针刺结合玉屏风散合桂枝汤治疗中风后自汗45例临床观察
浸湿衣衫 ， 而 自觉肌肤冷缩不舒 ， 痛苦不堪 ， 伴有严重 的神经 功 能缺损 。 发病可能与交感兴奋性 和抑制性神经通 络破 坏有 关。 笔者采用针刺结合玉屏风散合桂 枝汤治疗 中风后 自汗患
者４ ５ 例， 取得较满 意疗效 。 现报告如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 诊 断标 准
研究探讨 。
参 考 文 献
消炎 、 退 肿 的作 用嗍 ； 在选 取腧穴 时结合神经 刺激疗 法 ， 可提 高疗效 圈 。 本研究中采用二环穴及腰夹脊穴 为主治疗本病 ， 因 夹 脊穴接 近神经根 ， 针刺腰 夹脊穴 可改善局 部的循 环 ， 缓解 神经根 周围的炎性刺激 。 而二环 穴解 剖位置均在 坐骨神经干
意接受 观察治疗并签订知情同意书。
行） 》 中的诊 断标 准【 － 拟定。 气虚辨证 ， 主症 ： 半 身不遂 ， 口舌歪
本病 ， 并 不能使增 生 的骨 质缩 小或 消失 ， 也不 能使 突 出的椎
间盘回纳 ， 却能收到 良好 的治疗效果 ， 关键 是针 刺具有镇 痛 、
突出症所致坐骨神经痛有较好疗效 ， 其作用机理有待进一 步
的分布区 ， 环跳穴是 足少阳与足太阳的交会穴 ， 一穴通两 经 ，
【 １ 】国家 中医药管 理局 ． 中医病证诊 断疗效标准【 Ｓ 】 ． 南京： 南京
大学出版社． １ ９ ９ ４ ： ２ ０ １ — ２ ０ ２
［ ２ ］ 南京 中医学院 中医系． 黄帝 内经灵枢译释【 Ｍ ］ ． 上海 ： 上海科
中风患者异 常出汗在临床上较为多见 ， 常表现 为患侧少 汗或无汗 ， 而对侧多汗 ， 其多汗者往往不分季节 ， 汗 出较 多可
斜， 言语 骞涩或不 语 ， 感 觉减退或 消失 ， 患侧少汗 或无汗 ， 而 对侧 多汗。 次症 ： 面色咣 白， 气短乏力 ， 舌质暗淡 ， 舌苔 白腻有 齿痕， 脉沉细 。 主症 多汗或 白汗 出必备 。 并符合 中风病诊断 ， 次症符合２ 项以上 ， 结合舌脉即可诊断 。 １ ． １ ． ２ 西 医诊 断标 准 脑 梗死 、 脑 出血等的诊断标准和病程
分期标 准参 照《 实用 中西 医结合诊断治疗 学》 圜 中相关标准拟
定。
１ ． ２ 纳入标 准 （ １ ） 符合上述诊 断标 准及 中医中风 中经络气 参 照《 中风病诊 断疗效 评定标 准 （ 试
１ ． １ ． １ 中医诊断标 准
虚证型辨证标准 ； （ ２ ） 年龄３ ５ — ７ ９ 岁； （ ３ ） 病程 １ 周至３ 个月 ； （ ４ ） 同
学技术出版社． １ ９ ８ ６ ： １ ０ ６ ， １ １
具 有较好 的舒筋止 痛功效 ， 可缓解 胫痛无法 伸屈等 症状 。 环
中穴为经外 奇穴 ， 位于臀 尻部 ， 处于 足太 阳经脉 、 督脉、 足太 阳经别 、 足太 阳经筋和足 少 阳经筋 的分布范 围 内 ， 并 与它们
【 ３ 】ห้องสมุดไป่ตู้军勤． ， Ｊ 、 针刀结合牵引 、 针刺治疗腰椎 间盘 突出症 １ ５ ６ 例
临床观察［ Ｊ 】 ． 中医药导报， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ ６ ） ： ９ ０ — ９ ５
有 着密切 的关 系 。 针刺 以上穴位获 得的放射 性 的针 感 ， 可使 气 至 病所 ， 调 理气 血 ， 激发 经 气 ， 促 进 疾病 的向愈 。 研 究表 明１ ６ １ ， 针刺可引起神经 细胞 释放内啡肤 ， 发挥 与吗啡类似 的止 痛 作用 。 因神经 附近有 动脉 、 静脉伴行 ， 针刺 可使其周 围的血 管 扩张 ， 从而加速 局部 血液循环 ， 炎症 、 渗 出及水肿 可得到改 善， 缓解 神经根压迫症状 ， 改善临床症状 ， 达到治疗 目的。 本 研究结果表 明， 针刺 二环穴配合腰夹脊 治疗腰椎间盘
第１ ９ 卷 第 ｌ ０ 期
Ｖ０ １ ． １ ９ Ｎｏ ． １ ０
中 莲 药 导般
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
２ ０ １ ３ 年 １ ０月
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ． ２ ０ １ ３
