《基础护理学》教案
基础护理学教案

基础护理学教案教案:基础护理学一、教学目标:1.了解基础护理学的概念和内容;2.了解基础护理学在临床实践中的重要意义;3.了解基础护理学的原理和方法;4.了解急救基础知识和技能。
二、教学内容:1.基础护理学的概念和内容;2.基础护理学在临床实践中的重要意义;3.基础护理学的原理和方法;4.急救基础知识和技能;三、教学过程:1.引入(10分钟)通过讲解医院护理部的工作职责和重要性,引导学生了解基础护理学的重要性。
2.知识讲解(20分钟)讲解基础护理学的概念和内容,包括基础护理学的定义、目的和研究范围等。
3.互动讨论(15分钟)分组讨论,学生根据自己的理解,结合临床实践,分享基础护理学的具体应用实例。
4.案例分析(15分钟)给学生提供几个临床案例,要求学生应用基础护理学的原理和方法,对患者进行评估和护理方案的制定。
5.急救基础知识和技能讲解(20分钟)教师讲解急救基础知识和技能,包括心肺复苏、止血和包扎、急性中毒处理等。
6.小结(10分钟)总结基础护理学的教学内容和重点,强调学生在临床实践中的应用。
四、教学手段:1.讲授法:通过讲解基础护理学的概念和内容,使学生了解基础护理学的定义和研究范围。
2.讨论法:通过小组讨论,促进学生之间的交流和互动,提高学生的学习积极性。
3.案例分析法:通过分析临床案例,帮助学生应用基础护理学的原理和方法,提高他们的解决问题的能力。
4.讲解法:通过教师的讲解,向学生介绍急救基础知识和技能,提高学生应对紧急情况的能力。
五、教学评估:1.教师观察法:观察学生在研讨活动中的积极参与程度和对基础护理学内容的理解。
2.小组讨论记录法:记录学生在小组讨论中的发言和交流内容,评估学生的学习效果。
3.案例分析评估:评估学生在案例分析中的能力,包括问题解决和护理方案制定的能力。
六、教学反思:通过本节课的教学,在知识讲解和案例分析环节,学生的参与度较高,能够积极思考和解决问题。
但在急救基础知识和技能的讲解中,学生的注意力稍有松散,需要在教学过程中加强互动和实际操作的机会,提高学生的学习兴趣和能力。
《基础护理学》病人清洁的护理教案设计

《基础护理学》-病人清洁的护理教案设计第一章:教案目标与评估1.1 教案目标1.1.1 了解病人清洁护理的重要性1.1.2 掌握病人清洁护理的基本方法1.1.3 学会制定病人清洁护理计划1.2 教学评估1.2.1 评估学生对病人清洁护理的基本知识和技能掌握程度1.2.2 评估学生对病人清洁护理的实际操作能力第二章:病人清洁护理的基本原则2.1 病人清洁护理的概念2.2 病人清洁护理的原则2.2.1 尊重病人的隐私和尊严2.2.2 遵循卫生与无菌原则2.2.3 个性化护理原则2.3 病人清洁护理的注意事项2.3.1 评估病人的一般情况2.3.2 选择合适的清洁护理用品2.3.3 观察病人的反应和效果第三章:病人清洁护理的方法3.1 口腔清洁护理3.1.1 口腔清洁护理的意义3.1.2 口腔清洁护理的方法3.1.3 口腔清洁护理的注意事项3.2 皮肤清洁护理3.2.1 皮肤清洁护理的意义3.2.2 皮肤清洁护理的方法3.2.3 皮肤清洁护理的注意事项3.3 头发清洁护理3.3.1 头发清洁护理的意义3.3.2 头发清洁护理的方法3.3.3 头发清洁护理的注意事项第四章:病人清洁护理的实际操作4.1 操作前的准备4.1.1 评估病人情况4.1.2 准备清洁护理用品4.1.3 检查设备设施4.2 口腔清洁护理操作步骤4.3 皮肤清洁护理操作步骤4.4 头发清洁护理操作步骤4.5 操作后的处理4.5.1 整理用物4.5.2 观察病人反应4.5.3 记录护理过程第五章:病人清洁护理计划的制定与实施5.1 制定清洁护理计划的依据5.1.1 病人的病情和需求5.1.2 护理规范和指南5.1.3 医疗环境和资源5.2 清洁护理计划的要素5.2.1 护理目标5.2.2 护理措施5.2.3 护理时间5.3 清洁护理计划的实施与评价5.3.1 实施护理计划5.3.2 观察病人反应和效果5.3.3 评价护理效果并调整计划第六章:病人清洁护理的并发症预防与处理6.1 并发症的识别6.1.1 识别可能的并发症6.1.2 了解并发症的症状和体征6.2 并发症的预防措施6.2.1 采取有效的预防措施6.2.2 遵守无菌操作原则6.2.3 定期评估病人状况6.3 并发症的处理方法6.3.1 掌握紧急处理流程6.3.2 及时报告并寻求医生协助6.3.3 采取相应的治疗措施第七章:特殊情况下的病人清洁护理7.1 