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人身保险个人投保单
人身保险个人投保单1. 投保人信息•姓名：•性别：•出生日期：•身份证号码：•联系地址：•电子邮箱：•联系电话：2. 被保险人信息•姓名：•性别：•出生日期：•身份证号码：•与投保人关系：•联系地址：•电子邮箱：•联系电话：3. 投保计划•保险产品名称：•保险期限：•保险金额：•保险费（年缴/月缴等）：•缴费方式（银行转账/支付宝等）：4. 健康告知请如实回答以下问题：1.是否存在或曾经有过重大疾病或手术史？2.是否有患有或患过以下疾病：–高血压–糖尿病–心脏病–癌症–慢性呼吸道疾病–非良性肿瘤–其他3.是否曾经被拒绝过保险或保险被延期？4.是否有抽烟或饮酒习惯？5.是否从事危险职业或具备危险爱好？5. 身体检查根据保险合同的要求，被保险人可能需要进行身体检查。
请定期查看保险公司的要求，并按照要求进行检查。
6. 签字确认本人确认以上填写信息的真实性，并对不实信息造成的后果承担责任。
同时，本人授权保险公司核实相关信息，并在需要时向有关医院或机构索取医疗资料。
•投保人签名：•日期：•被保险人签名：•日期：7. 重要提示•投保人应仔细阅读保险合同的条款和细则，了解保险责任和保险公司的义务。
•若有任何疑问或不明之处，请及时咨询保险公司相关人员。
•保险费用的缴纳应按时进行，以确保保险合同的有效性。
•若有保单申请被拒绝或保险合同有变更，请及时与保险公司沟通及处理。
以上是个人投保单的基本要求，请按照实际填写并签署。
人身保险个人投保单格式 (8)
人身保险个人投保单格式人身保险个人投保单格式人身保险是人们为未来的风险和生活准备的一种经济保障。
投保人在购买人身保险时，需要填写一份保险投保单。
保险投保单是人身保险合同的重要组成部分，可以使保险公司了解投保人的情况，为投保人提供更好的服务和保障。
本文将介绍人身保险个人投保单的格式及其填写注意事项。
一、个人投保单格式1. 投保人信息：投保人应填写真实姓名、身份证号码、通讯地址、电话、邮箱等基本信息。
2. 被保险人信息：如果投保人本人是被保险人，可以选择跳过此项。
如果被保险人和投保人不同，则需要填写被保险人的姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等信息。
3. 保险产品信息：应填写所购买的保险产品名称、保险期限、保险金额、保费等信息。
同时需要在保险产品说明栏中描述保险产品的基本条款、保险责任、赔付规则等内容，以确保投保人充分了解所购买的保险产品。
4. 受益人信息：应填写受益人的姓名、身份证号码、与被保险人的关系以及受益份额等信息。
如果受益人为未成年人，则需要填写受益人的监护人信息。
5. 健康状况信息：应填写被保险人的基本健康情况，例如患有何种疾病，是否患有严重疾病等信息。
6. 其他信息：以及在保险生效后，被保险人是否还需要缴纳额外的费用，投保人是否需要缴纳保单管理费等其他需要注意的事项。
二、填写注意事项1.填写保单时应仔细核对各方信息，在保险期内正确填写的信息确保合规与正常保障。
2.在填写投保单信息时，应该填写真实可信的信息，如财产、家庭收入、健康状况等。
如果投保人故意隐瞒变造真实情况，保险公司有权拒绝承担保险赔偿责任并终止保险合同。
3.投保人需要根据实际需要为被保险人购买适当的保险产品，不要过度投保或轻视保障需求。
4.对于需要填写健康状况的部分，应该根据实际的健康情况，确保填写的信息准确、完整、真实。
如果被保险人没有填写真实的健康情况，那么在需要理赔时，保险公司可以不赔付理赔，增加了投保人的风险。
个人人身保险投保单(2016版)@太平人寿保险有限公司
特别约定
声明与授权