针刺 结合 玉屏风散合桂 枝汤 治 疗 中风 后 自汗４ ５ 例 临床 观 察
李颖骥 ， 陆春光 ， 谭 秀芬 ， 李 东永 （ 贵港 市 中 医 医院 ， 广 西 贵港 ５ ３ ７ １ ０ ０）
『 摘 要１ 目的 ： 观察针 刺结合 玉屏 风散合桂枝 汤治疗 中风后 自汗的 临床 疗效 。 方法： 将７ ５ 例 中风后 自汗患者随机 分为治
对 照组。 结论 ： 针刺 结合 玉屏风散合桂枝 汤治疗 中风后 自汗有较好 临床 疗效。 ｆ 关键 词１ 中风 ； 自汗 ；针刺 ； 玉屏风散 ； 桂 枝汤 【 中图分类号１ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 【 文献标识码】 Ｂ 『 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ － ０ ０ ５ ９ — ０ ２
疗组４ ５ 例 和 对 照组 ３ Ｏ 例。 治 疗 组 采 用 针 刺 配 合 口服 玉 屏 风 散 合 桂 枝 汤 治 疗 ， 对 照 组 口） ￣ － ６ ５ ４ — ２ 片、 谷 维素 片、 Ｖ ｉ ｔ Ｂ ， 片， ２ 周 为１
个 疗程 。 结果 ： 治疗 组总有效 率为９ １ ． １ ０ ％， 对照组 总有 效率为７ ０ ． ０ ％。 两组疗效 比较 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组优 于
『 ４ ］ 娄必丹 ， 黄志 刚． 深刺 大肠俞为 主治疗根性 坐骨神经痛 临
床观察【 Ｊ ］ ． 中国针灸， ２ ０ ０ ２ ， ２ ２ （ ７ ） ： ４ ５ １ — ４ ５ ２
［ ５ 】 谌桂 芝． 长针治疗 坐骨神经痛１ ０ ０ 例疗效观察［ Ｊ 】 ． 中国针 灸，
玉屏风散加味治疗自汗疗效确切
玉屏风散加味治疗自汗疗效确切
王军伟
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】自汗，病因以表虚肺卫不固为主。
在正常情况下，肺气不虚，则外之藩
篱自固。
在疾病情况下，若外邪束表，表邪日久，由寒化热，邪传阳明之经，证见烦热卫气不固而体常自汗。
或邪在少阳之经，邪欲胜正入里，正欲祛邪出表，正邪相争，邪留少阳，故胸胁胀痛。
取玉屏风散加减，益气固表之意。
自汗由于表虚，法当固表以止汗，而表之所以虚，实由正气不足，卫气不固而致，治疗此证，不仅应当固表，尤需益气扶正，使正气充盈，不为风邪所袭，才能达到实为固表的目的。
这种标本兼顾的组方，适合于表虚自汗，伴有阳明、少阳经证。
【总页数】2页(P46-46,47)
【作者】王军伟
【作者单位】内蒙古乌兰察布电业局职工医院乌兰察布 048200
【正文语种】中文
【中图分类】R758.74
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1.玉屏风散加味治疗自汗临床观察
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3.玉屏风散加味治疗产后自汗32例
4.玉屏风散加味治疗肺卫不固型自汗证36例
5.玉屏风
散治疗荨麻疹疗效确切
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方剂学课后答案（自编版）
方剂学课后答案（自编版）1、何为方剂、方剂学？方剂学与中药学有何区别？方剂：方剂是在辩证审因，确定治法之后，依照组方基本结构，选择合适的药物，酌定用量、剂型及用法，配伍而成的药物组合。
//方剂学：方剂学是研究治法与方剂理论及其临床运用的一门基础应用学科，是理、法、方、药的重要组成部分。
方剂学与中药学的区别在于中药学研究的是单味药物的功效，而方剂学研究的是多味药物组方之后的功效，不是简单的药物相加，其中还蕴含着很多的中医药物的基本理论。
2、如何理解“以法统方”？一般说，在临诊时运用中医理论，确定主证完成「辨证」以后，就要进行「论治」。
论治首先是「立法」（确定用何种治法），把治「法」确定以后，就要根据「法」去选方、用药。
前人把这种方法称做「以法统方」，意思是说要根据治「法」的要求去选用方剂及加减药物。
