倍他洛克即美托洛尔
倍他乐克
【功效主治】 高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。 【化学成分】 本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸盐 其结构式为：分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6 分子量：684.82 【药理作用】 本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。 【药物相互作用】 与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。 【不良反应】 1 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 4 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。 【禁忌症】 低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。 【用法用量】 治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次 【贮藏方法】 遮光密闭保存。 【注意事项】 1 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 2 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 3 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。 4 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。 5 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 6 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。 7 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。 8 不宜与维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 9 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
倍他乐克说明书
倍他乐克说明书【批准文号】国药准字J20050061【中文名称】琥珀酸美托洛尔缓释片【产品英文名称】Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets【生产企业】AstraZeneca AB【功效主治】高血压。
心绞痛。
伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
【化学成分】琥珀酸美托洛尔。
【药理作用】美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。
琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖的，由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通平片，使该剂型有相对更高的β1受体选择性。
美托洛尔无β受体激动作用，几乎无膜激活作用。
β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。
美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。
在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素增加，美托洛尔不会妨碍生理性血管扩张。
在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂，该特性使之能与β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。
美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢的影响小于非选择性β受体阻滞剂，因而可用于糖尿病患者。
与非选择性β受体阻滞剂相比，美托洛尔对低血糖的心血管反应如心动过速的影响较小，血糖回升至正常水平的速度较快。
对于高血压患者，琥珀酸美托洛尔可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上。
美托洛尔治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变。
对于男性中/重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。
美托洛尔不会引起电解质紊乱。
对慢性心力衰竭的作用：在一项涉及3991例心功能NYHAⅡ-Ⅳ级、射血分数下降（≤0.40）的心力衰竭患者的研究（称为MERIT-HF）中，琥珀酸美托洛尔能增加存活率，减少入院治疗次数。
倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)使用说明
倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)【用法用量】口服。
剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。
应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。
治疗高血压：每日100～200mg，分1至2次服用。
急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时既出现）。
在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内)，每5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。
之后15分钟开始口服25～50mg，每6-12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。
不稳定性心绞痛：也主张早期使用，可参照急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。
心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。
一般一次50～100mg，一日2次。
在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。
心力衰竭：应在使用洋地黄和（或）利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。
起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。
最大剂量一日不应超过300mg～400mg。
【注意事项】1.肾功能损害。
肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。
2.肝功能损害。
通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。
仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。
接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。
3.美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。
对严重的肾功能损害﹑伴代谢性酸中毒的严重急症，及合用洋地黄时，必须慎重。
美托洛尔倍他乐克