特殊病人清洁护理的特点7.1.1 评估特殊病人的需求7.1.2 了解特殊病人的清洁护理难点7.2 不同特殊情况的清洁护理方法7.2.1 老年病人的清洁护理7.2.2 新生儿和婴儿的清洁护理7.2.3 重症病人的清洁护理7.2.4 认知障碍病人的清洁护理7.3 特殊情况下清洁护理的注意事项7.3.1 保证安全,防止跌倒7.3.2 尊重宗教和文化习俗7.3.3 考虑病人的感知和反应第八章:病人清洁护理的跨学科合作8.1 跨学科合作的意义8.1.1 提高护理质量8.1.2 促进病人康复8.1.3 优化医疗资源8.2 跨学科合作的步骤8.2.1 确定合作需求8.2.2 建立沟通平台8.2.3 制定合作计划8.3 跨学科合作的注意事项8.3.1 尊重各专业领域的专业性8.3.3 明确各自职责和任务第九章:病人清洁护理的护理研究与发展9.1 护理研究在病人清洁护理中的应用9.1.1 提高护理实践的科学性9.1.2 促进护理理论的发展9.1.3 创新护理技术9.2 病人清洁护理研究的热点问题9.2.1 清洁护理用品的选择9.2.2 清洁护理操作的标准化9.2.3 清洁护理效果的评价9.3 病人清洁护理的未来发展趋势9.3.1 智能化护理设备的发展9.3.2 个性化护理方案的推广9.3.3 家庭护理的兴起第十章:总结与评价10.1 总结病人清洁护理的重要性和原则10.2 评价学生对病人清洁护理知识和技能的掌握情况10.3 分析教学过程中的优点和不足10.4 提出改进措施和建议10.5 展望未来病人清洁护理的发展方向重点和难点解析一、教案目标与评估:设定明确的教案目标,评估学生对病人清洁护理的基本知识和技能掌握程度,以及实际操作能力。
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《基础护理学》教案章节一:护理学概述教学目标:1. 了解护理学的定义、起源和发展历程。
2. 掌握护理学的核心理念和护理工作的基本原则。
3. 了解护理学在医疗保健领域的作用和重要性。
教学内容:1. 护理学的定义和发展历程。
2. 护理学的核心理念和护理工作的基本原则。
3. 护理学在医疗保健领域的作用和重要性。
教学活动:1. 引导学生思考护理学的定义和发展历程。
2. 通过案例分析,让学生理解护理学的核心理念和护理工作的基本原则。
3. 组织小组讨论,探讨护理学在医疗保健领域的作用和重要性。
评估方式:1. 学生参与讨论的表现。
2. 学生完成小组讨论报告的质量。
章节二:护理程序教学目标:1. 理解护理程序的概念和步骤。
2. 掌握护理评估、护理计划、护理实施和护理评价的基本方法。
3. 学会运用护理程序解决护理问题。
教学内容:1. 护理程序的概念和步骤。
2. 护理评估、护理计划、护理实施和护理评价的基本方法。
3. 护理程序在护理实践中的应用。
教学活动:1. 介绍护理程序的概念和步骤。
2. 通过案例分析,学习护理评估、护理计划、护理实施和护理评价的基本方法。
3. 小组讨论如何运用护理程序解决护理问题。
评估方式:1. 学生完成案例分析的质量。
2. 学生参与小组讨论的表现。
章节三:护理伦理教学目标:1. 理解护理伦理的概念和重要性。
2. 掌握护理伦理的基本原则和伦理决策的方法。
3. 学会在护理实践中应用护理伦理。
教学内容:1. 护理伦理的概念和重要性。
2. 护理伦理的基本原则和伦理决策的方法。
3. 护理实践中常见的伦理问题及应对策略。
教学活动:1. 引导学生思考护理伦理的概念和重要性。
2. 通过案例分析,学习护理伦理的基本原则和伦理决策的方法。
3. 小组讨论如何在护理实践中应用护理伦理。
评估方式:1. 学生完成案例分析的质量。
2. 学生参与小组讨论的表现。
章节四:护理法律法规教学目标:1. 了解护理法律法规的概念和重要性。
基础护理学的教案