3、从总体而言，配伍的目的是什么？①增强药力；②扩大治疗范围；③控制药物的毒副作用；④控制多功效单味药中药在复方中功效发挥方向4、方剂组成的原则是什么？其基本结构包括哪些方面?君臣佐使原则是方剂配伍组成的基本原则。
君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药：1.辅佐君药加强治疗主病或主证作用的药物2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物佐药：1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物2.佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒使药：1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物5、剂量变化对方剂功效与主治有何影响？①剂量增减，药力也之增减；②剂量改变，剂量比例变化改变方中的配伍关系，影响改变该方功效和主治证候的主要方面。
6、内服散剂有几类？各有何特点？内服散剂有两类：一种是研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服，如七厘散；另一种是制成粗末，以水煎取汁服的，称为煮散，如银翘散。
玉屏风散加味治疗50例慢性荨麻疹临床治疗体会
玉屏风散加味治疗50例慢性荨麻疹临床治疗体会玉屏风散出自《丹溪心法》，由黄芪，白术，防风组成，功用是益气固表止汗，主治表虚自汗，易感风邪。
荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种限局性、一过性水肿反应。
诊断要点主要为发作性的皮肤粘膜潮红或风团，风团形状不一、大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，消退后不留痕迹。
自觉瘙痒激烈，少数伴有发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气短、呼吸困难、心悸等全身症状。
病程大于6-12周，风团反复发作。
80%-90%以上病人找不到病因，治疗较困难者，称为慢性荨麻疹。
病因复杂，包括许多内外因素。
中医称为“瘾疹”。
中医文献早有记载，如《素问，四时刺逆从论》说：“少阴有余，病皮痹隐疹”。
《诸病源候论，风瘙身体瘾疹候》指出：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。
”又说：“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生，状如麻豆，甚者渐大。
”俗称“风疹块”，其特征是瘙痒性风团，突然发生，迅速消退，反复发作，不留任何痕迹。
本病可发生于任何年龄，不分男女。
1.临床资料1.1病例选择50例病人都为门诊病人，年龄在2-70岁之间，病程最长10年，最短2个月，其中男21例，女29例所有患者均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》，辨证论治参照《中医外科学》。
1.2主要症候风疹块反复发作，剧烈瘙痒，延续数月或数年，劳累后发作加剧，伴有神疲乏力，有的恶风怕冷，有的心烦、口干口渴，大便干结，舌质淡，苔薄白，脉濡细。
2.治疗方法采用益气固表的玉屏风散加味治疗：药物组成：黄芪15g，白术20g，防风5g，五味子10g，乌梅10g，蝉蜕6g，刺蒺藜10g女贞子10g，北沙参12g，当归12g，川芎10g，赤芍10g，甘草5g，加减;遇冷加重加桂枝10g，白芍10g，麻黄6g，制首乌15g。
热偏重的加白芍10g，生地15g，牡丹皮10g，紫草10g，伴有大便干结的等肠胃湿热证的加大黄10g，茵陈15g因月经周期发作的加黄柏10g，知母10g，巴戟10g，淫羊藿6g，益母草15g因情绪而加重的加柴胡10g，醋香附10g有脾虚症状的加茯苓15g，薏苡仁30g，每天一剂，分早、中、晚三次饭前半小时服用，10天为一疗程，治疗三个疗程后观察效果。
玉屏风散加减治疗自汗38例分析
２ 典 型 病 例
患者 ， 女， ３ ５岁。于 ２ ０ ０ ９年 ２月初诊 ， 全身 出汗 １ ０余 天 ， 动则加重 ， 气短 ， 懒言 ， 神疲乏力 ， 面色恍 白， 舌淡 苔薄 白， 脉弱
