生育津贴申请表
（3）婴儿岀生证
（4）独生子女乂母光荣证
（5）夫妻双方身份证
（6）结婚证
（7）住院病案首页复印件（加盖医院章）
（8）诊断证明书
（9）住院费用明细发票
生育津贴（一次性生育补助金）申领表
申领单位：（盖章）
单位医保
代码
单位名称
单位月平均
缴费工资
申领人姓名
申领人
身份证号码
参保时间
配偶姓名
配偶身份证
号码
工作单位或
户口所在地
分娩或终止
妊娠类别
胎次或终止妊娠序次来自分娩或终止妊娠时间产假日期
年月日至年月日
法定天数
相关材料审核
材料名称
审核结果
备注
（1）医疗保险手册
湛江市职工生育津贴待遇申请表 (1)
湛江市职工生育津贴待遇申请表
单位名称：
序号
申请职 工姓名
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
身份证号
单位社保编码:
是否 性别 财供
人员
津贴标 识津贴（工 资）金额
单位属 性：
垫付方式
申请职工签 名
申请职工 联系电话
职工生育津贴转账账号（对公或个人账号）：
开户名：
开户行：
办理 人
联系人电话：
单位详细地址：
单位法人 （签名和单
填表时间：
填表说明：1.同一社保编码参保职工可以同时填写申请。如个别职工申请不成功，请核实参保人生育信息后再重新申请。 2.单位属性按职工工资财政供养情况对应填写：市直财政供养、xx县（市、区）财政供养、中央或省驻湛单位， 非财政供养（统发）事业单位、企业等填写非财政供养。 3.财政供养的职工，生育津贴将划入对应的财政专户，无须填写账号信息。 4.生育标识按类别填写:阴道产、剖宫产、<4月流产、>=4月流产、取出宫内节育器、放置宫内节育器、输卵管结扎、 输精管结扎、输卵管复通、输精管复通、皮下埋植。 5.垫付方式填写：现金发放、银行代发、其他。 6.申请表内容建议打印提交，属签名项需手签。
生育津贴申报表完整版
生育津贴申报表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生育津贴申报表
年月日
2、申请职工生育津贴时，职工生育保险缴纳连续不足10个月的，用人单位为其连续缴费满10个月后，才能申请职工生育津贴和一次性营养补助金
3、生育津贴发放标准：职工所在单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数
4、提供材料：单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明（一胎）或准生证（二胎）原件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折（卡）复印件二份、职工本人签字确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件。
生育津贴申请表
单位名称：单位编号：
个人基本信息
姓名
个人社保编号
性别ห้องสมุดไป่ตู้
身份证号
个人申报信息
是否已在我市办理生育保险就医凭证或结算生育医疗费用
□是□否
因何情形而申领
生育保险待遇
生育：生产日期年月日
□顺产□难产（剖腹产、会阴Ⅲ度破裂）
□吸引产、钳产、臀位牵引产□生育多胞胎（分娩婴儿个数）
流产：流产日期年月日
□怀孕2个月以下流产
□怀孕2个月以上（含2个月）4个月以下流产
□怀孕4个月以上（含4个月）7个月以下流产
□怀孕满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活
施行计划生育手术：手术日期年月日
□取出宫内节育器□放置宫内节育器□实施输卵管结扎□实施输精管结扎□实施输卵管或者实施输精管复通
产假工资领取情况
（丧失单位依托人员填写）
1.“因何情形而申领生育保险待遇”应根据实际填报，如产妇因生育而导致死亡的，需在生产日
期后注明死亡时间。如属于流产或施行计划生育手术或外国（境）籍人员的，应在相应日期后
注明婚姻状况。
2.“丧失单位依托”指符合《广州市职工生育保险实施办法》（穗府办〔2015〕41号）第三十六
条规定的情形。
单位经办人：经办人联系电话：申请日期：
□未领取产假工资□已领取产假工资
（以下为个人填写部分）
本人与单位存在劳动关系，核对并承诺以上申报情况属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此产生的一切后果。
本人签名：
日期：
（以下为用人单位填写部分）
我单位已核实并承诺以上申报情况属实，职工就业期间已按规定支付工资。
（单位公章）
日期：
温馨提示：
东湖高新区生育津贴申请表
东湖高新区生育津贴申请表摘要：一、东湖高新区生育津贴政策背景及申请条件1.东湖高新区生育津贴政策简介2.申请生育津贴的基本条件二、生育津贴申请流程及所需材料1.申请流程概述2.具体申请步骤3.申请所需材料清单三、生育津贴申请注意事项1.申请时限2.申请对象注意事项3.常见问题解答正文：东湖高新区生育津贴申请表东湖高新区作为我国重要的科技创新基地，一直以来高度重视人才引进和培养。
为了贯彻落实国家生育政策，鼓励园区内企事业单位职工生育，东湖高新区推出了生育津贴政策。