基础护理学的教案一、什么是基础护理学二、基础护理学的重要性三、基础护理学的教学目标3.1 知识目标1.理解基础护理学的概念和内涵2.掌握基础护理学的相关理论知识3.熟悉基础护理学的学科体系和研究方法3.2 技能目标1.能够独立完成基础护理学的基本操作和技能2.具备基础护理学实践的能力和素养3.能够应用基础护理学相关知识解决实际问题3.3 情感目标1.培养学生对基础护理学的浓厚兴趣和热爱2.培养学生的合作意识和团队精神3.培养学生的责任感和职业道德四、基础护理学的教学内容4.1 基础护理学的概念和内涵1.基础护理学的定义2.基础护理学的发展历程3.基础护理学的研究内容4.2 基础护理学的学科体系1.基础护理学的主要学科分支2.基础护理学与其他学科的关系4.3 基础护理学的相关理论知识1.基础护理学的理论框架2.基础护理学的核心理论3.基础护理学的理论应用4.4 基础护理学的实践操作和技能1.基础护理学的实践操作规范2.基础护理学的常用技能和方法3.基础护理学的技能训练和评估五、基础护理学的教学方法1.讲授法2.实践操作3.讨论交流4.视频教学5.案例研究六、基础护理学的教学评价6.1 考试评价1.理论考试2.技能考核6.2 实践评价1.实验报告2.实习评价3.临床操作表现6.3 课堂表现评价1.课堂讨论2.作业完成情况3.课堂表现分七、基础护理学的教学资源1.教材2.多媒体课件3.实验设备八、基础护理学的教学步骤8.1 理论教学步骤1.知识导入2.理论讲授3.理论实践演练4.知识巩固与评价8.2 实践操作步骤1.实验准备2.实践操作讲解3.学生实践操作4.实践操作评估与总结九、基础护理学的教学案例十、基础护理学的教学反思十一、基础护理学的教学创新十二、基础护理学的教学挑战十三、基础护理学的教学展望十四、结语。
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《基础护理学》教案第一章:护理学导论1.1 护理学的定义与发展历程1.2 护理学的核心理念与价值观1.3 护理学的专业角色与职责1.4 护理学的教育与认证要求1.5 护理学在healthcare 领域的应用与重要性第二章:护理评估与护理诊断2.1 护理评估的基本方法与技巧2.2 护理诊断的分类与形成过程2.3 护理诊断的prioritization 与collaboration 2.4 护理评估与护理诊断的实际案例分析2.5 护理评估与护理诊断的临床应用与挑战第三章:计划与护理干预3.1 护理计划的基本结构与要素3.2 护理干预的策略与方法3.3 护理干预的implementation 与evaluation 3.4 护理计划的修订与调整3.5 护理干预的实际案例分析与讨论第四章:护理伦理与法律问题4.1 护理伦理的基本原则与决策方法4.2 护理伦理的实际案例分析与讨论4.3 护理法律问题的类型与处理原则4.4 护理法律问题的实际案例分析与讨论4.5 护理伦理与法律问题的临床应用与挑战第五章:护理常用技术操作5.1 护理操作的基本原则与技巧5.2 护理操作的safety 与infection control 5.3 护理操作的documentation 与reporting 5.4 护理操作的实际案例分析与讨论5.5 护理操作的临床应用与挑战第六章:患者沟通与护理交流技巧6.1 沟通的基本原则与非语言沟通技巧6.2 有效沟通的障碍与解决策略6.3 护理交流技巧在临床护理中的应用6.4 患者教育与健康指导的沟通技巧6.5 患者沟通的实际案例分析与讨论第七章:护理患者心理与精神健康7.1 心理健康的基本概念与评估方法7.2 常见心理问题的护理干预策略7.3 精神健康疾病的护理管理与治疗7.4 心理与精神健康护理的实际案例分析与讨论7.5 心理与精神健康护理的临床应用与挑战第八章:内科护理8.1 内科常见疾病的护理评估与诊断8.2 内科疾病的药物治疗与护理管理8.3 常见内科疾病并发症的护理干预8.4 内科疾病患者的康复护理与生活指导8.5 内科护理的实际案例分析与讨论第九章:外科护理9.1 外科患者的特殊护理需求与评估9.2 外科手术前后护理与康复指导9.3 常见外科疾病并发症的护理干预9.4 外科患者的疼痛管理与社会支持9.5 外科护理的实际案例分析与讨论第十章:母婴护理10.1 孕产妇的护理评估与健康指导10.2 孕产期并发症的识别与护理干预10.3 新生儿护理的基本原则与技巧10.4 母乳喂养的支持与问题解决10.5 母婴护理的实际案例分析与讨论第十一章:儿童护理11.1 儿童发育与成长的基本概念11.2 儿童护理评估与常见问题诊断11.3 儿童疾病的护理干预与治疗11.4 儿童营养与生活照顾指导11.5 儿童护理的实际案例分析与讨论第十二章:老年护理12.1 老年护理的独特性与挑战12.2 老年患者的健康评估与诊断12.3 老年常见疾病的护理干预12.4 老年患者的心理社会支持12.5 老年护理的实际案例分析与讨论第十三章:急危重症护理13.1 急危重症患者的评估与监护13.2 急救技术操作与护理管理13.3 常见急危重症的护理干预13.4 急危重症患者的家属沟通与心理支持13.5 急危重症护理的实际案例分析与讨论第十四章:康复护理14.1 康复护理的基本原则与目标14.2 康复评估与治疗计划的制定14.3 常见康复护理技术操作与训练14.4 康复护理的家庭指导与社区合作14.5 康复护理的实际案例分析与讨论第十五章:护理研究15.1 护理研究的概念与方法论15.2 护理研究的伦理问题与原则15.3 护理研究的证据转化与实践应用15.4 护理研究的实际案例分析与讨论15.5 护理研究的发展趋势与未来挑战重点和难点解析第一章:护理学导论重点:护理学的定义、发展历程、核心理念与价值观、专业角色与职责。