无 力 。 自诉 ３个 月 前 曾做 引 产 手 术 。 诊 断 ： 自汗 ， 证 属 气 血 亏 虚 。治 以益 气 补 血 ， 调 和 营卫 止 汗 给 予 黄 芪 ５ ０ ｇ 、 自术 ３ ０ ｇ 、 防风 ２ ０ ｇ 、 煅牡 蛎 ３ ０ ｇ （ 先煎 ） 、 浮小麦 ２ ０ ｇ 、 夜交藤 ３ ０ ｇ 、 太 子 ２ ０ ｇ ； 当归 １ ５ ｇ 、 何 首乌 ２ Ｏ ｇ 、 龟板 １ ５ ｇ 、 熟地 ２ ５ ｇ 、 阿胶７ ． ５ ｇ （ 烊化 ） 。经 服 药 ２周 后 自觉 症 状 明 显 减 轻 ， 继 续 服 药 １周 后 症状 消失 。 随访 ３个 月 未 复 发 。
１ ． １ 一般资料 ： 本组 ３ ８例患 者 中， 男 １ ４例， 女 ２ ４例 ， 年龄
ｌ ８～ ７ ０岁 。其 中 ３ Ｏ岁 以 下 ４例 ， ３ ０～ ５ Ｏ岁 ｌ ３例 ， ５ ０～ ７ Ｏ岁 ２ １ 例 。病 史 １ 周 以内 ７例 ， １ 周 ～１个 月 内 １ ７例 ， １个 月 一 半
・
ｌ ８ ８２ ・
吉林 医学 ２ ０ ｌ ３年 ４月 第 ３ ４卷 第 １ ０期
玉 屏 风 散 加 减 治 疗 自汗 ３ ８例 分 析
乔 字 ， 杨 军 （ １ ．吉林 省 长 春 市 人 民医 院 ， 吉林 长春 】 ３ ０ ０ ５ １ ； ２ ．吉 林 省 长 春 市 二 道 中 医 院 ， 吉 林 长春 １ ３ ０ ０ ３ １ ）
论： 玉屏 风散 加 减治 疗 自汗 疗 效 满 意 ， 可 临 床 上选择 应 用 。
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案：
1.治疗太阳病中风：桂枝汤是主治太阳病中风之方剂。
太阳病中风，是太阳表虚证，是营
卫不和的一种表现，治疗以解肌祛风，调和营卫为主，桂枝汤是首选方剂。
2.治疗荨麻疹：桂枝汤合玉屏风散加味可治疗寒激性荨麻疹。
桂枝汤解肌发表，调和营卫，
玉屏风散益气固表，防风祛风止痒，二者合用可治疗荨麻疹。
3.治疗咳嗽：桂枝汤加干姜、黄芩可治疗咳嗽。
桂枝汤加干姜是阳旦汤，桂枝加黄芩是阴
旦汤，二旦合一可治疗虚实夹杂、寒热错杂的咳嗽。
4.治疗眼睛睁不开：桂枝汤加葛根汤加附子理中汤可治疗眼睛睁不开。
桂枝汤调和营卫，
葛根汤解阳明表证，附子理中汤温中健脾，三者合用可治疗眼睛睁不开。
除上述妙用外，桂枝汤还可以治疗痛经、肩周炎、胃脘痛、慢性鼻炎、妊娠呕吐等。
服用桂枝汤或桂枝汤加味方时需严格遵照医嘱，如有不适，请务必咨询医生或与专业人士交谈。
桂枝汤加减配合针刺疗法治疗慢性荨麻疹30例临床疗效观察
丝！ ： ！
海 南医学 ２ ０ １ ３ 年 ８月第 ２ ４ 卷第 ｌ ６ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． １ ０ １ ０
・
临床 经 验 ・
优 生越来 越 得 到关 注 ， 产 检 的 目的 已不仅 在 于母
胎 安全 。随着 产前诊 断技 术 的发 展 ， 优生 不再 遥 不可
及 。我 省 已开展 产前 优 生筛 查及 产前 诊 断 ， 接受 产前 优 生筛 查及 产前 诊 断主 要是 城 市孕妇 ， 基 层孕 妇 比例
Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｅ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ ６ （ ３ ） ： ５ ７ ．
件， 尤其处理急、 重、 危 患 者 的硬 件 、 软 件 条 件 均 明显 向孕 妇 解 释 和建 议 。（ ４ ） 群 众 对 优 生 相 关 检 查 不 了 不 足 。及早 发 现高 危妊 娠计 划性 转诊 ， 避 免在 当地发 解 ， 故不 主动要求检查 。（ ５ ） 已分娩的产妇 由于传统 展为急、 危 重症 是 减少 当地 出现 急 、 危、 重 症 患者 最有 观念的影 响， 表示 即使了解优生相关检查 ， 也回避这
Ｐ ａ ｔ ｔ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎＲ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍａ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｎ ｅ ａ ｒ ｍｉ ｓ ｓ ｔ ｏ ｗａ ｒ ｄ ｓ ａ
ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｔ ｏ ｏ ｌ ｆ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｉ ｏｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｃ ａ ｅ ［ ｒ Ｊ ］ ．
玉屏风散合桂枝汤临床应用概况
玉屏风散合桂枝汤临床应用概况弓艳玲（广西中医药大学，广西南宁530200）关键词玉屏风散；桂枝汤；临床疾病；综述中图分类号：R289文献标识码：A文章编号：1003-0719（2021）02-0077-03玉屏风散见于元代朱丹溪的《丹溪心法》，因该方之功效有如人体防风之屏障，珍贵如玉，故名“玉屏风”。
桂枝汤来源于东汉名医张仲景所著的《伤寒论》，该方具有解肌发表、调和营卫的功能。
玉屏风散合桂枝汤由经方与时方合方而成，方由黄芪、白术、防风、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药物组成。
近年来该方的临床应用取得了较大的进展，可用于治疗卫阳不固、卫气虚弱、营卫不和、外邪侵袭诸症，如治疗慢性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等疾病有较好的疗效。
现笔者将近年来以玉屏风散合桂枝汤为主方治疗疾病概况综述如下。
1慢性荨麻疹慢性荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性皮肤病，患病周期长，病因复杂，主要临床表现为皮肤不定时发生风团或伴有红斑，瘙痒，或出现发热、头痛、全身不适等症状。
有中医学者认为治疗慢性荨麻疹应以调和营卫为主，益气固表为辅，并佐以祛风进行治疗。
董建林［1］报道将60例慢性荨麻疹患者随机分为对照组与研究组，对照组30例采用特非那定片口服；研究组30例予桂枝汤合玉屏风散加味（桂枝，白芍，生姜片，甘草，黄芪，白术，防风，五味子，蝉蜕，浮萍，蒺藜，乌梅）治疗，治疗4周后观察疗效。
结果研究组总有效率为96.67%，高于对照组的66.67%，两组差异明显（P<0.05）；且研究组不良反应发生率亦低于对照组（P<0.05）。
王镏等［2］将120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组采用桂枝汤联合玉屏风散治疗，对照组采用盐酸非索非那定片联合葡萄糖酸钙锌口服，两组均连续治疗4周。
结果治疗组总有效率为81.67%，对照组为58.33%，治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）；治疗后两组症状体征积分比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。
桂枝汤治疗顽固性自汗感悟
桂枝汤治疗顽固性自汗感悟（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】桂枝汤顽固性自汗感悟中医治病须辨证准确、方药对证方效。
近治一顽固性自汗患者，初治数次均未能准确辨证，名方自然亦罔效，后臆测为营卫不和之自汗，用桂枝汤获效，简述如下。
1 病例介绍患者，男，79岁，石家庄市第二干休所，军队退休干部。
初诊(2008年8月8日)：经常性全身汗出一年余，每于活动后大汗淋漓，精神紧张或在热环境中也加重。
兼症：白痰，量少，易吐，口干口苦，尿黄，无盗汗，无心烦热，身有力，体胖。
舌淡红略紫，苔薄白，脉沉滑，70次/min。
滤其口干口苦、尿黄、热环境中汗出加重，辨证为湿热内蕴，蒸迫津液外泄，予龙胆泻肝汤、三妙散加减：龙胆草12g，栀子15g，黄芩15g，柴胡12g，车前子(包煎)15g，川木通6g，泽泻15g，当归12g，生地15g，生甘草10g，苍术15g，黄柏15g，川牛膝15g，苦参10g，茵陈30g。
7剂，水煎服，日1剂。
二诊(2008年8月15日)：汗出减少，但近日天气也变凉，痰依旧，余症脉同前。
