胰岛素调控葡萄糖转运蛋白4转位的研究进展_于海佳
高葡萄糖和高胰岛素对葡萄糖转运子4影响的研究
用 。３ 酸肌醇可激 活磷脂 酰肌 一 磷
醇依赖 的蛋 白ｕ ｅ ｄｕ ｏｅｔａｓ ｏｔｉ ｏ ｉｓ ｌ ｗｈｃ ｎ ｒｓｌ ｎｉｓｌ ｒｓｓ ｃ ． ａ ｄｔｅ ｅ ｒａ ｉｇＧＬ Ｔ４ｉｄ ｃ ｃｓ ｒｎｐ ｒ ｔ ｎｕｉ， ｉｈｔｅ ｅｕｔｉ ｎｕｉ ｅｉｔｎ ｅ ｈ ｄ ａｏ ｆ ｎ ｎ ｈ ｎ ａ
娟 ， 启龙 丁
文章 编 号 ：０６２８ （（ ）１０２－３ １０ －０４２￣ １－８６０
（ 中国药科大学药学 医学基础实验 中心 ， 南京 ２ ００ ） １ ９ ０
文献 标 识 码 ： Ａ
导致 胰 岛素受 体 摘 要 ： 岛素刺 激引起 的葡萄糖 转运 主要 由葡 萄糖转运 子（ Ｌ Ｔ ４介导。Ｇ Ｕ ４的亚 细胞分 的酪氨 酸激 酶 ， 胰 ＧＵ ） ＬＴ
ｅｐｅｓ ｎａｄｉ ｅｅｔ ｃｉｔ ｏ Ｌ Ｔ ｉ ｔ ｆ ｔｈ ｌｃｓ ｔ ｓ ｅ ｒｎ ａｓｏｔｉ ｄ ｃ — ｘｒ ｉ ，ｎ ｈｒｎ ａｔｉ ｆ Ｕ ４ｄｒ ｌ ａｅ ｅｇ ｏｅ ｒ ｍ ｍｂａｅｒｎｐｒ ｔｎｉ ｕｅ ｂ ｉ ｓｏ ｎ ｖｙ Ｇ ｃ ｅ ｙ ｃ ｔ ｕ ａ ｎ ｔ ａｏ ｎ ｄ ｙ ｎ 成增加 ， 并作 为 第二 信使 发挥 作 ｓｌ ． ｙ ｔ ｎｔ ｎｎ ｅｏａ ｎ ａ ｗ ｙ ｈ ｈ￣ ｃｓ ａｄｈｐｒ ｓＩ ｉ ｃ／ａｈ ｖ ｍ ｅｔｉ ｉ ｉｉｎ ｕｎ Ｂ ｒ ｇ ｅｉｇ ｘｓ ｅｐｔ ａ，ｉ ｉ ｓｅ ｈ ｈ ｍｉ ｈ ｇ ｏ ｎ ｙｅｉ ｕｉ ｓ ａ ｃ ｅｅ ｏ ｅｅ ｃ ｈｂｔ ｇ ｏ ｎ ｎ ｍ １ ｉ ｓ ｆ ｓｎ ｎ ｉ
葡萄糖转运蛋白结构与功能的研究及其在糖尿病治疗中的应用
葡萄糖转运蛋白结构与功能的研究及其在糖尿病治疗中的应用葡萄糖转运蛋白（glucose transporter protein）是一类负责细胞膜葡萄糖转运的蛋白质。
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖调节功能受损，导致血糖水平异常升高。
因此，研究葡萄糖转运蛋白结构与功能，并探索其在糖尿病治疗中的应用具有重要意义。
葡萄糖转运蛋白包括14个家族成员，其中，葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）在代谢组织（如肌肉和脂肪组织）中起着至关重要的作用。
GLUT4蛋白主要存在于胞质小囊泡内，它的迁移到细胞膜上能够增加细胞膜对葡萄糖的转运能力。
GLUT4被胰岛素调节，胰岛素能够通过激活信号传导通路促进GLUT4的迁移到细胞膜上。
因此，研究胰岛素对GLUT4迁移的调控机制是研究糖尿病的重要方向之一在糖尿病治疗中，促进GLUT4的迁移可以增加葡萄糖的转运，降低血糖水平。
一些药物已经应用于糖尿病治疗，例如胰岛素和胰岛素增敏剂（如二甲双胍）。
这些药物能够通过促进GLUT4的迁移来降低血糖水平。
然而，目前药物治疗的效果还有待提高。
因此，研究人员也开始探索其他方法来提高GLUT4的迁移和葡萄糖转运。
例如，一些研究表明，通过调节GLUT4的磷酸化状态可以影响其迁移到细胞膜上的能力。
磷酸化是一种常见的蛋白质修饰方式，可以调节蛋白质的功能。