1、贵公司所提供的投保单已附保险条款，已对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对免除保险人责任的条款履行了提示和明确说明义务。本人所填投保单各 项及告知事项均属事实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为贵公司承保的依据，并作为保险合同一部分。如有不实告知，贵公司有权在法定期限内解除 合同，并依法决定是否对合同解除前发生的保险事故承担保险责任。 2、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人健康及其它情况的任何医生、医院、保险公司、其它机构或人士，均可将有关资料提供给贵公司。此授权书的影印本 也同样有效。 3、本人已知晓： （1）具有续保条款的意外险或健康险产品，贵公司将按续保保险期间开始时被保险人的年龄和职业、上年度保额等费率计算因子重新计算续保合同保费，并保留 拒绝续保、对承保条件做出相应调整的权利。 （2）具有续保条款的意外险或健康险产品，如果被保险人的职业（或工种）、健康状况等发生变化或在保险期间发生保险事故，本人有义务在续保之前以书面形 式如实告知贵公司。 4、投保授权声明（投保人非被保险人本人或法定监护人时填写）： 作为被保险人本人或法定监护人，本人同意投保人（姓名） 并同意本投保单中设定的受益人、受益顺序及受益份额。 授权人签名： 投保人签章： 被保险人（或监护人）签章： 授权日期： 年 月 日 为被保险人投保贵公司的保险产品及基本保险金额，
保险 保障
投保贷款人意险请 填写本栏
发放贷款机构 贷款金额 旅行社名称 旅行区域 行驶证车主 旅行行程 车牌号
贷款合同号 贷款期限 旅 类 行 型 年 月 日至 年 月 日
投保旅游意外险请 填写本栏 约定使用车辆 请填写本栏
□境内旅游 □境外旅游 □商务旅行 □境外留学 □境外探亲 □其他 座
核 准 座 位 数
人身保险个人投保单模板
被保险人
询问事项
有 无
有 无
□ □
□ □
1.近期体况：
最近6个月内是否有新发的或以往既有的任何身体不适症状或体症如反复持续头痛、眩晕、胸痛、咯血、气喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦(体重短期内下降超过5公斤)、视力下降。
□ □
□ □
2.近期诊治：
最近6个月内是否接受过医师的诊察、治疗、用药，对其结果医师是否提出检查、治疗、住院或手术建议
收费地址： 邮编：□□□□□□电话：
工作单位： 电话：
职业(工种)： 兼职： 职业代码：□□□□□□□ 类别：
家庭
保单
请
填写
配偶姓名
性别
出生日期
年月 日
子女姓名
性别
出生日期
年月 日
子女姓名
性别
出生日期
年月 日
子女姓名
性别
出生日期
年月 日
受 益 人 资 料
满期、生存保险金受益人：姓名： 性别：□男 □女与被保险人关系：
□ □
□ □
年内健康检查：
过去2年内接受的健康检查(如血压、尿液、血液、肝功能、肾功能、心电图、X光、B超、CT、核磁共振、脑部等)检查结果有无异常情形或被医师建议接受其他检查
□ □
□ □
4.住院史：过去5年内曾否住院
□ □
□ □
5.过去曾否患有下列疾病
霍乱、肺结核、脊髓灰质炎、肝炎病毒携带；癌症、肿瘤、何杰金氏病、囊肿、结石；甲状腺疾病、糖尿病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风；贫血、血友病、紫癜、脾脏疾病；精神疾患、抑郁症、神经官能性疾患、儿童多动症；脑膜炎、脑炎、脊髓炎、神经麻痹、癫痫、脑部疾病、脊髓疾病、白内障、青光眼、视网膜或视神经病变；风湿热、风湿性心脏病、高血压病、继发性高血压、冠心病、肺心病、心肌炎、传导阻滞、心律失常、心脏病、脑中风、血管疾病、下肢静脉曲张；肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张、肺大泡、胸膜炎、气胸；慢性胃炎、肠炎、消化道溃疡或出血、疝、肠梗阻、肝炎、脂肪肝、肝肿大、肝硬化、肝功异常、胆石病、胰腺疾病；肾炎、肾病、肾衰竭、肾盂积水、多囊肾、性病；红斑狼疮、脊椎疾病、类风湿性关节炎、风湿病、肌肉、骨骼、关节疾病；结缔组织疾病；自体免疫性疾病；先天性疾病、遗传性疾病；脑外伤后综合症、内脏损伤、中毒。
人身保险个人投保单格式 (5)
人身保险个人投保单格式人身保险是一种保护个人身体健康和生命安全的投保方式。
一份完善的人身保险个人投保单格式可以帮助保险公司更好地理解客户的需求和个人情况，制定相应的保险计划。
下面我们就来详细介绍一下人身保险个人投保单格式。
1. 投保人信息在人身保险个人投保单中，第一部分一般是投保人信息。
投保人需要填写自己的姓名、性别、出生日期、身份证号码、家庭地址、联系电话、邮箱等个人信息。
这些信息既方便保险公司联系到投保人，也是确定投保人身份和权益的基础。
2. 被保险人信息在人身保险个人投保单中，第二部分是被保险人信息。