美托洛尔美托洛尔美托洛尔，是一种药品。
美托洛尔属于2A类即无部份兴奋活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。
它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部份兴奋活性)，无膜稳固作用。
目录药物介绍药品名称：美托洛尔商品名称：倍他乐克通用名称：片英文名称：Metoprolol Tartrate Tablets汉语拼音：Jiushisuan Meituoluo"er Pian要紧成份：酒石酸美托洛尔，化学名称：(RS)1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。
分子式：(C15H25NO3)2·C4H6O6分子量：性状：本品为白色片。
药理毒理其阻断β-受体的作用约与（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于。
美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时刻等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低运动实验时升高的和心率的作用也与PP、AT相似。
其对和支气管滑腻肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的阻碍也较小，但仍强于AT。
美托洛尔也能降低肾素活性。
本品无致突变作用；对胎儿无阻碍；大鼠服用本品2年，800mg/天未发觉良性及恶性新生物。
药代动力学美托洛尔的脂溶性介于普萘洛尔（PP）与阿替洛尔（AT）之间。
口服吸收迅速完全，吸收率大于90%，但代谢率达95%，首过效应为25～60%，故生物利费用仅为40～75%，与AT相近。
血浆浓度达峰时刻一样为小时，最大作历时刻为1～2小时。
血压的降低与不平行，而心率的降低那么与血药浓度呈直线关系。
体内散布容积为kg，约12%，可透过血脑屏障和，也可从乳汁分泌。
美托洛尔t1/2为3～5小时，肾功能不全时无明显改变。
经，尿内以代谢物为主，仅3～10%以原形经排出。
不能经透析排出。
适应症用于医治高血压、、心肌梗死、、主动脉夹层、、甲状腺性能亢进、等。
最近几年来尚用于的医治，现在应在有体会的医师指导下利用。
倍他乐克作用机理
倍他乐克作用机理倍他乐克（Betaloc）是一种非选择性β受体阻滞剂，其主要成分为美托洛尔（Metoprolol）。
美托洛尔是一种有选择性的β1受体阻滞剂，是心室肌和心脏起搏组织中β1受体的亲和力最强的阻滞剂之一倍他乐克通过阻断β受体的作用发挥其药理作用。
β受体广泛分布于人体的多个组织和器官，包括心脏、血管、支气管、脂肪组织和中枢神经系统等。
β受体可分为两种亚型：β1受体主要分布在心脏组织中，β2受体则广泛分布于其他组织中。
倍他乐克的作用机理涉及以下几个方面：1.对心脏的作用：通过选择性地阻塞心脏组织中β1受体，倍他乐克减慢心率、减小心脏舒张末期压力和唐基囊容量，降低心肌耗氧量。
这使得心脏的强迫性心排血量下降，同时增加了心脏对氧的供应。
2.对血管的作用：倍他乐克通过阻断β2受体减少了交感神经对血管内皮细胞的刺激，从而降低外周血管阻力。
这导致血管的扩张和降低血压。
此外，倍他乐克还可以减少交感神经系统对肾脏的刺激，从而抑制醛固酮的分泌，减少体液潴留，进一步降低血压。
3.对支气管的作用：倍他乐克通过阻断β2受体抑制了支气管平滑肌的松弛，从而缩小了气道腔的直径，使呼气阻力增加，达到治疗支气管痉挛的效果。
4.对中枢神经系统的作用：倍他乐克对中枢神经系统具有一定的穿透性，可以通过血脑屏障进入脑脊液中。
它在中枢神经系统中通过抑制α和β受体的活动，减少交感神经的兴奋，从而降低心率和血压。
倍他乐克的药理作用主要通过下述途径实现：阻断β1/β2受体，减慢心率、降低心肌耗氧量；抑制β2受体，降低外周血管阻力；抑制β2受体，收缩支气管平滑肌；通过抑制交感神经兴奋，降低心率和血压。
由于倍他乐克发挥的是非选择性β受体阻滞剂的作用，因此在使用过程中可能会出现一些不良反应。
常见的不良反应包括疲劳、头晕、低血压、心率过慢、呼吸困难、消化不良等。
同时，在使用倍他乐克的患者中，也可能会出现一些严重的不良反应，如心绞痛、心律失常、心力衰竭等。
倍他洛克的用法
倍他洛克的用法
倍他洛克通常指酒石酸美托洛尔片，是一种常用的抗高血压药物，通常用于治疗高血压、心肌梗死、心力衰竭等。
使用倍他洛克时，患者应在医生的指导下进行。
一般建议空腹服用，给药剂量需根据个体情况进行调整，不建议自行增加或者减少药物剂量。
对于高血压的治疗，一般可分1-2次服用。
治疗急性心肌梗死主张在早期使用，
即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期死亡率，若无禁忌应长期使用。
在治疗心力衰竭时，应在使用洋地黄、利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用。
此外，倍他洛克可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重，严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的严重急症者，用药必须慎重。
在用倍他洛克治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此驾驶和操作机械时应慎用，运动员慎用。
以上信息仅供参考，如有用药指导需求，请咨询专业医生。
倍他乐克作用机理
倍他乐克作用机理倍他乐克（Betaloc）是一种非选择性β-受体阻滞剂，也被称为β-阻滞剂。
它的主要成分是美托洛尔，是一种选择性β1-受体阻滞剂。
它的作用机理是通过阻断β-受体，减少β-受体的刺激，从而调节交感神经系统的活动，并降低心脏的负荷和需氧量，达到治疗心脏病和高血压的效果。
倍他乐克主要作用的是心脏和血管系统。
心脏中有两种β-受体：β1-受体和β2-受体。
β1-受体主要分布在心脏细胞上，而β2-受体则主要分布在支气管平滑肌和血管平滑肌上。
倍他乐克主要通过阻断β1-受体的作用来产生效果。
当β1-受体被阻断时，肾上腺素和去甲肾上腺素所引起的效应减弱。
这些荷尔蒙对心脏有刺激作用，使心脏收缩力增强，心率加快，血压升高，血管收缩。
倍他乐克阻断β1-受体后，心脏不再受到这些刺激，从而减少了心脏的负荷和需氧量。
倍他乐克还有一些其他作用。
尽管倍他乐克主要作用于心脏，但它也能影响其他系统。
它的作用包括：1.减少心脏的收缩力：倍他乐克降低了心脏的收缩力，从而减少了心脏的负荷和氧耗。
2.减慢心率：倍他乐克减少了心脏的兴奋性，使心率减慢。
心率的减慢也减少了心脏的负荷和氧耗。
3.拓宽冠状动脉：倍他乐克可以扩张冠状动脉，增加心脏供血量。
4.抑制交感神经：倍他乐克可以抑制交感神经系统的活动，减少肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，从而降低了交感神经系统对心脏的兴奋作用。
倍他乐克的作用机理使其在许多心血管疾病的治疗中被广泛应用。
它主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后的心脏功能不全、心律失常等疾病。
它还可以用于治疗甲状腺功能亢进症和偏头痛。
此外，倍他乐克还常用于手术前的血压控制和心脏手术后的预防性治疗。
在使用倍他乐克时，应注意一些副作用。
由于其对β-受体的非选择性阻滞作用，可能会引起支气管痉挛、血管舒张等副作用。
因此，在使用倍他乐克之前，医生会评估患者的病史和表现，以确定是否适合使用此药物。
总之，倍他乐克是一种通过阻断β-受体来调节心脏的药物。
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)使用说明
倍他乐克(琥珀酸美托洛尔缓释片)【用法用量】口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。
同时摄入食物不影响其生物利用度。