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《基础护理学》教案第十四章标本采集盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第十四章标本采集第一节标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中,经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验,旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。
因此,正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。
而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切,护士必须了解各种检验的临床意义,掌握采集标本的正确方法,以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。
二、标本采集的原则1.采集任何标本前,都应先填写检验单,选择适当的标本容器,在容器外面贴上标签,标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。
2.采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事宜。
以消除顾虑,取得配合。
3.凡采集细菌培养标本,须放入无菌容器内,事先检查容器有无裂缝,瓶塞是否干燥,培养基是否足够,有无混浊,变质等。
采集时应严格执行无菌操作,不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物,以免影响检验结果。
培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集,如已用药,应在检验单上注明。
4.采集各项标本均应按照规定要求做到:及时采集,标本要新鲜,量要准确,按时送验,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本要注明采集时间。
5.必须掌握正确的采集方法,如做妊娠试验要留晨尿。
因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高,容易获得阳性结果。
第二节标本采集法一、血液标本采集法1.血清标本测定血液中某些物质的含量(如非蛋白氮,尿素氮等)。
2.血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.血培养标本查找血液中的病原体(如伤寒杆菌培养等)。
(一)毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法,这种采血法由检验人员执行,血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液,一般由护理人员协助采血。
不少生化项目检验已采用微量测定法,故也可采用毛细血管采血法采标本。
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《基础护理学》教案第十四章标本采集盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第十四章标本采集第一节标本采集的意义及原则一、标本采集的意义在临床护理工作中,经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验,旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。