本文将为您详细介绍东湖高新区生育津贴的申请条件、流程及注意事项。
一、东湖高新区生育津贴政策背景及申请条件1.东湖高新区生育津贴政策简介东湖高新区生育津贴政策旨在为园区内企事业单位职工提供生育福利，减轻生育负担。
根据政策规定，符合条件的企业职工可享受一定的生育津贴。
2.申请生育津贴的基本条件申请东湖高新区生育津贴的企业职工需满足以下基本条件：（1）在东湖高新区内注册的企业工作；（2）参加生育保险并累计缴费满一定年限；（3）符合国家生育政策，并在政策规定时间内生育。
二、生育津贴申请流程及所需材料1.申请流程概述东湖高新区生育津贴申请流程分为线上申请和线下审核两个环节。
首先，申请人需在规定时间内登录东湖高新区社保局官网提交线上申请；随后，携带相关材料至东湖高新区社保局进行线下审核。
审核通过后，生育津贴将发放至申请人指定的银行账户。
2.具体申请步骤（1）登录东湖高新区社保局官网，进入生育津贴申请页面；（2）在线填写并提交《东湖高新区生育津贴申请表》；（3）准备相关材料，包括身份证、结婚证、生育服务证、出生医学证明等；（4）携带材料至东湖高新区社保局，提交申请并进行审核。
3.申请所需材料清单（1）身份证原件及复印件；（2）结婚证原件及复印件；（3）生育服务证原件及复印件；（4）出生医学证明原件及复印件；（5）社保卡复印件；（6）其他相关材料，如生育保险缴费证明等。
安阳市职工生育保险待遇申请表
是否已垫付生育津贴（休假期间工资）： □是 已垫付生育津贴 天
同意将生育津贴划入： □单位账户
□职工个人 （用人单位盖
年月日
计划生育服务证
□怀孕未满4个月
计划生
□怀孕满4
□流产医疗费用 □流产津贴
怀孕满4 个月填
写
育服务 证号码 计划生 育服务
证发证
□计划生育手 □放置宫内节育器
□取出
术医疗费用
宫内节育器
本人生育保险有效缴费月数累计已达12个月，现按相关规定申领生育
申领人（代理人）签字：
年月日பைடு நூலகம்
用人单位意见：
该职工产假或计划生育休假开始日期： 年 月 日
安阳市职工生育保险待遇申请表
姓名 单位名称
人员类别
□产前检查
身份证
号码
联系电
□境内在职人员 □境外人员（外国人、港
□失业人员
□退休人员
□参保男职工未就业配偶 配偶姓名：
医疗发
费用清
票数 张
单数
张
□顺产
□剖宫产
婴儿出
生育医
□分娩医疗费 □分娩津贴
待遇申 领类别
生时间
学证明
出具医
胎儿数
个 学证明
医疗机
计划生育服务证
单位内部生育津贴表格模板
单位内部生育津贴表格模板一、基本信息序号姓名性别出生日期身份证号码部门职位入职日期预产期1 _________ __________________ _________ ___________________________ _________二、生育情况序号配偶姓名配偶身份证号码配偶单位配偶职位子女姓名子女出生日期子女性别出生医院出生证明编号1 _________ ____________________________________________________________________________________三、生育津贴申请序号申请日期申请类型申请金额申请原因附件材料审核状态审核人审核日期1 _________ _______________________________________________________________四、其他说明序号说明内容1 _________注意事项：1.请确保所有信息的准确性，以免影响津贴的发放。
2.附件材料包括但不限于：结婚证复印件、出生证明复印件、医院出具的相关证明等。
3.审核状态包括：待审核、审核通过、审核不通过。
4.审核人需为部门负责人或指定的审核人员。
5.本表格一式两份，一份由申请人留存，一份交由人力资源部门存档。
单位名称（盖章）： _________日期： _________请根据实际情况填写上述表格，并确保所有信息的真实性和完整性。
生育保险待遇申请表填写模板
生育保险待遇申请表填写模板一、填写前的准备工作在填写生育保险待遇申请表之前，您需要准备以下材料：1、本人身份证或其他有效身份证明原件及复印件。
2、生育服务证（准生证）原件及复印件。
3、婴儿出生证明原件及复印件。
4、住院病历、出院小结、医疗费用明细清单等医疗证明材料。
5、单位出具的生育情况证明（包括生育时间、生育方式等）。
二、申请表的基本信息填写1、申请人姓名：请填写您的真实姓名。
2、身份证号码：准确填写您的身份证号码。
3、联系电话：填写您常用的手机号码或固定电话号码，以便相关部门与您联系。
4、工作单位：填写您所在的工作单位名称。
三、生育信息填写1、生育时间：填写孩子出生的具体日期。
2、生育方式：选择顺产、剖宫产、难产等相应的生育方式。
3、胎次：如果是第一胎就填写“1”，第二胎填写“2”，以此类推。
四、医疗费用相关填写1、住院费用总额：填写您在住院期间产生的总费用。
2、自费费用：列出您自己承担的费用项目及金额。
3、医保报销费用：填写医保已经报销的部分费用。
五、产假相关信息填写1、产假开始时间：填写您开始休产假的日期。
2、产假结束时间：填写产假结束的日期。
3、产假天数：根据相关规定计算并填写您应享受的产假天数。
