妈咪爱辅治早产儿高胆红素血症38例疗效观察
妈咪爱散剂辅治新生儿高胆红素血症疗效观察
（） ３我科对眼外伤后眼球 摘除的指征很慎重 ， 曾有九例严重的 眼球破裂伤． 眼球伤口较大 ， 内容脱 出多 ， 但经及时缝合清理伤 口， 笨 重 ，防预 能 力差 ，这 是 重 要 的 发 病 原 因 之 一 。 次之 ， 高寒林区无霜期短 ， 取暖时间长， 工取 暖做饭以木 术后积极的给予药物治疗 ， 职 不但保存了眼球 ， 还恢复了较满意的视 力。 目前 ， 激素在眼科临床 的应用 以及眼科技 术的发展使对交感性 拌为主 ，多用刀砍 ， 斧劈 ，易引起植物性木块碎 屑击伤。
伏 ， 雪 覆 盖时 问长 ， 冰 山场 作 业 雪 大 路 滑 ， 之 户 外 作 业 着 装 多 ， 加
再次之 ， 区幅员广 阔，交通不便 ， 林 青年工人成 份多，忽视 眼炎的后顾之忧大大减少了。 这也是眼球摘除慎重的一个因素。 安全生产 ， 群众对眼外伤严重性认识不足 ， 基层单位医务人 员缺 ２ ３预防： ． 今后进一步在边 远高 寒林 区， 木材生产基层单位 ， 乏对 眼 外 伤 的 诊 疗 知 识 ， 能 及 时 就 诊 。 不 开展 眼外 伤 的 防 治宣 传 工 作 是颇 为 重 要 的 ， 改善 林 区 基 层 院 ， 所
临 床 研 究
中 健 文 ０年月 ８第期ＷｌｌｌＤｅ Ｍｉ ｒｉｌ 外 康 摘２９１第卷 １ ｏ ａ ｇｔｅ ａ ｅｄａ ０ ｒ ｌｔ ｉｓ ｄ ｌ ｉｅ ｄｅ ｈ ｃ Ｐ ｏ
是 我 国 最 北 端 县城 之 ～ ， 是 国 家 木 材 生 产 的 重 要 基 地 。 里 冬 限可权衡 利弊 ， 一又 这 暂不作处理。若囊膜破裂皮 质溢入前房 ， 少年 青 应 抽吸 白内障为益。 季是木村生产的黄金季节 ， 最低气温在－ ４ ￣ － ０ Ｃ以下 ，Fra bibliotek区地形起 Ｉ Ｊ
妈咪爱与茵栀黄口服液配伍治疗新生儿高胆红素血症38例
主 题词 黄疸 ， 新 生Ｊ Ｌ ／ 预 防 和控 制 免 疫疗 法 ， 主 动 ＠ 茵栀 黄 口服液 【 中 图分类号 】 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ７ 【 文献 标识 码】 Ａ 【 文章 编号］ １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ２ ４ ９ — ０ １
陕 西医学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ９月第 ４ ２卷第 ９期
［ ３ ］ 段 洪彬 ．复 方 大 承 气 汤 灌 肠 配 合 西 药 治 疗 肠 梗 阻 ６ Ｏ例
［ Ｊ ］ ． 陕 西 中医 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ５ ） ： ５ ３ ８ — ５ ３ ９ ． ［ ４ ］ 田 介兵 ， 赵晓燕 ， 郑 飚， 等 ．小 儿 粘 连 性 肠 梗 阻 的 治 疗
球 菌服 后 １ ９ ｍｉ ｎ即 能 在 肠 管 内定 居 并 迅 速 增 殖 ， 并对 热 、 湿、
脉 注 射 丙 种 球 蛋 白封 闭抗 体 。③ 其 他 ： 胆 红 素 上 升 快 或 胆 红 素
水平高者 ， 给 予 静 脉 注 射 白蛋 白 、 纠 酸 等 。 治 疗 组 除 常 规 治 疗
差异 （ Ｐ ＞０ ． ｏ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
量多 ， 活性高 ， 可 很 快 将 结 合 胆 红 素 分 解 为 脂 溶 性 未 结 合 胆 红 素， 迅 速 被 肠 道 重 新 吸 收 进 入 体循 环 ， 造成高胆红素血症＿ １ ］ 。
茵栀 黄 口服 液 能 使 奥 狄 氏括 约 肌 松 弛 ， 胆囊 收缩 ， 增 加 胆 汁 流 量 同 时有 抗 氧 化作 用 。 大便 是 胆 红 素 排 泄 的 主要 途 径 ， 故 其 副 作 用 为腹 泻 。
妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
ｎ ｍｉ． Ｕ ｉ ｈ ａ ＨＡ Ｇ Ｙ ｅ ａＬ ＯＸａ ｏ— ｕ ， Ｎ ｕ—ｈｎ ． ｈ Ｓ ｅ ｅＣｔ ｏ ｉ ｌｆＭｉｎａ ｇ ｏｇ Ｔｅ． ， ｉ ｙＨ ｓ ｔ ｐ ａ ｏ ａ Ｙ ｎ ．Ｍｉｎ ａｇ６ １０ ．Ｃ ｉ ． ａ Ｙｎ ２９ ０ ｈｎ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｏ ｂｎｄａｍ ｎ ｔ ｔｎｏ ｄ ａ —ｖａａｄｂｕ ｇｔ ｈｔ ｅａｙｉ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｌ ｉ ｆ ｔ ｆｃｍ ｉｅ ｄ ｉｉｒ ｉ ｆ ｉ ｃ ｉ ｎ ｌｅｌ ｈ ｐ ｏ ｔ ｒｐ ｖ ｎ ｉ ｅ ｈ ｉ ａ ｅｅ ｓ ａｏ ｍｅ ｌ ｔ ｉ ｏｈ ｎ
