人身保险个人投保单
人身保险个人投保单
人身保险个人投保单1. 投保人信息•姓名：•性别：•出生日期：•身份证号码：•联系地址：•电子邮箱：•联系电话：2. 被保险人信息•姓名：•性别：•出生日期：•身份证号码：•与投保人关系：•联系地址：•电子邮箱：•联系电话：3. 投保计划•保险产品名称：•保险期限：•保险金额：•保险费（年缴/月缴等）：•缴费方式（银行转账/支付宝等）：4. 健康告知请如实回答以下问题：1.是否存在或曾经有过重大疾病或手术史？2.是否有患有或患过以下疾病：–高血压–糖尿病–心脏病–癌症–慢性呼吸道疾病–非良性肿瘤–其他3.是否曾经被拒绝过保险或保险被延期？4.是否有抽烟或饮酒习惯？5.是否从事危险职业或具备危险爱好？5. 身体检查根据保险合同的要求，被保险人可能需要进行身体检查。
请定期查看保险公司的要求，并按照要求进行检查。
6. 签字确认本人确认以上填写信息的真实性，并对不实信息造成的后果承担责任。
同时，本人授权保险公司核实相关信息，并在需要时向有关医院或机构索取医疗资料。
•投保人签名：•日期：•被保险人签名：•日期：7. 重要提示•投保人应仔细阅读保险合同的条款和细则，了解保险责任和保险公司的义务。
•若有任何疑问或不明之处，请及时咨询保险公司相关人员。
•保险费用的缴纳应按时进行，以确保保险合同的有效性。
•若有保单申请被拒绝或保险合同有变更，请及时与保险公司沟通及处理。
以上是个人投保单的基本要求，请按照实际填写并签署。
2023版人身保险个人投保单范本
2023版人身保险个人投保单范本兹拟向某某保险公司投保人身保险，内容如下：投保单编号：保险种类投保人情况:姓名身份证号码与被保险人关系地址邮编电话被保险人情况:姓名年龄性别身份证号码地址邮编电话保险年期保险份数受益人领取日期领取年龄领取方式领取金额保险期限自____年____月____日中午12时起至____年____月____日中午12时止基本保险金额附加保险金额意外伤残保额意外身故保额疾病伤残保额疾病身故保额满期保险金额生存给付金费率附加险别保额费率附加险别保额费率保险费保险本金缴费形式一次性缴费□年缴□半年缴□季缴□月缴□其他：付款方式币种开户银行帐号特别约定：被保险人健康状况：1.目前尚在病假中□有□无2.因病休或因病减轻劳动量□有□无3.因患有其他慢性病而不能全勤工作或经常缺勤□有□无4.有无严重病史□有□无5.癌症、肝硬化、癫痫病、脑震荡、精神病、心脏病、高血压病、血管硬化、性病等□有□无投保人是否健康□是□否投保声明：1)本投保单所填写的各项内容，均属真实，可作为你公司签发保单的根据，并成为双方合约的组成部分，如日后发现与事实不符，即使保单签发，你公司仍可不负任何责任。
2)本投保单方格内填（可删改）相关文章一(各银行贷款用)个人收入证明范文个人收入证明致交通银行支行(部)：________________兹证明______________先生/女士，系我单位(1、正式工;2、合同工;3、临时工)，已在我单位工作 ________年，现任职务，其身份证号码为_____________________，其个人月收入为人民币(大写) ________元，年总收入为人民币(大写) ________元，以上情况属实。
本单位对该证明的真实性负责!特此证明单位地址：________________单位电话：________________ 单位联系人：________________________年 ________月 ________日职业及收入证明中国______________公司_______支行：________________兹证明______________系本单位职工(有效身份证号码：________________)，性别_______，年龄______________岁，工作年限 ________年，现任______________职务，已获得______________职称，月收入为人民币(大写) ________元整。
人寿保险投保单
人寿保险投保单人寿保险是一种基于人寿风险而进行的保险。
投保人可以选择一定的保险金额和保险期限，一旦被保险人发生意外死亡或特定的大病，则可以获得保险金。
投保人需要填写人寿保险投保单来申请购买保险。
投保单的主要内容投保人信息投保人是指购买人寿保险并支付保费的人，通常是为了给被保险人提供财务支持。
投保人需要填写以下信息：•姓名：投保人的姓名。
•身份证号码：身份证号码作为投保人的唯一标识。
•手机号码：投保人的联系方式。
•电子邮箱：投保人的常用电子邮箱。
被保险人信息被保险人是指投保人指定的在合同期间内可能发生人身风险的人。
被保险人需要填写以下信息：•姓名：被保险人的姓名。
•身份证号码：身份证号码作为被保险人的唯一标识。
•出生日期：被保险人的出生年月日。
•职业：被保险人的职业，不同职业的保费会有所不同。
•健康状况：被保险人的健康状况，对于某些疾病需要进行告知。
保险金额和期限保险金额和期限是投保人需要根据自己的需求进行选择的。
保险金额是指被保险人在保险期间内的死亡赔偿金额，一般根据投保人的财务能力及被保险人的需求进行选择。
保险期限是指保险单约定的被保险人可获得保障的时间。
保费保费是指投保人需要支付的费用，一般由投保人根据被保险人的年龄、职业、保险金额和期限等因素进行计算。
保费可以一次性缴纳，也可以根据约定分期支付。
其他附加信息投保人还需要提供其他附加信息，例如紧急联系人的姓名和电话号码，保单邮寄地址等。
投保流程投保人需要按照以下步骤进行投保：1.按照保险公司要求填写投保单。
2.提供所有必要的信息及材料，例如身份证复印件、工资条等。
3.缴纳保险费用。
4.等待保险公司审核并批准，一般需要3到5个工作日。
注意事项•投保人需要真实填写投保单上的所有信息，如果发现虚假信息，保险公司有权利不予理赔。
•根据不同的保险产品，保险公司可能会要求被保险人进行体检。
•投保人需要保管好自己的保险单和保险凭证，以便在需要时申请理赔。
结论人寿保险的购买可以为投保人和被保险人提供保障和支持。
项目四 人身保险投保单填写规则
C 身故受益人需提供的资料
㈢ 投保内容填写 1 险种名称： 险种名称： 主险、 主险、附加险依次填写在对应的栏目内 险种名称应标准、 险种名称应标准、规范 如：“和谐人生终身寿险（万能型）（ 款）” 和谐人生终身寿险（万能型）（A款 ）（ “附加安心提前给付重大疾病保险（ A款）” 附加安心提前给付重大疾病保险（ 款 主险填写在第一行内， 主险填写在第一行内，附加险紧随其后
第18页