因此，研究葡萄糖转运蛋白的磷酸化调控机制可能会为糖尿病的治疗提供新的思路。
总之，研究葡萄糖转运蛋白的结构和功能，并探索其在糖尿病治疗中的应用，对于了解糖尿病的发病机制、改善糖尿病治疗效果具有重要意义。
随着研究的深入和技术的不断发展，相信会有更多关于葡萄糖转运蛋白的新发现，并为糖尿病的治疗带来更大的突破。
运动对葡萄糖转运蛋白4介导的骨骼肌糖摄取调节机制的研究进展
运动对葡萄糖转运蛋白4介导的骨骼肌糖摄取调节机制的研究
进展
近年来，研究人员在运动对糖代谢的调节作用方面取得了许多重要进展。
其中，葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）介导的骨骼肌糖摄取调节机制成为了一个研究的热点。
GLUT4作为一种糖转运蛋白，能够将葡萄糖从血液中转运到细胞内，从而参与调节血糖水平。
而骨骼肌是体内最主要的糖储存组织之一，可以在运动状态下增加GLUT4的表达，并促进糖的摄取和蓄积。
研究发现，运动可以通过多种途径来增加骨骼肌GLUT4的表达和活性。
首先，通过肌肉收缩和体温升高，体内的腾脱葡萄糖激酶（AMPK）和钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶（CaMK）等信号分子被激活，最终促进GLUT4的运输到细胞膜。
其次，运动也可以通过肌肉中的受体激活诱导剂（RAGE）等信号通路，促进GLUT4的表达和活性。
最后，运动也可以通过调节线粒体功能和促进脂肪酸氧化等代谢途径，间接促进GLUT4的表达。
虽然运动通过上述途径可以增加GLUT4的表达和活性，但具体机制还需要更深入的研究。
例如，目前针对RAGE信号通路的研究还比较有限，需要进一步探究该通路的作用机制，以及与其他信号通路的关系。
总之，GLUT4介导的骨骼肌糖摄取调节机制在运动代谢调节中发挥了重要作用。
运动能够通过多种途径来增加GLUT4的
表达和活性，从而促进糖的转运和蓄积，维持身体能量平衡。
未来的研究还需要进一步深入探究这些途径的作用机制和相互关系。
胰岛素调控葡萄糖转运蛋白4转位的研究进展
胰岛素调控葡萄糖转运蛋白4转位的研究进展于海佳【期刊名称】《中国医药生物技术》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】5页(P59-63)【作者】于海佳【作者单位】80309 美国，科罗拉多大学博尔德分校分子细胞发育生物学系【正文语种】中文胰岛素抵抗和糖代谢异常是II型糖尿病的主要病理特征。
机体在正常情况下通过胰岛素等相关激素能够非常精准地调控血液中的葡萄糖。
伴随着能量摄入，升高的血糖水平会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
血液中过量的葡萄糖被快速地转运至细胞内，从而使机体维持正常的血糖水平。
胰岛素调控葡萄糖摄取主要是通过葡萄糖转运蛋白4（glucose transporter 4，GLUT4）从细胞内转位到质膜上来实现的。
有关胰岛素是如何介导GLUT4转位和葡萄糖摄取的研究对于治疗糖尿病和发展疾病早期诊断方法具有重要的意义。
本文综述了近年来在胰岛素信号调控下GLUT4转位方面的相关研究进展。
GLUT4是由SLC2A4基因编码的糖转运蛋白，能够以不依赖于ATP、协助运输的方式运送葡萄糖穿过细胞质膜。