ｐｒｄ ｅｕｔ Ｔ ｅｔ ａｍ ｎ ｇ ｕ ａ ｅ ｅ ａ ｅｃｎｒｌ ｏｐｉ ｒｄｃｎ ｙ ｅ ｉｒｂｎｍ ａｗｔ ｉ ｉｃｎ ｉｅ ｎ ｅ（ ０ Ｏ ） ａ ．Ｒ ｓｌ ｈ ｅｔ ｅｔ ｒ ｐｗ ｓｂｔ ｒｈｎｔ ｏｔ ｕ ｅｕｉｇｈｐｒ ｌｕｉｅ ｉ ｉ ｓ ｎｆａｔ ｆ ｒ ｃ Ｐ＜ ． １ ． ｅ ｓ ｒ ｏ ｔ ｔ ｈ ｏｇ ｒ ｎ ｂｉ ｈ ｇｉ ｄ ｅ
快 ， 短治疗时间 ， 缩 疗效 确 切 ， 全性 高 。 安
【 关键 词】 妈咪爱 ； 酶诱导剂 ； 蓝光照射 ； 新生儿高胆红素血症
Ｃｌｎｉａ ｉ ｃ ｌａｎａｙ ｉ ｆｃ ｍ ｂｉ ｅ ａ ｌｓｓ ｏ ｏ ｎ ｄ ｄｍ ｉ ｉｔ ａ ｉ ｏｆｍ ｅ ｉａ —ｖｉａ ａｎ ｂｌ ｉｈｔｐｈｏ ｏ ｔ ｒ ｙ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆｎ ｏｎ ａｌｈｙ ｒ ｌｒ ｎ ｓｒ ｔｏｎ ｄ ｌｃ ｔ ｄ ｕｅｌｇ ｔ ｈｅ ａｐ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｅ ａｔ ｐｅ ｂｉｉｕｂｉ －
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中 学 究 ２１年４ 第８ 第７ ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＳＡＣ 外医 研 ００ 月 卷 期 Ｈ Ｅ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ ＥＲＨ ＮＥ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ Ｅ
妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效研究
表 １实验 组和对 照 组惠 儿临床 治疗 效果比 较
为家 长和患儿造成不 可估 量的后果 。因此 ，临床上及 时有 效的干预治 疗新生儿高 胆红素血症是非常必要 的 。本研究通 过对 我院２ １年９ ］ ００ ｆ ｌ
至２ １年３ 收治 的８例高胆红素血症患儿 的临床病例资料进行对 比研 ０２ ｆ ｌ ０
ＣＬＳ ， ０ ３ — ３． Ｉ２０ ５：２ ４
Ａｕ ｕ ｔ ０１ Ｖｏ．０ Ｎｏ２ ｇ ｓ ２， １ ， ．３ ２ １
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妈咪爱辅助治疗新 生儿高胆红素血 症的疗效研究
黄仲玲
（ 福建医科大学 附属漳 州医院 ，福建 漳州１６０ ０ 、 ３０ ） ３
【 要】 目的 观 察 并探 讨妈咪 爱在辅 助 治疗新 生 儿高胆 红素血 症 中的 ・ 摘 临床疗 效 及应 用价 值。方 法 以我 院 ２ １ 年 ９月至 ２ １ 年 ３月收 治 ００ ０２ 的 ８ 例 高胆 红素 血 症 惠 儿为研 究对 象。 将其 随 机 分 为均 等 的 两组 ：其 中对 照 组给 予 常规 的 治疗 方 案 ，实验 组 在对 照 组 治疗 的基 础 上加 Ｏ 服 妈咪 爱散 剂。 治疗 ６ 后 观 察 两组 患 儿的 临床 疗效 ，并 运 用统 计 分析 软件 对结 果进 行 统 计学 处理 。结果 实验 组 惠 儿治疗 的总 有 效率 为 ｄ
新生儿高胆红索血症是以间接胆红素增高为主的一种临场常见疾
病 。临床上 ，约２ 的新 生儿出生后会发生不 同程度的黄疸 ，而重度 高 ／ ３ 胆 红素血症的发生率 可高达 １． 】 ０５ １ ％＿ 。胎儿型红细胞裂解释放胆 红素过 度是导致新生儿高胆红素血症 的最直接的原 因。此外 ，由于新生儿机体
妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察【摘要】目的观察妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。
方法常规治疗的同时加用妈咪爱口服。
结果治疗组胆红素下降值高于对照组，平均光疗时间短于对照组。
结论妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定，无其他不良反应，口感好,易被接受,适合儿童。