因此,正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。
而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切,护士必须了解各种检验的临床意义,掌握采集标本的正确方法,以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。
二、标本采集的原则1.采集任何标本前,都应先填写检验单,选择适当的标本容器,在容器外面贴上标签,标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等。
2.采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单,以防发生差错,并应向病人说明检验项目的有关事宜。
以消除顾虑,取得配合。
3.凡采集细菌培养标本,须放入无菌容器内,事先检查容器有无裂缝,瓶塞是否干燥,培养基是否足够,有无混浊,变质等。
采集时应严格执行无菌操作,不可混入防腐剂、消毒剂及其它药物,以免影响检验结果。
培养标本应在病人使用抗菌药物之前采集,如已用药,应在检验单上注明。
4.采集各项标本均应按照规定要求做到:及时采集,标本要新鲜,量要准确,按时送验,不应放置过久,以免影响检验结果,特殊标本要注明采集时间。
5.必须掌握正确的采集方法,如做妊娠试验要留晨尿。
因晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高,容易获得阳性结果。
第二节标本采集法一、血液标本采集法1.血清标本测定血液中某些物质的含量(如非蛋白氮,尿素氮等)。
2.血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.血培养标本查找血液中的病原体(如伤寒杆菌培养等)。
(一)毛细血管采血法一般常规检验用毛细血管采血法,这种采血法由检验人员执行,血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液,一般由护理人员协助采血。
不少生化项目检验已采用微量测定法,故也可采用毛细血管采血法采标本。
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《基础护理学》教案第一章绪论盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第一章绪论护理是关爱生命,照顾人的健康的专业,是对人从出生到死亡的全过程的照护。
《护理学基础》是高等护理教育课程体系中为学生提供从事护理工作必须具备的基本知识、基本理论、基本技能、基本情感的主干课程,是护理专业学生学习临床课程和进行临床实习的基础,也是为满足个体、家庭、社区基本需要所必须具有的基础知识和技能。
护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人的具有共性的生活护理和技术护理服务。
学好护理学基础是对学生日后进行专科护理学习的基础,也是提高护理质量的保证。
本章将介绍护理学的发展史、护理学的基本概念、任务和目标以及内容与范畴,还将重点介绍护理工作方式以及对于护士的素质要求。
第一节护理学发展史一、护理学的形成与发展古代(以自我护理、家庭护理为主),人类为谋求生存,在狩猎、械斗及自然灾害抗争的活动中发生疾病、创伤,人们以自我保护式、互助式、经验式、家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。
中世纪(以宗教护理、医院护理为主)。
文艺复兴时期,其间建立了许多图书馆、大学、医学院校,出现了一批医学科学家。
护理走向独立职业。
19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,护理学理论才逐步形成和发展。
国际上称这个时期为“南丁格尔时代”。
这是护理工作的转折点,也是护理真正走向专业化的开始。
二、南丁格尔对现代护理学的贡献弗罗伦斯·南丁格尔,出生于英国名门富有的家庭,受过高等教育,熟悉英、法、德、意等国语言。
她从小就立志从事救死扶伤的护理工作,在随家人到世界各国旅游时,她专注于参观、考察各地孤儿院、医院和慈善组织等。
1854年克里米亚战争中,南丁格尔率领38名护士,克服重重困难,前往战地救护伤员。
