注意缺陷多动障碍(ADHD)诊断与治疗研究进展
心理学对注意力缺陷与多动障碍的诊断与干预
心理学对注意力缺陷与多动障碍的诊断与干预心理学在儿童发展和行为异常领域扮演着重要的角色。
其中，注意力缺陷与多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童心理疾病，对儿童的学业和社交功能产生了消极的影响。
本文将介绍心理学在ADHD的诊断和干预方面的作用。
一、ADHD的诊断ADHD通常是在儿童阶段出现的一种行为障碍，其特点为注意力不集中、过动和冲动。
然而，由于每个儿童的发展都不尽相同，ADHD的诊断并不简单。
在心理学中，一般采用以下三个标准来进行诊断：注意力问题、过动和冲动行为以及症状的严重程度。
关于注意力问题，可以通过儿童在学校和家庭生活中的表现来评估。
通过教师和家长的观察，注意力不集中的症状会在不同的环境中出现，并且持续时间较长。
此外，注意力问题还需要与儿童同龄人相比较，确定是否存在异常。
过动和冲动行为的评估主要通过观察儿童的活动水平和对待人和环境的互动情况。
过动和冲动行为的症状也需要在多种环境中持续存在，并且影响到儿童的日常学习和社交功能。
最后，评估ADHD的严重程度非常重要。
在心理学中，常用的工具是ADHD评估量表，该量表可以帮助医生和心理学家确定ADHD的症状是轻度、中度还是重度，并进一步指导干预的方法和策略。
二、ADHD的干预针对ADHD的干预主要包括行为疗法和药物治疗两个方面。
根据儿童的具体情况，心理学家会制定个体化的干预计划。
行为疗法是ADHD最常用的非药物治疗方法之一。
行为疗法通过对儿童行为进行训练和调节，培养他们更好地控制自己的注意力和行为。
常用的行为疗法包括认知行为疗法、亲子教育和社交技能训练等。
在认知行为疗法中，心理学家会与儿童一起探讨他们的行为和思维方式，帮助他们建立积极的自我概念和行为准则。
亲子教育则是通过培训父母掌握一些行为疗法的技巧，帮助他们更好地管理儿童的问题行为。
除了行为疗法，药物治疗也是ADHD干预的重要手段之一。
注意缺陷多动障碍执行功能的研究进展
ｊ．。ｊｉ＆ｒｅｎ酬脚ｏｆ％咖． 止，托莫西汀对儿童，。ＤＨＤ行功能影响的研究甚少。目前冀：：兰：：嚣：篁芝：≯‘宝苫等篙鼍署●“甜讪帅“
ＨｏｕｇＩｌ咖ｓ，Ｄｏｕｉ 的文献只有Ｂａｒｔｏｎ等Ⅲ。利用ＣＡＮＴＡＢ对９名ＡＤＨＤ）Ｌｉｔ ９
Ｇ，ｗｅｓｔ Ｊ’，ｅｔ
使用托莫西汀前后的执行功能差异进行研究，结果在运动筛ｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ—ｄｅｆｔｃｉｔ ｈｙｐｅｒａｃｔｉｙｉｔｖ ｄｉｓｏｒｄｅｒ
ＡＤＨＤ。
执行功能（ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＥＦ）是指：对某一问题的 持续有效解决以达到预定目标的神经认知过程…。所谓 “执行功能”并不是一个新概念，就是常说的“自我控制能 力”。它包括比较高级的认知过程，例如制定计划、给出判 断、做出决定、预料或推理、注意的控制和任务完成等旺Ｊ。执 行功能的范畴包括许多方面，主要包括：反应及行为的控制， 工作记忆，计划／组织能力，状态调整，设置转换等内容。 ＡＤＨＤ儿童中常可发现不同程度的执行功能的缺损，而这种 执行功能的缺损表现将对儿童的整体功能造成明显不利的 影响。
关于延迟满足对ＡＤＨＤ的意义，也有一定的研究。 Ｃａｍｐｂｅｌｌ等¨副对１０００余名儿童进行１项纵向研究，对这些 儿童在３６个月、５４个月及一年级时各进行１次执行功能的 检测，而在３年级时对这些儿童进行ＡＤＨＤ症状的评估。结 果发现在早期出现的抑制与延迟障碍可以用于预测在儿童３ 年级时出现的ＡＤＨＤ症状。这个结果显示了延迟与抑制症 状在ＡＤＨＤ执行功能障碍中的同等重要性。
回顾之前提及的Ｌａｎｇｌｅｂｅｎ的研究，该检测是在患儿平 均使用哌甲酯１２周后进行的。而ｃｏｇｌｌｉｌｌ等Ⅲ１对ＡＤＨＤ的 男童进行了一项为期１２周的哌甲酯疗效研究，同样使用 ＣＡＮＴＡＢ神经心理测试软件及Ｇｏ／ＮｏＧｏ测试进行检测，结果 发现，哌甲酯可以改善ＧＯ／ＮｏＧＯ任务的精确度及完成速度， 并改善了再识记忆有关的测试项目表现，但在其他测项目中 （包括剑桥袜、空间工作记忆、注意转换任务等）未发现明显 的改善作用。因此认为使用哌甲酯可以改善执行功能，但该 药物对执行功能的改善依然是有限的。 ３．２托莫西汀
注意缺陷多动障碍的治疗药物进展