【关键词】高胆红素血症；妈咪爱；新生儿新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病，如何尽快降低血清胆红素水平，对预防新生儿尤其是早产儿胆红素脑病的发生，有重要意义。
中华医学会儿科学分会新生儿学组也于2001年提出《新生儿黄疸干预推荐方案》。
本文在推荐方案常规治疗的基础上加用不同辅助治疗方法，观察其疗效，以探讨治疗新生儿高胆红素血症的更多有效方法。
1资料与方法1．1一般资料2004～2006年我科收治的新生儿高胆红素血症患儿31例,以间接胆红素增高为主的新生儿，日龄均＜28 d,均符合病理性黄疸诊断标准［1］。
男13例，女18例。
随机分为两组：对照组11例，男6例，女5例；日龄0．6～27 d(平均5．2 d)；出生体质量(2 580±680)g；胎龄(37．6±5．4)周；主要病因为：母婴血型不合溶血病1例，头颅血肿4例，母乳性黄疸4例，感染因素1例，围生期因素1例。
治疗组(妈咪爱组)20例，男7例，女13例；日龄0．8～26 d，平均5．3 d；出生体质量(2 630±580)g；胎龄(38．0±5．7)周；主要病因为：头颅血肿6例，母乳性黄疸7例，感染因素5例，围生期因素2例。
经统计学处理，各组患儿在性别、胎龄、出生体质量、日龄、病因、治疗前血清胆红素水平方面差异均无统计学意义(P＞0．05)。
1．2治疗方法1．2．1对照组采用常规治疗：①光照治疗：采用蓝光箱单面光疗法，据黄疸消长情况间歇照射(肉眼黄疸消失时停止照射)，灯管使用时限＜1 000 h；②酶诱导剂：苯巴比妥5 mg/(kg·d)，分2～3次口服；尼可刹米100 mg/(kg·d)，分3次口服；③白蛋白：生后1周内的重症高胆红素血症给予5%白蛋白20 ml/(kg·次)静脉滴注；④纠酸：有酸中毒者予5%碳酸氢钠纠酸；⑤溶血病有严重贫血者予输血治疗；⑥病因治疗。
妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
摘要】目的：观察妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素的临床疗效。方法：将120例临床确诊的新生儿高胆红素血症的患儿随机分成2组，观察组60例（妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗）和对照组60例（蓝光治疗），比较两组治疗前后胆红素值的变化，结果：治疗前两组胆红素差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的胆红素均明显下降。且观察组较对照组下降更显著，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：妈咪爱、茵栀黄联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效确切，值得推广和应用。
1.资料与方法
1.1临床资料
120例高胆红素血症患儿均为我院2012年1月—2015年1月儿科确诊的患儿，诊断符合《实用新生儿学》新生儿病理性黄疸诊断标准[2]。（1）生后24小时内出现黄疸TSB＞102umol/L（6mg/dl）；（2）足月儿TSB＞220.6umol/L（12.9mg/dl），早产儿＞255umol/L（15mg/dl）；（3）血清结合胆红素＞26umol/L，（1.5mg/dl）；（4）TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl）；（5）黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重。其中男64例，女56例，足月儿102例，早产儿18例，年龄2～32天，；血清胆红素(237.3～356.65)umol/L,全部患儿随机分为治疗组和对照组各60例，两组在就诊日龄、性别、胎龄、疾病轻重程度无显著性差异。
1.3标本采集
所有患儿入院第1天抽血查血清总胆红素，以治疗3天为结果作为疗效判断，在治疗3天后抽血复查血清总胆红素。
1.4检测指标、方法
采集的血样应用贝克曼AU2700仪器采用重氮盐法进行测定，试剂由贝克曼库尔特试验系统（苏州）有限公司提供。
1.5统计学处理
妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病。
常规治疗方法使用酶诱导剂、蓝光照射、白蛋白、丙种球蛋白及激素等措施。