【注意事项】1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β-受体阻滞药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛寨的糖尿病患者在加用β-受体阻滞剂时。
其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β-受体阻滞药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻滞药。
2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除。
至少也要经过3天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
3.大手术之前是否停用β-受体阻滞剂意见尚不一致。
β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转。
尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。
4.用于噶铬细胞瘤时应先行使用β-受体阻滞药。
5.低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
6.慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者如需使用美托洛尔亦应谨慎从事，以小剂量为宜。
【不良反应】的发生率约为10%，通常与剂量有关。
偶有关节痛﹑肝炎﹑肌肉疼痛性痉挛﹑口干﹑结膜炎样症状﹑鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
【禁忌】低血压、显著心动过缓。
【适应症】本品适用于高血压。
心绞痛。
伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
【药物相互作用】本品应避免与下列药物合并使用：巴比妥类药物：巴比妥类药物(对戊巴比妥作过研究)可通过酶诱导作用使美托洛尔的代谢增加。
普罗帕酮：4例已经使用美托洛尔的患者，在给予普罗帕酮后，美托洛尔的血浆浓度增高2～5倍，其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。
这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
酒石酸美托洛尔片发布时间: 2007-04-18访问计数: 274【商品名】倍他乐克【英文名】Metoprolol Tartrate Tablets【性状】本品为白色片。
【药理毒理】1、药理：本药属于2A类即无部分激动活性的β1－受体阻断药（心脏选择性β－受体阻断药）。
它对β1－受体有选择性阻滞作用，无部分激动活性，无膜稳定作用。
对于高血压患者，本品能显著降低血压，但并不引起直立性低血压和电解质紊乱；对心绞痛患者，本品可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗死的发生率，用作心肌梗死后治疗可减少再梗死的发生率，降低心肌梗死后的死亡率。
本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心率失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。
本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常。
在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。
个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β2受体激动剂可纠正。
2、毒理：本品无致突变作用；对胎儿无影响。
大鼠服用本品2年，一日800mg未发现良性及恶性新生物。
【药代动力学】口服吸收迅速完全（＞95%），生物利用度约为50%。
吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血－脑脊屏障及胎盘屏障。
蛋白结合率低，约10%。
口服1.5小时血药浓度达峰值，最大作用时间为1～2小时。
血压的降低与血药浓度不平行，而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。
t1/2为3～5小时，肾功能不全时无明显改变。
在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量（3%～10%）为原形物。
【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
【用法用量】口服。
治疗高血压100～200mg/次，一日2次。
急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期（15天）死亡率（此作用在用药后24小时即出现）。
在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。
一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次（2分钟内），每5分钟一次，共3次总剂量10～15mg。
之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg，一日2次。
不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法与用量可参照急性心肌梗死。
急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔，其方法同上。
心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心性死亡率，包括猝死。
一般50～100mg，一日2次。
在治疗心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺机能亢进等症时一般25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。
心力衰竭：应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。
起初6.25mg/次，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25～12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至50～100mg/次，一日2次。
最大剂量一日不应超过300～400mg。
【不良反应】1.血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺症。
2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3.消化系统：恶心、胃痛、便秘＜1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4、其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、听觉障碍、眼痛等。
【禁忌症】Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，失代偿性心衰（肺气肿，低灌注或低血压），持续地或间隙性地接受β受体激动剂的变力性治疗的患者；有临床意义的窦性心动过缓，病态窦房结综合征，心源性休克；末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。
美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率＜45次/分钟，P－Q间期＞0.24秒或收缩压＜100mmHg的患者。
对本品中任一成份过敏者禁用。