六、申请待遇类型填写1、生育津贴：如果您申请生育津贴，在此栏打勾，并填写您预期的津贴金额。
2、生育医疗费用报销：如果您申请报销生育医疗费用，在此栏打勾，并附上相关费用清单。
七、单位意见填写由您所在的工作单位填写意见，包括对您的生育情况是否属实、是否同意申请等，并加盖单位公章。
八、注意事项1、填写内容务必真实、准确、完整，不得虚假填报。
2、字迹清晰、工整，避免涂改。
如有涂改，需在涂改处签字确认。
3、按照申请表上的要求，附上所有相关的证明材料，确保申请能够顺利审核。
｜项目｜填写内容｜｜｜｜｜申请人姓名｜张三｜｜身份证号码｜ 123456789012345678 ｜｜联系电话｜138****5678｜｜工作单位｜ XX 公司｜｜生育时间｜ 20XX 年 X 月 X 日｜｜生育方式｜顺产｜｜胎次｜ 1 ｜｜住院费用总额｜ 8000 元｜｜自费费用｜ 1000 元｜｜医保报销费用｜ 5000 元｜｜产假开始时间｜ 20XX 年 X 月 X 日｜｜产假结束时间｜ 20XX 年 X 月 X 日｜｜产假天数｜ 128 天｜｜申请待遇类型｜生育津贴（打勾）预期金额：15000 元＜br> 生育医疗费用报销（打勾）｜｜单位意见｜情况属实，同意申请。
成都生育津贴拨付申请表完整
成都生育津贴拨付申请表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）成都市生育津贴拨付申请表单位名称（盖章）：单位编码：单位经办人：申请时间：年月日生育津贴拨付申请注意事项①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。
②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月20日后，申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。
③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人办理。
④填报该申请表时，应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写，同时须提供生育人员出生证明原件及复印件、出院证明复印件。
⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。
⑥本表格可根据实际情况进行增加，一式两份，电脑填写，A4纸打印。
⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址为：云南省蒙自市《生育服务证》申请表申请时间：年月日编号：申请人男方联系：申请人女方联系：办理《生育服务证》须知一、《生育服务证》的办理程序：（1）夫妻双方向女方工作单位或户籍所在地村（居）民委员会，社区主动提出申请，领取生育服务证《申请表》后到所辖的单位、村（居）民委员会、社区进行审核盖章；（2）乡（镇）人民政府审核盖章；（3）一孩，二孩《生育服务证》由乡（镇)人民政府审查登记；三孩《生育服务证》由蒙自市卫生和计划审阅局审查批准。
二、需提供的材料：1、已婚育龄提出申请，并提交夫妻双方的《结婚证》、居民《身份证》、户口本；再婚夫妻符合再生育条件的，应提交离婚协议书、法院民事调解书或判决书（上述材料需复印附在《生育服务证》申请表后面供办证人查验）2、单位或村（居）民委员会、社区居民委员会出具的本人婚育情况证明。
3、申请人男女双方的近期五分照片各一张。
入户申请表填表要求：1、“户口所在地”栏填写××省××市××区（市县）××派出所××街、路、巷××号××幢××单元××户号（或乡、村、组、号）。
揭阳市生育保险津贴申请表
揭阳市( )生育保险津贴申请表
编号：
说明：
1.财政全额拨款机关、事业单位、人民团体等，不发放生育津贴，无须填写此表。
2.此表一式三份，医保部门、用人单位、本人各一份。
3.生育津贴原则通过用人单位发放。
生育津贴高于工资标准的，按生育津贴发放；生育津贴低于工资标准的，差额部分由用人单位补足。
4. 要求社保（医保生育保险）部门直接将生育津贴发放给参保人的，用人单位必须签章确认。
5.生育津贴直接发放给参保人的，请附参保人身份证和银行账户复印件。
武汉市生育保险津贴申请表
表号：武生育险6号
单位名称（章）： 申请津贴类别： 个人编号 配偶个人编号 生育（流、引产）时 间 妊娠周数 是否晚育 享受津贴天数 生育津贴支付月数 生育（护理假）津贴发放日期 生育（护理假）津贴合计金额 □生育津贴
单位编号： □护理假津贴 姓名 配偶姓名 是否领《独生 子女证》 一胞胎数 月缴费工资 生育（护理假）日支付标准 生育津贴月支付标准 年 月 年 月 身份证号 配偶身份证号 生产方式 是否难产 □正常分娩 □助娩产 □剖宫产 年
单位:人,元
月
日
社保经办机构意见 年
(盖章) 月 日
市工伤生育保险中心 意见 填表人：
（盖章） 年 月 日Fra bibliotek填表说明：1.由用人单位填写此表，一式两份。辖区社保经办机构、用人单位各一份。 2.在申请津贴类别栏内打“√” 3、申请护理假人员应提供夫妻双方晚育证明及结婚证。