我院自2005年1月开始根据新生儿高胆红素的病因及发病机理不同，在常规治疗基础上加服妈咪爱散剂，收到较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院2005年1月～2007年1月共收治新生儿高胆红素血症326例，其中男177例，女149例，出生体重1 000～4 500 g，胎龄32～43周，日龄1～28天。
根据入院序列按单双号随机分为治疗组和对照组，两组比较见表1。
治疗组与对照组患儿胎龄、日龄、出生体重、性别均相似，引起新生儿高胆红素血症病因无统计学意义。
1.2 方法1.2.1 治疗方法：（1）对照组入院后予以常规治疗。
①酶诱导剂口服：鲁米那片3 mg/（kg·次），日2次。
②蓝光照射：根据患儿黄疸程度，依据新生儿黄疸蓝光治疗指征[1]给予12～24 h/d蓝光照射（蓝光灯管使用时间＜1 500 h），总照射时间≤72 h。
③胆红素上升快或水平较高者给予白蛋白1 g/（kg·d）静脉滴入，RH溶血症给予换血治疗，ABO溶血症给予丙种球蛋白1g/（kg·d）及地塞米松0.3～0.5 mg/（kg·次），日2次。
④一般治疗如输入茵桅黄注射液、灌肠等。
（2）治疗组在上述治疗基础上加服妈咪爱散剂0.5～1 g/次，日2次。
1.2.2 治疗效果观察：应用南京理工大学科技咨询开发公司制造的经皮黄疸仪JH20-1C经皮胆红素测定仪，监测每日胆红素变化，同时间隔2～3日采用静脉血监测血清胆红素水平。
2 结果2.1 两组患儿治疗前后日均胆红素值下降比较：治疗组日均胆红素下降值为（64.58±23.48）μmol/L，明显高于对照组（40.28±22.16）μmol/L），两组比较差异有显著性（u=9.58，P<0.01)。
妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及观察
妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及观察【摘要】目的：探析妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。
方法：选取2016年3月至2018年3月我院收治的50例新生儿高胆红素血症患儿，采用隐匿数字随机分数法将其分为两组，各25例。
两组患儿均接受蓝光照射治疗，研究组患儿加服妈咪爱，比较治疗效果。
结果：研究组患儿黄疸症状缓解时间及出院时间均早于对照组，总胆红素值低于对照组，差异显著（P＜0.05）；副反应发生率低于对照组，但无明显差异（P＞0.05）。
结论：妈咪爱联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效佳、安全性高、疗程短，值得推广应用。
【关键词】新生儿；高胆红素血症；妈咪爱；蓝光照射治疗胆红素作为血液中红细胞血红素代谢后废弃物，因红细胞寿命有限，细胞死亡后将变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素排除体外，但新生儿常因喂养延迟或肠道营养障碍（肠闭锁）诱发高胆红素血症，影响患儿身心健康。
研究发现，新生儿高胆红素血症多因生理性因素及特殊原发疾病所致，多数患儿伴有黄疸问题，医者可通过血液生化检查及影像检查确诊，光照治疗作为高胆红素血症患儿经典治疗方案，借助光疗使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁及尿液排除体外，以降低血清未结合胆红素，获取健康身心。
近几年，随着高胆红素血症患儿日渐增多，医者加大研究力度，朱晓林[1]提出妈咪爱联合蓝光照射治疗的独特优势，笔者咨询专家学者，分析妈咪爱药理作用并将其用于临床医疗中，取得患儿家属及医生一致认可。
本文旨在分析联合治疗的应用价值。
1 资料与方法1.1 临床资料病例选取2016年3月至2018年3月我院新生儿科收治的50例高胆红素血症患儿，采用隐匿数字随机法将其分为两组，各25例。
本研究经院领导及新生儿科医护人员共同审核通过，所有患儿家属均签署知情同意书，排除合并其他疾患及中途退出者。
研究组男14例，女11例；胎龄38-41周，平均（40.2±0.4）周；日龄2-17d，平均（9.5±1.1）d。
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妈咪爱辅治早产儿高胆红素血症38例疗效观察
目的探讨妈咪爱辅治早产儿高胆红素血症的效果。
方法将38例高胆红素血症早产儿随机分为治疗组及对照组。
治疗组用妈咪爱0.5 g/次，2次/d。
苯巴比妥片5 mg/(kg·d),3次/d，经胃管注入，连用5 d。