㈤ 投保人、被保险人（或其监护人）本人需确认 投保单填写真实、准确、完整，且已充分了解 《投保人、被保险人声明和授权》后亲笔签名并 签署投保日期。 ㈥ 若投保分红、万能或投资连结等新型保险产品， 投保人需在投保人声明栏内亲笔注明“本人已阅 读保险条款、人身保险投保提示和产品说明书， 了解本产品的特点和保险单利益的不确定性，愿 意承担相关风险。”
三 《人身保险简易投保单》（022）适用于年金险、 资金型保险产品。 四 《综合人身意外伤害保险投保单》（011）仅适用 于综合人身意外伤害保险组合产品。 第3页
第二节 一
个险投保单填写要求
个险投保单填写总体要求
㈠ 个险投保单是投保人与本公司订立保险合同 的重要依据，也是保险合同的重要组成部分。 1 认真、规范、整洁 2 黑色或蓝黑色墨水笔填写 3 规范简体汉字 4 投保单保持无折痕、无缺损，严禁撕开或断页 5 出示身份证明文件，并进行核对
第8页
证件有效期限注意事项： A 如未成年人投保时提供户口本或出生证明 B 一代身份证有效期限是10年、20年、30年、 长期
第9页
5 婚姻状况、平均年收入、身高、体重、现住址 6 电话、手机 7 是否接受手机短信服务 8 通讯地址 9 工作单位、所属行业 10 职业、职业代码、工作内容
投保单的填写。
镇”
二、受益人资料
1、姓名：用简体正楷填写，若
遇生僻字在姓名上方用拼音标 注；若遇填写不清楚或易混淆
字体时也需用简体正楷在姓名 上方标注，必要时加以拼音标 注。
如易混淆字“已” 和“己”,标注时注 明拼音
规 范：身份证、户口簿 不规范：出生证明、
出生年月等
2、证件名称：要求填写为“身份证、 军官人、警官证、护照、台胞证、 户口簿”等有效证件类型。
笔在旁边以简体正楷加以标注。 5、填写后的投保单，确因特殊理由需要涂改的，不得使用涂改液，须用
碳素墨水笔或签字笔在涂改内容处划两道“左下右上”的斜线表示，同 时必须有投保人在涂改处的亲笔签名。凡涂改的内容涉及到被保险人权 益的（如受益人的更改，保险金额的增加等），还须有被保险人（或被 保险人监护人）的亲笔签名。每份投保单最多只可更改三处，如果超过， 必须重新填写投保单。
一般规则
未成年人投保规定
1.累计身故保险金给付金额限制如下： 北京、上海、广州、深圳≤10万元； 其它地区≤5万元。 2.未成年人投保含有身故保险金给付责任的保险，投保人 要求： 被保险人为10周岁以内的未成年人，投保人必须为父母； 被保险人为10周岁以上（含10周岁）的未成年人，投保人 除父母外，可以为下列近亲属：兄、姐、祖父母、外祖父 母、舅叔、姑姨等，但须经被保险人的监护人书面同意并 认可保险金额。
一、投保人、被保人资料
1、出生日期：以阿拉伯数字形式填写。
规范：父亲、女儿 不规范：父子、父女
2、系被保险人的：为单向关系，要
求关系填写明确，如投保人与被 保人是同一人时填写“本人”， 不能以二维关系的形式填写。
万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者
必究
个人人身保险投保单(2016版)@太平人寿保险有限公司
特别约定
声明与授权
1、贵公司所提供的投保单已附保险条款，已对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对免除保险人责任的条款履行了提示和明确说明义务。本人所填投保单各 项及告知事项均属事实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为贵公司承保的依据，并作为保险合同一部分。如有不实告知，贵公司有权在法定期限内解除 合同，并依法决定是否对合同解除前发生的保险事故承担保险责任。 2、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关本人健康及其它情况的任何医生、医院、保险公司、其它机构或人士，均可将有关资料提供给贵公司。此授权书的影印本 也同样有效。 3、本人已知晓： （1）具有续保条款的意外险或健康险产品，贵公司将按续保保险期间开始时被保险人的年龄和职业、上年度保额等费率计算因子重新计算续保合同保费，并保留 拒绝续保、对承保条件做出相应调整的权利。 （2）具有续保条款的意外险或健康险产品，如果被保险人的职业（或工种）、健康状况等发生变化或在保险期间发生保险事故，本人有义务在续保之前以书面形 式如实告知贵公司。 4、投保授权声明（投保人非被保险人本人或法定监护人时填写）： 作为被保险人本人或法定监护人，本人同意投保人（姓名） 并同意本投保单中设定的受益人、受益顺序及受益份额。 授权人签名： 投保人签章： 被保险人（或监护人）签章： 授权日期： 年 月 日 为被保险人投保贵公司的保险产品及基本保险金额，
保险 保障
投保贷款人意险请 填写本栏
发放贷款机构 贷款金额 旅行社名称 旅行区域 行驶证车主 旅行行程 车牌号
贷款合同号 贷款期限 旅 类 行 型 年 月 日至 年 月 日
投保旅游意外险请 填写本栏 约定使用车辆 请填写本栏
□境内旅游 □境外旅游 □商务旅行 □境外留学 □境外探亲 □其他 座
核 准 座 位 数
人身保险个人投保单模板
被保险人
询问事项
有 无
有 无
□ □
□ □
1.近期体况：
最近6个月内是否有新发的或以往既有的任何身体不适症状或体症如反复持续头痛、眩晕、胸痛、咯血、气喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦(体重短期内下降超过5公斤)、视力下降。
□ □
□ □
2.近期诊治：
最近6个月内是否接受过医师的诊察、治疗、用药，对其结果医师是否提出检查、治疗、住院或手术建议
收费地址： 邮编：□□□□□□电话：
工作单位： 电话：
职业(工种)： 兼职： 职业代码：□□□□□□□ 类别：
家庭
保单
请
填写
配偶姓名
性别
出生日期
年月 日
子女姓名
性别
出生日期
年月 日
子女姓名
性别
出生日期
年月 日
子女姓名
性别
出生日期
年月 日
受 益 人 资 料
满期、生存保险金受益人：姓名： 性别：□男 □女与被保险人关系：
□ □
□ □
年内健康检查：
过去2年内接受的健康检查(如血压、尿液、血液、肝功能、肾功能、心电图、X光、B超、CT、核磁共振、脑部等)检查结果有无异常情形或被医师建议接受其他检查
□ □
□ □
4.住院史：过去5年内曾否住院
□ □
□ □
5.过去曾否患有下列疾病