GLUT4具有12次跨膜蛋白结构域，广泛分布于骨骼肌和脂肪组织等胰岛素响应性组织中［1-2］。
除了GLUT4外，这些组织还表达其他的一些糖转运蛋白，例如GLUT1。
与其他糖转运蛋白不同的是，GLUT4在细胞内的分布受到胰岛素的调控。
GLUT1等其他糖转运蛋白主要在基础状态（血糖水平低）下介导细胞对葡萄糖的摄取，而GLUT4在基础状态主要存在于胞内的各种膜结构中，只有少于5%的GLUT4位于细胞膜上。
当机体进食后血糖水平快速升高，葡萄糖会促进胰岛素分泌增加。
胰岛素促使GLUT4从胞内膜结构转移到细胞膜表面上，细胞表面上的GLUT4浓度在胰岛素的刺激下可以增加到其在基础状态时的5～30倍［3］。
GLUT4通过摄取和清除血液中的葡萄糖来维持血糖平衡。
当胰岛素浓度降低时，GLUT4通过胞吞作用回到细胞内，细胞表面的GLUT4重新恢复到基础状态时的水平。
葡萄糖转运蛋白4转位与胰岛素抵抗
（ Ｐ Ｐ Ｉ ３ ） ， Ｉ３ Ｐ Ｋ 可直接与Ｐ Ｉ ３ Ｋ 的下游信号分子结合，
如３ 一 磷酸肌醇依赖 的蛋 白激酶（ Ｐ Ｋ Ｄ） 和Ａ ｋ 四Ｋ 以蛋
白激酶Ｂ ） ， 通过调节它们的活性， 改变其细胞内的分 布等多种机制介导胰岛素的信号转导。（ ２ ） Ｃ Ａ ｐ ／ Ｃ ｌ ｂ 途径： Ｃ Ａ Ｐ 是原癌基因Ｃ ｌ相关蛋白， ｂ 是有多个结合 位点的新信号分子家族成员， ９ １ ８ 年由Ｒ ９ ｉ ｂ ｏ ｎ 等１ １ ５ 首 先发现并分离纯化。Ｃ ｌ为胰岛素受体底 物之一， ｂ Ｃ Ａ Ｐ 属于适配蛋白家族 ， 其毅基端含有 ３ 个相毗邻的
Ｚ ＧＬ Ｕ Ｔ ４ 转位
胰 岛素 的重要 作用之一是 刺激葡萄糖 从 血液 中转运至组织细胞 内， 这一过程是 由位于细胞外膜
上Ｇ Ｌ Ｕ ４ 介导的。研究表明， Ｔ 胰岛素转运人细胞内 一般分为６ 步１ １ ４ ： ①胰岛素与细胞外膜上 的胰 岛素 受体相结合 ； ②产生一系列 目前 尚不完全了解的信 号； ③使细胞内含 Ｇ Ｌ Ｕ ４ 的囊泡向细胞外膜方向移 Ｔ 动； ④囊泡与细胞外膜连接 ； ⑤囊泡膜与细胞外膜 融合 ， Ｇ Ｌ Ｕ ４ 转位至细胞外膜上 ， Ｔ 并常伴有葡萄糖 转运活性的增加 ； ⑥葡萄糖与嵌合在细胞外膜上的 Ｇ Ｌ Ｕ Ｔ ４ 结合， Ｇ Ｌ Ｕ ４ 发生变构， Ｔ 将葡萄糖转运并释 放到细胞 内， 然后恢复原来结构。由此可见 ， 胰 岛素 诱导Ｇ Ｌ Ｕ ４ 转运人细胞内的步骤中任一环节被破 Ｔ 坏都可导致骨骼肌和脂肪组织对葡萄糖的转运和利 用率下降， 造成糖代谢紊乱。研究表明， 在基础状态
收稿日 期二 ２ ）７ Ｘ （ 一 ４一 ０ ２ １
运动对葡萄糖转运蛋白4介导的骨骼肌糖摄取调节机制的研究进展
与胰岛素的信号传导无关．是由ＮＯ和鸟苷酸环化酶（ＧＣ）共 同介导的新途径。其依据为：①硝普钠（一种ＮＯ的供体）对葡 萄糖摄取的增强效应能与收缩诱导的效应完全叠加；（②ＮＯＳ 的抑制剂一Ｌ—ＮＭＭＡ（ＮＧ—ｍｏｎｏｍｅｔｈｙｌ—Ｌ—ａｒｇｉｎｉｎｅ。ＮＧ－单甲 基一Ｌ－精氨酸）可降低其运动中大腿葡萄糖摄取约４０％一５０
ｐｒｏｔｅｉｎｓ，Ｇｌｕｔ）。Ｎａ＋葡萄糖协同转运蛋白特异地表达于小肠