对照组仅用苯巴比妥片治疗。
结果治疗和对照组血清胆红素下降分别为（62.15±11.14）、(44.11±10.53)μmol/L.d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01)；治疗对照组d5胆红素分别为(101.522±4.61)（175.173±7.30）μm ol/L两组比较有极显著差异（P＜0.01)；黄疸治愈时间分别为(4.651±1.12)、（6.241±1.24）d，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。
结论妈咪爱可有效降低早产儿血清胆红素水平。
标签：妈咪爱；早产儿；高胆红素血症；疗效观察
据临床研究发现，早产儿血中胆红素≥136 μmol/L时，即可对婴儿的神经系统产生损害，远期影响值得注意［1］，笔者所在医院应用妈咪爱治疗早产儿高胆红素血症，效果佳，值得推荐。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年月~2010年5月笔者所在医院新生儿监护室收治黄疸早产儿38例，均符合《实用新生儿学》新生儿高胆红素血症诊断标准［2］，男20例，女18例。
7例患儿胎龄30~32周，8例32~34周，13例34~36周，10例36~37周，3例体量1000~1500 g，15例1501~2000 g,6例2001~2500 g，4例2501~3000 g。
日龄为生后48 h内，无头颅血肿，肝功能，胸部X线摄片正常，排除溶血，感染及遗传代谢因素。
按随机原则分为治疗组和对照组，各19例，两组患儿主要疾病以及窒息史、胎龄、出生体重、日龄、Apgar评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法治疗组早产儿用妈咪爱（北京韩美有限公司，生产批号：S2*******) 0.5 g/次，2次/d；苯巴比妥片（南通精华制药有限公司生产，生产批号：040102）5 mg/(kgod),3次/d，经胃管注入连用5 d。
对照组仅用苯巴比妥钠片连用5 d，用法、用量同治疗组。
当两组达到《实用新生儿学》光照疗法指征时进行单面蓝光间断光疗8 h/d，2次之间间隔16 h，总疗程不超过72 h,治疗前及治疗后每隔24 h 取动脉血查血清胆红素，观察每天胆红素下降值［2］。
1.3统计学处理应用SPSS 11.5进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s)表示，两组间比较用t检验分析；率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组早产儿胆红素血症治疗结果，见表1。
治疗中无一例患儿发生不良反应。
3讨论
黄疸是新生儿胆红素代谢的常见的临床表现，因婴儿的肝脏结合与排泄胆红素的能力不足，造成肠肝循环增加，导致新生儿血胆红素水平增高，特别是早产儿容易出现黄疸，因早产儿比足月儿的胆红素增长快、浓度高，且早产儿肝脏及血脑屏障还没发育成熟，总胆血红峰血浓度高且持续时间长，严重者可出现低胆红素核黄疸。
窒息酸中毒、低清蛋白血症、低体质量、低体温、感染、胆红素>171 μmol/L是早产儿发生胆红素脑病的高危诱发因素［3］。
早产儿由于血脑脊液屏障的开放，即使胆红素能在一个较低水平，也可有远期的智力低下，听力损害和神经系统异常。
因此，积极有效的治疗是首要面临的问题，妈咪爱是临床上常用的肠道微生态制剂的药物，含有人体肠道所需的厌氧菌如类链球菌和枯草杆菌［4］，妈咪爱促进肠道菌群恢复正常，平衡肠内微生态，促使结合胆红素还原成尿胆原，降低血中胆红素浓度。
妈咪爱还含有B族维生素，能补充核黄素，产生消化酶，促成蛋白质、碳水化物、脂肪的吸收，刺激肠蠕动促进胆红素排出，妈咪爱使用方法简便，无不良反应，值得在临床上广泛应用［5］。
参考文献
［1］于海清，单若冰.降低早产儿黄疸干预标准减少神经系统后遗症的研究.中国计划生育学杂志，2000,8（6）：259-261.
［2］金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第3版.北京：人民卫生出版社，2003:266-277,305.
［3］刘义.高危新生儿黄疸的诊治.小儿急救医学，2004,11（3）：196-197.
［4］胡亚美,江载芳.诸福裳实用儿科血.第7版.北京：人民卫生出版社，2002:1283-1285.
［5］沈洋,王玲.新生儿高胆红素血症防治进展.中国医学创新，2010，7(6):191-193.。