半年后,使病死率由50%下降到2.2%。
被战士们称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
1860年,在英国圣托马斯医院创建了世界上第一所正式的护士学校,为护理教育奠定了基础。
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《基础护理学》教案第十三章静脉输液与输血盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室金莉第一节静脉输液授课时数 14学时授课章节课型理论课,实验课授课地点教室、示教室、实验室教学方法讲授法、示教、操作练习、指导、考核、应用开放式教学系统1、掌握周围静脉输液法、输液速度与时间的计算。
2、掌握常见输液故障原因及排除方法3、常见输液反应及护理。
教学目标4、熟悉输液目的及常用溶液。
5、了解颈外静脉插管输液法、锁骨下静脉插管输液法、输液泵的使用。
6、了解输液微粒及消除。
德育目标培养学生严肃认真的态度,善于思考,善于总结,探索“无痛”注射方法。
1、周围静脉输液法及常见输液故障排除方法。
重点2、输液速度与时间的计算。
3、常见输液反应及护理。
1、常见输液故障及排除。
2、常见输液反应及护理。
难点课程内容及环节【组织教学】【复习旧课】【导入新课】【讲解新课】一、静脉输液目的二、常用溶液三、常用静脉输液法四、输液速度与时间的计算五、常见输液故障及排除六、常见输液反应及护理七、输液微粒及消除【课堂小结】【课后作业】第十三章静脉输液与输血静脉输液和输血是临床抢救和治疗疾病的重要措施之一。
通过静脉输液和输血能及时补充丧失的体液、电解质、增加血容量,以维持内环境的稳定。
还可通过静脉输注药物,治疗疾病。
本章将介绍静脉输液和输血的相关知识。
第一节静脉输液一、概念静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由直静脉输入体内的方法。
二、静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
无菌药液自输液瓶经输液管通过针尖输入到静脉内应具备的条件是: 1. 液体瓶必须有一定的高度,即需要具有一定的水柱压。
2. 液面上方必须与大气相通(除液体软包装袋),使液面受大气压的作用,当大气压强大于静脉压时,液体向压力低的方向流动。
3. 输液管道通畅,不扭曲、不受压,针头不堵塞,并确保在静脉血管内。
三、静脉输液的目的1(补充水和电解质,以调节或维持人体内水、电解质及酸碱的平衡。
常用于脱水,酸碱代谢紊乱等病人。
2(补充营养,供给热能。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾患等。
3(输入药物,治疗疾病。
如输入抗生素控制感染。
4(增加循环血量,改善微循环,维持血压。
用于严重烧伤、大出血、休克病人的抢救。
四、常用溶液及作用(一)晶体溶液晶体的分子小,其溶液在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用,可有效纠正体内的水、电解质失调。
临床常用的晶体溶液有: 种类用途常用溶液葡萄糖溶液补充水分和热量,促进钠(钾)进入细胞内。
5,,10,葡萄糖溶液等渗电解质溶液补充水分和电解质,维持体液容量和渗透压平0.9,氯化钠溶液衡。
5,葡萄糖氯化钠溶液复方氯化钠溶液纠正酸中毒,调节酸碱失衡。
5,碳酸氢钠溶液碱性溶液11(2,乳酸钠溶液利尿脱水,可迅速提高血浆渗透压,回收组织20,甘露醇、高渗溶液水分进入血管内,消除水肿。
同时可降低颅内25,山梨醇、压,改善中枢神经系统的功能。
25,,50,葡萄糖溶液(二)胶体溶液胶体的分子大,其溶液在血液内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。
临床常用的胶体溶液有:1. 右旋糖酐为水溶性多糖类高分子聚合物。
常用溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。
中分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度,改善微循环和抗血栓形成的作用。
2. 代血浆作用与低分子右旋糖酐相似,扩容效果好,输入后循环血量和心输出量均增加,急性大出血时可与全血共用。
常用溶液有羟乙基淀粉(706代血浆)、氧化聚明胶、聚乙烯呲咯酮等。