ＣＮＩ及ＣａＭＫ可以激活肌细胞增强因子一２（ｍｙｏｃｙｔｅ ｅｎｈａｎｃｅｒ ｆａｃｔｏｒ－２，ＭＥＦ－２）、ＧｌＵｔ ４增强因子（ＧＵ仃４ ｅｎｈａｎｃｅｒ ｆａｃｔｏｒ， ＧＥＦ）。ＭＥＦ一２结合于基因的ＭＥＦ结合域并与其辅助激活物 ＧＥＦ共同作用．促进Ｇｌｕｔ ４基因的转录ｌＩ卜“Ｉ。另有研究发 现。肌肉收缩可使Ｇｌｕｔ ４ ｍＲＮＡ的表达量增加，因此．肌肉 收缩可能直接在转录和翻译水平影响Ｇｌｕｔ ４的表达Ｉ－５１。同时 活化的ＡＭＰＫ、ＣＮＩ、ＣａＭＫ还可促进Ｇｌｕｔ ４从储存部位向细 胞膜的转位。另外，收缩诱导的葡萄糖转运涉及蛋白激酶Ｃ （ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｃ，ＰＫＣ）和腺苷，例如ＰＫＣ的传统亚型和新 的亚型（ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ
肌细胞中主要的葡萄糖转运载体Ｉ“。它所介导的葡萄糖转运
是骨骼肌糖代谢的主要限速步骤阁。大量研究发现，Ｇｌｕｔ ４的 紊乱将导致骨骼肌对葡萄糖的摄取、利用减少，而骨骼肌是 全身葡萄糖利用最主要的组织。约占整个葡萄糖转运的 ８０％。目前研究表明．Ｇｌｕｔ ４调节紊乱是糖尿病发病的主要原 因之一。近年来的研究表明，运动可增加骨骼肌细胞内Ｇｌｕｔ ４的基因表达水平１３１。促进Ｇｌｔｉｔ ４从储存部位向细胞外膜转 位．提高细胞膜上Ｇｌｕｔ ４的内在活性，从而提高骨骼肌细胞 对葡萄糖的摄取和利用能力哪。这也为通过适度运动改善糖 尿病患者糖代谢状况提供了理论依据。本文综合分析了运动 对Ｇｌｕｔ ４介导的骨骼肌糖摄取调节机制的研究进展。
葡萄糖转运蛋白4易位机制的研究
济南万达广场工程施工合同一、合同双方甲方：济南万达广场建设有限公司乙方：XX建筑工程公司二、工程概况1. 工程名称：济南万达广场建设工程2. 工程地点：济南市XX区XX路XX号3. 工程规模：总建筑面积约XX万平方米，包括商业、办公、酒店等多种功能区域4. 工程内容：土建、安装、装修、市政配套等全过程施工5. 工程周期：自合同签订之日起至竣工验收合格之日止，共计XX个月三、工程质量要求1. 乙方应按照国家及行业相关标准、规范进行施工，确保工程质量达到设计要求和合同约定的标准。
2. 乙方应建立健全质量管理体系，对施工过程进行全面监控，确保工程质量始终处于受控状态。
3. 乙方应对施工过程中出现的质量问题及时整改，确保工程质量符合验收标准。
四、工程进度要求1. 乙方应根据合同约定的工期要求，合理安排施工进度，确保工程按期竣工。
2. 乙方应定期向甲方报告工程进度情况，如遇特殊情况需延期，应及时与甲方协商并取得书面同意。
3. 乙方应对因自身原因导致的工程延期承担责任，并承担相应的违约责任。
五、安全生产要求1. 乙方应严格遵守国家及地方有关安全生产的法律、法规和规定，加强施工现场安全管理。
2. 乙方应建立健全安全生产责任制，明确各级管理人员的安全生产职责，确保安全生产工作落到实处。
3. 乙方应对施工现场存在的安全隐患进行排查整改，确保施工现场安全无事故。
六、环境保护要求1. 乙方应遵守国家及地方有关环境保护的法律、法规和规定，加强施工现场环境保护工作。
2. 乙方应采取有效措施减少施工过程中产生的噪音、扬尘等污染，保护周边环境。