注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍的的治疗药物治疗药物进展进展范洲际 李允武（上海交通大学医学院附属第九人民医院 上海 200011）摘要 药物治疗是目前治疗注意缺陷多动障碍的主要手段。
中枢兴奋剂作为ADHD 的一线治疗药，已有数十年历史，并始终是临床研究的热点。
近年来开发应用的新型释药系统，大大推动了中枢兴奋剂新制剂的广泛研究和临床应用。
与常规速释制剂相比，新型长效制剂具有药效持续时间长、只需每天服药一次、不良反应相对较少等特点，为患者的临床用药提供了更多选择。
非中枢兴奋剂药物托莫西汀、抗抑郁剂、α2肾上腺素能受体激动剂等研究证明对治疗ADHD 有肯定的疗效，其中托莫西汀作为唯一获美国FDA 批准的非中枢兴奋剂药物，在国外已被列为ADHD 的一线治疗新药。
其它如莫达非尼、胍法新等作为潜在的ADHD 治疗新药，正日益受到广泛关注。
关键词 注意缺陷多动障碍；中枢兴奋剂；非中枢兴奋剂；哌甲酯；苯丙胺；托莫西汀Advances in pharmacologic treatment of attention deficit hyperactivity disorderFAN Zhou-ji LI Yun-wuShanghai Ninth People’s Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200011, ChinaAbstracts: Pharmacotherapy is the major alternative to treatment of attention-deficit/ hyperactivity disorder (ADHD). The stimulant medications have been used for decades as first-line therapy for the treatment of ADHD, and have always been actively studied. To develop and use more efficacious, better-tolerated stimulant formulations with newly improved drug delivery systems have driven recent research in ADHD. Compare with immediate-release formulations, the new long-acting formulations have the benefit of longer duration of therapeutic effects, only once-daily is required, and one may be better tolerated for common side defects. Nonstimulants, including atomoxetine, antidepressants, alpha2 adrenergic agonists, have proved to be effective in treatment of ADHD. Among the nonstimulant medications, atomoxetine is the only the FDA approved option, and has been used as first-line agent. Other medications, such as modafinil and guafacine, are actively being studied as potential effective and safe new pediatric ADHD medications.Key words: attention deficit hyperactivity disorder; stimulant; nonstimulant; methylphenidate; amphetamine; atomoxetine注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactive disorder, ADHD）是一类常见的儿童心理行为异常疾病，药物治疗是目前最基础也是最行之有效的治疗手段。
注意缺陷多动障碍(ADHD)的诊断、治疗与管理实践策略