今按痰热内蕴，里热蒸津外泄论治，用芩连温胆汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤合方治疗：半夏15g，橘红15g，茯苓30g，生甘草10g，枳实15g，竹茹15g，黄芩15g，黄连15g，黄柏15g，栀子15g，水牛角丝30g，赤芍15g，生地15g，丹皮15g。
7剂，水煎服，日1剂。
三诊(2008年8月22日)：汗出不减，痰量稍减，舌脉同前。
今以益气固表、收敛止汗、健脾化痰为法，生黄芪50g，党参30g，白术25g，茯苓30g，生甘草10g，陈皮15g，半夏25g，生姜10片，苡仁30g，白芥子20g，苏子20g，莱菔子20g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，浮小麦50g，麻黄根30g。
7剂，水煎服，日1剂。
四诊(2008年8月29日)：汗出不减，痰量减少，舌淡红略紫，苔薄白，脉沉滑。
玉屏风散加减治疗更年期难治性出汗50例
１ ． ２ 诊 断标 准
全部 患 者均 符合 《 中 医诊 断 学 》
中气 虚 自汗 的 诊 断 标 准 ： 汗 出， 动 则尤甚 ， 面 白少 华， 神疲 乏力 ， 肢倦 懒 言 ， 情 绪 不稳 ， 易 反 复感 冒 ， 偶
有腰 膝 酸软 、 耳鸣 ， 纳一般 ， 睡眠稍差 ， 时 有 大 便 偏
干， 小便 正 常 。舌 淡苔 薄 白 ， 脉 细弱 。
２ 治 疗方 法 采用玉屏 风散加 减治 疗。基本 方药 ： 生 黄 芪
兼 见乏 力 、 神疲 、 反复感 冒、 纳差 、 大 便 偏 干 等 临 床
表 现 。这一 时期 的 出汗 治疗 起 来 相对 较 难 ， 病 程 延 长， 称之 为难 治性 出汗 阶段 。笔者 跟 师 应 用 中 医辨
悸、 情 绪不 稳 等 症 状 ¨ 。持 续 时 间 或 长 或 短 ， 短 者
未绝 经者 ８例 ， 绝经 者 ４ ２例 ； 病 程 长者 ５年 ， 短者 ６ 个月 ； 服 药最少 者 ７剂 ， 最多 者 ５ ６剂 。
仅数 月 ， 长 者迁 延 数年 。临床 观 察 中 发现 早 期 出现
盗汗 、 阵发 性潮 热 、 失眠、 情 绪 急 躁 等症 状 的更 年 期 患者 ， 经过当归六黄汤 、 百 合 地 黄 汤 等 滋 阴 清 热 的 方药 对 症 治 疗 后 ， 多数患 者汗 出缓解 ， 症 状减 轻。
王琦教授用玉屏风散调理气虚体质治疗多汗症验案分析
示， 气 虚体 质在 中国人 中所 占比例 易 出现气 虚体 质 ； 女 性 比男 性 更 容
多汗症 在 中 医临 床较 为 常 见 。 为１ ２ ． ４ ２ ％， 占到偏 颇 体 质 的 第 一 易出现气 虚体质 ； 男性 在 ４ ０～ ４ ８ １ 。王琦教 授 对 气 虚 体 质 的 定 岁 年龄 段 相 对 于 其 他 年 龄 段 气 虚 中 医认 为 ， 汗证是人体 阴阳失调 ， 位＿
①气虚不 固： 素体气虚 ， 表虚失 固， 于卫 表不 固易 患感 冒 ， 或病 后 抗 病 《 中医体质分类与判 定》 标 准 ， 营 阴不 能 内守 ， 津液外 泄 ， 则常 自 能力 弱 易 迁 延 不 愈 。外 界 环 境 适 气虚体质具备如下特征 ： ① 总体特
汗； ②营卫不和： 感受外邪 ， 伤其卫 应 能 力 差 ， 不 耐受 寒 邪 、 风 邪、 暑 征 ： 元气不足 ， 以疲 乏 、 气短 、 自汗 气， 卫 气 因而 失 其 固护 之性 ， 不 能 邪 。 等气 虚表现； ②形体特征 ： 肌 肉松
随 机分 为两 组 ， 研 究 玉屏 风 颗 粒 治 的干扰 、 恶 劣 自然 环 境 的 影 响 、 过 对 于气 虚 体 质 现 代 生 物 学 机 久病耗伤等 ， 这 些 因素 制 的研 究 ， 王 睿劳 和过 逸 、 治疗 组 口服 玉屏 风颗 粒 ， 对 照组 口 使气 的生成、 输布 、 代 谢 等 环 节 发 质 和平 和 体 质 进 行 全 基 因 组 差 异
迫津 外 泄 ， 气 阴两 虚 ， 则 可 见 汗 出 体 而分 ， 如受肺之气为皮 毛， 肺 气 下垂等病； 病后康复缓慢 ； ⑥对外 不耐 受 风、 寒、 涔涔 而 不 止 ； ⑤脾 虚湿阻 、 肾虚 湿 不足 ， 则皮 脆 薄怯 寒 ， 毛发 不 生 ； 受 界 环 境 适 应 能 力 ：