【注意事项】1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1－受体阻滞药的这一不良反应较小。
须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β－阻滞剂时，其β－受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。
但在治疗过程中选择性β1－受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β－受体阻断药。
2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。
尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
3.大手术之前是否停用β－受体阻滞剂意见尚不一致，β－受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。
尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。
4.用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α－受体阻滞药。
5.低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
6.慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者如需使用美托洛尔应谨慎从事，以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。
对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
7.对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和（或）利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见（用法用量）。
8.不宜与盐酸维拉帕米同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
9.在治疗Ⅰ型糖尿病（IDDM）患者时须小心观察。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β－受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。
β－受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
【儿童用药】儿童使用本品的经验有限。
【老年患者用药】老年药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调整。
【药物相互作用】若患者同时还使用交感神经节阻断剂、其它β受体阻滞剂（如滴眼剂）、或单胺氧化酶（MAO）抑制剂，则必须严密监视患者情况。
若计划终止与可乐定的联合用药，必须注意β受体阻滞剂的撤除应比可乐定的撤除提前几天。
美托洛尔与维拉帕米和二氢吡啶类钙拮抗剂合用，可能会增加负性变力和变时作用。
服用β受体阻滞剂的患者，不可静脉注射维拉帕米类的钙拮抗剂。
β受体阻滞剂会增加抗心律失常药（奎尼丁类和胺碘酮）的负性变力和负性变传导作用。
接受β受体阻滞剂的患者，吸入麻醉增加心脏抑制作用。
酶诱导和酶抑制物质会影响美托洛尔的血浆水平。
利福平会降低美托洛尔的血药浓度。
西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和选择性的5－羟色胺重摄取抑制剂（SSRIs），如：帕罗西汀、氟西汀和舍曲林会升高美托洛尔的血药浓度。
预先使用奎尼丁也可增加美托洛尔的血药浓度。
与吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制剂合用会降低β受体阻滞剂的抗高血压作用。
在某些情况下，使用β受体阻滞剂的患者使用肾上腺素，心脏选择性β受体阻滞剂对血压控制的影响比非选择的β受体阻滞剂小很多。
接受β受体阻滞剂治疗的患者，其口服降糖药的剂量必须调整。
【药物过量】症状：美托洛尔过量可导致严重低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心衰、心源性休克、心脏停搏、支气管痉挛、意识损害/昏迷、恶心、呕吐和发绀。
同时摄入乙醇、抗高血压药、奎尼丁或巴比妥类药物会加重病情。
药物过量最初的临床表现会在药物摄入后20分钟至2小时出现。
过量的治疗：给予活性碳，必要时洗胃。
若发生严重的低血压、心动过缓、或即将发生心衰，隔2～5分钟静脉注射β1受体激动剂（如普瑞特罗）或静脉滴注，直至获得希望的效果。
若无选择性的β1受体激动剂，也可用多巴胺，或用硫酸阿托品（iv）以阻滞迷走神经。
若未获得满意的疗效．可用其它拟交感胺类药如多巴酚丁胺或去甲肾上腺素。
也可给予1～10mg的胰高血糖素。
可能需要起搏器。
静脉注射β2受体激动剂可缓解支气管痉挛。
治疗β受体阻滞剂过量所用的解毒剂的剂量比常规治疗中推荐剂量高很多,这是因为β受体被β受体阻滞剂占领着。
另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血压测不出，用间羟胺等抢救成功。
【规格】25mg。
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】每盒20片。
【有效期】3年【生产企业】阿斯利康制药有限公司倍他洛克倍他乐克倍他洛克，即美托洛尔metoprolol、美多心安为选择性β1-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
药理作用：倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛，减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。
本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。
本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。
在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显，个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β1激动剂可纠正。
适应症：高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。
用法用量：治疗高血压：每天10mg，早晨顿服或分早，晚两次服，效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。
治疗心绞痛：每天100mg，分早、晚两次服，病情严重者加量。
用于心律失常，甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。
最大剂量不应超过300mg/天。
注意事项禁忌症：II、III房室传导阻滞，失代偿性心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。
不可突然停药，应在7-10天内逐步撤药，尤其对伴有缺血性心脏病人，更为重要。
不良反应：少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷酒石酸美托洛尔片共有 2 家药房出售本站价格：￥11.3 元 - ￥15.0 元通用名称：酒石酸美托洛尔片商品重量：11克商品类型：处方药产品规格：50mg*20s生产企业：无锡阿斯特拉制药有限公司（利康）合格情况：检验合格批准文号：国药准字H32025390本商品为[处方药]，有2 家药房提供预订配送服务本站所有药房均已取得[药品经营许可证]，并通过[国家GSP认证] 100% 正品保证支持货到付款3·15 交易认证(点击查看)。