3. 乙方应对施工废弃物进行分类收集、运输和处置，确保废弃物处理符合环保要求。
七、合同价款及支付方式1. 本工程合同总价款为人民币XX亿元，具体支付方式如下：- 预付款：合同签订后XX个工作日内支付合同总价款的10%；- 进度款：根据工程进度按月支付，每月支付当月完成工程量的80%；- 竣工款：工程竣工验收合格后支付剩余的10%。
运动对葡萄糖转运蛋白4介导的骨骼肌糖摄取调节机制的研究进展
骨骼 肌 是机 体 的 主要 运 动 器 官 ， 也是 机体 槠 谢 的 主 要 ℃
场 所 。 研究 发现 ， 骼 肌 的 糖摄 取 是 影 响 骨骼 肌代 谢 的 主要 骨
步 骤 ， 葡 萄 糖 作 为一 种 极 性 分 子 ， 要 借 助 于 胞 膜 上 的运 而 需 载 蛋 白 进 入 细胞 。在 哺 乳 类 细 胞 内 有 两 类 葡 萄 糖 转 运 载 体 ：
Ｇ Ｆ共 同作 用 ， 进 Ｇ ｕ Ｅ 促 ｌｔ４基 因 的 转 录 ［ １。 另 有 研 究 发 １ ４ ３ １ － 现 ， 肉收 缩 可 使 Ｇ ｕ Ｒ Ａ 的 表 达 量 增 加 ， 此 ， 肉 肌 ｌｔ ｍ Ｎ ４ 因 肌 收 缩 可 能 直 接 在 转 录 和 翻 译 水 平 影 响 Ｇ ｕ ｌｔ ４的 表 达Ｉ 。 时 同 Ｊ
Ｃ ｉ ｓ ｏｒａ ｅａｉｔｉｎＭｅｗ ｎ，Ｊｎ ２１，Ｖ １２，Ｎ． ｈｎ ｅ ｕｎｌｆＲ ｈｂｌａｏ ｄ ｉｅ ｕ．００ ｏ ５ ｏ ｅ Ｊ ｏ ｉｔ ． ６
・
综述 ・
运动对葡萄糖转运蛋 白 ４ 介导的骨骼肌糖摄取调节机制 的研究进展
刘树欣 刘 玉倩 王海涛 赵 斌 问亚飞
体 不 同 的运 动 强 度 调节 骨 骼 肌 的 糖摄 取 。
２１ 肌 肉收 缩 对 骨骼 肌 ａ ｕ ． ｔ４的 影 响
位 ． 高 细 胞 膜 上 Ｇｕ 提 ｌｔ４的 内在 活 性 ． 而提 高 骨 骼 肌 细 胞 从 对葡 萄 糖 的摄 取 和 利 用 能 力Ｉ ４ ］ 。这 也 为 通 过 适 度 运 动 改 善 糖 尿病 患 者糖 代 谢 状 况 提供 了理 论 依 据 。本 文 综 合 分 析 了运 动
机 制
紊 乱 将 导 致 骨 骼 肌 对 葡 萄 糖 的摄 取 、 用 减 少 ， 骨 骼 肌 是 利 而 全 身 葡 萄 糖 利 用 最 主 要 的 组 织 ， 约 占 整 个 葡 萄 糖 转 运 的 ８％。 ０ 目前 研 究表 明 发 病 的主 要原
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DOI:10.3969/cmba.j.issn.1673-713X.2015.01.011·综述·胰岛素调控葡萄糖转运蛋白4转位的研究进展于海佳胰岛素抵抗和糖代谢异常是 II 型糖尿病的主要病理特征。
机体在正常情况下通过胰岛素等相关激素能够非常精准地调控血液中的葡萄糖。
伴随着能量摄入，升高的血糖水平会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
血液中过量的葡萄糖被快速地转运至细胞内，从而使机体维持正常的血糖水平。
胰岛素调控葡萄糖摄取主要是通过葡萄糖转运蛋白4（glucose transporter 4，GLUT4）从细胞内转位到质膜上来实现的。