被保险人也是需要填写个人信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、职业、家庭地址、联系电话、邮箱等。
同时，如果被保险人是儿童，需要填写监护人的姓名和联系方式。
被保险人信息的填写完整和准确程度对于保险公司给出最佳策略和理赔方案有很大影响。
3. 保险计划选择在人身保险个人投保单中，第三部分是关于保险计划的选择。
保险公司根据不同的保险需求和保险费用，提供不同的保险计划。
投保人可以根据自己的需求选择不同的保险计划，比如重疾险、意外险、健康险、人寿险等。
4. 保额与保费在人身保险个人投保单中，第四部分是保额与保费。
保额是指保险公司在被保险人发生索赔时支付给被保险人的金额。
保费是指投保人支付给保险公司的份额，是保险合同的成本。
投保人需要填写选择的保额和对应的保费，保险公司会根据保险计划、被保险人年龄、职业等因素，计算出具体的保费金额。
5. 健康告知在人身保险个人投保单中，第五部分是健康告知。
健康告知是投保人和被保险人对于自身身体状况的申报，包括既往病史、家族病史、身体不适等情况。
虽然有些情况可能导致保费的上涨，但是告知健康状况是保险合同的前提，也是保险公司制定保险计划和理赔策略的基础。
6. 签署及声明在人身保险个人投保单中，第六部分是签署及声明。
投保人和被保险人需要在投保单上签字，表示同意合同规定。
此外，投保人也需要认真阅读并签署声明，确认填写的信息真实有效，并遵守合同规定。
人身保险个人投保单模板word资料6页
上述健康、财务及其各项告知，若答复“有”或“是”时，请注明序号及对象(投保人或被保险人)，并在说明栏中详细说明。如有诊治，请告知原因、日期、医院名称及诊治结果；如有负债请告知债务情况。对本投保书及告知内容，本公司承担保密义务。
序号
说明对象
说明内容
特别约定：
投保声明栏
本人对投保须知及所投保险种的条款，尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。如有告知不实，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。
证件类型：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□出生日期：年月日
若受益人超过一人，请在特别约定栏内注明，除另指定分配方式外，本保单之利益由相对应的所有受益人平均分配。附加家庭保单时，被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。
投
保
事
项
交别：□年交□半年交□季交□月交□趸交
保费交付方式：□自动转帐：_________________□自交□人工收取
开户银行：_________________________帐号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
利差返还方式(本项仅适用于“利差返还”型险种)：
□抵交保费□储存生息(本栏如未选择，本公司按“储存生息”方式处理)
保险起期：自年月日起保险期限：□终身□定期(年)交费期：年约定领取年龄：周岁
主
险
保人资料
姓名：有效证件类型：□身份证□军人证□护照□其他
证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□出生日期：年月日周岁
性别：□男□女婚姻状况：□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他与被保险人关系：
住址：邮编：□□□□□□电话：
收费地址：邮编：□□□□□□电话：
工作单位：电话：
人身保险个人投保单模板
人身保险个人投保单（二）
编码:
业务员姓名：投保单号码：业务员代码：
险另V: 营业部：暂收收据号: 业务员BP机:
特别约定:
业务员声明
所投保险种的条款、投保单各栏及询问事项确经本人如实向投保人说明，由投保人、被保险人亲自告知并签章。
如有不实见证或报告，本人愿负法律责任。
营业部经理签名： 业务员代码： 业务员签名： 年 月曰
核准保费：（大 写） 拾
万 仟 佰 拾 元 角 分
¥
元
核保人签章： 日期:
健康告知（如保险条款中涉及投保人保费豁免事项，投保人栏必须填写 ）
核 保 丿意
见
□标准体承保 ____ □次标准体承保______ □附加特别约定 _____ □延期 ____ □拒保 ____ □其他
