模板拆除申请表
拆模申请表
拆除部位
1-7轴交A-Q轴屋面梁板
浇捣时间
2013年8月2日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
31.7MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年8月30日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年8月30日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
批准人：
时间：年月日
备注
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工及验收规范》（GB50204-92）第2.4.1条和2.4.2条规定后，才能进行。
模板拆除申请审批表
工程名称
南康泓泰家具交易市场B区B6#楼
施工单位
瑞华建设集团有限公司
监理单位
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
1-7轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年6月1日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆模试块强度
33.9MPa
拆除理由
混凝土强度已经满足要求，为了方便施工，
申请拆除该部位模板
申请拆除时间
2013年7月2日
申请人
郑伟钦
申请时间
2013年7月2日
项目部
审批意见
同意拆模
批准人：余贵彬
时间：年月日
监理审批意见
广州宏达工程顾问有限公司
拆除部位
7-14轴交A-Q轴三层梁板
浇捣时间
2013年5月29日
拆除部位砼
设计强度
C25
拆除申请表(模板)
天津市建设工程施工现场安全保证资料
模板工程拆模申请表
ห้องสมุดไป่ตู้工程名称
地铁一号线25合同段工程
施工单位
第三市政公路工程有限公司二分公司
项目经理
贾利亨
技术负责人
丁文兵
模板类型
定型钢模板
拆除部位
申请日期
序
项目
验收内容（量化）
其它内容
1
计划拆模时间
年月日
2
混
凝
土
试
验
报
告
浇注时间
年月日
送样时间
年月日
报告时间
年月日
强度等级
3
拆除时强度
大于2.5MPa
4
批
准
意
见
项目负责人
质量技术人员
安全技术人员
具备拆模条件
年月日
同意拆模
年月日
同意拆模
年月日
备注
天津市建设安全监督管理站监制
模板工程及支撑体系拆除申请审批表
工程名称
浇筑日期
拆除楼层
设计拆模强度
保养期限
申请拆除日期
申请人
监护人
拆模警戒范围
拆除班组人员及资格证号
拆模安全技术措施：
项目技术负责人（签字）：班组长（签字）:年月日
施工单位审批意见：
项目经理（签字）：年月日
监理单位检查审核意见：
项目总监（签字）：年月日
备注
1、模板拆除时应由班组提出申请，由项目部技术员向拆除班组告知拆除顺序及安全技术措施；2、每层模板拆除前均应按程序填报此表格，由资料员存档备查。
模板拆除申请
安5-6 模板拆除（安全）申请表说明模板拆除应由作业班组负责人向项目部安全科模板拆除审批人提出申请。
批准后，经专业监理工程师核准方可拆除。
一、模板拆除（安全）申请，混凝土强度应符合下列条件1．现浇结构的模板及其支架拆除时的混凝土强度，应符合设计要求；当设计无具体要求时，应符合下列规定：(1) 侧模，在混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆除模板而受损坏后，方可拆除；(2) 底模在混凝土强度符合下表时方可拆除；现浇结构拆模时所需混凝土强度表注：本规范中“设计的混凝土强度标准值”系指与设计混凝土强度等级相应的混凝土立方体抗压强度标准值。
(3) 拆模所需混凝土强度以同条件养护标准混凝土试块抗压强度为依据。
二、为保证本工程混凝土结构及外观质量不因模板拆除而受到损伤，同时为满足模板周转和工期要求，在施工技术措施上采用二次拆除法，即每一层楼面的模板在混凝土强度满足上表的前提下先拆除剪力墙板、楼面顶板和其他部位的侧模。
待混凝土强度达到100%时再拆除梁底板、门、窗、洞口、楼梯和悬挑结构的底模。
模板拆除（安全）申请实例目录地下室模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第454页地下室模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第457页（一层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第460页（一层）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第463页（十八层）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第466页（十八层）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第469页（屋面）模板拆除（安全）申请表（顶板、墙板、旁板）第472页（屋面）模板拆除（安全）申请表（梁底板、楼梯底板、门、窗洞口、悬挑结构底模）第475页安5-6-1模板拆除（安全）申请表目录基础：模板拆除（安全）申请表地下室：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表地下室：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口、模板拆除（安全）申请表三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表四层：顶楼、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表九层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表九层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十一层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十一层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十二层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十二层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十三层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十三层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十四层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十四层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十五层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十五层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十六层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十六层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十七层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十七层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表十八层：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表十八层：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表屋面：顶板、墙板、旁板模板拆除（安全）申请表屋面：梁底板、悬挑结构底板、门窗洞口模板拆除（安全）申请表注：篇幅有限，内容省略模板拆除（安全）申请表编号： JRB01安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB02安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB03安5-6申请人：年月日工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号： JRB0安5-6工地审批负责人：年月日监理单位核准人：年月日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 037安5-6申请人：×××、××× 2000年5月6日工地审批负责人：××× 2000年5月6日监理单位核准人：××× 2000年5月6日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 037安5-6申请人：×××、××× 2000年9月24日工地审批负责人：××× 2000年9月24日监理单位核准人：××× 2000年9月24日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年10月11日工地审批负责人：××× 2000年10月11日监理单位核准人：××× 2000年10月11日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年9月30日工地审批负责人：××× 2000年9月30日监理单位核准人：××× 2000年9月30日模板拆除（安全）申请表编号：XDH 038安5-6申请人：×××、××× 2000年10月11日工地审批负责人：××× 2000年10月11日监理单位核准人：××× 2000年10月11日。