霍乱、肺结核、脊髓灰质炎、肝炎病毒携带；癌症、肿瘤、何杰金氏病、囊肿、结石；甲状腺疾病、糖尿病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风；贫血、血友病、紫癜、脾脏疾病；精神疾患、抑郁症、神经官能性疾患、儿童多动症；脑膜炎、脑炎、脊髓炎、神经麻痹、癫痫、脑部疾病、脊髓疾病、白内障、青光眼、视网膜或视神经病变；风湿热、风湿性心脏病、高血压病、继发性高血压、冠心病、肺心病、心肌炎、传导阻滞、心律失常、心脏病、脑中风、血管疾病、下肢静脉曲张；肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张、肺大泡、胸膜炎、气胸；慢性胃炎、肠炎、消化道溃疡或出血、疝、肠梗阻、肝炎、脂肪肝、肝肿大、肝硬化、肝功异常、胆石病、胰腺疾病；肾炎、肾病、肾衰竭、肾盂积水、多囊肾、性病；红斑狼疮、脊椎疾病、类风湿性关节炎、风湿病、肌肉、骨骼、关节疾病；结缔组织疾病；自体免疫性疾病；先天性疾病、遗传性疾病；脑外伤后综合症、内脏损伤、中毒。
人身保险个人投保单模板word资料6页
上述健康、财务及其各项告知，若答复“有”或“是”时，请注明序号及对象(投保人或被保险人)，并在说明栏中详细说明。如有诊治，请告知原因、日期、医院名称及诊治结果；如有负债请告知债务情况。对本投保书及告知内容，本公司承担保密义务。
序号
说明对象
说明内容
特别约定：
投保声明栏
本人对投保须知及所投保险种的条款，尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。如有告知不实，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。
证件类型：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□出生日期：年月日
若受益人超过一人，请在特别约定栏内注明，除另指定分配方式外，本保单之利益由相对应的所有受益人平均分配。附加家庭保单时，被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。
投
保
事
项
交别：□年交□半年交□季交□月交□趸交
保费交付方式：□自动转帐：_________________□自交□人工收取
开户银行：_________________________帐号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
利差返还方式(本项仅适用于“利差返还”型险种)：
□抵交保费□储存生息(本栏如未选择，本公司按“储存生息”方式处理)
保险起期：自年月日起保险期限：□终身□定期(年)交费期：年约定领取年龄：周岁
主
险
保人资料
姓名：有效证件类型：□身份证□军人证□护照□其他
证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□出生日期：年月日周岁
性别：□男□女婚姻状况：□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他与被保险人关系：
住址：邮编：□□□□□□电话：
收费地址：邮编：□□□□□□电话：
工作单位：电话：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人身保险个人投保单全文编码：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜姓名：有效证件类型：□XX□军人证□护照□其他｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜投｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜证件：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日周岁｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜性别：□男□女婚姻状况：□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他与被保险人关系：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜人｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜住址：邮编：｜｜｜｜｜｜｜：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜｜资｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜收费地址：邮编：｜｜｜｜｜｜｜：｜｜料｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜工作单位：：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜职业（工种）：兼职：职业代码：｜｜｜｜｜｜｜｜类别：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜姓名：有效证件类型：□XX□军人证□护照□出生证□其他｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜被｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜证件：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日周岁｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜性别：□男□女婚姻状况：□已婚□未婚□离婚□丧偶□其他｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜险｜－－－－－－－－－－－－－｜｜｜住址：邮编：｜｜｜｜｜｜｜：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜｜人｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜工作单位：：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜资｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜职业（工种）：兼职：职业代码：｜｜｜｜｜｜｜｜类别：