作伙伴：了解医院的合作伙伴、相关人士及与其合作的情形。
10. 医院的员工态度和工作情况:医院的员工态度和工作情况对医院影响极大，需要获取医院的员工态度、总体工作风貌等相关情况资料。
以上资料是医院尽职调查过程中的基本资料。
医院需要在不断地补充和完善资料的基础上进行更为全面、系统的分析，以确保尽职调查的结果客观、准确。
医院应急预案资料清单
一、总则1. 目的：为确保医院在突发事件发生时，能够迅速、有序、有效地进行应急处置，最大程度地保障患者、医护人员及医院财产的安全，特制定本资料清单。
2. 适用范围：适用于医院内发生的各类突发事件，包括但不限于自然灾害、火灾、医疗事故、恐怖袭击、停电、停水等。
二、应急预案资料清单1. 医院应急预案（1）医院总体应急预案（2）各科室应急预案（3）突发事件专项应急预案2. 组织机构及职责（1）医院应急指挥部（2）各科室应急小组（3）应急队伍3. 应急物资及设备（1）应急药品、医疗器械（2）应急通讯设备（3）应急照明设备（4）应急交通工具4. 应急通讯联络（1）医院内部通讯联络（2）外部通讯联络5. 应急演练（1）年度应急演练计划（2）应急演练记录及总结6. 应急培训（1）医护人员应急培训计划（2）医护人员应急培训记录7. 应急预案修订及更新（1）应急预案修订流程（2）应急预案修订记录8. 医疗事故应急预案（1）医疗事故报告流程（2）医疗事故调查及处理9. 医院感染暴发报告流程及处置预案（1）医院感染暴发报告流程（2）医院感染暴发处置预案10. 医院封存患者病历应急预案（1）患者病历封存申请及处理流程（2）患者病历封存记录11. 医院消防应急预案及扩展资料（1）消防应急预案（2）消防演练记录及总结12. 医院停水停电应急预案演练脚本、过程及总结全套资料（1）停水停电应急预案演练脚本（2）停水停电应急预案演练过程及总结13. 其他相关应急预案（1）突发事件药事管理应急预案、措施、组织（2）重大突发事件大规模调集应急药品保障方案（3）临床科研项目中使用医疗技术保障患者安全的措施和风险处置预案三、应急预案资料管理1. 应急预案资料应存放在安全、便于查阅的地方。
2. 应急预案资料应由专人负责管理，确保资料完整、准确。
3. 应急预案资料应定期进行审查、更新，确保其有效性。
4. 应急预案资料应向全体医护人员进行宣传、培训，提高应急处置能力。
医院实习生学员资料清单及表格大全
诊治能力
3
手写病历
4
技能一：
5
技能二：
6
技能三：
7
技能四：
8
技能五：
9
出科理论考试成绩
10
出科考核表成绩
医院
学员带教计划进度跟进表
学员姓名：轮转科室：学员类别：
内容
完成时间
效果评价训
教学计划制定
小讲课培训
教学查房
病历讨论
操作培训
医患沟通考核
操作考核
出科理论考核
出科评价
医院
医院实习生管床记录
学员姓名：轮转科室：
时间
病人姓名
住院号
质量评价
（好、较好、差）
带教老师
医院
临床能力（接诊病人）考核评分表
考核人员：被考核人员姓名：得分：
考核项目
考核内容
评分标准
标准分
得分
病史
主诉
询问正确，无遗漏5分
5
病史
起病情况、患者时间、主要症状特点、伴随症状6分
19
有关鉴别的症状或重要阴性体征5分
诊疗经过询问全面、清楚4分
个人史、既往史、家族史等询问全面、清楚4分
查体
一般查体
项目无遗漏、手法、顺序、检查结果正确10分
31
系统查体专科查体
项目无遗漏、手法、顺序、检查结果正确15分
保护性医疗观念、
操作态度
保护意识明确，态度认真6分
书写病历摘要
书写规范4分
15
项目齐全4分
诊疗过程记录清楚、符合逻辑4分
无遗漏3分
诊断、鉴别诊断
诊断正确5分
15
鉴别诊断正确5分
医院建档需要材料
医院建档需要材料
医院建档是指医院为每一位就诊患者建立病历档案，以便医生对患者的病情进
行全面了解和诊断治疗。
建档需要患者提供一系列的材料，以下是医院建档需要的材料清单：
1. 身份证件，患者需提供有效的身份证明文件，如身份证、护照等。
这是医院
建档的首要材料，以确认患者的身份信息。
2. 病历资料，患者需提供过往的病历资料，包括就诊记录、检查报告、化验单等。
这些资料可以帮助医生了解患者的病史和治疗情况，对疾病诊断和治疗起到重要作用。
3. 医保卡，如果患者参加了医疗保险，需要提供医保卡或相关的医疗保险证件。
这是为了方便医院进行医保结算和报销。
4. 住址和联系方式，患者需要提供准确的住址和联系方式，以便医院在需要时
能够及时联系到患者。
5. 就诊卡，有些医院会为患者制作就诊卡，患者需要提供相关的个人信息以办
理就诊卡。
6. 其他证件，根据医院的要求，患者可能还需要提供其他证件或材料，如婚姻
证明、户口本等。
在提交以上材料时，患者需要确保提供的信息真实准确，以免给就诊和医疗保
险结算带来不便。
同时，患者还应该注意保护个人隐私信息，避免信息泄露和不必要的风险。
总之，医院建档是医疗服务的重要环节，患者需要配合医院提供所需的材料，