非中枢兴奋剂如托莫西汀等，主要用于改善注意力集中和情绪调节，但起效较慢， 需要长期使用。
心理治疗
心理治疗是ADHD治疗的另一重要手 段，常用的方法包括认知行为疗法、 心理教育和家庭治疗等。
诊断流程
诊断流程通常包括收集病史、进行体格检查和心理评估。心理评估通常使用 ADHD评定量表等工具，以评估症状的严重程度和功能损害程度。
评估工具与量表
评估工具
评估ADHD症状的常用工具包括 ADHD评定量表（ADHD-RS）、 Conners'父母评定量表和教师评定量 表等。这些量表可以帮助评估症状的 严重程度和功能损害程度。
鉴别诊断
鉴别诊断是诊断过程中的重要环节，医生需综合考虑患者的症状、病史和体格检查结果，与其他类似疾病进行鉴 别。例如，抑郁症患者也可能表现出注意力不集中、缺乏动力等症状，但与ADHD的症状有本质区别。
Part
03
ADHD的治疗
药物治疗
药物治疗是ADHD治疗的重要手段之一，常用的药物包括中枢兴奋剂和非中枢兴奋 剂。
生活方式调整与干预包括规律作 息、健康饮食、适量运动等，有 助于改善ADHD症状。
适量运动有助于释放压力、增强 体质、提高注意力等，建议每天 进行30分钟以上的有氧运动。
规律作息有助于提高睡眠质量和 精神状态，减轻ADHD症状。
健康饮食应避免高糖、高脂、刺 激性食物，增加富含维生素和矿 物质的食物摄入。
后果
未经治疗的ADHD可能导致长期的心理和行为问题，影响患 者的生活质量和社会功能。因此，早期诊断和治疗对改善 ADHD患者的预后至关重要。
注意缺陷多动障碍研究进展
ｈｏｍｏｇｅｎｅｉｔｙ，ＲｅＨｏ）的数据分析方法，比较ＡＤＨＤ患
者与正常对照脑区的差异，探讨静息态下ＡＤＨＤ患者的脑功 能特点，从而进一步分析相关功能脑区在ＡＤＨＤ病理机制的
常［１“。对于功能连接的研究结果表明，在静息状态下， ＡＤＨＤ患儿的以背侧前扣带回为种子点的脑连接网络存在
Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ，２００９：１
下降．突触前膜小泡的储存和突触后膜的信号转导异常，其钙
调蛋白激酶Ⅱ的活性和ｃ—ｆｏｓ、ｚｉｆ一２６８基因的早期即刻表 达均低于ＷＫＹ；应用哌甲酯治疗可逐渐恢复钙调蛋白激酶 Ⅱ的正常活性，从而纠正多巴胺能的传导功能以达到治疗目 的［１”。ＳＨＲ多个脑区包括蓝斑、黑质和前额叶中的去甲肾 上腺素浓度高，这与在前额叶特异性表达的以自身受体（ａ２一 ａｕｔｏｒｅｅｅｐｔｏｒ）的反馈调节功能损害密切相关。从蓝斑至顶叶 及前额叶相关区域的去甲肾上腺素能神经投射，控制着警觉 ｎ阳 口幻
ｄｅｒ．ＡＤＨＤ）在学龄儿童精神障碍中的患病率居于首位。 ７０％的患儿的症状可持续至青少年，３０％可持续终生，患儿
在成年后发展为反社会人格障碍、犯罪行为和酒药滥用的风
额叶功能失调假说。提示ＡＤＨＤ患者反应抑制等功能存在 缺陷，从而导致其注意障碍、活动过度及冲动异常等症状。有 研究结果显示，ＡＤＨＤ组顶下小叶ＲｅＨｏ值低于对照组。以
Ｃｌｉｎ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９９，
ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ
ｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．Ａｃｔａ
Ｐｓｙｃｈｉａｔｒ
６０：９—１３
Ｓｕｐｐｌ ２００３：１４６—１５３ ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｂｉｎｄｉｎｇ
［４３
儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)治疗进展
儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)治疗进展
黄羚;王俊宏
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2015(021)007
【摘要】注意力缺陷多动障碍(ADHD)是儿童较常见的精神行为障碍性痰患,目前
其病因及具体发病机制尚不明确,现有的临床治疗方法包括西药、中药内服、针灸、心理行为矫正治疗等.西药以中枢神经兴奋剂为最有效的方法,中医药相对具有优势,治疗以调理肝脾为重点,兼以补肾、养心、益智、安神、豁痰、开窍;心理行为矫正
治疗是重要的治疗手段.故对该病有关治疗的研究及进展进行分析评价,以期对临床
治疗该病提供理论依据及参考.