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜料｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜家庭｜配偶XX｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜｜保单｜子女XX｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜｜请｜子女XX｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－｜－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－｜｜｜填写｜子女XX｜｜性别｜｜出生日期｜年月日｜｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜受｜满期、生存保险金受益人：XX：性别：□男□女与被保险人关系：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜益｜证件类型：证件：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜人｜身故保险金受益人：XX：性别：□男□女与被保险人关系：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜资｜证件类型：证件：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜出生日期：年月日｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜料｜若受益人超过一人，请在特别约定栏内注明，除另指定分配方式外，本保单之利益由相对应的所有受益人｜｜｜平均分配。
附加家庭保单时，被保险人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。
｜｜－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜交别：□年交□半年交□季交月交□趸交｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜保费交付方式：□自动转帐：□自交□人工收取｜｜投｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜开户银行：XX：｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜保｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜利差返还方式（本项仅适用于“利差返还”型险种）：｜｜｜□抵交保费□储存生息（本栏如未选择，本公司按“储存生息”方式处理）｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜事｜保险起期：自年月日起保险期限：□终身□定期（年）交费期：年约定领取年龄：周岁｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜主｜投保项目｜保险金额或份数｜投保档次｜标准保费｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜项｜险｜｜｜｜元｜｜｜－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜投保项目｜保险金额｜保险费｜投保项目｜保险金额｜保险费｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜意外伤害保险｜万元｜元｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜附｜意外伤害医疗保险｜万元｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜住院医疗保险｜档次：｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜－｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜住院安心保险｜档次：｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜｜－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜万寿两全保险年期｜万元｜元｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜险｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－｜｜－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜保费合计：（大写）拾万仟佰拾元角分￥元｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－业务员XX：投保单：业务员代码：险别：营业部：暂收收据号：业务员bp机：－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜上述健康、财务及其各项告知，若答复“有”或“是”时，请注明序号及对象（投保人或被保险人），并在说明栏中｜｜｜详细说明。
如有诊治，请告知原因、日期、医院名称及诊治结果；如有负债请告知债务情况。
对本投保书及告｜｜｜知内容，本公司承担XX义务。
｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜说｜序号｜说明对象｜说明内容｜｜明｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜栏｜｜｜｜｜｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜特别约定：｜｜｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜投｜本人对投保须知及所投保险种的条款，尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。