以便医生能够更好地为其提供诊疗服务。
希望患者能够理解和支持医院建档工作，共同维护医疗秩序，保障患者的合法权益。
医院需提供资料清单【范本模板】
授信资料清单
一、借款申请人（医院)提供资料：
1.授信申请书
2.事业单位法人证书正副本
3.组织机构代码证正副本
4.医疗机构执业许可证正副本
5.机构信用代码证
6.开户许可证
7.贷款卡
8.法人身份证
9.医院简介、院长简介
10.2013年度报表
11.2014年度报表
12.2015年度报表
13.2016年4月份报表
14.借款人征信授权书
15.科目余额表（2015年度及2016年4月所有科目至末级科目的明细
余额构成明细)
16.银行、融资租赁等各类借款台账
17.银行借款合同、融资租赁合同、放款及近三期还款银行水单凭证
等
18.医院基建相关批文、相关投资计划和资金计划、基建账报表
财政需提供资料：
中原银行健康医疗事业部。
医院行业授信资料清单
医院行业授信资料清单在现代社会中，医院行业扮演着不可忽视的角色，为人们的健康提供着重要的保障。
然而，为了确保医院的正常运营和发展，往往需要获得银行等金融机构批准的资金支持。
而这种资金的授信过程则需要提供一系列的资料，以证明医院的经营能力和信用状况。
以下是医院行业授信资料清单的主要内容。
1. 机构基本资料首先，医院需要提供机构的基本资料，包括医院的名称、注册地址、经营范围、法定代表人信息等。
这些信息可以帮助银行了解医院的法律地位和经营状况。
2. 经营情况报告医院应当提供过去三年的经营情况报告，包括财务报表、利润表和现金流量表。
这些报告能够呈现医院的盈利能力、偿债能力和经营稳定性，从而帮助银行评估医院的借贷风险。
3. 业务发展计划医院还需提交未来三年的业务发展计划，详细说明医院的发展战略、规模扩展计划以及市场竞争策略等。
这些计划能够向银行呈现医院的发展潜力和增长能力，有助于银行对医院未来收入的预测。
4. 信用记录医院需要提供自己的信用记录，即过去与其他金融机构的贷款和借款情况。
这些记录可以用于评估医院的还款能力和信用状况。
除此之外，医院还应提供其他信用资料，如纳税记录和往来单位评价等，以综合评估医院的信用状况。
5. 抵押物和担保物资料如果医院有提供抵押物或担保的计划，必须提供相关的资料。
这些资料包括抵押物的评估报告、权属证明和保险单等。
同时，若有担保人存在，还需提供其资产证明和担保意愿书，以进一步确保贷款的安全性。
6. 经营管理体系银行还会关注医院的经营管理体系。
因此，医院需要提交有关管理制度、人员组织结构、人员资质和培训等方面的文件。
这些文件能够展示医院的管理水平和规范程度，从而提升医院在银行眼中的信誉。
7. 其他申请材料此外，医院还需要根据具体情况提供其他申请材料，如相关政府部门出具的批文、资质证书、公示文件等。
这些文件是医院正常运营所必需的，也能够证明医院与监管机构的合规性。
这些是医院在申请银行授信时可能需要提供的资料清单。
医院资料清单
以下所有 由于我们没有获得任何基础资料，因此这份所需资料清单或有不适用于目标公司的部分；同时这份所需资料清单并不是完全详尽的，在获取以下所需资料的基础上以及我 们对目标公司有更多的了解后可能要求另外的资料
编号 1.0 公司背景
所需资料
尽调具体期间2015年--2016年
请参考附表 已发送
完成
仍在收集
尽调具体期间2015年--2016年
编号
所需资料
请参考附表 已发送
完成
8.0 固定资产、在建工程、无形资产 固定资产清单，提供每个固定资产项目的购买日期、投产日期、可使用年限、原
8.1 始成本、每年折旧额、累计折旧及残值 8.2 在建工程的明细（如有） 8.3 每年新增和报废的固定资产清单 8.4 无形资产清单，提供入账日期，可使用年限，原始成本，每年摊销额，累计摊销 8.5 主要固定资产、无形资产的购建合同及证件（如土地证、房产证、车辆行驶证）
璞至医疗 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用
善尔没有
未提供
善尔没有 善尔没有 善尔没有 善尔没有 善尔没有
不适用 不适用 不适用 不适用 不适用 不适用
说明
以下所有 由于我们没有获得任何基础资料，因此这份所需资料清单或有不适用于目标公司的部分；同时这份所需资料清单并不是完全详尽的，在获取以下所需资料的基础上以及我 们对目标公司有更多的了解后可能要求另外的资料
不相关/没有
营业执照及从事医疗业务的相关资质、许可证书 1.1
企业章程 1.2
股东会、董事会决议 1.3 1.4 目标公司股权结构图，并注明各独立法人公司、所占股权百分比、及成立时间 1.5 目标公司组织架构图 1.6 目标公司尽调期间历次院长办公会（或董事会和股东会）的会议记录 1.7 目标公司核心竞争力、发展策略、业务计划、年度预算的相关介绍 1.8 目标公司医疗能力、医疗资源、医疗覆盖区域及病员阶层的相关介绍