【总页数】3页(P909-911)
【作者】黄羚;王俊宏
【作者单位】北京中医药大学东直门医院儿科,北京 100700;北京中医药大学,北京100029;北京中医药大学东直门医院儿科,北京 100700
【正文语种】中文
【中图分类】R729
【相关文献】
1.儿童醒脑方联合经颅微电流刺激疗法治疗儿童注意力缺陷多动障碍症30例疗效观察 [J], 王玉英;王治国;王惠峰
2.注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的空间知觉失认研究 [J], 刘加海;刘斯彦;周永
平;徐方忠
3.基于深度学习的ADHD儿童和正常儿童脑电信号分类研究 [J], 田博帆;严瀚莹;王苏弘;邹凌
4.NJ22儿童注意力测试分析仪在诊断儿童ADHD中的应用效果观察 [J], 唐延红
5.儿童注意力缺陷多动障碍的感觉统合治疗进展 [J], 刘雨琦
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注意缺陷多动障碍的临床表现诊断及治疗
注意缺陷多动障碍的诊断及治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的神经发育障碍，患者主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、过度活动、行为冲动，通常智力正常或接近正常，但常伴有学习困难以及多种共病，导致社会功能受损，是物质依赖、反社会人格、违法犯罪的高危人群。
流行病学研究显示患病率在全球范围内相似，儿童、青少年患病率为6.7%~7.8%，成人患病率为2.1%~3.1%。
二、病因与发病机制研究显示，注意缺陷多动障碍是由复杂的遗传易感性和环境危险因素暴露相互作用所致，通常发生于胎儿或出生早期。
大量双生子研究分析显示其遗传度为0.76。
近年的研究在病因病理机制方面取得了重要进展，发现了全基因组显著性的遗传风险位点，但每一个单独的遗传变异对于致病风险仅有微小的效应。
基因通路与网络的分析提示，易感基因集中于神经元发育相关基因。
环境危险因素包括出生前和围生期因素，如孕期烟酒接触、低出生体重和早产、环境毒素（如铅）暴露，以及家庭环境因素等。
目前脑影像学研究较一致地发现注意缺陷多动障碍患者存在脑体积减小，且脑体积的差异在青少年和成年期消失。
功能脑影像学研究发现，注意缺陷多动障碍与奖赏期待相关的腹侧纹状体激活降低有关。
注意缺陷多动障碍患者存在广泛的认知缺陷，包括执行功能如抑制控制、视空间和言语工作记忆、警觉和计划等障碍。
部分注意缺陷多动障碍患者不喜等待，倾向即刻而非延迟的奖励。
三、临床特征（一）注意障碍是本病的最主要症状。
表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不断从一种活动转向另一种活动。
患者在活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。
在与成人交谈时心不在焉，似听非听。
经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业，也不能按时完成这些作业或指定的其他任务。
患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品，忘记日常的活动安排。
（二）活动过多和冲动患者经常显得很不安宁，小动作多，在座位上扭来扭去，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或戏，仿佛精力别旺盛。
儿童注意缺陷多动障碍的诊断和治疗进展_蒋艳云
练对患儿多动冲动评分有着明显的有利影响。说明 经过有针对性的小脑功能锻炼可以确切使患儿得到 良好的治疗效果。另外如综合护理干预以及系统训 练等非药物治疗均 是 制 定 完 善 的 训 练 计 划 ，通 过 对 患儿神经功能以及 运 动 协 调 进 行 训 练 ，并 且 干 预 患 儿心理，使患儿接 受 训 练 方 式 ，排 解 患 儿 压 力，主 观 上 减 轻 ＡＤＨＤ 的 症 状 。 ［１９，２０］
参考文献
［１］ 刘世燕，张文武，丁士炬，等．注 意 缺 陷 多 动 障 碍 儿 童 在 不 同 情 绪面孔刺激下的持续注意任 务 事 件 相 关 电 位 〔Ｊ〕．中 国 心 理 卫 生 杂 志 ，２０１５，２９（２）：１０９－１１４．