核保要求 生调重点 核保结论。
人身保险个人投保单格式
人身保险个人投保单格式人身保险是指为了满足个人对于生命健康的保障需要，保险公司提供的各种保险服务，包括寿险、重疾险、医疗险等。
在购买人身保险的过程中，填写投保单是必不可少的一步。
本文将介绍人身保险个人投保单格式及其要点。
一、个人投保单是什么个人投保单是保险公司为购买人身保险的个人准备的申请表格，也是购买人身保险的重要凭证。
个人投保单内容繁杂，需要填写个人基本信息、投保信息、受益人信息等。
二、个人投保单格式个人投保单格式分为纸质版和电子版。
（一）纸质版个人投保单格式纸质版个人投保单通常由保险公司提供，可以在保险公司营业厅、总店或代理点处直接领取。
纸质版个人投保单包括以下部分：1. 投保人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、电子邮箱等。
2. 投保计划：包括所要购买的险种、保额、保费及缴费方式等；3. 健康告知：包括是否患有某些疾病、是否有家族病史等。
4. 受益人信息：包括受益人姓名、关系、出生日期、身份证号等。
5. 签名：投保人必须签字确认填写信息的真实性和准确性，并保证已经完全阅读并同意保险合同的条款与条件。
（二）电子版个人投保单格式电子版个人投保单是针对手机APP或保险公司网站在线购买人身保险时的填写表格。
电子版个人投保单格式与纸质版相似，但也有一些差别。
1. 投保人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、电子邮箱等。
2. 投保计划：包括所要购买的险种、保额、保费及缴费方式等；3. 健康告知：包括是否患有某些疾病、是否有家族病史等。
电子版个人投保单可能通过语音或文字进行填写。
4. 受益人信息：包括受益人姓名、关系、出生日期、身份证号等。
5. 安全验证：电子版个人投保单需要一个额外的步骤来验证投保人的身份。
在填写完毕投保计划、健康告知和受益人信息后，电子版个人投保单会提示投保人输入短信验证码或电子邮件验证码来验证身份。
6. 签名：投保人必须在线签名确认填写信息的真实性和准确性，并保证已经完全阅读并同意保险合同的条款与条件。
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(以下由保险公司填写)
审核意见： 保险单号码：________签单人代码：____ 签单日期：____年____月____日
审核人(签章险金额
附加保险金额
附加险别
意外身故保额
保额
疾病伤残保额
费率
疾病身故保额
满期保险金额
生存给付金
附加险别
费率
保额
保险费 保险本金 缴费形式 付款方式 开户银行
一次性缴费□ 年缴□ 半年缴□ 季缴□ 月缴□ 其他：
费率
币种 帐号
特别约定：
被保险人健康状况： 1.目前尚在病假中? □有□无 2.因病休或因病减轻劳动量? □有□无 3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤? □有□无 4.有无严重病史? □有□无 5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等? □有□无
投保人是否健康? □是□否
投保声明： 1)本投保单所填写的各项内容，均属真实，可作为你公司签发保单的根据，并成为双方合约的组成部分，如日后发现与事实 不符，即使保单签发，你公司仍可不负任何责任。 2)本投保单方格内填列 者，即作为本投保人“同意”或“是”的答复。 3)保户在投保时应填具确实年龄，保户年龄计算以身份证为根据，计算办法以保户在起保日最后一个生日时的足岁年龄计算， 如误将年龄报小，应随时申请更正，并补缴保费及其利息，否则在发生给付时，其应得利益当按保户所付保费与实际年龄应 付保费之比例计算。
人身保险个人投保单(一)
兹拟向中国平安保险股份有限公司投保人身保险，内容如下：
投保单编号：
保险种类 投保人 姓名
地址 情况 被保险 姓名
地址 人情况
保险年期 领取年龄
保险期限
意外伤残保额
身份证号码
邮编
与被保险人关系 电话
年龄
性别
邮编
身份证号码
电话
保险份数
受益人
领取日期
领取方式
领取金额
自____年____月____日中午 12 时起至____年____月____日中午 12 时止