模板拆除申请表
模板拆除申请表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于梁、板底模拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕后才能进行模板拆除；
3、报验顺序：施工申请→监理组织复查；
4、此表由土建单位发起、跟踪和保存；
5、安全措施必须由安全工程师落实并写明其它应注意事项。
外架拆除（降架）准备会签表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于外架拆除前的工序控制；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行外架下架（拆架）；
3、报验顺序：施工自检→监理复检，此表由土建单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份，并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
室内防水基层前安装隐蔽验收移交交接表
施工单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于防水基层前厨卫间安装的隐蔽验收与工作面移交交接；
2、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能继续进行施工；
3、报验程序：施工申请→监理复验，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
4、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
工作面移交交接表
移交单位：填表时间：年月日
注：
1、此表适用于各种工作面移交交接；
2、其它单位需要时必须写明单位具体名称和现场负责人签字；
3、此表必须签署完毕且全部“合格”后才能进行下道工序；
4、报验程序：施工申请→监理组织复查，此表由施工单位发起、跟踪和保存；
5、此表一式二份监理、施工各一份并须做为施工单位当月进度请款文件的附件。
5--模板拆除申请审批表
经对现场碎检查及拆模试块报告复核,符合规范要求,同意：（监理工程师）
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》
（GB50204-2015）相关规定后，才能进行。
模板拆除申请审批表
施工单位
工程名称
拆除部位
二层梁、板（每层做）
拆除日期
拆模试块报告后日期
拆除部位碎设计强度等级（MPa）
C25（按设计图）
拆除部位碎试块实际强度（MPa）
2设计强度75%,悬挑或大于8m跨达到100%设计强度
拆除理由
二层梁、板碎养护到位,拆模碎试块经检测,强度达到设计78%或100%,（按报告上强度）,符合规范要求,申请二层梁、板模板拆除。
模板拆除申请审批表
浙江大经建设集团股份有限公司
工程名称
金域华府21#楼
拆除部位
坡屋面梁板1-20轴
拆除日期
2012.12.15
拆除部位研设计强度等级
C30
拆除部位碎试块实际强度（MPa）
30.1
拆
除
理
由
混凝土强度达到GB50204—2002第4、3、1条；第4、3、2条： 第4、3、3条；第4、3、4条：第4、3、5条规定，进行下一道工 序施工。
审批 意见
同意拆除，施工时注意安全
申请人
吕信都
审批人
金吕标
监理单位核准人
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)
年 月 日
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工质量验 收规范》(GB50204—2002)第4、3、1条；第4、3、2条；第4、3、3条；第4、3、4条：第4、3、5条规定后，才能进行。
审批 意见
同意拆除，施工时注意安全
申请人
吕信都
审批人
金吕标
监理单位核准人
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工质量 验收规范》（GB50204—2002）第4、3、1条；第4、3、2条；第4、3、3条： 第4、3、4条；第4、3、5条规定后，才能进行。
审批 意见
同意拆除，施工时注意安全
申请人
陈崇礼
审批人
任建华
监理单位核准人
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
说明：模板支撑系统拆除时，混凝土强度必须符合《混凝土结构工程施工质量验 收规范》（GB50204—2002）第4、3、1条：第4、3、2条：第4、3、3条：第4、3、4条：第4、3、5条规定后，才能进行。
混凝土拆模申请单_2
工程名称
44#商业用房等5项（顺义区牛栏山半壁店住宅项目）
申请拆
模部位
混凝土பைடு நூலகம்
强度等级
混凝土浇筑完成时间
申请拆模时间
构件类型
（在选择构件类型处划√）
墙[ ]
柱[ ]
板
跨度≤2m[ ]
2m＜跨度≤8m[ ]
跨度＞8m[ ]
梁
跨度≤8m[ ]
跨度＞8m[ ]
悬臂构件[ ]
拆模时混凝土强度要求
龄期（d）
同条件混凝土抗压强度（MPa）
达到设计强度等级（﹪）
强度报告编号
应达到设计强度的﹪
（或MPa）
木工长：
混凝土强度已满足要求，为了方便施工和材料周转，申请拆除该部位模板
2014年月日
时
项目技术负责人：
2014年月日
时
实验室负责人：
2014年月日时
项目技术总工：
2014年月日
时
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模板拆除申请表
编号：001
模板拆除申请表
编号：002
拆模警戒范围4-10 轴/A-M
轴拟拆除时间
2018 年7 月10
日
拆除原因:
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人: 审核意见:
项目技术负责人: 审批意见:
建设单位项目负责人:
注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表
申请人: 审核意见:
项目技术负责人: 审批意见:
建设单位项目负责人: 注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表
模板拆除申请表
拆模警戒范围4-9 轴/H-M 轴拟拆除时间2018 年7 月24
日
拆除原因:
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人: 审核意见:
项目技术负责人: 审批意见:
建设单位项目负责人:
注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表
申请人: 审核意见:
项目技术负责人: 审批意见:
建设单位项目负责人: 注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表
模板拆除申请表
拆模警戒范围14-17 轴H-M轴拟拆除时间2018 年8 月17
日
拆除原因:
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人: 审核意见:
项目技术负责人: 审批意见:
建设单位项目负责人:
注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表
申请人: 审核意见:
项目技术负责人: 审批意见:
建设单位项目负责人: 注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表
模板拆除申请表
拆模警戒范围14-16 轴H-M轴拟拆除时间2018年9月2日拆除原因:
混凝土强度已达到设计规范要求
申请人:
审核意见:
项目技术负责人:
审批意见:
建设单位项目负责人:
注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表
申请人: 审核意见:
项目技术负责人: 审批意见:
建设单位项目负责人: 注：拆模试块报告附在申请表后面
模板拆除申请表。