3. 血液制品白蛋白和血浆蛋白等。
输入后能提高胶体渗透压,增加循环血量,补充蛋白质和抗体,有助于组织修复和增强机体免疫力。
(三)静脉高营养液高营养液能供给病人热能,维持正氮平衡,补充各种维生素和矿物质。
其主要成分有氨基酸、脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖以及水分。
常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。
输入溶液的种类及量应根据患者水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定,一般遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁少勿多”的原则。
输液后,当尿量增加到30-40ml/h,需适当补钾,并注意补钾的“四不宜”原则,即:不宜过浓;不宜过快;不宜过多;不宜过早。
五、输液速度的计算(一)滴系数每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数,滴系数一般记录在输液器外包装上。
常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号,若题目中未给出滴系数值则默认为15。
(二)输液速度的计算公式1(已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需的时间。
要输入的液体总量(ml),滴系数每分钟的滴数,60 输液时间(h)=例:某人需要输1500ml液体,以60d/min的速度需要多长时间输完,2(已知输液总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数。
液体总量(ml),滴系数预计输液时间(分) 每分钟滴数=例:一脑水肿的病人静脉滴注20%甘露醇50ml,要求在5min滴完,问输液速度为多少,六、常用静脉输液法(一)周围静脉输液法1、密闭式输液法(详见操作指导)2、开放式输液法将溶液倒入开放式输液吊瓶内进行输液的方法,能灵活更换液体种类及数量,可随时添加药物,但易被污染。
(1)同密闭式输液。
(2)按医嘱准备并检查药液,除去液体瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈,按无菌操作法打开瓶塞。
(3)打开输液包,检查输液瓶是否完好,一手持输液瓶并将输液管根部折叠夹在指缝中。
另一手按取无菌溶液法倒入30,50ml溶液,旋转冲洗输液瓶和导管后将液体排入弯盘内,以减少输液反应。
再倒入所需液体,倒时溶液瓶不可触及输液器口,如需加药,用注射器抽吸药液,取下针头,在距输液器瓶口1cm处注入,并摇匀药液,盖好瓶盖。
排气后接针头备用。
其余操作同密闭式输液法。
3、静脉留置输液法此法可保护静脉,减少因反复穿刺而造成患者血管损伤和痛苦。
保持静脉通道畅通,利于抢救和治疗。
适用于需长期输液,静脉穿刺困难者。
(二)颈外静脉插管输液法【优点】颈外静脉为颈部最大浅静脉,其行径表浅且位置恒定,易于穿刺。
【适用范围】1、长期输液,周围静脉不宜穿刺者。
2、周围循环衰竭需测量中心静脉压者。
3、长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物。
4、行静脉内高营养治疗的患者。
【穿刺部位】下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处,颈外静脉外缘。
(三)锁骨下静脉插管输液法【优点】1、管径粗大,常处于充盈状态,周围有结缔组织固定,较易穿刺,硅胶管插人后可保留较长时间。
2、离右心房较近,血量多,输人高浓度或刺激性较强的药液时能被迅速稀释,对血管壁的刺激性较小。
【适用范围】1、长期不能进食或需迅速补充大量液体者。
2、较长时间接受化疗者。
3、测定中心静脉压。
4、需紧急放置心内起搏导管者。
【穿刺部位】胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点0.5,1cm处。
(四)微量输液泵输液法微量输液泵是电子或机械的输液控制装置,通过作用于输液导管或注射器达到控制输液速度的目的,能将药液精确、微量、均匀、持续地输入人体内。