有关胰岛素是如何介导 GLUT4 转位和葡萄糖摄取的研究对于治疗糖尿病和发展疾病早期诊断方法具有重要的意义。
本文综述了近年来在胰岛素信号调控下 GLUT4 转位方面的相关研究进展。
1 GLUT4 与糖稳态调控GLUT4 是由 SLC2A4 基因编码的糖转运蛋白，能够以不依赖于 ATP、协助运输的方式运送葡萄糖穿过细胞质膜。
GLUT4 具有 12 次跨膜蛋白结构域，广泛分布于骨骼肌和脂肪组织等胰岛素响应性组织中[1-2]。
除了 GLUT4 外，这些组织还表达其他的一些糖转运蛋白，例如 GLUT1。
与其他糖转运蛋白不同的是，GLUT4 在细胞内的分布受到胰岛素的调控。
GLUT1 等其他糖转运蛋白主要在基础状态（血糖水平低）下介导细胞对葡萄糖的摄取，而 GLUT4 在基础状态主要存在于胞内的各种膜结构中，只有少于 5% 的 GLUT4 位于细胞膜上。
当机体进食后血糖水平快速升高，葡萄糖会促进胰岛素分泌增加。
胰岛素促使 GLUT4 从胞内膜结构转移到细胞膜表面上，细胞表面上的 GLUT4 浓度在胰岛素的刺激下可以增加到其在基础状态时的 5 ~ 30 倍[3]。
GLUT4 通过摄取和清除血液中的葡萄糖来维持血糖平衡。
当胰岛素浓度降低时，GLUT4 通过胞吞作用回到细胞内，细胞表面的 GLUT4 重新恢复到基础状态时的水平。
GLUT4 在机体糖稳态调控过程中发挥着重要作用，在II 型糖尿病患者的脂肪组织中，GLUT4 在 mRNA 和蛋白质表达水平上都有明显减少[4]。
在小鼠模型中，GLUT4 蛋白表达水平降低使小鼠产生胰岛素抵抗和糖尿病[5]。
GLUT4 在肌肉组织和脂肪组织中过量表达可以改善小鼠的血糖控制和糖耐受不良[6-7]。
在细胞水平上，肌肉组织和脂肪组织中减少 GLUT4 的表达会引起肌肉细胞和脂肪细胞对葡萄糖的摄取减少并产生胰岛素抵抗[8]。
2 胰岛素调控 GLUT4 转位的信号通路对于胰岛素调控骨骼肌和脂肪组织的葡萄糖摄取，目前研究者们认为主要是通过磷酸肌醇 3 激酶（PI3K）信号通路来实现的（图1）。
胰岛素从胰岛β细胞分泌后，首先结合细胞表面上的跨膜胰岛素受体（IR）并激活胰岛素受体酪氨酸激酶。
这会促使胰岛素受体底物蛋白（IRS）酪氨酸磷酸化，激活 PI3K。
PI3K 与二磷酸肌醇（PIP2）发生作用，使 PIP2 转化为三磷酸肌醇（PIP3）[9]。
PIP3 的水平升高激活了含有 PH 结构域的丝氨酸/苏氨酸激酶 PDK1 和mTORC2，并随后激活蛋白激酶 AKT。
AKT 有 3 个异构体，但是只有 AKT2 在胰岛素刺激GLUT4 转运过程中起关键作用。
George 等[10]报道在胰岛素抵抗和糖尿病中发现了 AKT2 突变。
AS160（又称为TBC1D4，分子量 160 kD）是 AKT2 的一个重要底物，在脂肪和肌肉组织中过量表达 AS160 磷酸化位点突变体能抑制胰岛素依赖的 GLUT4 转位和葡萄糖摄取，敲除 AS160 和其类似功能蛋白 TBC1D1，可显著减少胰岛素刺激的葡萄糖运输[11]。
一份最新的报道发现格陵兰人近年来持续升高的 II 型糖尿病发生率正是由于 AS160 发生了突变。
研究人员证实了在 2575 个调查个体中有 17% 的 AS160 等位基因存在 p.Arg684Ter 突变，同时伴随有胰岛素抵抗和血糖升高[12]。