［２］ Ｌｉｕ Ｔ，Ｌｉｎ Ｐ，Ｃｈｅｎ Ｙ，ｅｔ ａｌ．Ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ ｓｙｎｃｈｒｏｎｉｚａ－ ｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｆｏｒ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔ ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｃｈｉｌ－ ｄｒｅｎ〔Ｊ〕．Ｂｉｏ－ｍｅｄｉｃａｌ ｍａｔｅｒｉａｌｓ ａｎｄ ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，２０１４，２４（１）： １０３５－１０３９．
非药物治疗 是 一 种 具 有 广 阔 前 景 的 ＡＤＨＤ 治 疗方式，其主要优势在于不使用药物 ，无安全性方面 的 问 题 ，并 且 经 过 实 践 ，许 多 优 秀 的 非 药 物 治 疗 方 式 对患儿起到的作用十分显著。但非药物治疗始终有 着见效较慢的缺点 ，经过不断的临床研究，可能会开 发更加高效的功能训练方式。
医 学 理 论 与 实 践 ２０１５ 年 第２８ 卷 第２４ 期 Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．２４，Ｄｅｃ ２０１５ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ ＆Ｐｒａｃ
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CCMD-3 ADHD症状标准（一）
（1）注意障碍，至少有下列4项：
①学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望； ②上课不专心听讲，常东张西望或发呆； ③做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱；常少做或做错； ④不注意细节，在做作业或其它活动中常常出现粗心大意的
hyperactive disorder；ADHD）
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A D11H9968D80的年 年 定义儿注童意术运力语动缺（机陷能障概亢碍念进 ）的变化
1987年 ADHD（仅包含组合症状）
1994年 AD/HD——三种亚型：
型）
注意缺陷为主型 （ADHD-Ⅰ
型）
多动-冲动为主型（ADHD-HI
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有关ADHD概念、性质众说纷纭 （例举部分）
ADHD是一种儿童期常见的神经精神障碍，病因未明， 可能与大脑皮质额叶多巴胺和去甲肾上腺素神经递 质相关的一种慢性疾病；
ADHD是一种病因不明的异源性疾病；
注意缺陷多动障碍（ADHD）及其严重形式多动症 （HKD），是一种在世界范围内广泛流行的儿童神经 障碍性疾病；
诊断性评估、临床推理过程
就诊
病史采集
体格检查 （包括神经系统检源自和软体征）精神状况检查诊断假设 治疗计划
协商（知情同意）
会见患儿父母 会见儿童
实验室检查 神经电生理、影像学检查
相关量表问卷评定 心理测验
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精神状况检查主要范围
一般外表仪态 意识状况 运动行为 构音、言语和语言 与检查者的互动 心境与情感 认知功能 幻想、幻觉 思维过程和内容 自知力
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ADHD临床特征
ADHD的核心症状是与发育水平不相称的注意力不集中、多动 和冲动；
多动症（HKD）是ADHD的严重形式，特点是三种核心症状在 患者年龄较小时就同时存在；
ADHD核心症状，可见于不同年龄阶段的患者，但在不同场合、 不同时间及其兴趣不同所表现症状有所不同，家长和教师观 察可能不一致；
ICD10 研究用诊断标准
美国精神病学会[精神障碍诊断和统计手册] DSM-Ⅳ（1994）
中国精神障碍分类方案与诊断标准：
CCMD-3
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采用诊断标准
为使临床诊断ADHD有章可循； 提高诊断的科学性、可靠性和一致性； 便于科研协作，统一诊断标准； 临床可选用诊断标准。