常用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救,如在应用升压药物、抗心律失常药物、婴幼儿静脉输液和静脉麻醉时。
输液泵的种类很多,其主要组成与功能大体相同。
1. 将输液泵固定在输液架上;2. 接通电源,打开电源开关;3. 按常规排除输液管的空气;4. 打开“泵门”,将输液管呈“ S ”形放置在输液泵的管道槽中,关闭泵门;5. 设定每毫升滴数,以及输液量限制;6. 按常规穿刺静脉后,将输液针与输液泵连接;7. 确认输液泵设置无误后,按压“开始 / 停止”键,启动输液;8. 当输液量接近预先设定的“输液量限制”时,“输液量显示”键闪烁,提示输液结束。
9. 终止输液时,再次按压“开始 / 停止”键,停止输液。
10. 按压“开关”键,关闭输液泵,打开“泵门”,取出输液管。
七、输液故障的排除(—)溶液不滴1、针头滑出血管外液体注人皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛,应将针头拔出另选血管重新穿刺。
2、针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入,应调整针头位置或适当变换肢体位置,直到点滴通畅。
3、压力过低输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高所致,适当提高输液瓶或放低肢体位置即可点滴通畅。
4、针头阻塞轻轻挤压近针头端输液管,若感觉有阻力,又无回血抽出时,则表明针头阻塞,应拔出后更换针头重新穿刺。
忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免凝血块进人静脉造成栓塞。
5、静脉痉挛由于肢体暴露在冷的环境中时间过长或输人的液体温度过低所致。
局部进行热敷即可解除痉挛。
(二)茂菲滴管内液面过高1、滴管侧壁有调节孔先夹紧滴管上端的输液管,再打开调节孔,待滴管内液体降至露出液面,见到点滴时,关闭调节孔,松开滴管上端的输液管即可。
2、滴管侧壁无凋节孔可将输液瓶取下,倾斜瓶身,使插人瓶内的针头露出液面,待溶液缓缓流下直至滴管露出液面,再将输液瓶挂于输液架上继续点滴。
(三)茂菲滴管内液面过低1、滴管侧壁有调节孔先夹紧滴管下端的输液管,再打开调节孔,当滴管内液面升至所需高度时关闭调节孔,松开下端输液管即可。
2、滴管侧壁无调节孔可夹住滴管下端输液管,用手挤压滴管,迫使液体下流至滴管内,当液面升至所需高度时,停止挤压,松开滴管下端的输液管即可。
(四)输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动,滴管有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。
八、常见输液反应及护理(一)发热反应1、原因输入致热物质。
多由于输液瓶清洁消毒不彻底或被污染,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良所致,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。
2、症状是输液反应中最常见的一种反应。
多发生于输液后数分钟至一小时,表现为发冷、oo寒战、发热。
轻者发热常在38C左右,严重者初起寒战,继之高热达40C以上,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
3、预防与处理措施(l)输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。
(2)一旦出现发热反应,立即减慢滴速或停止输液,并通知医生。
(3)对高热患者给予物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
(4)保留剩余溶液和输液器,必要时送检验室作细菌培养。
(二)循环负荷过重反应--急性肺水肿1、原因短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重所致。
2、症状患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、呼吸急促、出冷汗、面色苍白,咯粉红色泡沫样痰,严重时可由口鼻涌出,患者心前区有压迫感或疼痛、听诊肺部有广泛湿啰音,心率快,心律不齐。
3、预防与处理措施(1)控制输液速度不宜过快,液量不可过多。