AS160 含有一个 GTP 酶激活蛋白（GAP）结构域，其能特异地作用于 G 蛋白 Rab。
Rab 是一类能促进囊泡运输的 GTP 结合蛋白，通过与 GDP 结合的失活状态向其活化状态转化来催化膜运输。
作为一个负调控因子，AS160 在基础状态下处于去磷酸化状态，能通过 GTP 酶将 GTP 转化成 GDP。
这使 Rab 蛋白处于失活状态，从而抑制了 GLUT4 囊泡在细胞内的运输。
在胰岛素刺激下，AS160 的五个氨基酸残基 Ser318、Ser570、Ser588、Thr642 和 Ser751 被 AKT2 磷酸化而丧失了 GAP 活性[13]，使Rab 蛋白可以与 GTP 结合，促进 GLUT4 囊泡运输和GLUT4 的膜转位。
在基础状态下的脂肪细胞中敲低 AS160 的表达，会使部分 GLUT4 囊泡运输至细胞表面，从而增加了细胞表面的 GLUT4 水平[14]。
Rab10 是 AS160 一个重要下游结合 Rab 蛋白。
在脂肪细胞中敲低 Rab10 的表达会抑制胰岛素引起的 GLUT4 转位。
在敲低 AS160 的同作者单位：80309 美国，科罗拉多大学博尔德分校分子细胞发育生物学系，Email：haijia@收稿日期：2014-08-18胰岛素胰岛素受体受体底物蛋白 APS 受体底物蛋白 IRS Munc18cc-Cb1/CAP 复合物磷酸肌醇 3 激酶SNARE复合物CrkII丝氨酸/苏氨酸激酶C3G蛋白激酶 AKTTC10 Synip AS160CDP138SNARE复合物Rab 蛋白GLUT4转运图 1胰岛素调控 GLUT4 转运的分子机制时敲低 Rab10 则会减弱基础状态时由于 AS160 缺失所引起的表面 GLUT4 增多现象[15]。
另外，文献报道的 AS160 的下游 Rab 蛋白除 Rab10 外，还有 Rab8、Rab13 和Rab14 等[16-17]。
除 PI3K 信号通路外，胰岛素还能激活 c-Cbl/CAP 和G 蛋白 TC10 通路（图1）。
胰岛素受体酪氨酸激酶被激活后，原癌基因 c-Cbl 与 Cbl 复合蛋白（CAP）形成的复合物与另一个胰岛素受体底物蛋白 APS 结合，可以促使c-Cbl 酪氨酸磷酸化[18]。
磷酸化的 c-Cbl/CAP 复合物从胰岛素受体脱离并转移到脂筏区域，与蛋白 CrkII 和 C3G 作用。
C3G 激活 Rho 家族的小 G 蛋白 TC10，TC10 通过与其下游蛋白之间的相互作用来调控 GLUT4 的转位过程[1-2]。
3 GLUT4 的胞内循环与运输受血糖水平和胰岛素浓度的影响，胰岛素响应组织通过胞吐和胞吞来调节 GLUT4 在胞内和细胞膜上的分布。
研究胰岛素调控下 GLUT4 在细胞内各膜结构与质膜之间的穿梭过程对我们认识胰岛素功能有重要的意义。
在基础状态下，GLUT4 主要分布在反式高尔基网、GLUT4 囊泡等胞内区隔中，在内体中只检测到少量的GLUT4 存在[19]。
在胰岛素的刺激下，可检测到的 GLUT4 囊泡数量明显减少，而 GLUT4 在内体中的含量则迅速提高[20]。
这说明 GLUT4 在这些胞内膜结构以及细胞质膜之间的循环受胰岛素信号的调控而不停地重新分布。
在胰岛素信号消失后，大量的 GLUT4 通过分选过程从内体与质膜的循环中分离出来形成 GLUT4 囊泡或者通过内体逆向运输到反式高尔基网。