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ADHD诊断标准ICD-不10同与点 DSM-Ⅳ的比较
注意缺陷/多动障碍（ADHD） 诊断与治疗研究进展
南京医科大学脑科医院 南京儿童心理卫生研究中心
林节
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诊断命名互用的名称
多动性障碍（Hyperactive disorder) 儿童多动综合征（ Hyperactive syndrome) 儿童多动症（ Hyperactive children） 注意缺陷障碍（Attention disorder；ADD） 注意缺陷多动障碍（Attention deficit
ADHD常见共患其它心理障碍，如学习困难、对立违抗障碍、 品行障碍、抽动障碍等。 实用文档
ADHD的临床表现
主要特征： 注意力缺陷 多动 冲动
相关的特征： 组织能力差 与同伴/同胞的关系差 攻击性行为 自我评价/自尊障碍 寻求刺激 白日梦 协调能力差 记忆障碍 持续性的强迫思考 前后矛盾——标志性的特征
错误； ⑤丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很
乱） ⑥难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等； ⑦作事难于持久，常常一件事没做完，又去做别的事； ⑧与他说话时，常常心不在焉，似听非听； ⑨在日常生活中常常丢三落四；
混合型 （ADHD-C型）
2000年 AD/HD（执行功能障碍）
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有关ADHD概念、性质众说纷纭 （例举部分）
ADHD是一种儿童期常见的情绪、认知行为障碍； ADHD是一种行为和认知缺陷的神经精神障碍； ADHD是中枢神经系统功能失常与环境因素相互作用
的多病因结果，它在青春期为最常见的慢性行为障 碍，是一种发育障碍；
经常参与危险性活动
年 喜怒无常
期 容易转移注意力
成 不能维持注意力
烦躁，坐立不安
控制冲动的能力差
年 容易转移注意力
过多的语言
驾驶问题
期 与人交谈时难以倾听 主观上有不安宁的感觉 不能抑制情绪反应
物质滥用
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Barkley R.A,1998
临床常用ADHD诊断标准
世界卫生组织[国际疾病分类]： 临床描述和诊断指南
ICD-10要求多动与注意缺陷多动
同时存在；
DSM-Ⅳ则要求注意缺陷和多动
冲动症状中有其一则 可
ICD-10规定患儿在在家、在校都
具有症状；
DSM-Ⅳ未作规定
ICD-10分为：
⑴活动和注意失调
相同点
均指出注意缺陷、多动和冲动 为主要指征
起病年龄，均要求起始于儿童 期
ICD-10强调出现6岁以前
实用文档引自美国国立精神卫生研究所资料，2004
不同年龄段ADHD的表现形式
注意力不集中
儿 不能完成指定任务 童 容易转移注意力 期 不能集中精神
多动
烦躁、坐立不安 走来走去 过多的语言
冲动
自制力差 难以等待按顺序作事情 言语轻率
青 不能完成作业
主观上有不安宁的感觉 自制力差
少 不爱说话，沉默少语 物质滥用
ADHD/ADD是儿童中最常见的心理品行障碍
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综合判断儿童精神活动的指征
1、一般心理活动表现与其年龄相应情况； 2、言语和语言功能发展； 3、智力水平； 4、社会适应功能水平； 5、学习能力和一般运动技巧； 6、情绪的稳定性、协调性及反应情况； 7、思维、情感与行为协调的情况； 8、认知功能； 9、性格特征； 10、自我行为调节控制能力； 11、对自身的认知态度； 12、遵守社会道德规范的情况。实用文档
DSM-Ⅳ强调7岁以前起病
⑵多动性品行障碍
⑶为特定的多动障碍
DSM-Ⅳ分为三个表型:
注意缺陷为主型 [ADHD-I]
多动冲动为主型
[ADHD-HI]
实用文档
混合型[ADHD-C]
CCMD-3 ADHD诊断标准
注意缺陷多动障碍（儿童多动症）： 是发生于儿童时期（多在3岁左右），与
同 龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、 注意持续时间短暂及活动过度或冲动的一组综合 征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊 室），男童明显多于女童。