反式高尔基网上的 GLUT4 会进一步的生成 GLUT4 囊泡滞留在细胞内从而脱离再循环。
在胰岛素信号的刺激下，滞留的 GLUT4 囊泡迅速运动到细胞皮层，通过与质膜直接融合使 GLUT4 到达细胞表面[3]。
那么 GLUT4 囊泡是如何到达细胞皮层并拴系到细胞膜上的呢？有报道认为在脂肪组织中，大量存在的微管网络结构能通过驱动蛋白 KIF5B 运送 GLUT4 囊泡[21-22]。
到达皮层附近的 GLUT4 囊泡通过一些大的多蛋白复合物或伸长的杆状分子将囊泡拴系到质膜上。
Exocyst 复合物是一个由八个亚蛋白（Sec3、Sec5、Sec6、Sec8、Sec10、Sec15、Exo70 和 Exo84）组成的拴系分子，其中的四个亚蛋白含有伸长的杆状结构，将囊泡与质膜可以在相对远的距离下连接起来[23]。
在 3T3L-1 脂肪细胞中过量表达 Exo70 突变体，能抑制胰岛素刺激的 GLUT4 上膜和葡萄糖摄取，但是并不影响 GLUT4 到质膜的运输[24]。
电镜结果显示Exocyst 可以形成一个“Y”形结构，“Y”形的每一端通过不同的小 G 蛋白（如 Rab10、TC10、RalA 等）与质膜和运输囊泡相互作用，将 GLUT4 囊泡拴系到细胞质膜上[23, 25]。
Exocyst 的拴系作用只可以发生在约 15 nm 的距离内，所以人们相信肌动蛋白（actin）有可能是另一个在远距离下作用的拴系因子。
在脂肪细胞中，肌动蛋白主要分布在细胞皮层附近，其聚合和稳定性影响胰岛素刺激下的GLUT4 囊泡运输。
GLUT4 囊泡上的肌球蛋白马达 MYO5 和 MYO1C 可以结合肌动蛋白，通过肌动蛋白将 GLUT4 囊泡与质膜拴系在一起[3]。
MYO5 和 MYO1C 与小 G 蛋白（如 Rab10、RAL 等）也相互作用，这将肌动蛋白、Exocyst 复合物、AS160 与 GLUT4 囊泡联系在一起，它们之间的相互作用构成了胰岛素调控下的 GLUT4 囊泡运输与拴系网络[26]。
4 GLUT4 的胞吐过程胰岛素调控 GLUT4 转运的最后一个重要步骤是GLUT4 的胞吐。
GLUT4 囊泡被拴系因子连接到质膜上后，通过蛋白质调控下的锚定和膜融合过程将 GLUT4 释放到细胞膜表面。
与胰岛素分泌、神经递质释放等其他胞吐过程一样，GLUT4 胞吐也需要其特定的可溶性 N-乙基马来亚胺敏感蛋白受体（soluble N-ethylmaleimide-sensitive factorattachment protein receptor，SNARE）蛋白以及 SM （Sec-1/Munc18）蛋白等 SNARE 调控因子的作用。
通过全内反射荧光显微镜（total internal reflection fluorescence microscope，TIRF）等方法发现膜融合是胰岛素作用于GLUT4 转运的一个关键步骤[27]。
一些 SNARE 调控蛋白如Munc18c、Synip 等可以直接作为胰岛素信号作用的终端分子来调控 GLUT4 转位（图1）。
近年来，有关胰岛素调控GLUT4 胞吐的分子机制逐渐引起了人们的重视，研究GLUT4 胞吐过程有可能为胰岛素抵抗和 II 型糖尿病治疗开辟新的药物作用靶点。